牙瘤患者病例回顾性分析与研究论文

牙瘤患者病例回顾性分析与研究

【摘要】目的通过研究我科室近六年来所住院牙瘤患者病例，拟进一步熟悉牙瘤的临床、x线表现、病理学特征等，为该病患者临床诊断与治疗提供相关依据。方法收集我科室六年来经病理确诊的46例牙瘤患者住院病例，对其临表、x线及病理特征等进行回顾性分析、研究，分类统计。结果下颌骨32例，上颌骨14例。x 线主要是指有病情的地方有与牙组织相似的强阻射影像产生，通常也称之为牙体组织结构。结论牙瘤的确诊方式主要是通过x线和病理来完成的，引发这种疾病的主要原因是牙齿硬组织构成不正确。牙瘤有自限性，手术摘除一般不会复发，预后良好。

【关键词】牙瘤；诊断；x线；病例分析；回顾性研究

牙瘤（odontoma）主要是指已经长好的牙齿构成组织不正确，或者是牙发育畸形所致，非真性肿瘤。可以分为混合性和组合性牙瘤两类，并根据牙瘤内的构成物成分即，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织等的顺序来判断牙瘤的种类。牙瘤是一种非真性病损，在国外常有报道，国内这方面的研究比较少[1]。文章主要对我院2005年1月1日到2011年12月31日所确诊的46例牙瘤患者通过临床x线和病理进行研究。主要分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料下面所提供的材料都是本院2005年1月1日到2011年12月31日经过临床诊断的牙瘤病患，人数总共是46位。其中男病患有37位，女病患为9位。年龄在5岁到62岁之间，病

患的平均年龄是（19.5±8）岁。其中11到22岁之间为18位、22到35岁之间为20位，年龄组多见，患病时间在6个月到20年之间，其平均患病时间为（6.5±1.4）年。所获取的标本必须通过10%的福尔马林溶液进行加固，然后依次进行脱钙、用水冲洗再脱水、浸蜡，石蜡包埋、切片最后还要进行he染色，并且需要在显微镜下进行检阅。最后一步是将病患的住院资料、x线和病理结果做整理归类。

1.2 试验方法将整理的病患资料中的发病区域、x线特征、病理表现等方面做初步归类统计。

1.3 统计学处理在进行数据统计的时候都是选用spss15.0统计软件统一操作的，大多数都是通过均数±标准差（χ±s）来展现出来。检验的时候要以p等于0.05为准则，通常当p小于0.05时就表示有统计学意义，反之则没有。

2 结果

2.1 x线分布位置：下颌骨病患有32位，上颌骨病患有14位，我们平时常见的情况为混合性牙瘤大多出现在下颌前磨牙区及磨

牙区域，组合性牙瘤好发于上颌切牙-尖牙区。生长期可引起颌骨膨大。x线片表现为境界清楚的放射透光区，在观察的时候能看到有放射阻射性结节状钙化物。在显微镜下可以看到牙瘤中组织物排序繁杂、凌乱，看不到正规的牙结构。

2.2 病理分析通过数据分析得知，病患中混合性为34位，组合性病患为12位。病理分析病患多数有包膜。

2.3 治疗与结局以上所选病例经手术摘除后，均取得了良好的临床疗效，术后跟踪随访1-5年后，无复发。

3 讨论

这种疾病出现的人群大多为儿童及青少年，此次研究对象主要是11到22岁、22到35岁之间。常见患病部位为上下颌骨的牙槽嵴上，极少数也会出现在中耳部位[2]。我们所说的牙瘤主要是指牙源性肿瘤，多发生在颌骨内，因牙组织生长畸形所致，肿瘤物内会有各个时间段的牙组织，数量多少不定，形状、大小看起来和正常牙没有什么区别，少数也会看不出牙型，能看到的只是形状混乱的硬组织，牙瘤旁边多数是纤维膜，在镜下可以看到顺序紊乱的牙釉质、牙本质及牙骨。过去的很长一段时间都是把牙瘤视为真性肿瘤。近些年，通过专业科学的观察研究，得知牙瘤生长的过程中会伴随自限性的特征，它在生长的时候也会和正常牙齿一样有不同的发育阶段。由此可见，牙瘤只是牙组织生长混乱发育不正常而形成的，并不是前人所说的真性肿瘤。牙瘤需手术治疗，方法是在牙瘤表面骨折开窗，扩大创口，完整摘除牙瘤，同时搔刮术腔，止血后用1号缝线把伤口闭合。因牙瘤在自身生长的过程中有一种自限性，通过手术治疗的方式可以使病患完全治愈，预后好。

参考文献

[1] 郑麟藩，吴奇光.口腔病理学[m].上海：上海科学技术出版社，1994：250-261.

[2] clatchey kd，hakimi m，batsakis jg.retrotympanic

odoma[j].am j surg pathol，1981，5（5）：401.