(完整版)肺栓塞患者的护理常规

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肺栓塞的护理措施有哪些(二)

肺栓塞的护理措施有哪些（二）引言概述：肺栓塞是一种严重的血管疾病，可以导致肺动脉血栓阻塞，严重情况下甚至导致死亡。

对于患有肺栓塞的患者，护理措施的正确执行非常重要，可以有效地减轻症状，避免并发症的发生。

在本文中，我们将介绍肺栓塞的护理措施，帮助医护人员更好地进行护理工作。

正文：1. 适当的卧床休息- 保持卧床休息，减少体力活动，可以减轻症状，促进康复。

- 确保床铺干净整洁，保持舒适的睡眠环境，有助于患者的休息和恢复。

- 在卧床期间，注意患者的体位转换，避免长时间保持一个姿势。

2. 妥善监测患者病情- 定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。

及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。

- 密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并记录相关信息。

- 注意观察患者的意识状态，及时发现意识异常的情况。

3. 合理的药物治疗- 根据患者的病情和医生的嘱托，及时给予抗凝治疗，如肝素和华法林等，以防止血栓的继续形成。

- 使用镇静剂和镇痛剂，可以缓解患者的疼痛感和不适感。

- 考虑使用抗生素预防性治疗，以预防并发感染的发生。

4. 心理护理- 与患者建立友好和亲密的关系，给予情感支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。

- 给予患者细致入微的照顾，提供温暖的环境，改善患者的情绪。

- 鼓励患者积极参与康复活动，增加其自我管理的信心。

5. 康复护理- 制定个性化康复方案，包括适度的体力活动和运动疗法，帮助患者提高心肺功能。

- 提供相关的健康教育，如饮食指导、药物使用指导等，帮助患者良好地管理疾病。

- 进行定期的随访和复查，及时了解患者的康复情况，必要时调整护理计划。

总结：肺栓塞的护理措施的主要目标是减轻症状，预防并发症的发生，并帮助患者实现最佳的康复效果。

综合细致的监测、适当的药物治疗、心理护理和康复护理，可以有效地提高患者的生活质量和康复率。

医护人员需要密切合作，根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，以最大限度地提供帮助和支持。

肺栓塞护理常规

三肺栓塞(ＰE)护理常规护理问题/关键点1．呼吸困难2. 胸痛 3、咯血 4。

溶栓、抗凝治疗5。

教育需求初始评估1．入院得方式(步行、轮椅或平车):以判断呼吸困难得程度2．工作得性质、有无长期卧床史3．过去疾病史:血栓、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等4．基础生命体征、疼痛、意识情况5．缺氧得症状体征、呼吸困难情况6．咳嗽咳痰、胸痛情况,有无痰中带血情况7．呼吸音情况:哮鸣音及局部湿罗音8．双下肢肿胀及疼痛情况9．实验室检查:AＢG、PＴ、AＰTT、D-2聚体等10．辅助检查:胸片、心电图、心超、肺CＴPA、肺通气灌注扫描11.家庭用药情况持续评估1.基础生命体征、疼痛、意识、脉搏氧饱与度2.营养及饮食习惯3。

心理反应及对疾病得认知４、病情及主要症状４.1呼吸困难:有无感到胸闷、憋气、呼吸费力与喘息4。

２紫绀:就是缺氧得典型表现４。

3 咳嗽咳痰咯血,有无痰中带血, 呼吸音情况4、４胸痛:有无胸前区压榨性疼痛5.氧疗得效果6。

动态评估双下肢肿胀情况、水肿就是否对称７。

动脉AＢG、PT、AＰＴT、得动态变化8.药物得效果与副作用干预措施1．体位/活动舒适得卧位,急性期绝对卧床休息、2.饮食２。

１低脂、清淡饮食,减少胆固醇得摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。

2.２保持大便通畅,避免便秘、咳嗽等,以免增加腹腔压力,影响下肢静脉血液回流、3。

心理护理予心理安慰,减少焦虑恐惧心理。

4、呼吸困难鼻导管或面罩吸氧,必要时心电或氧饱与度监测。

5.胸痛得护理5。

1 根据患者胸痛得不同程度按医嘱给予不同止痛药,用药３0分钟后观察用药效果。

5。

2有严重胸痛时可用不啡5-10ｍg,皮下注射,休克者避免使用。

6。

咯血得护理见大咯血护理常规7。

抗凝疗法对于确诊与疑似病例均可用抗凝治疗。

７。

1 肝素:根据医嘱予微泵静注。

肝素得并发症主要就是出血,出血部位常见于皮肤插管处,其次胃肠道。

因此在用肝素治疗时,必须做ＡPTT监测,保持其为正常对照值得1.5—2倍、一旦发生出血,立即停用肝素,并用等量鱼精蛋白对抗肝素。

医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规

医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规一、概述肺血栓栓塞症（肺栓塞，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

常见的栓子为血栓，而且85%血栓来源于下肢深静脉。

患者典型的临床表现为呼吸困难、胸痛和晕厥，重症患者可能出现休克或动脉血压过低。

慢性肺栓塞表现为肺动脉高压和右心衰竭的症状。

二、治疗原则依据肺栓塞相关的早期死亡风险可以将急性肺栓塞患者分为高危性、中危性和低危性。

临床表现休克或低血压（收缩压小于12千帕或血压降低5.3千帕达15分钟以上）的患者为高危患者，治疗上应立即进行溶栓或血栓清除术。

中危患者是指出现右心室功能不全和或心肌损伤的表现，应住院治疗，根据患者情况选择溶栓或抗凝治疗。

低危患者没有上述重症表现可以单纯地行抗凝治疗。

溶栓治疗是使用rt-PA或尿激酶、链激酶等溶栓药物迅速溶解血栓栓塞造成的血管闭塞，从而改善血流动力学指标。

抗凝治疗包括静脉注射的普通肝素、皮下注射低分子肝素和口服华法林。

等待确诊的疑似肺栓塞患者就需要进行抗凝治疗。

溶栓后的患者也需要接受抗凝治疗以预防再栓塞的发生。

抗凝治疗的持续时间要根据患者血栓复查的情况，有些患者是需要终身抗凝的。

急性肺栓塞患者护理评估的重点在于右心功能不全的表现，患者出现休克或低血压代表右心受损严重，应马上通知医生处理。

接受抗凝和溶栓治疗的患者的出血征象是护士需要评估的重点。

1.监测生命体征变化，包括体温、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

2.下肢存在深静脉血栓的患者应注意测量两腿腿围差距以及僵硬度和肿胀情况。

3.存在右心功能不全的患者应记24小时出入量。

4.监测血气分析、INR和D-二聚体结果以及心电图改变。

5.应用溶栓剂和抗凝血药前后，注意观察患者有无出血倾向，如咯血、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、尿隐血及便隐血。

6.评估患者出院后是否有定期接受INR检查的医疗条件。

四、护理要点（一）急性肺栓塞的一般护理1.做好抢救的准备和配合。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
【观察要点】
1.观察生命体征，尤其注意有无高热，呼吸的频率、有无呼吸困难、发绀，有无咯血。

2.观察胸闷、胸痛是否与呼吸有关。

3.患者有无烦躁不安、濒死感、咳嗽、心悸、休克、晕厥等。

4.应用抗凝药物注意观察药物的副作用。

【护理措施】
1.应密切监测生命体征，绝对卧床休息，保持大便通畅，避免用力。

病情稳定后逐渐增加活动量。

2.有效吸氧，积极纠正低氧血症。

3.有烦躁、胸痛、咳嗽、发热等对症处理。

4.遵医嘱用药，密切观察药物的效果和不良反应。

5.手术治疗。

【健康指导】
1.讲解抗凝治疗疗程较长，一定要遵从医嘱按时、按量服药。

2.减少下肢深静脉血栓形成。

减少肺血栓栓塞症的发生，如间歇充气压缩泵、梯度弹力加压袜等。

肺栓塞的护理措施有哪些(一)

肺栓塞的护理措施有哪些（一）引言概述:肺栓塞是一种常见的危重疾病，由于肺动脉或其分支的血栓或其他物质阻塞引起。

它可能导致肺循环障碍、肺组织缺血、坏死甚至死亡。

针对肺栓塞患者的护理措施可以有效缓解症状、降低并发症风险、提高生存率。

本文将介绍肺栓塞的护理措施，旨在帮助护理人员更好地处理肺栓塞的病情并提供安全、有效的护理。

正文：一、确保患者安全：1. 提供安静、舒适的环境，减少刺激和干扰。

2. 保持监测设备的正常运行，包括血压计、心电图监测仪等，及时记录和汇报监测数据。

3. 提供必要的安全措施，如床栏、减压袜等，以防止误坠和深静脉血栓形成。

4. 按规定进行病情观察，注意呼吸、意识、脉搏、血压等指标的变化，及时报告医生。

二、改善患者的通气和气体交换：1. 维护气道通畅，保持头部高位，避免使用仰卧位。

2. 提供纯氧吸入，辅助氧气疗法或机械通气支持，根据患者情况选择合适的呼气末正压（PEEP）。

3. 监测动脉血氧饱和度（SpO2）和动脉血气分析结果，根据需要调整氧气浓度。

三、防止血栓再形成：1. 给予抗凝治疗，如肝素、低分子肝素等，以抑制新血栓的形成。

2. 监测凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，以便调整抗凝剂的剂量和时间。

3. 通过提升患者及家属的健康教育水平，鼓励患者积极改变生活方式，如戒烟、减肥等，以减少血栓形成的风险。

四、缓解症状和并发症：1. 给予镇痛药物，如吗啡、阿片类药物等，以缓解胸痛和呼吸困难。

2. 对伴有低氧血症的患者，可使用呼吸机辅助通气。

3. 防治并发症，如深静脉血栓形成、肺梗死等，根据患者病情给予相应的预防和治疗。

五、病情监测和康复护理：1. 定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，及时记录和观察患者的病情变化。

2. 进行康复护理，包括早期活动、改善营养、遵循心肺复苏原则等，以促进患者康复。

总结：肺栓塞的护理措施包括确保患者安全、改善通气和气体交换、预防血栓再形成、缓解症状和并发症、进行病情监测和康复护理等。

肺栓塞患者的护理措施有哪些

引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，它是由于肺动脉或其分支发生栓塞而引发的。

肺栓塞患者需要特殊的护理措施以确保其安全和促进康复。

本文将对肺栓塞患者的护理措施进行详细介绍。

正文内容：一、监测患者生命体征1. 监测呼吸频率和心率：肺栓塞患者可能出现呼吸急促和心率增快等症状。

通过监测呼吸频率和心率，可以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

2. 监测血压和氧饱和度：肺栓塞患者可能出现血压升高或降低以及氧饱和度降低的情况。

监测血压和氧饱和度有助于评估患者的病情以及对治疗的反应。

3. 监测体温：高热可能是肺栓塞患者的常见症状之一。

定期测量体温可以帮助及早发现并处理潜在的感染问题。

二、促进患者休息和舒适1. 提供舒适的环境：为肺栓塞患者提供安静、温暖、通风良好的环境有助于减轻他们的不适感和焦虑情绪。

2. 调整姿势：肺栓塞患者应保持舒适的姿势，避免长时间卧床或站立，可以使用枕头或垫子来提高上半身的高度，以减轻呼吸困难。

3. 定期转换体位：定期转换体位有助于预防压疮和深静脉血栓形成，减少静脉回流阻力，缓解肢体的肿胀。

4. 提供合适的疼痛管理：肺栓塞患者可能出现剧烈的胸痛，合理的疼痛管理有助于减轻疼痛感，提高患者的舒适度。

5. 提供心理支持：肺栓塞患者常常会感到害怕、焦虑和沮丧，提供心理支持和安慰可以帮助他们缓解情绪压力，增强康复信心。

三、预防和处理并发症1. 预防深静脉血栓形成：肺栓塞是由于深静脉血栓脱落引起的，在护理过程中要加强对患者的深静脉血栓形成的评估和预防，包括积极推行肢体活动和提供合适的抗凝治疗。

2. 预防肺部感染：肺栓塞患者由于呼吸困难和长期卧床，易引起肺部感染。

提供适当的肺部护理，如清洁口腔、定期改变呼吸机管路和合理使用抗生素等，有助于预防和处理肺部感染。

3. 处理出血风险：肺栓塞患者在使用抗凝药物过程中可能出现出血风险，护理人员需要定期监测患者的凝血功能，合理调整药物剂量，并及时处理出血并发症。

4. 处理心功能不全：肺栓塞患者可能伴随着心功能不全的发生，护理人员需要密切监测患者的心脏功能，并根据情况及时处理，如应用利尿剂减轻水肿、调整液体摄入量等。

肺栓塞急救护理要点

肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急护理。

以下是肺栓塞急救
护理的要点：
1. 立即呼叫急救电话，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即拨
打急救电话，告知医护人员症状和患者的情况。

2. 保持患者安静，肺栓塞患者需要保持平躺，尽量减少活动，
避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。

3. 给予氧气，氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段，可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以提高血氧饱和度。

4. 监测生命体征，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。

5. 密切观察症状变化，肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状，需要密切观察症状的变化，及时报告医护人员。

6. 输注抗凝药物，肺栓塞的治疗包括抗凝治疗，医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物，以防止血栓继续扩大。

7. 进行影像学检查，肺栓塞的诊断需要进行影像学检查，如CT肺血管造影等，及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。

总之，肺栓塞是一种危急情况，需要及时有效的护理和治疗。

在急救过程中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。

重症医学科患者肺栓塞护理常规

重症医学科患者肺栓塞护理常规1.定义：肺栓塞是指来自静脉系统内或右心的栓子进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床症状。

2.病情观察：观察呼吸、胸痛、咳嗽、心率、血压、心电图及血气的变化情况，一旦出现病情变化随时通知医师处理。

3.护理措施。

（1）对高度疑诊或确诊的患者应安静，绝对卧床2～3周，并注意不要过度屈曲下肢。

（2）保持大便通畅，避免用力，以防止下肢血管的压力突然升高，使血栓再次脱落形成新的危及生命的栓塞。

（3）对低氧血症患者，可经鼻导管或面罩吸氧，当合并严重呼吸衰竭时，可使用面罩持续加压无创通气或经气管插管机械通气，做好呼吸道的管理。

但注意应避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中发生不易控制的局部大出血。

（4）胸痛严重者可以适当使用镇痛药物，但如果存在循环障碍，应避免应用具有血管扩张作用的阿片类制剂，如吗啡等；对于有焦虑和惊恐症状者应予以安慰并适当运用镇静剂；为预防肺内感染和静脉炎，除应注意无菌操作外，可适当应用抗生素，存在发热、咳嗽症状时可给予相应的对症处理。

（5）根据医嘱准确、及时的应用各种抗凝药和溶栓药，并注意观察并发症，出血是主要的并发症，观察患者有无明显或隐蔽性出血症状和体征，包括；齿龈出血、血尿、便血、伤口出血、注射部位出血尤其需要注意曾经进行深部血管穿刺的部位是否有血肿形成、关节疼痛或活动障碍、腹痛、神经症状等。

监测凝血功能，有异常及时通知医生。

注射、动静脉穿刺后要按压足够的时间，防止出血。

要严密观察患者神志改变、生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化等。

（6）心理护理做好护理评估，找出存在的护理问题，积极开导患者，使其处于接受治疗的良好心理状态，消除其焦虑、恐惧心理，使患者积极主动地配合治疗。

急诊肺栓塞抢救护理常规

急诊肺栓塞抢救护理常规
【评估】
1.是否有产生各种栓子的危险因素。

2.是否有呼吸困难、咯血的表现。

3.胸痛的程度，是否烦躁不安。

4.有无右侧心力衰竭的体征。

【急救护理】
1.绝对卧床休息，抬高床头。

2.指导病人深慢呼吸，降低耗氧量。

3.吸氧。

4.开放静脉通路，及时准确给药。

5.烦躁的病人做好保护工作，防止坠床。

6.按时给予抗凝药物。

7.给予心电监护，监测生命体征。

8.消除再栓的危险因素，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅。

9.右心功能不全的患者限制水钠的摄入。

【病情观察要点及记录】
1.观察生命体征的变化。

2.观察呼吸状态。

3.及时反复评估意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、意识
障碍、定向力障碍等脑缺氧表现并记录。

4.胸痛的程度，用药后是否缓解。

【健康指导】
1.防止血液淤滞
（1）对存在DVT危险因素的人，指导其避免可能增加静脉血流的行为。

（2）鼓励长期卧床的病人进行主动或者被动的肢体活动。

2.降低血液凝固度
（1）适当增加液体摄入，防止血液浓缩。

（2）血栓形成危险性明显的病人，应指导病人按医嘱使用抗凝药。

（3）认识DVT和PTE的表现，有相应症状时应及时就医。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
肺栓塞是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的
肺循环障碍。

护理常规主要包括以下几个方面：
1. 病情监测：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼
吸频率、体温等，及时发现病情变化。

2. 供氧治疗：给予患者充分的氧气供应，以改善氧合情况，通常使用面罩或鼻导管进行供氧。

3. 静脉药物治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予抗
凝药物、溶栓药物或抗血小板药物等以防止或消除血栓形成。

4. 卧床休息：限制患者的体力活动，减少肺动脉压力，有
利于血栓的溶解和消除。

5. 长期护理：如果患者出现复发风险较高，需要长期抗凝
治疗，护理人员需要进行相关健康教育，指导患者合理用药、遵守医嘱。

6. 心理支持：肺栓塞是一种严重疾病，患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要与患者进行沟通，提供心
理支持和安慰。

7. 防止并发症：监测患者的血液凝结功能、肝肾功能等指标，注意观察是否出现出血或其他并发症，并及时处理。

8. 康复护理：患者在出院后，需要进行康复护理，包括适
当的运动锻炼、心理康复和饮食调理等。

需要注意的是，以上措施仅为一般性护理建议，具体的护
理措施还需根据患者的具体病情和医嘱进行调整和执行。

因此，在护理过程中应与医生紧密合作，并根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。

肺栓塞患者的护理

• 7. 去除休克病因如内脏出血、消化道出血不止者，休克症状稍有缓解，应及早手术治疗，重症患者应采取边抗休克边手术止血。
三、护理
• ① 密切观察病情注意神志、尿量变化，测 T、P、R、BP，每15～30 min一次，并详细记录各项抢救措施，另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情况，皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转暖红润表示休克好转；同时应观察周围静脉及甲床的情况，准确记录液体出入量。
护士应尽量陪伴病人告诉病人目前的病情变化用病人能够理解的词句和方式解释各种设备治疗措施和护理操作并采用非言语性沟通技巧如抚摸握住病人的手等增加病人的安全感减轻其恐惧并让病人知道医生护士正在积极处理目前的紧急状态减轻其痛苦
肺栓塞患者的护理常规
一、定义二、高危人群 • 三、临床表现 • 四、护理 • 五、健康指导
三、护理
• ⑤其他护理注射破伤风抗毒素1500 u，预防破伤风，在观察治疗抢救的同时，应及时处理及防止并发症做好口腔护理，防止口腔及肺部感染，做好皮肤护理，按时给患者翻身，按摩受压部位，防止褥疮的发生。
危重患者护理常规
一、概念二、护理常规
概念
危重病人即生理功能处于不稳定的病人，人体内重要器官功能任何微小改变即可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。
• 4、严格执行各项规章制度及操作规程，认真细致做好各项专科及基础护理严防护理并发症的发生，确保病人安全。
护理常规
• 5、妥善固定患者的各种引流管，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的量及性状。
• 6、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
五、健康指导
• ①防止血液淤滞: 、对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。 ②鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流。 ③利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流

肺栓塞护理措施(一)2024

肺栓塞护理措施（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，其发生率和死亡率较高，并且临床上常见。

为了提高患者的康复率和生存率，护理措施非常重要。

本文将从五个方面探讨肺栓塞的护理措施。

一、密切观察患者病情变化的护理措施1.了解患者的病史和相关病情，包括既往病史、家族史、用药史等。

2.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。

3.观察患者的疼痛程度和缓解措施的有效性。

4.定期进行动脉血气分析和心电图检查，以评估患者的血氧饱和度和心脏功能。

5.密切观察患者的情绪变化和精神状态，及时采取心理干预措施。

二、减轻患者不适症状的护理措施1.给予患者氧气吸入，以改善患者的血氧饱和度。

2.卧床休息，减轻患者的运动负荷，避免过度劳累。

3.根据患者的病情，给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。

4.根据患者的需要和医嘱，给予抗凝治疗，以防止新的血栓形成。

5.积极处理并减轻可能引起不适的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等。

三、促进患者体液循环的护理措施1.给予患者充足的水分，以保持良好的体液平衡。

2.监测患者的尿量和尿液的颜色，判断患者的肾功能和水排除情况。

3.进行下肢按摩和活动，促进血液循环，防止深静脉血栓的形成。

4.定期测量患者的腿部围度，观察是否有水肿的表现。

5.根据医嘱给予利尿剂，以促进体液循环和水分排除。

四、预防并发症的护理措施1.监测患者的心脏功能和肺功能，及时发现并处理相关问题。

2.密切关注患者的意识状态和血氧饱和度，防止发生意识障碍和低氧血症。

3.加强皮肤护理，避免压疮和感染的发生。

4.定期进行深静脉血栓预防治疗，包括使用弹力袜和给予抗凝药物。

5.与康复师一起制定康复计划，促进患者的身体功能恢复和生活能力的提高。

五、患者教育和健康指导的护理措施1.为患者详细解释肺栓塞的病因、症状和治疗方案，并回答其提出的问题。

2.教育患者正确使用药物，包括抗凝药物和镇痛药物。

3.鼓励患者进行适量的运动，改善血液循环和身体状况。

4.指导患者坚持药物治疗，定期复查和监测疗效。

肺栓塞病人的护理措施(一)

肺栓塞病人的护理措施（一）引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，其发生率逐年增加。

对于肺栓塞病人的护理是至关重要的，它涉及到很多方面，从病情评估到治疗、药物管理以及心理支持等等。

本文将从五个方面详细介绍肺栓塞病人的护理措施，以帮助医护人员更好地了解和应对该疾病。

一、病情评估1. 收集病史和主诉，了解发病前的状况2. 详细记录病人的症状，如呼吸困难、胸痛等3. 定期测量生命体征，监测肺动脉压力和血氧饱和度4. 进行肺通气/灌注扫描、超声心动图等检查，确诊肺栓塞二、治疗护理1. 实施抗凝治疗，如肝素或华法林等药物2. 监测凝血指标，根据变化调整抗凝剂剂量3. 协助医生进行介入治疗，如血栓溶解剂或机械溶栓术4. 管理药物治疗，监测药物副作用和病人的药物依从性5. 提供必要的危重护理，如持续监测和护理肺血栓栓塞栓塞病人三、疼痛管理1. 监测病人的疼痛程度和特点2. 给予适当的镇痛药物，如吗啡或阿片类药物3. 非药物疼痛缓解措施，如热敷、按摩或放松技巧4. 关注并处理可能导致疼痛加重的因素，如焦虑、呼吸困难等5. 定期评估疼痛缓解效果，调整治疗方案四、预防并发症1. 深静脉血栓形成的风险评估和预防2. 防止下肢静脉血栓形成的措施，如推荐穿弹力袜3. 提供早期活动和体位改变，促进血液循环4. 预防静脉血栓栓塞栓塞的措施，如合理使用抗凝剂5. 关注病人的呼吸道情况，预防感染发生五、心理照顾1. 提供情绪支持，鼓励病人表达感受和情绪2. 教育病人和家属了解肺栓塞疾病的相关知识3. 引导病人进行放松训练和应对策略的学习4. 定期进行心理评估，及时发现和处理心理问题5. 与多学科团队合作，提供全面的心理支持和干预总结：肺栓塞病人的护理是一个复杂而多方面的过程，它需要医护人员具备丰富的知识和经验。

通过病情评估、治疗护理、疼痛管理、预防并发症和心理照顾等五个方面的综合护理措施，可以为肺栓塞病人提供有效的支持和治疗，提高其康复和生活质量。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
肺栓塞是一种由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的临床综合征，其主要临床表现包括呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血和咳嗽等。

治疗原则包括一般处理与呼吸循环支持治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器和肺动脉血栓内膜剥脱术。

在护理评估方面，需要评估病人的长期卧床、长途旅行、吸烟和心血管疾病病史等情况，同时还要评估病人的不明原因呼吸困难、气促和胸痛等症状。

在护理要点方面，需要绝对卧床休息、保持病室安静、做好心理护理、病情监测和吸氧等。

在并发症观察及护理方面，需要注意出血情况，及时监测凝血酶原时间和国际标准化比值，严密观察出血征象并及时报告医生，穿刺局部延长压迫时间等。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
【概念】
指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。

【护理评估】
1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。

2、评估患者心理状况。

【护理措施】
1、保持病房安静，避免过多探视人员。

2、绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。

3、给予患者进易消化温凉饮食，避免刺激食物。

给予合适的吸氧方法及氧流量，在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析，及时了解缺氧状态和用氧效果。

4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果，观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。

监测血压变化，防止血压过高导致出血。

患者应用抗凝治疗时，应及时、正确用药并监测疗效及不良反应，用药期间密切观察出血征象：如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现，发现异常及时告知医师。

做好心理护理，患者烦躁时设法分散注意力，指导患者做深而慢的呼吸。

【健康指导】
1、指导患者避免长期卧床，避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。

2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。

肺栓塞患者护理常规

肺栓塞患者护理常规肺栓塞患者的护理常规一、定义：肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，包括脂肪滴、羊水栓塞、转移性癌、空气栓塞、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端等肺血栓栓塞症()为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病肺梗死(PI)为肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死二、高危因素:血栓性静脉炎、静脉曲张、外科手术、骨折、高龄、肥胖、久坐、长时间卧床或制动人群、孕产妇、肿瘤、急生心梗、心功能不全等，我们科室的介入治疗、肿廇患者在临床中，如外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、下肢深静脉炎、心脏病等的患者突然发生呼吸困难、胸痛、咯血、紫绀、心律失常、休克、昏厥、发作性或进行性充血性心力衰竭，等情况要想到本病的可能三、临床表现：临床表现由于栓子的大小、多少不同而差异显著小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难，而大范围的肺栓塞病人可以在数分钟至数小时内突然死亡1、呼吸困难及气短为肺栓塞最重要的临床表现，轻症病人有阵发性过度换气、活动时气短；严重者呼吸困难，突然出现恐怖感，濒死感，呼吸频率增快，达40~50次/分，伴发绀2、胸痛常为患侧胸部钝痛可表现为类似胸膜炎性的胸痛，随呼吸运动而加重也可发生心肌梗塞样的疼痛，部位在胸骨前，向肩和颈部放射，其疼痛程度难以忍受3、头晕、昏厥提示有大的肺栓塞存在，伴有脑供血不足的症状4、咳嗽多为干咳，无痰5、咯血当有肺梗死或充血性肺不张存在时，可出现咯血，均为小量咯血，大咯血极少见6、休克约10%患者可发生休克，发生休克的均为巨大栓塞，常伴有肺动脉的反射性痉挛，可致心输出量急骤下降，血压下降，患者常常有大汗淋漓、焦虑等，严重者可猝死7、体征：常见有呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀，肢体皮肤呈花斑色，肺部局限性湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音以及血心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进、血管性杂音等四、辅助检查：1、心电图：大多数病例有非特异性的心电图异常部分病例可见I导S波加深，Ⅲ导出现Q波及T波，其表现如ST异常、完全或不完全右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏、等心电图改变多在发病后即刻出现，以后随病程的发展而呈变化2、动脉血气：可呈现低氧血症、低碳酸血症及肺泡动脉氧分压差增大3、血浆D-二聚体：是交联纤维蛋白在系统作用下产生的可溶性降解产物，是有效的筛选方法4、影像学检查：胸部X线、螺旋CT和CT造影、磁共振、肺动脉造影等五、治疗1、治疗目的：(1)度过危急期(2)缩小或消除血栓(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱(4)防止再发2、一般处理：密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化使患者安静，绝对卧床吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染3、急救措施：合并休克者迅速纠正引起低血压的心律失常：强心、升压、利尿改善氧合和通气功能：吸氧或无创面罩通气，必要时气管插管人工通气4、溶栓治疗：除非有溶栓禁忌，应争取在发病6小时内应用溶栓治疗，大面积在2周内可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率5、抗凝治疗：可防止栓塞发展和再发，使自身纤溶机制溶解己存在的血栓肝素或低分子肝素钠抗凝，根据医嘱予微泵静注肝素的并发症主要是出血，出血部位常见于皮肤、插管处，其次胃肠道6、外科治疗：血栓摘除术、静脉导管碎解和抽吸血栓、静脉滤器六、护理1、密切观察病情变化：持续多参数监护仪监护，严密观察心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化每15～30记录一次，同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况，监测病人有无烦躁不安、嗜睡、意识模糊、定向力障碍等脑缺氧的表现2、及时准确记录24h出入量，控制输液速度，抢救时另外3、密切观察各种药物的效果及副作用，如抗生素类引起各种反应、溶栓药引起出血现象、血管扩张药引起体位性低血压等溶栓治疗护理注意观察病人皮肤粘膜、齿龈、胃肠道有无出血，注射部位有无血肿，避免不必要的肌注，静穿时尽量做到一针见血，拔针后按压时间要适当延长注意测血压时袖带不可长时间捆绑，必要时采用手动测血压要定时测定出凝血时间、凝血酶原时间及大便隐血试验4、休息与活动绝对卧床休息2—3周，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉回流不可过度屈曲下肢，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩、冷热敷，以免栓子脱落，造成再栓塞抬高患肢，以利静脉血的回流密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度5、呼吸道护理保持呼吸道通畅取有利体位，如半坐卧位、高枕卧位、吸氧，按需吸痰，无菌操作，另外负压不易过大，动作要轻柔，要注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化，适当提高给氧浓度同时做好气道湿化，防止痰痂形成，阻塞气道保持病室清洁及有效的温湿度，室温20℃左右，湿度70% 呼吸平稳后指导病人深呼吸运动，使肺早日膨胀6、落实基础护理：协助病人饮水、进食以及大小便等基本生活需要保持口腔清洁，做好口腔护理保持床铺整洁、干净、舒适7、饮食护理：给予低盐、低钠、消淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酸食物，以免引起腹胀保持大便通畅，以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落，必要时给予缓泻剂8、心理护理：进行疏导、安慰、解释、鼓励七、健康指导：避免久坐、久站不动、架腿等卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走路不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下肢静脉血液回流穿加压弹力抗栓袜等促进下肢静脉血液回流适当增加液体摄入，防止血液浓缩，有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病血栓形成危险性明显的患者，应指导患者按医嘱使用抗凝剂，防止血栓形成患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退在此期间，避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安臵于稍屈曲位发生空气栓塞的患者，应安臵于左侧卧位和头低足高位因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位臵低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。