消化科临床重点专科

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全国重点专科普外协助开展
内窥镜联合腹腔镜切除胃肠道 粘膜下肿瘤 。
5
一、基础条件:3 支撑条件
科室拥有一批高端医疗设备,如α系列扇扫超声内镜系统、实时剪切波弹 性彩色多普勒超声等.
仪器设备名称 超声内镜系统 型号规格 阿洛卡α5 生产厂家 奥林巴斯 购买日期 2010.2 金额(万元) 339 运行状况 良好
部颁发“2011年恩德思医 学科学技术奖一等奖”( 编号国科奖社证字第0195 号)
12
二、医疗技术队伍——7 学术骨干
韦 嘉 教授
留法归国博士,主任医师,博 导
指导硕博士毕业生20余名,获
省级科研成果奖2项,在研国家 科技重大专项,.“十一五”重大
中华医学会肝病学分会全国委
员;中华医学会感染病学分会 全国委员;云南省医学会感染
2
40 38
8
70 56
10
95 80
国内先进
国内先进 国内先进
22 消化内镜联合腹腔镜切除胃肠道粘膜下肿瘤、非X线引导下胰胆管结石治疗……
三、医疗服务能力与水平—— 14诊治能力
能独立诊治消化道大出血、消化道狭窄、重症胰腺炎、肝衰竭等本科各 种疑难危重病,以及内镜下处理各种复杂病例
特色疑难病例介绍
市外患者比例
年帮扶医院超过10家 近3年举办消化内镜诊治新进展、EUS新进展等培训班超过2次/年
27
三、医疗服务能力与水平—— 16辐射能力
何夕昆主任受邀先后于日本第3 届中日消化内镜交流大会、亚 太消化系疾病周大会、第5届世 界内镜大会等国际性学术会议 并做学术报告及手术演示 添加韦嘉教授参加四国会议邀 请函
177
15 321 510 30 20 3000
省内最早、国内较早
省内最早 省内最早 省内最早 省内最早、国内较早 省内最早、国内较早 省内最早
26
三、医疗服务能力与水平—— 16辐射能力
50 40 30 20 10 0 35 42 25 31 32
2010年 2011年 2012年
30
三级医院进修医比例
专项各一项,多项省级课题;
近5年发表SCI论文3篇 擅长疑难危重肝病综合整治,
病学会主任委员
年主持开展新技术新业务2项以
此处补韦院长工作照
上,年应邀参加三级医院间重 大会诊10次以上
13
二、医疗技术队伍——7 学术骨干
王 敏 主任
10余年前开始在省内首先开展
功能性胃肠病临床科研研究, 合作项目《IBS心理社会因素分
自然腔道内镜专业委员会常务 理事;中国消化内镜与微创专
业委员会常务理事。卫生部医
管司内镜临床诊疗质量评价庄
主任医师
专家委员会委员、督察委员会 常务委员、消化科内镜专业委 员会常务委员。中华医学会消 化内镜学分会超声内镜专业学 组成员
10
硕士研究生导师
《中国内镜杂志》副主编
二、医疗技术队伍:6 学科带头人
析及综合干预模式探讨》获国 主任医师,云南省中西医结合
学会消化病专业委员会主任委 员。云南省医学会消化病学分 家科技支撑计划资助 擅长消化科疑难危重病综合整 治,年主持开展新技术新业务1 项以上,年应邀参加三级医院 间重大会诊10次以上
14
会委员
二、医疗技术队伍——8 医师队伍
博士
5人 11人
16
三、医疗服务能力与水平——11总体水平
国内先进的内镜超声、内镜下治疗、肝病综合诊治、功 能性胃肠病身心同治等,省内独家开展实时剪切波弹性 成像技术评估肝硬化/肝纤维化。
科室独立开展内镜下消化道扩张及支架置入术、内镜下食管胃底曲张静脉结扎及硬化术、内镜 下消化道止血术、PEG、EST、ENBD、胆胰管支架置入术、超声内镜下诊治、胶囊内镜、消 化动力检测、Hp检测等。
何夕昆主任--临床能力
曾在德国汉堡大学师从世界知 名的内镜专Soehandra 教授学习 2003年开始在国内进行EUS操作 演示,推广内镜超声穿刺活检 技术 ;2003年对大肠穿孔进行 成功镜下修补,之后陆续修补 胃穿孔(2004年)、食管穿孔 (2008年)、十二指肠穿孔( 2010年) 年度专科查房40次以及参加三 级医院间重大会诊30余次
28
四、医疗质量状况-17质量概况
近3年用血情况 年度 人均输血量 输血患者比例
2010年
2011年 2012年 年度
1.29u
0.8u 1.36u 近3年合理用药情况 基本药物占 处方用药比 例 21.01% 20.07% 21.59% 门诊患者抗 菌药物使用 比率 6.05% 4.07% 3.07%
辛X 男 66岁,因误服食管异物(假牙)行外科手术后食管-纵隔瘘,置 入带膜食管支架13月后曾在上海、昆明、成都多家大医院求诊支架取出 23 未果经人介绍来我院就诊。
三、医疗服务能力与水平—— 14诊治能力
疑难危重病例介绍 沈 某 , 男 , 68 岁 。 因 “ 脑 梗、肺部感染”收住神内。 入 院 查 : T : 39.5 ℃ , HR : 148 次 / 分 , BP : 85/50mmHg , 意 识 模 糊 WBC : 16.97×109/ L , N : 89.6%,TBIL:145.5mmol/L。 诊断为化脓性胆管炎、脓毒 血症、感染性休克。
20
三、医疗服务能力与水平——12 亚专科建设
科室具有胃肠、肝胆胰、消化内镜3个亚专科 ESD、EMR、超声引导下治疗等消化内镜下治疗技术及肝 病综合诊治、功能性胃肠病心理治疗等技术国内领先
典型病例介绍
桑某, 男, 53岁, 藏族,食管癌于外院 手术后,胸胃瘘胸壁 有瘘口,进食后液体 从胸壁瘘口流出,外 院住院3月,期间四 川、广州等多地胸外 专家会诊治疗未能闭 21 合瘘口。
各种消化内镜技术2年
掌握本专业先进技术如:EUS引 导下胰腺假性囊肿引流、腹腔
神经丛阻滞等,年主持开展新
技术新业务2项;
11
二、医疗技术队伍——6 学科带头人
何夕昆主任--教学科研 现有在读硕士研究生2名 主持在研省级科研项目1项 《内镜下套扎组织活检术 对消化道粘膜下小病变的
诊断价值》课题国家科技
新技术新业务名称 内镜超声检查 开展年度 开展例数 新技术新业务先进性 1997 4088 省内最早
EUS-FNA
消化道穿孔修补 食管胃底曲张静脉治疗 功能性胃肠病心理治疗 内镜超声引导下假性囊肿引流 内镜超声引导下腹腔神经阻滞 实时剪切波弹性成像技术评估 肝硬化/肝纤维化
2003
2003 2003 2007 2008 2010 2011
2012 年
99.48
临床主要诊断、病理诊断符合率
甲级病案率 出院患者随访率
95
100 95
96.25
100 97
98.56
100 99
择期手术患者术前平均住院日
基础护理合格率 危重患者护理合格率 院内感染率
3
100 100 1.5
2
100 100 1.25
2
100 100 0.56
18
三、医疗服务能力与水平——11总体水平
指标 出院人数 平均住院日
门诊量
2012年 1610 10.82
20972
2011年 1510 12.15
17812
2010年 1257 13.26
16291
19
三、医疗服务能力与水平——11总体水平
近3年医疗工作情况 亚专科/ 业名称 内镜 胃肠 肝胆胰 706 268 154 患者例数 急危重症 比例 70.82% 56.50% 50.39% 疑难症 比例 21.84% 11.12% 25.44% 治愈好 转率 90.33% 91.78% 92.15% 平均住 院日 11.46 14.80 13.99
23% 30%
30% 17%
正高职称 副高职称 中级职称 初级职称
硕士
本科
14人
20 15 10 50-60 5 岁 0 30岁以下
30至 50
15
国外学 习 国内进 修 攻读硕 博士学 位
年龄结 构
10 5 0
近3年赴国外学习超过1年3人,两名硕士正于法国进行住院医师培训 15
二、医疗技术队伍——9 护理队伍
云南省省级临床重点专科建设项目 申报汇报
云南省第二人民医院 消化内科 卫生部内镜与微创医学培训基地
1
目 录
1 2 3
基础条件 医疗技术队伍 服务能力与水平 医疗质量状况 科研与教学
4
5
2
一、基础条件:1 发展环境
1998年医院确定科室为院内重点学科 2008年被批准为卫生部消化内镜培训基地 2011年加强肝胆胰亚专科建设,组建肝病中心及肝病介入
24
三、医疗服务能力与水平—— 14诊治能力
蒋某,男性,74岁,呕血黑便1周 入院。入院时血红蛋白34g/L,血 压70/40mmHg,于外院已输血
8000ml。先后在当地县医院及省
内三甲医院,诊断胃溃疡并出 血,内镜止血失败,外科不能手 术治疗,转诊来我院。
25
三、医疗服务能力与水平—— 15创新能力
17
三、医疗服务能力与水平——11 总体水平
科室专业特色显著,内镜超声引导下假性囊肿引流、超声 引导下腹腔神经阻滞,大于5cm息肉切除、大于2cm粘膜
下肿瘤切除、实时剪切波弹性成像技术、功能性胃肠病心
理治疗等技术国内先进 为全国普及EUS-FNA做出了贡献,在省内为消化内镜技术 的普及做了许多实事
电子内窥镜
电子胃镜 单气囊小肠镜 超声探头系统 胶囊内镜 多功能清洗消 毒机 实时剪切波弹 性彩色多普勒 超声 氩气高频电刀
EVIS-240
GIF-H260 Sif-260 EU-M2000 Pillcam OER-A aixporer
奥林巴斯
奥林巴斯 奥林巴斯 奥林巴斯 以色列Given 奥林巴斯 Supersonic Imagine 山东玉华
2010
2011 2012
360.1 万元
161.8 万元 325 万元
配套设备维护、科研经费投入
及购买超声内镜系统 配套设备维护、科研经费投入 及购买设备系统 配套设备维护及科研经费投入
7
一、基础条件:4 科室管理
科室有详细的发展规划及具
体实施计划
病区整洁、依法执业、严格
执行医疗核心制度;
8
二、医疗技术队伍: 5 技术团队
科室由肝胆胰、胃肠、消化内 镜3个亚专业组学术带头人及一 支60后、70、80后具有硕博士 学位的技术团队组成
人工肝、肝病介入、内镜超
声、内镜下治疗、小肠镜等研
究方向人才梯队
9
二、医疗技术队伍:6 学科带头人
何夕昆主任--学术地位
世界内镜医师协会中国协会经
0.27
0.29 0.26 住院患者抗 菌药物使用 比率 38.08% 25.5% 21.4% 抗菌药物使 用强度 35.26 30.05 20.25
29
2010 2011 2012
四、医疗质量状况——18病区质量
近3年相关病区质量指标
指标名称
诊断符合率
2010 年
95.45
2011 年
95.09
三、医疗服务能力与水平—— 13技术特色
特色技术 近3年开展例数 先进性
2010 年
实时剪切波弹性成像技术评 估肝硬化/肝纤维化 0
2011年
1200
2012年
1800
——
国内先进
功能性胃肠病心理治疗
内镜超声引导下假性囊肿引 流
40
8
120
7
200
11
国内先进
国内先进
内镜超声引导下腹腔神经阻 滞
大于5cm息肉切除 大于2cm粘膜下肿瘤切除
20Fra Baidu bibliotek15 30至 50 人数
本科
14人 37人 3人
10 5 50-60 0 岁 30岁以下
大专及以上
中专
• 消化内镜亚专科护士90%都具本科学历,男女各50% • 护士长刘丽珍从事消化内科护理工作26年,上海市第一人 民医院消化内科进修学习6个月。熟练掌握消化内科大抢 救和护理;管路护理及内科高、新、难护理技术操作。 • 副护士长丁惠芬从事内镜协助工作20年,熟练掌握内镜检 查治疗配合 • 科室每周组织业务培训1次,整体护理能力强
3
一、基础条件:2 专科规模
4个护理单元,床位65张,每张病床净使用面积6.3m
科室布局合理,标示清晰
2
4
一、基础条件:3 支撑条件
640排动态容积CT 、1.5T核
磁、大C臂、SEQUOIAS 512 超声等先进设备及全院联网的 影像学工作站;
麻醉科配备最新Storz腔镜、
手术动力系统及麻醉设施;
1999.12
1998.12 2010.01 2000.5 2011.11 2007.5 2011.9
189
139 66 200 215 35 500
良好
良好 良好 良好 良好 良好 良好
YH1300A
2009.2
17.28
良好
6
一、基础条件:3 支撑条件
医院近3年对科室总资金投入846.9万元 年度 投入资金(政策) 主要用途
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