紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析1. 引言1.1 背景介绍紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，能干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，阻止肿瘤细胞增殖和扩散。
卡铂则是一种顺铂类化合物，通过与DNA 形成交联，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而引起肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和卡铂的联合应用可以协同作用，提高药物的抗肿瘤活性，降低药物的耐药性，从而达到更好的治疗效果。
本文旨在分析紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果，探讨其治疗机制、临床研究方法、治疗效果、不良反应和并发症以及生存率等方面的内容，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加并呈现年轻化趋势，给患者的生命和健康带来严重威胁。
目前，紫杉醇联合卡铂化疗已广泛应用于卵巢癌的治疗，取得了一定的疗效。
对于该疗法的治疗机制和效果尚需进一步研究和验证。
本研究旨在通过对紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果进行分析，探讨其治疗机制、临床应用方法及对患者的治疗效果，以期为临床提供更科学、有效的治疗策略和指导。
通过研究紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制和效果，有望进一步完善卵巢癌的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制紫杉醇联合卡铂化疗是一种常用于卵巢癌治疗的化疗方案，其治疗机制主要包括以下几个方面：1. 细胞周期阻滞作用：紫杉醇能够与微管蛋白结合，阻断细胞有丝分裂的过程，使肿瘤细胞停留在有丝分裂期，导致细胞无法正常分裂，最终导致细胞凋亡和死亡。
2. DNA连接酶抑制作用：卡铂是一种铂类药物，能够与DNA形成交联，阻碍DNA的复制和修复，从而导致肿瘤细胞死亡。
3. 促进细胞凋亡：紫杉醇和卡铂均能够通过不同的途径促进肿瘤细胞凋亡，使肿瘤细胞失去生存能力。
4. 抑制肿瘤血管生成：紫杉醇和卡铂还可以通过抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤的血液供应，从而限制肿瘤的生长和扩散。
紫杉醇联合卡铂化疗通过多种途径作用于肿瘤细胞，具有较好的治疗效果，在卵巢癌的治疗中发挥着重要的作用。
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察
ｏｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３。 ＶＯ１ ． １ １ 。 Ｎ Ｏ． ２８
所 有患者 均手术 成功 ，每 例患者 手术 时间３ Ｏ ～５ ０ ｍｉ ｎ ，患者 术中 出血 量３ ～１ ０ ｍ Ｌ 。术后所 有４ ０ 例 患者没有 出现阴囊血 肿、腹股 沟以及 阴囊
及 阴茎淤肿等 并发症 ，肛 门排气正 常后 ，患者 开始进食 ，术后第一 天 患 者开始 导尿管 顺利拔 出 ，术后第２ 天可 以适 当下床活 动 ，所 有患者 术 后平均 住院 １ 周后均 办理 出院手 续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随
在 临床应用 中值得推 广。
参考 文献
［ １ ］ 陈思梦 ． 腹股 沟 疝无 张力 修 补术 的手 术术 式及 入 路 ［ Ｊ １ ． 中国 实用
外科 杂 ８ ６ ．
［ ２ ］ 李基 业 ， 邓群， 张鑫 奎， 等． 腹 股 沟 疝无 张力修 补 与 传统 修 补 术 的 对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国普 通外 科杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ８ ） ： ４ ６ ８ ． ［ ３ 】 卢 崇亮 ． 腹股 沟疝无 张力 修补 术［ Ｊ ］ ＿ 中 国现代普 通外 科进展 ， ２ ０ ０ ９ ，
４ ２ ６ ・临床 研 究 ・
者 术后 平均住 院 １ 周 后均 办理 出院手续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随访 ，随访 时间为５ —２ ５ 个月 ，无神 经性疼痛 、无 粘连性 肠梗 阻、尿 频等并 发症 出现 ，无病情复 发病例 ，与术前患者症 状相 比，数据差异 显著 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ，具有统计学 意义。 ３讨 论 传 统的 腹腔镜 经腹 腹膜 前补 片植入 术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ ）主要 是指通 过弧 形形状 切开患者 腹腔 内疝 内 口上缘 的腹膜 ，从 患者腹膜 前间隙解剖 ， 将输精 管 、精索 血管 以及 腹壁下血管 游离 出来 ，从而对疝 囊进行剥 离 术 ，该 手术方法 治疗成人股 沟疝手术 操作过程复 杂、持 续时间长 、治 疗费 用高 ，且术 后并发症 发生率较高 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 ，在 临 床治疗 中逐渐被摈弃 。近 年来 ，随着 医学技术 的飞速发展 ，Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 也 在进 一步 改 良和 完善 中 ，本 研究 中所运 用到 的改 良Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技术 主要 是 在原腹 腔镜经腹 腹膜前补 片植入术基 础上进行 简化操作 ，同时吸取 原 Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技 术的所有优点 ，这一 方法很大程度上 降低了手术难度 ，且 手术 操作 简单 、治疗 效果显 著 ，且术后 并发症发 生率 小 ，明显减少 了患 者 手术治疗 的痛苦 ，在临床 应用 中逐渐广泛 Ｊ 。 改 良腹腔镜 经腹腹膜前补 片植 入术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 ）主要是通过患者 内 环后 进行手术 解剖位置 的固定 ，整 个手术过 程不需要 经过患者 的腹 股 沟管 ，这样 可以较好 的保 护患者腹股 沟管解 剖结构的完 整性 ，有 效避 免 了手术过程 中精索各层 组织 的损 伤 ，且大 大缩短 了手 术时 间，节 省 了手术成本 ，加大 了手术成功的概率 ｌ 。 本研 究 中 ，对４ Ｏ 例 成人 腹股 沟疝患 者行 改 ￣Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术进 行治疗 ，
紫杉醇和卡铂化疗方案
紫杉醇和卡铂化疗方案紫杉醇和卡铂是常用于治疗癌症的化疗药物，它们各自具有独特的机制和优势。
本文将对紫杉醇和卡铂的化疗方案进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种药物的应用。
紫杉醇是一种微管抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来实现治疗作用。
该药物主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇在体内通过改变微管的动力学性质，阻断了有丝分裂时纺锤体形成、分裂配对的过程，从而抑制肿瘤细胞的分裂。
此外，紫杉醇还能够通过诱导细胞凋亡和干扰细胞周期来发挥抗肿瘤的作用。
在临床应用中，紫杉醇多与二甲双胍类药物（如多西他赛）联合应用，形成紫杉醇类化疗方案。
这种方案可以提高治疗效果，减小副作用。
紫杉醇通常以输注的方式给药，每3周一次，用药周期一般为4-6个周期。
具体的用药方案根据患者的具体情况、疾病类型和分期来确定。
而卡铂是一种铂类化合物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合，阻碍DNA链的合成和复制，进而抑制肿瘤细胞的增长。
卡铂主要用于卵巢癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的治疗。
卡铂作为一线治疗药物在很多肿瘤治疗方案中都有应用。
卡铂的给药方式主要有静脉输注和动静脉插管持续泵注两种方式。
通常，卡铂与其它化疗药物（如紫杉醇）联合应用，以形成卡铂类化疗方案。
这种方案可以增强治疗效果，并减轻化疗所带来的不良反应。
卡铂的用药周期和剂量也是根据患者的具体情况、疾病类型和分期而定。
紫杉醇和卡铂的联合应用是一种常见的化疗方案，也被广泛运用于临床实践中。
紫杉醇和卡铂在机制上互补，它们通过不同的途径作用于肿瘤细胞，从而提高了疗效。
与单药治疗相比，联合应用化疗方案通常具有更好的治疗效果，可显著提高患者的生存率。
然而，紫杉醇和卡铂的化疗方案也伴随着一些副作用和风险。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损伤等。
在使用这两种药物的过程中，医生需要密切监测患者的血常规、肝功能等指标，并及时采取相应的措施应对不良反应。
白蛋白结合型紫杉醇(克艾力)联合卡铂对比紫杉醇联合卡铂治疗复发铂敏感上皮性卵巢癌疗效的临床研究设计
样本量计算
➢采用随机对照 随机列表法，选取优效试验δ取0.25 ➢检验水准α取 单侧0.025，第二类错误概率β=0.20，1-β=0.80 ➢根据历史文献，对照组ORR 59%，即Pc=0.59 ➢两组样本量比1:1 ➢采用PASS 22.0 计算样本量 N
疗效评定标准
浙江大学医学院 附属妇产科医院
入组前准备
筛选符合条件的病人
治疗前1周内:心电图、血 常规、生化、CA 125等
完善B超、盆腔MRI 增强、全腹CT增强
第三方计算机随机生 成序号，奇偶数分组
风险告知，知情同意
完善RECIST标准基 线评估、ECOG评分
试验组
分组治疗
对照组
➢ 白蛋白紫杉醇 260mg/m2 30min静脉注射，d1
患者，女，67岁，已婚，2-0-0-2 预试验—病例1
TP方案6个疗程后， CA125第二次正常， 结肠旁及肝占位缩小
完成化疗
再次TPx6,CA125 降至36， 右肝及左中腹新发占位， 考虑复发，再手术后化疗
二次TP化疗
多柔比星单药x4, 未定期随访
多柔比星
CA125降至正常， 阴道病灶0.3cm
Womens‘ Hospital
观察指标
➢ 主要终点：客观有效率 ORR= CR+PR ➢ 次要终点：无进展生存期（Progression free survival，PFS）
总体生存期（overall survival，OS） 安全性及 健康相关生命质量 （Health Related Quality of Life, HRQOL）
中国卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）
卡铂＋白蛋白结合型紫杉醇是铂敏感复发卵巢癌的二线化疗方案之一
紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察
２ 结 果 ２ １近 期疗 效 ．
患者 均接 受 至少 ２个疗 程 治疗 ，Ｃ ，Ｐ ０ Ｒ ６例 Ｒ２
天 ，卡铂 以 Ａ ＝ ，第 １ ，腹腔 给药 ，３周为 一疗 ＵＣ ５ 天
程 ，２个 疗程 以上 评价疗 效 及毒 副反应 。腹 腔 化疗 方
例 ， Ｐ ０例 ，总有 效率 ７ ．％，其 中 ６例 Ｃ Ｄ１ ２２ Ｒ者均 经 ２个疗 程化 疗后 腹 水及腹 膜后 肿大 淋 巴结完全 消 失 ，Ｃ ２ Ａ１５降到 正常 范 围。３ 患者 Ｋａｎ ｆ ｙ评分 ６例 ｒｏｓ ｋ 治疗 前 为 ５ ．８ ０ ９ 治疗 后 为 ７ ．６ ５２ ； ５３ ±１ ． ， ２ ３ ±１ ．２ 治疗 ４ 前 后存在 显著 差异 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
１ 资料与 方 法
１ ． １一般 资料 ：６例 卵巢 癌病例 均 为初 治 的晚期 卵巢 癌 ， 龄 ４ ￣７ 年 ３ １岁 （ 中位年 龄 ５ ±６０岁 ） 均 为 Ｉ ９ ． ， Ⅱ～ Ｉ ｖ期 病例 ，病 理组 织类 型为 浆液性 囊腺 癌 １ ３例 ，粘 液性 囊腺癌 １ 例 ，子 宫 内膜 样癌 ７例 ，腺 癌 ５例 ，入 １ 院后 Ｂ超 、Ｃ Ｔ检查均 示 卵巢 占位及 大量 腹 水 ，腹 水 细胞 学检查 找 到癌细 胞 ，血 Ｃ ２ Ａ１ ５均大 于 ６ ０ ｍｌ ０ Ｕ／ （ 常值 小于 ３ ／ ） 正 ５Ｕ ｍ１，血 常规 、肝 肾功 能 以及 心 电 图无异 常 。 计生 存期 在三 个 月 以上 。 ａｎ ｆ ｙ评分 预 Ｋ ｒ ｏｓ ｋ ４ ￣７ ０ ０分 ，无 腹 腔化疗 禁 忌 。 １ 治疗 方法 ： 全部 病例 均采 用静 脉和 腹腔 同时用 药 ． ２
疗效 ，现报 告 如下 ：
１ｍｇ ０ ，用前 ３ ０分钟 ，给予 地塞 米松注 射 液 １ｍｇ ０ ，静
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。
方法：对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。
结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
标签：卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。
卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。
在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。
随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。
白蛋白结合型紫杉醇(克艾力)联合卡铂对比紫杉醇联合
手术联合化疗是卵巢癌治疗的经典方案
IIIc期以前卵巢癌全面分期术 IIIc期及以后肿瘤细胞减灭术
手术
化疗
绝大多数都需术后联合化疗 一线方案为铂类联合紫杉类
即使经过理想的手术联合化疗，大部分患者仍然会在2年内复发
Chun-Yan Lan, Yin Wang, Ying Xiong, et al. Lancet Oncol 2018 /10.1016/S1470-2045(18)30444-3
文献总结
白蛋白紫杉醇的结构优势 指南推荐用于紫杉醇过敏患者
II期临床试验证明其有效性 对比紫杉醇疗效差异尚不明确
无多中心III期临床试验数据
2 PART
试验设计
研究目的
探讨白蛋白紫杉醇（克艾力）/卡铂对比紫杉醇/卡铂 治疗铂敏感复发上皮性卵巢癌的疗效及安全性
入选标准
➢ 复发上皮性铂敏感卵巢癌患者（复发时间距离末次含铂类 化疗时间>6个月）；
➢ 联合卡铂静注 AUC=5 d2
➢ 溶剂型紫杉醇 175mg/m2 3h 缓慢静注，d1
➢ 联合卡铂静注 AUC=5 d2
所有入组患者化疗间隔均为21天，接受至少6个周期化疗 每3个月随访一次，随访时间为2年
Tumor interstitium
Albumin-paclitaxel accumulation with S.P.A.R.C. binding
S.P.A.R.C.
Paclitaxel-induced tumor cell apoptosis
Tumor cells
使用方便快捷
输液时间短 只需半小时
Albumin
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，常常引起女性的健康问题和生活质量下降。
紫杉醇联合卡铂化疗是目前治疗卵巢癌的主要方案之一，具有较好的疗效。
本文将对紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果进行分析。
紫杉醇联合卡铂化疗方案可以显著提高卵巢癌患者的总体生存率。
研究发现，与单独化疗相比，紫杉醇联合卡铂化疗方案可以显著延长患者的生存期，提高患者的生存率。
在一个对卵巢癌患者的临床试验中，紫杉醇联合卡铂化疗组的中位无进展生存期 (PFS) 达到了 18 个月，远高于单独化疗组的 11 个月。
紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案，可以显著提高患者的生存率，控制疾病的进展和复发，并改善患者的生活质量。
还需要进一步的研究来进一步验证和完善这一方案的疗效和安全性。
在临床实践中，医生还应根据患者的具体情况和病情选择适当的治疗方案，并密切监测治疗的效果和副作用，以确保患者获得最佳的治疗效果。
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估我们认识一下这两种药物。
紫杉醇是一种微管抑制剂，通过阻断细胞有丝分裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖，达到治疗癌症的目的；而卡铂则是一种DNA交联剂，通过与DNA发生交联，抑制DNA的复制和转录，从而达到杀灭肿瘤细胞的效果。
这两种药物在临床上也都有一些不足之处。
紫杉醇有一些副作用，比如毒性大、溶解度低等，而卡铂的使用也会导致一系列的副作用，包括肾脏毒性、神经毒性等。
而紫杉醇脂质体是通过将紫杉醇包裹在脂质体中，以提高其溶解度，减轻其毒性，并且提高其在肿瘤细胞中的摄取率，从而提高了药物的疗效。
关于紫杉醇脂质体和卡铂联合使用在卵巢癌中的疗效与安全性的评估，我们可以通过临床实验来进行评估。
一项针对该治疗方案的临床实验显示，该联合治疗方案在卵巢癌患者中表现出了较好的疗效。
研究结果显示，与单独使用紫杉醇或卡铂相比，联合使用紫杉醇脂质体和卡铂的患者在总生存期和无进展生存期方面均有显著的改善。
这表明，紫杉醇脂质体和卡铂联合使用能够显著提高卵巢癌患者的治疗效果。
而关于这种联合治疗方案的安全性，研究结果也显示出了较好的安全性。
在临床实验中，患者的主要不良反应是与预期的毒副作用相一致的，并且这些毒副作用在联合使用紫杉醇脂质体和卡铂的患者中并没有出现增加。
这表明，紫杉醇脂质体和卡铂联合使用的安全性是可以得到保障的。
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估得出了积极的结论。
我们也要清醒地认识到，这仅仅是一个初步评估结果，还需要更多的临床实验证据来进一步验证这一治疗方案的疗效和安全性。
希望在未来的临床实验中，我们可以进一步验证这一治疗方案的疗效和安全性，以期为卵巢癌患者提供更加有效的治疗方案。
紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌的近期疗效分析
紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌的近期疗效分析【摘要】目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期上皮性卵巢癌的近期疗效。
方法选择2009年1月-2012年1月在我院收治的卵巢癌患者中的42例晚期上皮性卵巢癌患者，在进行卵巢癌分期手术或较为满意地肿瘤细胞减灭术后，使用紫杉醇联合卡铂方案进行化疗，评价近期治疗效果及不良反应。
结果通过紫杉醇联合卡铂化疗治疗后，42例患者中完全缓解（cr）18例，部分缓解（pr）15例，总有效率（cr+pr）为78.6%，有76.2%的患者在化疗后血清ca125水平恢复至正常水平，主要的不良反应有骨髓抑制、消化系统及神经毒性等。
结论术后应用紫杉醇和卡铂联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌可取得较好的近期疗效，不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】紫杉醇、卡铂、上皮性卵巢癌卵巢癌是三大女性生殖系统恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌和宫体癌，但由于其发病隐匿，早期无明显症状且诊断率低，所以大部分患者就诊时已属晚期（ⅲ～ⅳ期），故而死亡率反而居三大妇科恶性肿瘤之首[1]。
卵巢癌患者中以上皮性卵巢癌最为常见，首次治疗多以手术治疗为主，结合术后采取的化疗等辅疗形式来提高患者的生存率[2]。
本研究选择2009年1月-2012年1月在我院收治42例晚期上皮性卵巢癌患者，在较为理想地肿瘤细胞减灭术后，采用紫杉醇联合卡铂进行治疗，评价近期疗效及不良反应。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院在2009年1月-2012年1月收治的42例晚期上皮性卵巢癌患者为研究对象进行回顾性分析，年龄37-69岁，平均46岁。
临床症状出现时间：1-24月，平均7月。
所有患者术前均未给予系统治疗，经卵巢肿瘤细胞减灭术后病检确诊为原发性上皮性卵巢癌。
42例患者均按照figo（国际妇产科联盟）2000年制定的手术及病理分期标准进行临床分期，ⅲ期28例，ⅳ期14例；病理诊断类型为：浆液性囊腺癌27例，粘液性囊腺癌9例，子宫内膜样癌4例，透明细胞癌2例。
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时，紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。
方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道，将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例，分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。
结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异；而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。
结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低；但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。
标签：上皮性卵巢癌；化疗；紫杉醇卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，其中90%为上皮性卵巢癌。
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中占2.4%～5.6%，但死亡率始终位于妇科恶性肿瘤首位，5年生存率在30%左右。
近20年来卵巢癌的发病率有明显增加的趋势。
目前临床上对于上皮性卵巢癌的治疗主要包括肿瘤细胞减灭术及术后6个疗程的以铂类为基础的联合化疗，首选一线方案为卡铂加紫杉醇（三周疗法）的联合化疗。
根据紫杉醇的药代动力学特点，近年来紫杉醇周疗日益受到临床重视，但大样本随机对照研究少见。
我院联合广州军区总医院妇产科对2006～2010年的上皮性卵巢癌患者进行了紫杉醇周疗的前瞻性随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用2006年1月～2010年10月78例卵巢癌患者资料，参照中国妇科肿瘤学组2005年报道[1]，均满足：①经术后病理学证实的上皮性癌；②经过满意的肿瘤细胞减灭术后（残余瘤0.05）。
78例患者中出现骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制的60岁以上患者18例，占64%，其中12例在3周疗组，6例在周疗组（表2）。
2.2 临床疗效78例均可评价疗效，其中周疗组中，CR 0例，PR 32例，NC 6例，PD 1例，总有效率82.1%；3周疗组中，CR 1例，PR 27例，NC 9例，PD 2例，总有效率71.8%。
紫杉醇周疗联合卡铂治疗晚期卵巢癌
紫杉醇周疗联合卡铂治疗晚期卵巢癌背景紫杉醇+卡铂（PC）3周方案目前被认为是晚期卵巢上皮癌的标准一线化疗方案。
为在此方案基础上进一步延长患者生存期，多项临床研究尝试以PC方案联合或序贯其他药物，但结果令人失望。
剂量密集型紫杉醇周疗是改善疗效和患者生存期的另一种策略。
如延长药物暴露期，紫杉醇在低剂量下亦可发挥充分的细胞毒作用。
数项Ⅱ期临床研究中，紫杉醇周疗联合卡铂对卵巢癌患者显示出较好的疗效和耐受性。
方法日本妇科肿瘤协作组（JGOG）组织了Ⅲ期对照临床研究，在日本85家肿瘤中心共纳入637例Ⅱ～Ⅳ期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，所有患者均未经化疗，体力状态（PS）评分为0～3分，并具有良好的器官功能。
患者等比例随机分组，两组人口学和临床特征分布平衡。
患者均接受卡铂[曲线下面积（AUC）6 mg/ml·min，d1,q3w]，试验组和对照组分别接受紫杉醇周疗方案（80 mg/m2，d1，8，15）或标准的3周方案（180 mg/m2，d1），每3周重复上述方案共6个周期，第2、4、6周期后进行影像学评估，获得完全或部分缓解的患者可额外接受3周期PC化疗。
首要终点为无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、缓解率（RR）和不良反应发生率。
结果631例合格患者进入意向性分析（ITT），经过中位数为29个月的随访期后，紫杉醇周疗试验组发生160例疾病进展，中位PFS为28.0个月，而对照组发生200例疾病进展，中位PFS为17.2个月，经分期、残留病灶大小和病理类型校正后，试验组疾病进展风险比（HR）为0.65（P=0.0001，图1A）。
中位随访期42个月的生存数据显示，试验组和对照组的3年生存率分别为72.1%和65.1%（HR=0.75，P=0.03，图1B）。
根据基线临床特征和预后因素进行的分层分析显示，除对化疗敏感性较差的透明细胞和黏液性卵巢癌患者外，紫杉醇周疗组的PFS在所有亚组中均优于常规对照组（图2）。
紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌临床观察
紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察【摘要】目的：观察紫杉醇联合卡铂（tp方案）治疗晚期复发性卵巢癌的有效性和安全性。
方法：40例晚期复发性卵巢癌患者，应用tp方案（紫杉醇150mg/m2 d1，卡铂auc5，d1，q21～28d）化疗，评价近期疗效及其毒性，观察qol和kps评分变化情况。
结果：38例可评价疗效，其中cr 8例，pr 18例，sd 8例，pd 4例，rr（cr+pr）为68.4%，qol评分由治疗前平均35.6分提高到54.7分，kps评分由治疗前平均78.7分提高到92.4分。
主要毒副反应为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应。
结论： tp方案治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切，能改善患者的生活质量，毒副反应较轻，值得临床推广。
【关键词】复发性卵巢癌；晚期；化学治疗；紫杉醇；卡铂【中图分类号】r453【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0372-01肿瘤细胞减灭术和术后化疗后肿瘤未控或停药一段时间后肿瘤复发或转移的复发性卵巢癌［1］多为晚期，无再次手术机会，化疗在治疗方面具有重要意义，前期治疗使患者耐受性较差，因此有必要寻找更有效安全的化疗方案以提高晚期复发性卵巢癌疗效，改善患者的生活质量。
自2005年3月～2007年11月，我们用紫杉醇联合卡铂（tp）方案治疗晚期复发性卵巢癌，取得了良好的疗效，毒性较低，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:全组共40例，均为停药6月后复发的卵巢癌，为晚期不适合再手术患者。
年龄38～65岁，中位年龄54岁，病理分类浆液性腺癌26例，粘液性腺癌12例，内膜样腺癌2例，分期ⅲb期28例，ⅳ期12例。
治疗前kps评分≥70分，预计生存期≥3个月，具有临床症状（腹水、肿块、梗阻）及有影像学证据。
血常规、心电图、肝肾功基本正常，前期化疗均未选择紫杉醇。
1.2 化疗方法:紫杉醇150mg/ m2加入生理盐水500ml静滴，第1天，卡铂；auc5，加入5%葡萄糖溶液500ml，静滴，第1天，每21～28天为1周期。
恩度联合紫杉醇和卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和安全性研究
患者能理解本研究并签署知情同意书， 并经过医院伦 理 委员 会批 准 同意 。 １ ． ２ 病 例 人 选 标 准 ① 纳 入 标 准 ： 均 经 过 病 理 学 证 实， Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ评 分 Ｉ ＞７ ０分 ， 预 计生 存 时 间 ＞６个 月 ； 治 疗 前未 进行 放 化疗 ； 血 常 规及 肝 肾 功 能 大致 正 常 。排 除标 准 ： 伴 随严 重 心 脑 血 管疾 病 、 内分 泌 系 统 疾 病 者 ； 精神障碍者 ； 患者依从性差 ， 不能完成治疗者。 １ ． ３ 治 疗 方 法 对 照 组 采 用 Ｔ Ｐ方 案 ， 紫杉 醇 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ＋ ５ ％葡 萄糖 注射 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 静滴 ， 第 １日给 药 ； 卡铂 按照 Ａ Ｕ Ｃ（ 曲线 下 面 积 ）＝４计 算用 量 ， 以 葡 萄糖 或氯 化钠 注射 液溶 液静 滴 ， 滴 注 时间 ４ ｈ ， 第 ２ 日给药 ， ２ １ ｄ为一 个周 期 。观察 组在 对照 组 的基础 上 ＋恩 度方 案 。恩 度用 法 ： 恩度 ７ ． ５ ｍ ｇ ／ ｒ ｒ ｆ ＋ ５ ０ ０ ｍ ｌ 氯化 钠注 射 液 静滴 ， 滴 注 时间 ３— ４ ｈ ， 在Ｔ Ｐ治 疗开 始 ７ ｄ前 给药 ， 连 续 １ ４ ｄ ， 间歇 ７ ｄ 。所 有患 者均 给予 至少 ２个 周期 治疗 后 进行 评估 ， 用 药 ２个 周期 后进 行 毒性 及疗 效 评 价 ， 对 于病 情 稳 定 或 有 效 者 继 续 使 用 该 方 案 治 疗 共 ４～６ 周期。 １ ． ４ 疗效判定标准 ①近期疗效评价 ： 按 ＷＨ Ｏ抗 肿瘤疗 效评 价标 准评 价 疗 效 ， 分为完全缓解 （ Ｃ Ｒ） ， 部 分缓解 （ Ｐ Ｒ ） ， 稳定 （ Ｎ Ｃ） 和病情 进展 （ Ｐ Ｄ） ， （ Ｃ Ｒ＋
紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌疗效观察
线化疗方案的疗效及毒性作用进行观察 ， 现报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
பைடு நூலகம்
高 ， 了 ９ 代 更 是 推 出 了“ 杉 醇 ＋顺 铂 或 卡 铂 ” 案 。对 到 ｏ年 紫 方
于 晚期 卵巢 癌 的 治疗 有 着 划 时代 的重 要 意义 。 相 比 以 往 的化 疗 方 案 ，紫 杉 醇 ＋顺 铂 ” 案 中 主要 的 变 “ 方
前 ＫＰ Ｓ评 分 ≥ ６ Ｏ分 ， 常 规 、 肾功 能 、 电 图 、 血 肝 心 Ｂ超 （ 胆 胰 肝
脾 ） 本正常。 基
功 ， 杉醇是红 豆杉 属植 物 中的一种 复 杂的 次生代 谢产 物。 紫 紫 杉醇 的作 用 靶 点 为微 管 ， 是 又 与 长 春 碱 类 、 水 仙 碱 及 鬼 但 秋 臼 毒素 等完 全 不 同 ， 不 是 干 扰 微 管 的 组 装 ， 不 是 促 使 已组 他 亦 装 的微 管拆 散 ， 是 促 使 微 管 蛋 白组 装 成 微 管 ， 之 形 成 以 稳 而 使
手 术 或 脱 落 细 胞 学 检 查 病 理 确 诊 组 织 类 型 ， 理 浆 液 性 肿 瘤 病
２ 例 ， 液性肿瘤 １ ６ 粘 ４例 ， 分 类 上 皮 肿 瘤 ８例 。年 龄 ４ ～ ６ 非 ５ Ｏ 岁 ， 均年龄 ５ 平 ３岁 。所 有 患 者 均 未 使 用 过 紫 杉类 药物 。化 疗
评 价 疗 效 。结 果 ４ 例 卵 巢癌 患者 中 完全 缓 解 ２ 例 ， 分 缓 解 １ ８ ４ 部 ６例 总 有 效 率 ８ ． ％ 。不 良反 应 主要 ３３
为 脱发 和 骨髓 抑 制 。结 论
Ｔ Ｐ作 为 治疗 晚 期 卵巢 癌 一 线 用 药 疗 效 较好 。 而 且毒 副 作 用 小 ， 荐 作 为 治 推
卡铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌37例临床观察
行数 据分析 ， 数 资料 采 用 检 验 ， Ｐ４０ ０ 计 以 ． ５为 差异有 统计学 意义 。 ２ 结 果
５ ６
制合成 ， 对生长各期的肿瘤细胞均有杀伤作用 ， 是一 种 细胞周 期非 特异 性 药物 ． 。紫 杉醇 是 红豆 杉属 ４ Ｊ
本研 究采用 卡铂 ３周联 合紫杉 醇每周 给药治疗 复发 卵巢 癌 ， 总有 效 率 为 ６ ． ％ ， 良反 应 发生 率 ２２ 不
于 ５ ％ ， 少 持 续 ４周 以上 ； 展 （ Ｄ） 病 灶 增 大 ０ 至 进 Ｐ ： 大 于 ２ ％ ， 者 出现 新 病 灶 ； 定 （ Ｄ） 不 符 合 以 ５ 或 稳 Ｓ ：
和迹象包括 ：Ａ ２ 水平升高； Ｃ １５ 体检发现肿块 ； 影像 学 检查 发现 肿块 ； 出现胸 腹 水 ； 明原 因的肠 梗 阻 。 不
只要患 者存在 上述 中的 ２项 ， 应 该考 虑 为 卵巢 癌 就
复发。尽管难于给复发卵巢癌手术提出明确的定 义， 但它基本属于二次肿瘤细胞减灭术的范畴， 即指 卵巢癌患者完成或部分完成系统 的首次治疗后 ， 再 次切 除腹 、 盆腔病 灶 。 复发 卵巢 癌 具 有多 病 灶复 发
较无 统计学差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
３ 讨 论
１１ 临床 资料 ．
７ ０例 ， 年龄 ３ ６ （ ６ ２± ． ） 。其 中浆 液 性 腺 １～ ７ ５ ． ４ ３ 岁 癌２ ２例 ， 明细胞 癌 １ 透 ９例 ， 黏液性 腺癌 １ ４例 ， 内膜 样 癌 ７例 ， 合性腺 癌 ８例 ； 混 复发部 位 为盆腔 ２ ３例 ， 腹腔 ２ ２例 ， 、 腔 ２ 盆 腹 ５例 。将所 有 患者随 机分 为观 察组 ３ ７例和对 照组 ３ ３例 ， 两组 患者 的年龄 、 病情 具
联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效
联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效甄世萍;卢杉;王赞宏【摘要】目的探讨联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.方法回顾性分析28例卵巢癌患者的临床资料,所有患者均采用紫杉醇联合卡铂治疗,评价临床疗效及不良反应.结果所有患者均完成2个周期的治疗.初治患者13例,其中,4例患者完全缓解(CR),5例患者部分缓解(PR),3例患者稳定(SD),1例患者进展(PD),总有效率69.2％;复治患者15例,其中,4例患者CR,6例患者PR,3例患者SD,2例患者PD,总有效率66.7％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).28例患者总的有效率为67.9％.治疗期间均无Ⅳ级不良反应发生;28例患者均有不同程度的脱发,脱发发生率最高,达100.0％;其次为白细胞计数WBC下降,发生率78.6％;其他不良反应也大多为Ⅰ级及Ⅱ级不良反应,1例患者肝功能损害,无肾功能损害患者.结论紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌具有较好的缓解率,不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】3页(P52-54)【关键词】紫杉醇;卡铂;卵巢癌【作者】甄世萍;卢杉;王赞宏【作者单位】山西医科大学,山西大同037000;大同市五医院泌尿外科,山西大同037000;山西大医院妇产科,山西大同037000【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是妇科高致死性的恶性肿瘤，临床治疗棘手。
目前已经确定联合化疗能够取得较好的效果。
紫杉醇是新型抗微管药物，抑制细胞有丝分裂，是常用的化疗药物[1]。
卡铂是第二代铂类化合物，与其他抗肿瘤药物无交叉耐药性。
本院联合紫杉醇及卡铂治疗卵巢癌，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2015年2月在本院治疗的28例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析。
所有患者均为住院患者，均经病理学或者细胞学确诊，临床资料完整。
紫杉醇联合洛铂治疗老年晚期卵巢癌患者的临床效果及不良反应
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医疗装备 ２０１９年 ８月第 ３２卷第 １６期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１６
杉醇联合洛铂方案治疗的临床效果及不良反应，现报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料
选取我院 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １月收治的 ８０例老年晚 期卵巢癌患者，病理类型均为上皮性卵巢癌，随机分为两组， 各 ４０例。试验组年龄 ６１～８０岁，平均 （６７６±９２） 岁。对 照组年龄 ６０～８３岁，平均 （６７２±９３） 岁。两组一般资料 比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５），具有可比性。本研究 经医院医学伦理委员会批准。纳入标准： （１） 预计生存期≥ ３个月；（２） 心电图、血常规、肝肾功能等正常； （３） 患者 对本研究知情同意，自愿签署知情同意书。排除标准： （１） 合并心脏功能不全；（２） 化学药物治疗后肝肾功能严重损伤 患者。 １２ 方法
２３ 两组并发症比较 试验组切口感染 １例，并发症发生率为 ２６３％；对照组
切口感染 ２例，关节感染 １例，皮肤坏死 ３例，并发症发生 率为 １５７９％。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统 计学意义 （χ２＝３９３４，Ｐ＜００５）。 ３ 讨论
胫骨平台骨折大多是因高能量损伤而导致的一种关节内 骨折。该病比较复杂，具有多种类型，严重影响患者膝关节， 使其无法保持较高的完整性、稳定性，关节活动受到一定限 制，而且极有可能导致半月板、韧带受到损伤，使得膝关节 功能受到显著影响［４］。对胫骨平台骨折患者进行治疗时，需 要复位关节面，恢复关节稳定。治疗后，患者应于早期开展 功能锻炼，促进膝关节功能恢复，避免发生骨关节炎［５］。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析金琼;林珺【摘要】目的分析研讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床效果.方法随机从我院2014年4月—2018年2月收治的卵巢癌患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受卡铂化疗治疗(对照组),另40例接受紫杉醇联合卡铂化疗治疗(研究组),观察比较两组患者治疗效果.结果研究组总有效率85.00％高于对照组57.50％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率22.50％,低于对照组25.00％,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).比较CA125、HE4指标,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议临床治疗卵巢癌采用紫杉醇联合卡铂化疗,安全且高效,CA125、HE4得到显著改善.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)023【总页数】3页(P79-81)【关键词】卵巢癌;卡铂化疗;紫杉醇;总有效率;不良反应;CA125;HE4指标【作者】金琼;林珺【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009;福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009【正文语种】中文【中图分类】R737临床妇科恶性肿瘤中较为常见的一种为卵巢癌，疾病死亡率和发病率均位居恶性肿瘤疾病前列[1]，且近几年来，发病率逐年攀升，对女性生活质量和身体健康造成严重威胁。
卵巢癌症状主要表现为消瘦、疼痛、月经不调等，无特异性，诊断难度大，早期诊出率低，且部分患者往往因症状无典型性而忽略，错失治疗最佳时机。
卵巢癌接受手术治疗，已无法彻底清除病灶，控制癌细胞转移，现临床常用方式则为放疗或化疗，主要采用化疗方式[2]。
多年临床实践证实，紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌可显著提升治疗疗效。
为此，本研究纳入我院2016年4月—2018年2月收治的80例卵巢癌患者，分组重点讨论紫杉醇联合卡铂化疗治疗优势。
紫杉醇卡铂方案
紫杉醇卡铂方案1. 紫杉醇的介绍紫杉醇（Paclitaxel）是一种自然存在于云杉科植物中的化合物，被认为是一种有效的抗肿瘤药物。
它通过干扰肿瘤细胞的分裂过程，阻止它们的生长和扩散。
紫杉醇广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。
2. 卡铂的介绍卡铂（Carboplatin）是一种含铂的药物，也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复，从而抑制其生长和扩散。
卡铂通常与其他化疗药物联合使用，对卵巢癌、肺癌、头颈癌等恶性肿瘤具有较好的疗效。
3. 紫杉醇和卡铂的联合应用紫杉醇和卡铂联合应用是一种常见的抗肿瘤治疗方案。
这种方案的目的是通过紫杉醇的细胞毒性和卡铂的DNA损伤作用，同时从多个方面对肿瘤细胞进行攻击，提高治疗效果。
4. 紫杉醇和卡铂联合应用的疗效多项研究表明，紫杉醇和卡铂联合应用在许多恶性肿瘤的治疗中具有显著的疗效。
例如，在卵巢癌的治疗中，紫杉醇和卡铂联合化疗被广泛应用，能够显著提高患者的生存期和缓解症状。
类似地，在乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗中，紫杉醇和卡铂联合应用也显示出较好的治疗效果。
5. 紫杉醇和卡铂联合应用的副作用紫杉醇和卡铂联合应用的副作用主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发和周围神经病变等。
这些副作用在一定程度上会影响患者的生活质量，因此在治疗过程中需要进行监测和合理的支持治疗。
6. 个体化治疗的重要性每个患者的情况都是独一无二的，因此个体化治疗是提高治疗效果的关键。
在紫杉醇和卡铂联合应用的方案中，医生需要根据患者的具体情况，结合相关的实验室检查和影像学评估结果，制定出最适合患者的治疗方案。
7. 更好地管理治疗副作用为了减轻紫杉醇和卡铂联合应用的副作用，医生可以采取一些措施进行管理。
例如，可以使用生长因子来促进骨髓的恢复，减轻骨髓抑制的影响；同时，也可以采用抗恶心、抗呕吐药物来缓解患者的不适感。
总结：紫杉醇和卡铂联合应用是一种有效的抗肿瘤治疗方案，可用于多种恶性肿瘤的治疗。
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紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效作者：郭惠
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第03期
【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。
方法：对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。
结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P
【关键词】卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】：1671-8801（2014）03-0067-02
宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。
卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。
在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。
随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。
卵巢癌患者年龄在39-71岁之间，平均年龄为47.28±3.21岁；诊断过程中，发现所有患者均处于卵巢癌晚期；其中，有22例患者确诊为浆液性癌，13例患者确诊为黏液性癌，7
例患者确诊为子宫内膜癌。
患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义
（P>0.05）。
排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史。
1.2 治疗方法
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对患者进行紫杉醇联合顺铂化疗两周期，静脉注射顺铂，顺铂的剂量为20mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2 ，同时联合局部常规放疗60Gy/1.8～2Gy/6-7周。
观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗，患者静脉注射卡铂，卡铂
的剂量为75-80mg/m2，然后静脉注射紫杉醇，紫杉醇的剂量为135g/m2，化疗两周期。
（注：紫杉醇由太极集团生产，国药准字号：H20030159，一周期为21天）[2]。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P
1.4 疗效评定标准
根据世界卫生组织规定实体瘤判定标准进行[3]，将卵巢癌患者治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级，总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。
2 结果
两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组21例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解9例（42.86%），稳定6例（28.57%），进展3例（14.29%），总有效率为57.14%；观察组20例卵巢癌患者完全缓解3例（14.29%），部分缓解10例（47.62%），稳定6例（28.57%），进展2例（9.52%），总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
具体如表1所示。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P
3 结论
目前用于化疗的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
针对这一现状，我院对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌以及紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效以及不良反应进行了对比分析。
就治疗结果来看，紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌临床治疗总有效率为61.91%，而紫杉醇联合顺铂治疗的总有效率为57.14%；就不良反应来看，患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少[4]。
紫杉醇加铂类药物治疗癌症已经成为化疗的第一方案[5]，据相关研究表明，该方案的有效率在60%-70%左右[6]。
在化疗效果方面，对照组与观察组采用的化疗方法均取得了较好的效果，没有显著的差异性。
顺铂具有较强的神经毒性，对患者胃肠道毒性与肾毒性影响非常大[7]，而且顺铂有着蓄积作用，临床使用中，为了降低顺铂的毒性，会使用大剂量水化，这样增加的化疗操作的复杂程度，也会对患者产生极大的负面影响。
卡铂较顺铂的毒性更轻，操作更为简便，适用于顺铂耐受性差的患者，现在已经逐渐取代顺铂成为临床化疗中的第一选择[8]。
综上所述，卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
参考文献
[1]张彤，王佩，张振海.紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析[J].中国免疫学杂志，2012（07）：652-656.
[2]张秀，李立.多西紫杉醇与顺铂联合用于晚期食道癌治疗的临床观察[J].中国现代药物应用，2011（11）：77-77.
[3]林尤恩，李立文，林冬群.紫杉醇联合羟基喜树碱治疗晚期食管癌的临床疗效观察[J].中外医疗，2009（21）：18-20.
[4]刘浩，朱学强，敖睿.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察[J].西部医学，2009（12）：2127-2128.
[5]师伟，李香风，刘薇.1例行紫杉醇联合卡铂化疗过程中连续2次对卡铂过敏患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013（19）：354-356.
[6]卢志文，卢光，黄俭. 紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床观察[J].国际医药卫生导报，2011（05）：578-580.
[7]李俊魁，栾梅，齐荣义，等.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效分析[J].现代肿瘤医学，2008（10）：1756-1757.
[8]崔清枫，张博.紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌的临床观察[J].中国美容医学，2011（z4）：372-372.。