大学必修中药学课程 补阴药

天冬：长于滋肾阴而清降虚火
肺肾阴伤要药。
石斛 甘微寒，归胃肾经
用药部位 草石斛铁皮石斛或 全釵石斛的茎。
功效 养阴清热，益胃生津。
临床应用
1、 治热病伤津低热烦渴口燥咽干，舌红苔少 配生地麦冬。
2、 治胃阴不足，舌光少苔 口渴咽干食少呕逆胃脘嘈杂，隐痛或灼热， 配麦冬竹茹，白芍
3、 治肾虚目暗视力减退内障失明， 配菊花、枸杞子熟地黄
鳖甲：①清退虚热功胜，为治阴虚发热的 要药；②善软坚散结，用于 瘕积聚，疟母等。
使用及注意
1 打碎先煎 2脾肾虚寒慎用
比较鹿茸与龟甲
共同点：均可补肾健骨，固经 用于 1 筋骨萎弱，五迟 2崩漏
不同点
本节要点
掌握的药：北沙参、麦冬、龟甲、 别甲
熟悉：天冬、玉竹、石斛、百合、 枸杞
了解：黄精、墨旱莲、女贞子 参考：黑芝麻、桑椹
用法用量 煎服10-15g 使用注意 反藜芦。
南、北沙参之不同
北沙参-养阴清热生津； 南沙参-化痰。
反藜芦
百合 甘微寒，归肺心经。
用药部位 百合的肉质鳞叶。 功 效 养阴润肺止咳，
清心安神。
临床应用
1、 治肺阴虚燥热咳嗽痰中带血 配款冬花。百花膏
治肺虚久咳劳嗽咯血配生地玄参川贝百合固金丸。 2、 治热病余热未清百合地黄汤虚烦 惊悸失眠多梦配知母生地（生用）
不同点
女贞子：味兼苦而性较平和，退虚热力 较墨旱莲胜，且善乌须明目，用于肝肾 阴虚之目暗不明及须发早白。
墨旱莲：味兼酸且寒性大于女贞子， 善凉血止血，用于阴虚血热的各种出血 证，外用可治创伤出血。
女贞子原植物及其药材
女贞子
性能：甘、苦，凉。归肝、肾经。 功效：补肝肾阴，乌须明目。
女贞子 补肝肾阴乌须明目
临床应用
1、 治阴虚肺燥干咳少痰 可单用熬膏或配沙参川贝知母； 治肺肾阴虚劳嗽久咳 配地黄、天冬百
部。 2、 治脾胃气虚 -配党参白术；
治脾胃阴虚 配石斛麦冬山药。 3、 治肾虚精亏头晕腰膝酸软须发早白
--配枸杞子； 治消渴--配生地、麦冬、天花粉。
枸杞子 甘平归肝肾经
用药部位 宁夏枸杞的成熟果实。 功 效 补肝肾明目。
考考你
鳖甲的功效是： A. 滋阴清热 B. 潜阳息风 C. 软坚散结 D. 益肾健骨 E. 养血补心
具乌须发作用的药物是：
Hale Waihona Puke Baidu
A. 何首乌 C. 女贞子 D. 墨旱莲
B. 桑椹 E. 黑芝麻
龟甲的适应证是：
A. 阴虚内热，阴虚阳亢及阴虚风动 B. 肾虚骨萎，小儿囟门不合 C. 瘕积聚，久疟疟母 D. 阴虚血热，冲任不固之崩漏， 月经过多 E. 心虚惊悸，失眠，健忘
百合地黄汤 百合知母汤
益胃汤
玉竹 生地 麦冬 沙参 冰糖
定义
凡能补阴滋液润燥而以治疗阴虚液亏
之证为主要功效的药物称为补阴药。
适应证 阴虚液亏阴虚证
配伍
1、 热邪伤阴而邪热未尽者配清热药。 2、 阴虚内热者配退热除蒸药。 3、 阴虚阳亢配平肝潜阳药。 4、 阴虚动风者--配息风药 5、 阴血俱虚者配补血药 6、 肾阴虚突出者配补阳药 7、 兼脾虚湿盛配健脾理气渗湿。
龟甲与鳖甲
共性：
1 药性味咸寒 2均能滋阴潜阳，退虚热， 用于阴虚阳亢，阴虚风动及阴虚发热 等证。
龟甲
性能：甘，寒。归肾、肝、心经。 功效：补肾肝阴，潜阳，健骨，止血，养
血安神。
龟甲 滋阴潜阳的应用
1 治阴虚内热骨蒸盗汗 配熟地、知母、黄柏、如大补阴
丸 2治阴虚阳亢 配生地、石决明、菊花。 3 治热病伤阴，虚风内动
3、 治心阴虚有热的心烦不眠 治温热病邪热扰心营身热烦躁舌绛干
配黄连、生地、竹叶心。
天冬 甘苦寒，归肺肾经
用药部位 天冬的块根。
功 效 养阴润燥，清火生津。
临床应用
1、治阴虚肺热燥咳， 配麦冬沙参川贝 治劳嗽咳血或干咳痰粘，痰中带血 配麦冬川贝生地阿胶。 2、治肾阴不足阴虚火旺潮热盗汗遗精
配熟地、知母、黄柏。 治内热消渴或热病伤津口渴
简答题
1麦冬的主要功效及其主治证是什么？ 2 石斛的主要功效及其主治证是什么？ 3 龟甲的主要功效及其主治证是什么？
论述题
1麦冬与天冬的性味、功效及主治证有何异 同？ 2. 龟甲与鳖甲的性味、功效及主治证有何异 同？ 3. 女贞子与墨旱莲的性味、功效及主治证有 何异同？
不同：一阴一阳，一寒一热
北沙参、麦冬的共同功效是：
A. 养阴润肺 C. 益胃生津 D. 润肠通便
B. 清心除烦 E. 益气化痰
山药、黄精均可治脾胃虚弱证, 是取其什么共同功效？
A. 补脾阴 B. 燥脾湿 C. 益胃生津 D. 补脾气 E. 健脾止泻
改错
1 北沙参具有滋肾清肺，化痰， 益气等功效。 2 麦冬具有滋肾润肺，益胃生津， 养血安神等功效。
配薄荷、葱白淡豆豉。
现代药理
1 可强心，与党参合用，可改善心肌缺血。 2 有类肾上腺皮质激素样作用，可降血脂 降血糖。
临床新用
1 治疗心衰（肺心、风心）： 玉竹 25g 水煎服
2治疗冠心病 玉竹12g 煎汤代茶饮
黄精 甘平，归脾肺肾经
用药部位 黄精、黄精多花黄精的根茎。
功 效 滋肾润肺，补脾益气。
配人参生地； 治热伤津热液肠燥便秘--配玄参、生地。
使用注意
古有天冬忌食鲤鱼之说，应注意。
临床新用
1 治疗扁平疣：新鲜天冬折断，断面擦患 处，每日二次，半月一疗程。 2治疗乳腺小叶增生、乳腺癌：天冬60， 去皮，黄酒蒸0.5-1h，分三次服。
共同：均可养阴生津
麦冬：偏于养胃生津润肺 清心除烦，肺胃阴伤要药。
龟甲药性咸寒，乃潜阳之品。 鹿茸性温，系壮阳益精之品。 鹿茸止崩，乃阳虚不摄， 龟甲所治为阴虚血热，冲任不固。
青蒿鳖甲汤
【组成】青蒿 鳖甲 生地黄 知母 牡丹皮
【功用】养阴透热。 【主治】温病后期，邪伏阴分 证。夜热早凉，热退无汗，舌红苦 少，脉细数。
固经丸
椿根、黄柏、香附 黄芩、白芍
大定风珠
。
使用及注意
1清心-生用，润肺蜜灸。 2动物观察百合有一定的致畸作用， 临床偶尔有过敏的报道。
麦冬 甘微苦微寒，归心肺胃经
用药部位 麦冬的块根
功 效 养阴润肺，益胃生津 清心除烦。
临床应用
1、 治肺阴不足燥咳痰粘咽干鼻燥 治劳热咳嗽 配天冬。
2、 治热伤风胃阴口渴咽干 治热病津伤肠燥便秘 配玄参、生地（增水行舟）
使用注意
1、 随证选用适宜的补阴药。 2、 脾虚湿盛便溏不宜用。
阴虚证
1、肺阴虚：干咳少痰咯血,口燥咽干. 2、胃阴虚：舌红少苔，津少口渴呕嘈杂
大便燥结。 3、肝阴虚：眩晕，目涩、少寐多梦，震颤。 4、 肾阴虚：腰膝酸软手足心热遗精潮热盗汗
应根据不同证侯选择应用。
清燥救肺汤
【组成】 桑叶 石膏 甘草 人参 胡麻仁 阿胶 麦冬 杏仁 枇杷叶
配生地、牡蛎、鳖甲。
龟甲益肾健胃、固经止血、养血补心
1 治肾虚骨痿、腰膝酸软、筋骨不健， 五迟 配熟地锁阳、牛膝。
2 治阴虚血热冲任不固崩漏月经过多 配椿根、黄柏、香附。
3治心虚惊悸失眠健忘--配龙骨远志
鳖甲
性能：甘、咸，寒。归肝、肾经。 功效：补肝肾阴，潜阳，退虚热，软坚散
结。
别甲滋阴潜阳软坚散结的应用
肝肾阴虚 1目暗不明，视力减退
配熟地、菟丝子、枸杞子。 2 须发早白 配墨早莲，桑椹； 治阴虚发热--配地骨皮、生地。
墨旱莲
性能：甘、酸，寒。归肝、肾经。 功效：补肝肾阴，凉血止血。
墨旱莲 补肝肾阴凉血止血
1治肝肾阴虚 头晕目眩，须发早白，腰膝酸软遗精耳鸣 配女贞子。 2、治阴虚血热的咯血、衄血、便血、尿 血、崩漏等 可单用或配生地阿胶蒲黄，外用也可止血。
临床应用
治肝肾不足腰酸遗精 配熟地沙苑子菟丝子；
治肝肾阴虚头晕目眩视力减退，内障目昏 配菊花地黄；
治消渴 配生地麦冬天花粉。
临床新用
1 降血脂：枸杞子、女贞子、红塘 2慢性萎缩性胃炎：
枸杞子20，嚼服。 3肝、肺肿瘤：可延长生存期
女贞子与墨旱莲
共性：二药性味甘寒，均能补肝肾阴， 用于肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软、 须发早白等。
文献考证，反藜芦者，南沙参 也。北沙参不列期中。
南沙参 甘微寒，归肺胃经
用药部位 轮叶沙参或杏叶沙参的根。 。 功 效 养阴清肺，化痰益气。
临床应用
1、 治肺阴虚
燥热咳嗽，干咳少痰痰粘不易咯出者
--
配麦冬、桑叶、知母、川贝。
2、 治热病气津不足或脾胃虚弱
口咽干燥舌红少津食少不饥
配石斛、麦冬、山药、谷芽。
第四节 补 阴 药
一、定义 二、适应证 三、配伍 四、使用注意
北沙参原植物及其药材
北沙参甘微苦微寒，归肺胃经
用药部位 珊瑚菜的根。 功 效 养阴清肺，益胃生津。
临床应用
1、治肺阴虚 肺热燥咳，干咳少痰或痨嗽久咳 咽干、音哑等 配麦冬、玉竹、天花粉、川贝
2、治胃阴虚或热伤胃阴益胃汤 口渴、咽干、舌红绛
生龟板 生白芍 阿胶 干地黄 麻仁 生 牡蛎 麦冬 炙甘草 五味子 鸡子黄 鳖甲
【功用】滋阴熄风。 【主治】真阴大亏，虚风内动证。神倦 ， 脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。
加减葳蕤汤
白薇、淡豆豉、生姜、桔梗、 甘草、大枣、薄荷
补肾养肝明目，强筋骨
百花膏 百合、款冬花
百合固金丸
生熟地 玄参 川贝 麦冬 桔梗、甘草 当归、芍药
治肾虚痿痹腰脚软弱 配熟地怀杜仲桑寄生。
使用注意
鲜品清热生津力强。 质地坚、粘，入汤剂久煎。
玉竹 甘微寒，归肺胃经。
用药部位 玉竹的根茎。
功 效 养阴润燥，生津止渴。
临床应用
1、 阴虚肺燥干咳少痰
配沙参麦冬川贝。
2、 治热病伤津烦热口渴 配生地麦冬；
治内热消渴 粉。
配生地天花
3、 治阴虚外感风热
清退虚热功胜，为治阴虚发热的要药；作用较 龟甲为优配青蒿、秦艽、
治阴虚阳亢、头晕目眩--配生地牡蛎、菊 花；
治阴虚风动--配生地黄、龟甲、牡蛎。 2、善软坚散结，用于 瘕积聚，疟母
配柴胡、丹皮、鳖甲煎丸。
比较龟甲、别甲的功效、应用
共同点
不同点
龟甲：1味兼甘，滋阴之功胜于鳖甲，善 益肾健骨，用于肾虚骨痿、小儿囟门不合等 证；2 养血补心，用于心虚惊悸，失眠，健忘； 3固经止血，用于阴虚血热，冲任不固的崩漏， 月经过多等。