儿科危重病人常见并发症极其预防措施
谈儿科常见护理风险和防范措施
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谈儿科常见护理风险和防范措施儿科是围绕着婴幼儿和儿童的医学专科,儿童的身体弱小而脆弱,对外界环境的适应能力较差,因此在护理过程中存在一些风险。
以下是儿科常见的护理风险和防范措施。
一、感染风险:1. 婴幼儿和儿童的免疫系统较弱,容易受感染,特别是医院等人群密集地方,感染风险更高。
防范措施:医务人员要求常洗手,保持手部卫生;医务人员和家长要佩戴口罩,防止呼吸道传染;定期消毒室内环境和器械等。
2. 婴幼儿和儿童的免疫接种不完全或没有接种,容易受到新的传染病威胁。
防范措施:推进儿童免疫接种服务,及时补种疫苗;加强及时患病儿童的隔离和治疗;加强儿童父母的健康教育,提高免疫接种的意识。
二、意外伤害风险:1. 婴幼儿和儿童对周围环境认知不足,容易发生意外伤害,如坠床、烫伤等。
防范措施:儿科病房床栏高度要适中,以防止坠床;床铺、玩具等要杜绝有夹捏、尖锐的物品;室内温度要适宜,防止烫伤;家长要时刻关注婴幼儿和儿童的行动,杜绝危险行为。
2. 医疗器械使用不当,容易导致误伤患儿,特别是一些实施器械操作的医务人员操作不规范。
防范措施:医务人员要接受专业培训,掌握正确的器械使用技巧;在使用器械前要仔细阅读说明书,确保操作正确;严格按照操作规程进行操作;建立并完善医疗器械使用管理制度。
三、药物安全风险:1. 儿童对药物的耐受性较差,容易发生药物不良反应,特别是给药剂量计算错误。
防范措施:医务人员要对儿童给药的特点有深入了解,正确估算药物剂量;家长要提供儿童的详细信息,确保剂量计算准确。
2. 药物的分类和存放不当,容易引起交叉感染和错误使用。
防范措施:医务人员要正确分类和储存药物,防止不同药物之间的交叉污染;建立严格的药物管理制度,确保药物的正确使用和存放安全。
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料
![儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料](https://img.taocdn.com/s3/m/d61c03ef48649b6648d7c1c708a1284ac8500589.png)
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料儿科急危重症患者的急救措施与护理要点引言急危重症儿童是指因疾病、外伤等原因导致全身器官功能衰竭或濒临衰竭的患儿。
对于这类患儿,及时的急救措施和专业的护理至关重要。
本文将介绍儿科急危重症患者的急救措施与护理要点,以提供参考和指导。
急救措施1. 呼吸道管理- 确认患儿的呼吸道通畅。
清除呼吸道上的异物、分泌物等。
- 维持呼吸道通畅。
如果患儿喉部肿胀、呼吸困难,应考虑行气管插管或气管切开等措施。
- 给予辅助呼吸。
如需要,可以使用呼吸机等设备进行机械通气。
2. 循环支持- 监测患儿的心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征,及时评估患儿的循环状态。
- 给予液体复苏。
根据患儿的情况,补充适量的生理盐水或胶体液体,维持循环稳定。
- 如果患儿血压不稳或心功能不良,可以考虑给予血管活性药物实施血流支持。
3. 温度调节- 维持适宜的体温。
对于体温过高的患儿,使用冷毯或冷却毯降温。
对于体温过低的患儿,使用温暖设备加温。
- 监测患儿的体温。
及时调整降温或加温措施,保持患儿体温在正常范围。
4. 疼痛管理- 监测患儿的疼痛程度。
采用可靠的疼痛评估工具,如面部表情评分法、生理指标评估等。
- 给予适当的疼痛缓解措施。
可以使用镇痛药物,如吗啡、阿片类药物、局部麻醉等。
护理要点1. 日常护理- 定期监测患儿各项生命体征,并及时记录。
包括体温、心率、血压、呼吸等。
- 维护患儿的清洁卫生。
保持患儿皮肤清洁、干燥,定期更换床单、被罩等物品。
- 给予适当的营养支持。
根据患儿的年龄和病情,提供适量的营养物质,保持患儿的营养状态。
2. 心理护理- 给予患儿足够的安全感。
与患儿建立亲密的关系,给予关心和温暖。
- 提供适当的娱乐活动。
如讲故事、玩具等,分散患儿的注意力,减轻焦虑情绪。
3. 家属教育- 向家属提供正确的护理知识。
教育家属如何正确观察患儿的情况,怎样进行简单的护理措施。
- 鼓励家属积极参与患儿的护理。
儿科的安全隐患及防范措施
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儿科的安全隐患及防范措施在医疗领域中,儿科一直是备受关注的重要科室。
由于儿童这一特殊群体在生理、心理和认知方面的特点,儿科存在着诸多安全隐患。
为了保障儿童患者的健康和安全,我们有必要深入了解这些隐患,并采取有效的防范措施。
一、儿科常见的安全隐患1、医疗护理操作不当在儿科,医护人员的操作技能和经验至关重要。
例如,静脉穿刺不成功可能导致药液渗漏,引起局部组织损伤;不正确的给药剂量或方式可能影响治疗效果,甚至对患儿造成伤害。
此外,护理操作中的感染控制不当,如未严格执行无菌操作,容易引发交叉感染。
2、医疗设备和设施问题儿科使用的医疗设备可能存在故障或维护不当的情况。
比如,婴儿暖箱温度调节不准确,可能导致患儿体温过高或过低;监护设备的警报系统失灵,可能延误对患儿病情变化的及时发现。
同时,病房的设施设计不合理,如地面湿滑、家具边角锐利,容易造成患儿摔倒或撞伤。
3、患儿及家属的因素患儿年龄小,自我保护意识和能力差,容易发生意外。
例如,好动的患儿可能从床上跌落,年幼的患儿可能误食药物或异物。
家属对医疗知识的缺乏,可能导致对患儿病情的观察不准确,或者不遵守医嘱,影响治疗效果。
4、用药安全问题儿童的生理特点决定了他们对药物的反应与成人不同。
药物剂量计算错误、药物过敏反应、药物相互作用等都可能给患儿带来危险。
此外,一些家长可能自行给患儿用药,或者不按照医嘱按时按量给药,也增加了用药风险。
5、医院管理和流程问题医院的管理制度不完善,流程不顺畅,可能导致医疗服务延误。
例如,急诊患儿的分诊不准确,可能使病情危急的患儿得不到及时救治;住院患儿的病历管理不善,可能影响医生对病情的准确判断和治疗方案的制定。
二、儿科安全隐患的防范措施1、提高医护人员的专业素质加强医护人员的培训和考核,提高他们的操作技能和业务水平。
定期组织业务学习,分享经验和案例,让医护人员熟悉儿科常见疾病的诊治和护理要点。
同时,鼓励医护人员参加继续教育,了解最新的医疗技术和理念。
谈儿科常见护理风险和防范措施
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谈儿科常见护理风险和防范措施作为医疗护理的重要组成部分,儿科护理的风险管理尤为重要。
儿科患者常常需要对各种病症进行治疗,而在治疗过程中,存在一系列潜在的护理风险。
因此,在进行儿科护理的过程中,必须要认真了解常见的风险及预防措施,以便保障患者的安全和健康。
常见护理风险1. 感染风险:由于孩子的身体免疫系统较为脆弱,容易受到细菌、病毒等感染。
如果在医疗护理过程中发生感染,可能会对患儿的健康造成严重影响。
2. 意外伤害风险:由于孩子的活泼好动,容易发生各种意外伤害。
比如,跌倒、碰撞、触电等。
3. 药物误用风险:儿童的药物使用常会造成过量或者不当使用的情况,从而导致意外伤害、过敏等问题。
4. 呼吸道阻塞风险:孩子容易将小玩具、食物等误吸进呼吸道引起窒息,而呼吸道阻塞如果处理不当,会立即危及患者的生命。
5. 营养不足风险:孩子的营养是成长发育的重要保障,但是若是缺乏必要营养成分,可能会导致发育迟缓或者营养不良等问题。
常见的防范措施1. 感染风险防范:医护人员在进行医疗操作时,应当严格遵循手卫生规定,减少交叉感染和细菌感染的发生。
此外,在孩子的日常护理中,也应加强清洁消毒工作,保持医疗环境的卫生和整洁。
2. 意外伤害风险防范:对于孩子,选择合适的医疗床位和使用固定设备,降低跌落和碰撞的风险。
在进行各类操作时要注意保护孩子的安全,避免意外伤害发生。
3. 药物误用风险防范:医护人员在给予药物时,应当认真核对药品的名称、用量等,保证用药操作的准确性。
此外,在给药之前,还应仔细询问孩子是否有过敏史,避免因用药不当而引发过敏反应。
4. 呼吸道阻塞风险防范:医护人员在进行各类操作时,要注意避免让孩子误吸小玩具、食物等物品,特别是在进行进食、玩耍等活动时更需要保持高度警觉,避免窒息风险的发生。
5. 营养不足风险防范:针对孩子营养不足的情况,医护人员应当进行科学的营养干预,配合合理的饮食方案。
此外,还应当加强肠道康复护理,提高孩子的肠胃道吸收能力。
儿科病房护理安全隐患及防范措施
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儿科病房护理安全隐患及防范措施【摘要】儿科病房是一个特殊的医疗环境,存在着各种安全隐患。
常见的儿科病房护理安全隐患包括交叉感染、误用药物、身体安全等问题。
感染控制的重要性不可忽视,医护人员在护理儿童时必须严格遵守消毒和洗手等操作规程。
儿童用药时应特别注意用药剂量和频率,避免不良反应和药物过敏。
在保障儿童身体安全的也要注意避免误用仪器设备带来的风险。
为了提高儿科病房护理安全水平,建议加强医护人员的安全培训,建立完善的安全管理制度,并营造安全的医疗环境,为儿童提供更加安全、优质的护理服务。
【关键词】儿科病房、护理、安全隐患、防范措施、感染控制、儿童用药、身体安全、仪器设备、培训、安全管理制度、医疗环境。
1. 引言1.1 儿科病房护理安全隐患及防范措施儿科病房护理安全隐患及防范措施是儿科医护工作中需要高度重视和处理的重要问题。
在儿科病房的工作过程中,存在着各种潜在的安全隐患,如医疗器械的不当使用、药物的误用、病原微生物感染的风险等。
这些安全隐患可能会导致儿童的健康受到威胁,甚至有可能造成不可挽回的后果。
为了有效预防和避免这些安全隐患的发生,儿科医护人员需要加强对常见安全隐患的认识,提高安全意识,提升护理水平和技能,严格执行感染控制措施,规范化用药操作,确保儿童的身体安全和健康。
加强儿科病房护理安全培训,建立完善的安全管理制度,营造安全的医疗环境也是非常重要的措施。
只有通过全面加强安全隐患的防范措施,儿科病房护理工作才能更加安全可靠,为儿童的健康提供更好的保障。
2. 正文2.1 常见的儿科病房护理安全隐患儿科病房护理安全隐患是指可能对儿童健康造成危害的各种潜在风险和问题。
常见的儿科病房护理安全隐患包括:1. 感染传播:儿科病房是感染传播的高发区,儿童的免疫系统较差,容易受到感染的侵害。
医务人员和家长在接触病童时需要注意洗手、佩戴口罩等措施,避免交叉感染。
2. 药物误用:儿科病房使用药物较多,易发生药物误用或药物过敏的情况。
谈儿科常见护理风险和防范措施
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谈儿科常见护理风险和防范措施儿科护理是一项重要的医疗工作,因为儿童的生理和心理特点不同于成人,对于他们的护理工作需要更加细致和周到。
在儿科护理工作中,常见的护理风险是不可避免的,但是我们可以采取一些预防措施来降低这些风险的发生。
本文将讨论一些儿科常见的护理风险以及相应的防范措施。
一、感染风险儿科病房是一个高风险的感染传播场所。
儿童的免疫系统不够健全,容易受到各种细菌、病毒的侵袭。
护理人员在进行护理工作时,必须严格遵守消毒、洗手等操作规范,确保儿童的身体不受感染。
定期对病房、床单、玩具等物品进行消毒清洁也是非常重要的防范措施。
二、跌倒风险儿科病房中的儿童大多年龄较小,活泼好动,容易导致跌倒受伤的情况发生。
为了防止这种情况的发生,护理人员在护理儿童时需要特别注意观察他们的行动,必要时可以使用床栏、挂滴护栏等设施来限制儿童的活动范围,避免意外发生。
三、误用药物风险儿科护理中,给儿童用药是非常常见的工作内容。
儿童的生理特点和用药规范与成人有很大不同,护理人员在给儿童用药时需要格外慎重,避免出现药物误用的情况。
为了防范这一风险,护理人员需要认真核对医嘱、药品标签等信息,确认病人身份和药物的正确使用方式,避免因误用药物而给儿童带来不良影响。
四、护理质量风险儿科病房的护理工作需要具备高度的专业技能和责任心,因为儿科患者的生命安全与生长发育与之相关。
护理人员在进行护理工作时,必须做到认真细致,确保护理质量。
为了降低护理质量风险,护理人员需要不断学习、提升自己的专业技能,了解最新的儿科护理知识,保证自己能够胜任各种护理工作。
五、心理健康风险儿童的心理健康问题是儿科护理中一个重要的关注点。
很多儿童因为疾病、治疗过程中的痛苦与焦虑而出现心理问题。
护理人员在护理儿童时,需要关注他们的心理状态,给予他们足够的关怀和安慰。
护理人员自己也需要保持良好的心理健康状态,以便更好地帮助儿童度过难关。
六、家长的参与与配合风险儿科病房中,家长通常是儿童护理的重要参与者和协助者。
儿科高危病人管理制度
![儿科高危病人管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/f9cb3069abea998fcc22bcd126fff705cc175c33.png)
儿科高危病人管理制度一、引言随着儿科医疗水平的提高,越来越多的高危病人得到了有效的治疗和管理。
对于儿科高危病人,特别是病情危重的孩子,合理的管理制度对于提高治疗效果、减少并发症的发生具有非常重要的意义。
因此,建立完善的儿科高危病人管理制度是目前儿科医疗工作中亟待解决的问题之一。
二、高危病人的定义在儿科医疗工作中,高危病人通常是指病情危重、存在较高风险并需要密切监护和治疗的患儿。
这些患儿可能有严重的器官功能损害、严重的感染、严重的创伤或手术后并发症等。
高危病人的特点是病情急、重、险,需要及时处理并给予切实有效的治疗措施。
三、儿科高危病人管理制度的内容1. 高危病人的分类及评估对于高危病人的分类和评估是管理制度的基础。
根据患儿病情的严重程度和危险因素的不同,可以将高危病人分为一级、二级、三级等不同类别,然后针对不同类别的高危病人进行具体的评估工作,包括病情的评估、病情分级、病因分析等。
通过评估,能够更准确地判断患儿的病情及风险,为后续的治疗和监护工作提供科学依据。
2. 高危病人的监护及治疗对于高危病人的监护及治疗是儿科高危病人管理制度中的重点内容。
包括对患儿的生命体征的实时监测、对病情变化的及时反应、对病情危重的患儿的特殊护理及处理等。
同时,还需要制定相应的治疗方案、重症护理路径等,根据患儿的具体情况实施各项治疗措施,并加强对患儿的病情观察及诊断,确保患儿得到及时有效的治疗。
3. 高危病人的危险因素预防对于高危病人,防止病情恶化及并发症发生至关重要。
因此,要建立相应的预防措施,包括感染预防、静脉血栓预防、压疮预防等。
需要引导家属做好环境卫生,保持室内清洁。
护理人员要求手卫生,避免传染疾病给患儿。
4. 高危病人的家庭支持及随访除了治疗和监护工作外,高危病人的家庭支持及随访也是非常重要的。
在患儿病情稳定后,要对患儿的家庭提供相应的心理支持及健康教育,引导他们进行正确的护理和生活方式。
同时,要对患儿进行定期的随访,了解患儿的康复情况及生活质量,并及时进行干预,预防病情的反复或恶化。
儿科急危重症护理常规
![儿科急危重症护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/9db581f75ebfc77da26925c52cc58bd6318693dd.png)
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息(asphyxiaofnewbom)是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒,包括出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理(1)畅通气道:置新生儿于辐射热源保暖区,维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展,吸净呼吸道分泌物。
(2)建立呼吸:拍打足底、托背促使自主呼吸出现;如无自主呼吸,立即用复苏囊加压给氧,氧流量为5L/分,将面罩密闭患儿口鼻,通气频率40〜60次/分,如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
(3)维持循环:如心率<60次/分,则行胸外心脏按压,按压频率为至少100次/分,胸外心脏按压与呼吸的配合为30:2o(4)药物治疗:建立有效静脉通道,保证药物及时、准确应用,遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注,并行扩容、纠正酸中毒等治疗,观察用药反应。
(5)评价:复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色,以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间,必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理(1)加强围生期保健,避免早产、难产。
(2)加强胎儿监护,尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
(3)胎儿娩出时正确应用复苏技术,及时救治窒息。
5.健康指导(1)耐心向患儿家长说明病情,减轻患儿家长恐惧心理,以取得配合。
(2)定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥(convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症,发生率高,为成年人的10〜15倍,尤以婴幼儿多见。
1.急救护理(1)惊厥发作时不要搬动患儿,就地抢救,保持安静,减少一切不必要的刺激。
(2)立即平卧,头偏向一侧,松衣领,将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠,已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫,防止咬伤舌,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,以保持呼吸道通畅。
儿科护理风险管理与防范措施2篇
![儿科护理风险管理与防范措施2篇](https://img.taocdn.com/s3/m/811aa2da102de2bd96058863.png)
儿科护理风险管理与防范措施2篇(一)一、分析风险的因素(1)护理风险的高危因素:1)高危人员。
例如刚参加工作的护士、轮科护士、进修护士、无执业资格护士以及实习护士。
年轻的护士工作时间短,临床经验不足,资历较浅、例如在抢救室内对窒息的患儿进行吸痰操作时,有可能因护士的经验不够,操作不规范,对患儿的呼吸道粘膜造成损伤,引起患儿呼吸道粘膜出血、水肿,加重患儿的呼吸困难症状。
在对患儿的病情进行监测时,因不具有足够的专业理论知识,对于呼吸、心率、体温等出现异常的生命体征没有及时辨别,延误了最佳的抢救时机,这些都会增加护理风险的机率。
2)高危时段。
如交接班、午休以及节假日,特别是工作集中的时间,因儿科疾病的变化较快,而且难以预料。
如果值班的人员不足,护士稍微不注意就可能导致护理纠纷和差错。
3)高危病人。
例如特殊体质患儿、危重患儿以及需要进行特殊治疗的患儿。
(2)护理风险的相关因素:1)护理管理方面儿科护士人员紧张,编制严重缺乏,与正常的床护比要求有很大的差距,护士都在超负荷中工作。
每年都会新进一批护士,这也同时给管理带来一些问题。
另外护士的工作存在多面化,不但要完成正常的业务工作,而且还要完成一些其他事务工作,这就会导致对护理质量的监控出现疏忽。
2)护士责任心不强儿科有一种特殊的称呼“哑科”,和患儿疾病相关的资料只能通过家长及描述以及护士的观察得到,如果护理人员没有高度的责任心,对患儿的病情观察的不仔细,就易导致医疗纠纷及事故;另外,儿科用药很严格,所用剂量较小,多数是根据公斤体重进行计算,如果没有高度的责任心,就会导致用药差错,短时间内输入大量液体或者用药剂量过高就会导致患儿出现不适,也容易出现护理差错。
二、防范措施(1)牢固树立“安全第一”的观念对患儿实施护理时,要严格按照规章制度执行,护理人员应定期学习相关的安全知识,工作中记录护理工作的不足之处。
(2)建立健全护理安全管理网络,成立安全管理小组由每个科室的护士长负责,紧抓护理安全,同时根据本科室的特点制定相应的防范措施。
小儿重症肺炎及其并发症的护理参考模板
![小儿重症肺炎及其并发症的护理参考模板](https://img.taocdn.com/s3/m/e53820c7b7360b4c2f3f64a3.png)
小儿重症肺炎及其并发症的护理【关键词】肺炎;并发症;护理肺炎是小儿的一种常见病多发病,大多见于婴幼儿,四季均可发病,但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发,也常可继发于上呼吸道感染,支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后,其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰,还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。
小儿易发生肺炎是由于呼吸道系统的生理解剖特点,如气管、支气管管道狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发音差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏膜所阻塞发生肺炎。
肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。
可因毒素、缺氧代谢异常引起循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
并发症越多,病死率越高。
护理质量的好坏直接关系到患儿的安危。
因此,积极有效的护理是治疗本病的重要环节。
现将2004年3月至2008年3月黄冈市黄州区妇女儿童医院收治的52例重症肺炎及其并发症的护理体会报告如下。
1 临床资料本组52例,男31例,女21例,年龄1~3个月25例,5~8个月17例,1~2岁9例。
治愈42例,占80%。
死亡5例,占10%。
转院5例,占10%。
并发呼吸衰竭28例,死亡2例。
并发心力衰竭15例,死亡2例。
并发中毒性脑病9例,死亡1例。
2 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是由于通气和换气功能障碍。
而出现的缺氧和二氧化碳潴留。
肺炎并发呼吸衰竭以肺换气功能障碍为主,通气和血流比例失调,动脉二氧化碳分压升高,血氧饱和度下降和严重的酸中毒。
患儿出现发绀、三凹征明显和呼吸困难。
本组28例并发呼吸衰竭均未采用机械呼吸,着重吸痰和高浓度给氧、给呼吸兴奋剂。
特别是出现Ⅱ型呼吸衰竭时,呼吸道被分泌物严重堵塞,通气功能障碍,体内的二氧化碳潴留,造成高碳酸血症。
为了加速二氧化碳排出,增加通气功能尤为重要,做好护理工作是抢救呼吸衰竭的重要一环。
2.1 保持呼吸道通畅正常小儿支气管管腔较成人狭窄、黏膜较柔弱、血运丰富、纤毛运动及咳嗽反射较差,在有炎症时支气管黏膜充血,分泌物增多,容易造成小儿支气管阻塞及整个呼吸道狭窄,影响通气量。
儿科临床护理常见风险因素及应对措施
![儿科临床护理常见风险因素及应对措施](https://img.taocdn.com/s3/m/3f102a63a4e9856a561252d380eb6294dd882222.png)
儿科临床护理常见风险因素及应对措施
儿科临床护理常见的风险因素包括:
1. 感染风险:儿童免疫系统发育不完善,易受感染。
应对措施包括正确洗手、消毒,做好隔离措施,加强儿童免疫力培养。
2. 跌倒伤害风险:儿童运动能力强,易发生跌倒伤害。
应对措施包括保持环境安全,如铺设防滑垫、锁好家具,避免儿童单独活动时发生意外。
3. 药物错误使用风险:儿科患者对药物剂量和用法要求精确,容易发生错误使用。
应对措施包括儿科专用药物计算器、药物标签清晰明确,提醒家属和医护人员仔细核对药品信息。
4. 高危患儿监测风险:高危患儿对生命体征的监测和评估要求较高,容易漏诊或误诊。
应对措施包括加强对高危患儿的定期评估和监测,提醒医护人员关注患儿生命体征的变化。
5. 婴幼儿窒息风险:婴幼儿特别是0-1岁的婴儿容易发生窒息。
应对措施包括提醒家属注意避免婴儿摆放在堵塞呼吸道的位置,教育家属正确喂食和护理婴儿。
6. 儿童心理状况风险:儿科患者容易焦虑、害怕医院环境,对治疗过程抵触。
应对措施包括提供温馨舒适的环境,使用有趣的游戏和故事与儿童互动,缓解儿童焦虑情绪。
7. 家庭压力风险:儿科护理可能涉及到家庭疾病、经济困难等方面的压力。
应对措施包括提供心理支持和教育,引导家庭积极面对问题,提供相关社会资源帮助。
以上是常见的儿科临床护理的风险因素及应对措施,医护人员在实践中应加强风险评估,针对不同情况采取相应的护理措施,确保儿童的安全和康复。
华医网项目学习儿科危重病人评估与护理答案
![华医网项目学习儿科危重病人评估与护理答案](https://img.taocdn.com/s3/m/2b28f495ed3a87c24028915f804d2b160b4e8667.png)
2
•“以人为本〞的护理方式不表达在下面的哪一方面〔〕
c
3
•呼吸困难的时间超过数月或数年常与〔〕有关
c
4
•数天或数周内出现的呼吸困难常与〔〕有关
a
5
•通过对评判性思维理念应用,能够〔〕
d
6
•以下哪种情况下说明有脏器功能的衰竭状况〔〕
a
7
•血清BUN大于〔〕mmol/L,说明是肾脏功能衰竭的表现
a
8
•婴儿体温正常,安静状态,连续测定一分钟,心率小于〔〕次/分,说明有脏器功能衰竭
窗体底端
b
4
根据导管内径选那么吸痰管,原那么是吸痰管外径不得超过导管内径的〔〕
b
5
机械通气时,一般将电热恒温蒸汽发生器的温度设置在〔〕℃
c
6
连续注入是指每隔〔〕min待患儿吸气时向气道内注入一次
d
7
气管导管的特点不包括〔〕
a
8
湿化满意的表现,不正确的选项是〔〕
a
9
以下对于高压气囊的认识,正确的选项是〔〕
c
9
•在体温正常、安静状态下连续测定1分钟,儿童小于每分钟呼吸频率大于〔〕次的情况下,属于脏器衰竭的表现
b
10
•总胆红素大于〔〕umol/L属于肝胆系统脏器功能衰竭的指标
b
三
儿科危重病人专科护理要点〔一〕
正确答案
儿科危重病人专科护理要点〔二〕
正确答案
1
〔〕国内建立了第一批儿科重症监护病房
a
小孩严重缺氧时的表现是〔〕
华医网工程学习?儿科危重病人评估与护理?答案
一
危重病儿临床护理评估思路
正确答案
1
〔〕国内建立了第一批儿科重症监护病房
危重患者的安全隐患及常见并发症
![危重患者的安全隐患及常见并发症](https://img.taocdn.com/s3/m/236da0dd03d276a20029bd64783e0912a2167cea.png)
危重患者的安全隐患及常见并发症在医疗领域中,危重患者的救治是一项极具挑战性的工作。
由于他们的病情严重且复杂,身体机能处于极度脆弱的状态,因此存在着诸多安全隐患,同时也容易并发各种病症。
了解这些安全隐患和常见并发症,对于提高危重患者的救治成功率、改善预后至关重要。
一、危重患者的安全隐患1、病情观察不到位危重患者的病情变化迅速,细微的症状改变可能预示着病情的恶化。
然而,医护人员在繁忙的工作中,可能会因为疏忽或经验不足,未能及时、准确地观察到患者的病情变化。
例如,未能注意到患者的呼吸频率、深度的改变,或者血压、心率的异常波动,从而延误了治疗的时机。
2、医疗设备故障在救治危重患者的过程中,先进的医疗设备起着关键作用。
但如果这些设备出现故障,如心电监护仪数据不准确、呼吸机突然停止工作等,可能会对患者的生命造成直接威胁。
此外,设备的维护和保养不当,也会增加故障发生的风险。
3、管道管理不当危重患者往往身上连接着各种管道,如输液管、导尿管、气管插管等。
管道的移位、堵塞、脱落等问题都可能引发严重后果。
例如,输液管脱落可能导致药物输入中断,气管插管移位可能影响患者的呼吸。
4、感染风险危重患者的免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
加之频繁的侵入性操作,如插管、穿刺等,增加了感染的机会。
医院内的交叉感染也是一个不容忽视的问题,如果病房的消毒隔离措施不到位,很容易导致感染的扩散。
5、药物使用错误药物治疗是危重患者救治的重要手段,但药物的种类繁多、用法用量复杂,容易出现用错药、用药剂量不当或药物过敏等问题。
例如,将患者的药物弄混,或者未按照医嘱的时间和剂量给药。
6、护理操作失误护理人员在为危重患者进行护理操作时,如翻身、吸痰等,如果操作不当,可能会对患者造成伤害。
比如,翻身时动作粗暴可能导致患者的管道受压或脱出,吸痰时负压过大可能损伤患者的呼吸道黏膜。
7、患者意外拔管由于危重患者意识不清或处于烦躁状态,可能会自行拔除身上的管道,如胃管、引流管等。
儿科危急重症应急预案及护理
![儿科危急重症应急预案及护理](https://img.taocdn.com/s3/m/2f23fa9a370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88f3.png)
保持患儿呼吸道通畅,防止窒息和舌咬伤,密切观察病情变化并及时 处理。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并发症预防与康复期护理 支持
并发症风险评估及预防措施
风险评估
针对患儿病情及体质,评估可能出现 的并发症风险,如感染、出血、呼吸 衰竭等。
预防措施
严格执行无菌操作,加强病房消毒; 密切观察患儿生命体征,及时发现并 处理异常情况;合理使用药物,预防 药物不良反应。
分类
根据病情严重程度和紧急程度,儿科 危急重症可分为四类,即极危重、危 重、急重和一般急症。
发病原因及危险因素
发病原因
儿科危急重症的发病原因多种多样,包括感染、非感染性疾病、意外伤害、先 天性疾病等。
危险因素
早产、低出生体重、窒息、先天性心脏病等因素是儿科危急重症发生的高危因 素。
临床表现与诊断依据
提升医护人员应急能力
通过培训和演练,提高医护人员对儿 科危急重症的识别和救治能力。
保障患儿生命安全
通过预案实施,确保患儿在紧急情况 下得到及时、有效的救治。
组织结构与职责划分
应急领导小组
负责制定应急预案、组织协调 各方资源、监督预案实施等。
医疗救治组
负责患儿现场救治、病情评估 、转运等工作。
护理组
儿科危急重症应急预 案及护理
演讲人:
日期:
目录
• 儿科危急重症概述 • 应急预案制定与实施 • 护理工作在应急预案中作用 • 常见儿科危急重症应急处理措施 • 并发症预防与康复期护理支持 • 总结反思与持续改进计划
01
儿科危急重症概述
定义与分类
定义
儿科危急重症是指儿童在生长发育过 程中,突然发生或急性加重的、严重 威胁生命或可能导致严重后遗症的疾 病或状态。
儿科护理常见并发症的防治
![儿科护理常见并发症的防治](https://img.taocdn.com/s3/m/115a2b02c4da50e2524de518964bcf84b9d52d79.png)
儿科护理常见并发症的防治儿科护理常见并发症的防治儿科护理是一项复杂而繁重的工作,住院患儿机体抵抗力减,防御机能差。
尤其病情危重者。
往往由于护理上的一点琉忽,就会发生一些意外,称之为护理并发症,给患儿带来痛苦,严重者造成组织损伤或并发严重感染。
如何预防护理并发症?一旦出现护理并发症又怎样处理?下面将儿科几种护理并发症的防治方法介绍如下:1.红臀是患儿最易出现的并发症。
尿中含有尿素,尿索在尿布上由细菌分解产生氪。
如果长时间不换尿布,就会刺激患儿柔嫩的皮肤,产生红臀;此外,腹泻患儿稀便的刺激;粗糙尿布的刺激等等,均可引起红臀。
防止红臀发生,首先要勤换尿布,每次便后要清洗臀部。
保持臀部皮肤的清洁干燥。
在尿布外不可包裹塑料布或橡胶单。
臀部皮肤轻度潮红,可清洗后滁以鞣酸软膏或紫草香油皮肤溃烂者,除涂油外,加以红外线灯烤疗法;溃烂严重者,可用5O 葡萄糖加庆大霉索湿敷。
如在夏季,可让患儿臀部暴露。
注意尿布吸水性、柔软性以及清洁消毒。
2.鹅口疮患儿在体质虚弱,长期应用抗菌索或激素,长期消化不良时。
如所用奶瓶、奶头消毒不严,用不清洁的手或其它不洁物品护理患儿口腔,均可引起感染。
感染患儿有哭闹、拒食等表现,严重者可引起垒身感染。
因此,在护理操作时,要先洗手,奶具要严格消毒。
上述易感染患儿每日做口腔护理,预防感染。
一旦发现鹅口疮,要及时治疗,可用1 一2 碳酸氢钠溶液清洁口腔,涂以1 龙胆紫,或用制霉菌索片1~2片溶于10~20 ml生理盐水或1%龙胆紫中涂炎症处,每日2~3次,教El后即可症禽。
鹅口疮患儿的奶具先用2 碳酸氢钠溶液或0.2 ~0,5%的s4消毒液畏泡30 min以后,再煮沸消毒防止引起交叉感染3.药物外渗在儿科常常应用钙剂、脱承剂、高渗溶液、缩血管药等一些刺激性药物。
患儿血管较细,且由于年龄小,不易台作。
因而,容易发生药物外渗。
轻者,注射局部出现肿痛,发红;重者或处理不当者,局部皮肤会发紫、发黑,继而出现泡、溃烂。
儿科的危急重症识别及护理措施
![儿科的危急重症识别及护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/17c63c818ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee16.png)
儿科的危急重症识别及护理措施在儿科医院工作的医护人员经常会面临各种危急重症患儿,他们需要及时准确地识别危急重症,采取有效的护理措施,以确保患儿得到及时救治和护理。
本文将介绍儿科的危急重症识别及护理措施,帮助医护人员提高对危急重症的识别和处理水平。
一、危急重症的识别1. 呼吸系统危急重症:婴幼儿呼吸窘迫综合征(IRDS)、气管炎、支气管炎、哮喘、窒息等。
症状包括呼吸困难、喘鸣、发绀、气促等。
需要密切观察患儿呼吸频率、深度、节律等指标,及时进行氧疗、吸痰、人工呼吸等护理措施。
2. 心血管系统危急重症:心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等。
症状包括心悸、胸痛、呼吸困难、发绀等。
需要及时监测心电图、血压、心率等指标,采取护理措施维持循环功能。
3. 中枢神经系统危急重症:脑膜炎、颅脑外伤、脑血管意外等。
症状包括昏迷、抽搐、瞳孔异常等。
需要密切观察患儿意识状态、瞳孔反应等指标,及时进行神经监测和护理干预。
4. 消化系统危急重症:肠套叠、胃肠穿孔、急性胰腺炎等。
症状包括腹痛、呕吐、腹部膨隆等。
需要密切监测患儿腹部情况、肠鸣音、血压等指标,及时进行胃管引流、留置导尿管等护理处理。
5. 其他危急重症:过敏性休克、烧伤、中毒等。
需要根据患儿的具体病情采取相应的护理措施,包括给予抗过敏药物、保持水电解质平衡、清创和包扎等。
二、危急重症的护理措施1. 紧急处置:当发现患儿出现呼吸窘迫、心搏骤停、意识丧失等危急情况时,需要立即进行紧急处置,包括氧疗、人工呼吸、心肺复苏等措施,以维持患儿的生命体征。
2. 重症监护:对危急重症患儿需要进行密切观察,包括生命体征监测、神经系统监测、血液学监测等,及时发现异常情况并采取相应的护理干预。
3. 药物治疗:根据患儿的具体病情和需要,给予相应的药物治疗,包括抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等,以控制病情、缓解症状。
4. 营养支持:对于需要长期卧床或无法进食的患儿,需要进行营养支持,包括静脉输液、胃肠营养等,以维持患儿的营养状态。
危重症病人常见并发症检测与预防
![危重症病人常见并发症检测与预防](https://img.taocdn.com/s3/m/23f17f694a73f242336c1eb91a37f111f1850d9c.png)
04
加强营养:保证营养摄入, 提高免疫力
06
预防呼吸衰竭:保持呼吸 道通畅,辅助呼吸
08
预防心律失常:监测心电 图,及时处理异常情况
检测方法
01
临床症状观察: 观察病人的生命 体征、意识状态、
呼吸频率等
02
实验室检查:血 常规、尿常规、
生化指标等
03
影像学检查:X 光、CT、细菌、真菌
现异常
加强皮肤护理, 防止压疮
保持水电解质平衡, 预防脱水、低钾血
症等
加强营养支持, 预防营养不良
预防感染,保持无 菌环境,定期更换
导管等医疗器械
加强心理护理,减 轻患者焦虑、恐惧
等情绪
健康教育
01
提高患者及家属对并 发症的认识
02
加强患者及家属的自 我管理能力
03
提供科学的预防措施 和指导
04
提高患者及家属的健康 素养和自我保健意识
能衰竭等
胃肠功能衰竭:包括急 性胃肠功能衰竭、慢性
胃肠功能衰竭等
神经系统并发症:包括 脑卒中、癫痫等
皮肤并发症:包括压疮、 皮肤感染等
并发症的危害
加重病情:危重症病人并 发症可能导致病情恶化,
增加治疗难度。 延长住院时间:危重症病 人并发症可能导致住院时 间延长,增加医疗费用。
增加死亡率:危重症病人 并发症可能导致死亡风险 增加,降低生存率。
检测结果分析
检测指标:包括血压、心率、呼吸频率、血
01
氧饱和度等
检测方法:采用临床检测方法,如心电图、
02
X光片、CT扫描等
检测结果:根据检测指标和检测方法,分析
03
病人是否存在并发症
新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范
![新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范](https://img.taocdn.com/s3/m/1d211722240c844768eaee33.png)
新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范心电监护常见并发症:皮肤发红、破损预防与处理:1.选用适宜的心电电极及氧饱和度指套。
2.保持皮肤清洁,黏贴及捆绑松紧度适宜,3.定时更换部位,电极每天更换一次,氧饱和度指套每2—4小时更换一次。
有皮肤发红等情况及时更换,及时使用护肤品。
气管内吸痰常见并发症:气道粘膜损伤,加重缺氧、窒息,肺不张,诱发支气管哮喘,心律失常等。
预防与处理:1.选用合适的气管插管及吸痰管,吸引压力适宜,一般10-15Kpa,吸痰时动作轻柔,插管时不可使用负压,吸痰管插入不可过深,不可上下提插。
2.湿化液量适宜,一般不超过0.3—0.5ml/次,并及时吸引,吸痰时头偏向一侧。
3.吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入,吸痰时间每次8-10秒,不超过15秒,连续吸痰不能超过2次,每次吸引间隔至少1分钟.若发现痰液里带新鲜血液则提示粘膜破损,应停止吸痰。
4.加强呼吸道护理,定时翻身、拍背,及时评估肺部及呼吸情况,及时吸痰。
蓝光箱常见并发症:体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。
预防与处理:1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,光疗过程中保持箱门关闭,所有操作集中进行。
监测体温Q4h,及时调节箱温(不宜调节过快,每次不超过0.5℃—1。
0℃).如体温超过38.0℃或低于36。
5℃,报告医生,暂停光疗或调节箱温。
2。
光疗前后清洁皮肤,光疗中保持皮肤干洁,勤换尿布,如出现皮疹,适当使用氧化锌软膏等护肤品。
3.光疗中使用适宜的保护用具,及时巡视,适当喂开水,必要时使用镇静剂,保持患儿安静,避免哭闹不安。
4。
蓝光治疗前后及时复查血常规、肝功能、电解质等,及时补液,发现异常及时处理。
5.严密观察病情变化,监测生命体征变化、皮肤黄染消退情况,发现不良反应及时处理。
暖箱常见并发症:皮肤破损、体温不稳定预防与处理:1.根据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,保持箱门关闭,所有操作集中进行.监测体温Q4h,保持体温及时调节箱温(不宜调节过快,每次不超过0.5℃-1。
儿科危重病人常见并发症极其预防措施
![儿科危重病人常见并发症极其预防措施](https://img.taocdn.com/s3/m/96014bf671fe910ef12df8db.png)
一、并发症相关含义(一)并发症的定义并发症是一个复杂的临床医学概念,但是很多教科书里没有明确定义的。
学者对并发症的定义有以下几种:(1)指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症;(2)指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
(二)并发症与合并症的区别两者在于前后两种疾病之间有无因果关系,有因果关系的是并发症,无因果关系的是合并症。
(三)字典定义字典上的意思是在主要疾病过程中发生的并发,并发疾病或情况,或是由主要疾病所造成的,或是由其他独立原因所引起的病症。
详细解释是由正在患的一种疾病引起的另一种疾病,后者即为前者的并发症。
(四)并发症的特点1.具有明确的起因,即都有原发病。
2.都与原发病有一定因果关系(直接或间接)。
3.与原发病并存。
4.可以跨系统存在或多系统并存。
(五)并发症的含义外科学中的疾病并发症除了内科学的含义外,还包括手术技术操作产生的并发症。
1. 外科学并发症的特点由某疾病自身病理发展衍生以及诊治过程中因不可避免因素产生的病理性症状。
2. “ 并发症 ” 的两种情形有些人认为并发症有两种情形,先是并发症的发展过程中出现的与原发病相区别的。
另外一种情形是该疾病的诊疗过程中,由于诊疗操作的原因而导致的不良后果。
二、儿科常见病的并发症(一)呼吸系统疾病并发症1. 呼吸机并发症1)呼吸机相关肺炎2)肺不张:由于可能不是因为本身病理的原因而是由于气管插管可能插向了一侧,产生肺不张,3)气压伤:吸气分压给的过高以后可能产生的气压张,而不是说病人本身的疾病所做成的气压张。
4 )通气不足或过度5)循环障碍:循环障碍可能是由于在使用呼吸机的过程中,由于它的压力过高导致胸腔内压力过高,回心血量相对减少,可能出现循环障碍。
6)氧中毒7)喉、气道、肺损伤:气管插管可能会造成喉、气道肺损伤等。
8)早产儿视网膜病:在给早产儿使用过高的氧浓度时,或者时间过长时,可能会造成早产儿视网膜病。
危重病人护理中的高风险因素与防范措施探究
![危重病人护理中的高风险因素与防范措施探究](https://img.taocdn.com/s3/m/8fa2aceb185f312b3169a45177232f60ddcce7ad.png)
危重病人护理中的高风险因素与防范措施探究危重病人护理是指那些生命体征不稳定、生命体征严重异常、生命体征难以逆转的病人,他们的病情发展迅速,容易发生严重并发症。
在危重病人护理中,存在着许多高风险因素,需要护士采取相应的防范措施来保障病人的安全和健康。
高风险因素一:呼吸系统风险呼吸系统风险是指危重病人因呼吸道异物、急性呼吸道感染、呼吸窘迫综合征等原因导致呼吸功能严重受损,甚至出现呼吸衰竭的风险。
防范措施:1. 建立密切观察制度,随时监测病人的呼吸频率、呼吸音和呼吸深度等指标。
出现异常情况需及时报告医生并采取应急措施。
2. 防止呼吸道异物的吸入,及时清洁呼吸道,保持通畅。
3. 定期进行呼吸治疗,如吸氧、气管插管等,以维持呼吸功能。
高风险因素二:心血管系统风险心血管系统风险是指危重病人因心脏病、心力衰竭、心律失常等原因导致心血管功能严重受损,甚至出现心脏骤停的风险。
防范措施:1. 监测病人的心跳、血压、脉搏等指标,及时发现和处理心血管问题。
2. 给予心脏支持药物,如利尿剂、血流动力学支持药物等,以维持心血管功能。
3. 提供心肺复苏技术培训,以便在病人心脏骤停时能够采取紧急措施。
高风险因素三:感染风险感染风险是指危重病人因长期卧床、免疫力低下等原因容易感染细菌、病毒等病原体,并可能导致败血症、多脏器功能衰竭等严重后果的风险。
防范措施:1. 严格遵守手卫生规范,勤洗手、正确佩戴口罩和手套。
2. 维持良好的环境卫生,保持病房通风,定期消毒。
3. 定期更换病人的床单、衣物等,防止交叉感染的发生。
4. 提供适当的抗感染药物治疗,以预防和治疗感染。
高风险因素四:营养不良风险营养不良风险是指危重病人因长期禁食或饮食不良导致营养不良,影响病人的康复和治疗效果的风险。
防范措施:1. 评估病人的营养状况,制定个性化的营养计划。
2. 提供高营养、易消化吸收的食物,如流质饮食、高蛋白饮食等。
3. 对于不能正常进食的病人,可以通过管饲或经静脉途径提供营养支持。
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一、并发症相关含义(一)并发症的定义并发症是一个复杂的临床医学概念,但是很多教科书里没有明确定义的。
学者对并发症的定义有以下几种:(1)指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症;(2)指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
(二)并发症与合并症的区别两者在于前后两种疾病之间有无因果关系,有因果关系的是并发症,无因果关系的是合并症。
(三)字典定义字典上的意思是在主要疾病过程中发生的并发,并发疾病或情况,或是由主要疾病所造成的,或是由其他独立原因所引起的病症。
详细解释是由正在患的一种疾病引起的另一种疾病,后者即为前者的并发症。
(四)并发症的特点1.具有明确的起因,即都有原发病。
2.都与原发病有一定因果关系(直接或间接)。
3.与原发病并存。
4.可以跨系统存在或多系统并存。
(五)并发症的含义外科学中的疾病并发症除了内科学的含义外,还包括手术技术操作产生的并发症。
1. 外科学并发症的特点由某疾病自身病理发展衍生以及诊治过程中因不可避免因素产生的病理性症状。
2. “并发症”的两种情形有些人认为并发症有两种情形,先是并发症的发展过程中出现的与原发病相区别的。
另外一种情形是该疾病的诊疗过程中,由于诊疗操作的原因而导致的不良后果。
二、儿科常见病的并发症(一)呼吸系统疾病并发症1. 呼吸机并发症1)呼吸机相关肺炎2)肺不张:由于可能不是因为本身病理的原因而是由于气管插管可能插向了一侧,产生肺不张,3)气压伤:吸气分压给的过高以后可能产生的气压张,而不是说病人本身的疾病所做成的气压张。
4 )通气不足或过度5)循环障碍:循环障碍可能是由于在使用呼吸机的过程中,由于它的压力过高导致胸腔内压力过高,回心血量相对减少,可能出现循环障碍。
6)氧中毒7)喉、气道、肺损伤:气管插管可能会造成喉、气道肺损伤等。
8)早产儿视网膜病:在给早产儿使用过高的氧浓度时,或者时间过长时,可能会造成早产儿视网膜病。
(2)与护理工作相关1)管路滑脱:固定管路是护理应该最最注意的问题。
2)管路堵塞:由于没有及时吸痰所致。
(3)原因1)固定不牢、拔出没有2)未及时清理气道3)气道出血2.呼吸系统疾病并发症(1)呼吸衰竭Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰是按动脉血气分析结果来划分的,Ⅰ型呼衰为低氧血症型,PaO2>8kPa(60mmHg),PaCO2正常或降低。
Ⅱ型呼衰为高碳酸血症型,PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。
(2)心力衰竭(3)中毒性脑病:缺氧、二氧化碳潴留(4)中毒性肠麻痹:毒血症、严重缺氧(5)败血症(6)气胸、脓胸(8)与护理工作相关问题:窒息、惊厥、喉梗阻、痰液窒息是跟护理工作最相关的,窒息在护理工作最相关的问题是高热惊厥的过程中会出现喉梗阻,要给止惊的药物,帮掐掐人中帮助缓解喉痉挛,吸氧等。
3.呼吸系统疾病并发症观察及预防(1)观察病儿的面色、口唇颜色等缺氧情况:面色可以由红色变为苍白或者是青紫,口唇颜色可以变为青紫。
(2)观察呼吸频率和节律:倒气样吸气、呼吸暂停。
(3)观察心率变化:心率加快。
(4)卧床休息(5)减慢输液速度(6)必要时氧气吸入、镇静(7)及时清理呼吸道分泌物:小早产儿新生儿用细的吸痰管,大一点的孩子痰液粘稠的时候使用粗的吸痰管。
(8)减少入量(减少循环血量):可能会出现呛咳,新生儿,尤其小新生儿肺炎呛咳特别厉害,一边吃一边咳,可能会出现吸入性肺炎。
(9)进食、水安全、睡眠安全防止窒息:防止俯卧位或侧卧位时,鼻子、口腔堵上以后可能引起的窒息。
(二)循环系统疾病并发症1.表现( 1 )心功能不全、心力衰竭出现心动过速、烦躁不安、食欲下降、多汗、尿少、循环障碍、呼吸困难、喘鸣音、紫绀、肝脏肿大。
( 2 )急性肺水肿( 3 )心律失常( 4 )呼吸道感染( 5 )洋地黄中毒出现窦性心动过缓,窦房阻滞,神经系统症状如嗜睡、昏迷、视力障碍,消化道的问题如恶心、呕吐。
( 6 )心源性休克( 7 )感染性心内膜炎2.并发症的观察及预防(1)观察病情及神志变化(2)观察生命体征的变化(3)观察缺氧及肢体循环状况(4)控制输液速度(5)观察药物毒副作用,特别是神经系统症状(6)观察食欲及尿量(三)神经系统疾病并发症1.表现(1)颅内压升高(2)脑疝形成(3)脑水肿(4)脑积水2.与护理工作相关问题(1)窒息(抽搐、肌无力)(2)外伤(抽搐—舌咬伤、骨折)(3)镇静药副作用神经系统疾病的并发症主要因为抽搐引起的,抽搐以后脑缺氧,脑水肿造成颅压升高,出现脑疝。
安定的副作用对小孩来说主要是抑制呼吸系统。
3.并发症的观察及预防(1)观察病情变化,特别是神志、主诉,及时发现脑疝先兆:可以看瞳孔,可能会出现一大一小,病人会出现昏迷,会表达的大孩子会说头痛、头晕等等。
(2)观察抽搐性质、持续时间:有的孩子抽搐小发作的时候是挤挤眼、动动嘴,癫痫的病人局部抽的比较厉害,不停在抽。
婴儿痉挛,特别是婴儿痉挛症的病人,不停在抽,点头就是一种抽,握拳就是一种抽。
所以我们要注意抽搐是大发作还是小发作、持续时间。
有的人可能两三秒就过去,有的孩子高热惊厥可能会持续出现一分钟左右。
(3)病儿抽搐时不强行牵拉——防止骨折(4)有牙的病儿舌下垫牙垫——防止咬伤(5)观察药物积蓄中毒(四)血液系统疾病并发症1. 表现(1)心律失常、心功能不全(长期贫血)(2)出血(血小板低、凝血功能低下)——脑出血、内脏出血(3)化疗药副作用:脱发、出血性膀胱炎、口腔溃疡、肛周脓肿、肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制。
2. 与护理工作相关问题(1)感染(白细胞低、使用化疗药、激素)(2)化疗药外渗(皮肤坏死)3. 并发症的观察及预防(1)环境清洁、食物,减少探视(2)观察出血征象,防止出血发生,防止磕碰、禁止食用坚硬食物,减少哭闹。
(3)观察化疗药副作用--恶心、呕吐、脱发、尿液颜色(4)加强口腔及肛周护理(5)防止化疗药外渗,及时处理外渗(6)做好健康宣教(五)泌尿系统疾病并发症1. 表现(1)高血压脑病—剧烈头痛、烦躁恶心、呕吐、惊厥、昏迷(2)循环充血—水钠储留(3)急性肾功能不全—氮质血症(4)急性肾功能衰竭(5)感染—免疫力低下(6)血栓形成—低蛋白血症的高凝状态(7)电解质紊乱(8)低血容量休克2. 与护理工作相关问题(1)皮肤破溃(2)皮肤感染:皮肤、阴囊水肿3. 并发症的观察及预防(1)观察病儿精神状况、食欲,倾听病儿的主诉(2)观察及测量尿量,观察病儿的循环情况(3)观察病儿的呼吸情况(4)防止各种感染(呼吸道、消化道等)(5)按特殊饮食要求进食(无盐、低蛋白)(6)做好水肿部位皮肤的护理(六)消化系统疾病并发症1. 表现(1)代谢性酸中毒--丢失过多,摄入不足(2)脱水—吐泻引起(3)低血钾(4)中毒性休克—肠壁坏死、毒素吸收(5)腹膜炎--肠壁坏死、穿孔2. 与护理工作相关问题(1)皮肤破溃——腹泻引起臀红(2)感染——呼吸道、手术后伤口感染、交叉感染3. 并发症的观察及预防(1)观察病儿的神志、脱水情况(2)观察及测量尿量(3)观察病儿呕吐、腹泻的颜色、性质及量(4)防止各种感染(呼吸道、消化道等)(5)做好臀部皮肤护理(七)内分泌系统疾病并发症1.表现(1)糖尿病酮症酸中毒,出现血糖过高(2)应用降糖药后,出现低血糖2. 并发症的观察及预防(1)观察病儿的神志(2)按时测量血糖(3)观察低血糖反应(4)防止各种感染(呼吸道、消化道等)(5)做好臀部皮肤护理(八)风湿免疫系统疾病并发症1.表现(1)充血性心力衰竭:风湿热心脏炎表现,如风湿性关节炎、风湿性心脏炎、充血性心力衰竭(2)激素治疗后出现药物副作用:向心性肥胖、满月脸(3)消化道出血—过敏性紫癜(4)紫癜肾(5)心脏受损,引起川崎病冠状动脉炎2. 与护理工作相关问题(1)感染—免疫缺陷(2)皮肤、口腔感染3. 并发症的观察及预防(1)观察病儿生命体征的变化(2)及时发现心衰征象(3)过敏性紫癜病儿观察皮肤及胃肠道出血情况(4)观察病儿紫癜肾病儿的尿量(5)防止各种感染(呼吸道、消化道等)(6)做好皮肤护理三、儿科疾病过程中与护理相关的并发症(一)管路并发症1.表现(1)管路滑脱(2)管路堵塞(3)感染(管路及伤口感染)(4)窒息(胃管)2. 各种管路问题的观察及预防(1)固定管路,特别是气管插管(2)固定病人四肢,气管插管时固定头部(3)及时更换浸湿的胶布,防止管路滑脱(4)及时清除气管插管内的分泌物,其他引流管观察引流清理,必要时请示医生疏通管路(5)观察引流液的颜色、性质、量,发现异常及时告知医生(6)预防管路感染,保持无菌技术操作(二)药物并发症1.表现(1)药物副作用:升、降压药、降血糖药、化疗药(2)药物不良反应—休克、发热、皮疹(3)药物的积蓄作用:镇静药、毛地黄类药物2. 与护理工作相关问题在使用药物过程中最相关的是输液反应,所以要严格执行无菌操作过程,防止输液反应的发生。
3. 用药的观察及预防(1)根据药物的不同性质及作用观察病儿用药后的反应(2)观察药物积蓄中毒反应(3)保持无菌技术操作,防止输液反应的发生(4)防止液体渗出所造成的皮肤坏死(三)皮肤问题1.表现(1)压疮(2)药液渗出、坏死(3)化疗药引起的粘膜损伤(口腔、肛周)(4)感染(外科—伤口感染、破损皮肤感染)(5)皮肤划伤2. 皮肤问题的观察及预防(1)防止皮肤压疮,观察受压皮肤的情况(2)定时翻身,按摩皮肤受压部位(3)保持床单位及衣物的清洁并及时更换(4)做好破溃皮肤的护理,防止伤口感染(5)做好口腔护理。