急诊预检分诊及病情评估
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临床描述是指存在下列症状的患者：如有气道危险、严重喘 息、严重呼吸困难、有循环系统威胁、皮肤发绀、低灌注、 低血压及血流动力学不稳定等。
需要注意，在分诊时不能将患者生命体征作为唯一决定分诊 级别的依据，而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据。
CTAS
CTAS是由加拿大急诊科医生Beveridge等在加拿大急诊医师 协会的建议下,于1995年在澳洲分诊量表的基础上制订的。
患者就诊时，分诊护士首先评估患者的主诉，然后根据与患 者主诉相对应的流程图的要求，从以上6个鉴别点评估患者 将患者分至相应的级别。
在英国、荷兰、葡萄牙和雅典得到广泛应用。
ESI
ESI由美国急救医学中心的Wuerz 博士领导的ESI工作小组 于20世纪90年代末期研究制订。其主要特点在于特殊的分诊 流程，将患者病情的轻重缓急和医疗资源需求结合在一起。
ATS
ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订，1994年在澳 大利亚各大急诊科推广应用。
ATS根据患者可等候的时间time to treatment 将患者分级， 即分诊人员考虑患者可等待多长时间而不会发生危险。
需要立即给予复苏的为1级患者 可在来诊后10min内给予救治处理的是2级危急患者 3级为紧急患者可在患者来诊30min内给予处理 4级为次紧急患者，可在患者来诊后1h内给予处理 5级为非急诊患者，可在患者来诊后2h内给予处理。 为避免患者在候诊过程中发生意外， 要求分诊护士在患者候
MTS
MTS由52个分诊流程图组成,且遵循一个特殊的分诊流程.
MTS将患者主诉总结归类为52种,如头部外伤、腹痛等,并针 对每一种主诉,根据患者病情或症状是否威胁患者生命,无有 效气道、无自主呼吸、无自主循环等，活动性出血、疼痛程 度、发病剧烈程度、意识水平和体温等6个鉴别点，制订了 相应的流程图。
诊期间对患者进行重新评估分级。
ATS指南对分级标准进行了级别描述和临床描述，如对2级 的级别描述是即将威胁生命 imminently lifethreatening ，指 患者病情严重或如果10min内没有给予治疗，患者病情会迅 速恶化威胁生命或引起器官衰竭或需要时效性的治疗 important timecritical treatment,指在患者来诊后数分钟内需 给予时效性的治疗如溶栓、解毒等，会对患者的临床结局产 生重要的影响的治疗或极度疼痛 very severe pain 。
加拿大标准（CTAS） 加拿大
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Less urgent 5. Nonurgent
意义
Level 1- 0 min Level 2- 10 min Level 3- 30 min Level 4- 60 min Level 5- 120 min
Level 1- 0 min Level 2- 10 min Level 3- 60 min Level 4- 120 min Level 5- 240 min
Level 1- 0 min Level 2- 15 min Level 3- 30 min Level 4- 60 min Level 5- 120 min
急诊预检分诊与病情评估
济宁医学院附属医院急诊科 李治红
预检分诊的概念
预检分诊是指急诊医护人员依据患者病情的 轻重缓急安排患者的诊疗次序， 使患者在相 应区域得到及时诊治。
及时准确识别真正需要急诊的患者，降低患 者在候诊和诊治期间的安全隐患。
真正的急诊患者仅占20~30%。
预检分诊的现状
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Semi-urgent 5. Nonurgent
曼切斯特标准
英格兰 苏格兰
1. Immediate（Red） 2. Very urgent（Orange） 3. Urgent（Yellow） 4. Standard（Green） 5. Nonurgent（Blue）
Department Triage and Acuity Scale CTAS 英国的曼切斯特分诊量表Manchester Triage Scale
MTS 美国的急诊危重指数Emergency Severity IndexESI
Hale Waihona Puke Baidu
五级系统及其意义
系统
国家 分级
澳大利亚标准（ATS） 澳大利亚 新西兰
分诊人员根据患者主诉和症状决定患者分级，包括患者的高 危病史因素如有毒食物摄入史、症状体征、生理参数如血压 以及即时检测如血糖等。
CTAS对各级别的临床描述较ATS更为详细，如对2级患者的 临床描述包括了急性意识状态改变等28个主诉或症状，并对 每一个主诉进行了详细解析。
2003年根据CTAS的内容开发了电脑分诊程序eTRIAGE。 分诊护士将患者主诉录入分诊系统中后，系统会自动选择一 个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包含了所有分诊时用 到的区别要点，分诊护士据此对患者进行快速评估，并将收 集的数据录入电脑分诊程序中，电脑会自动计算出患者的分 诊级别。
分诊护士主要从ABCD 4步进行分诊：
A患者是否会死亡patient dying? 即患者是否需要立即给予抢 救生命的措施，如果是则患者为1级。
B患者是否能等shouldnt wait? 若患者需要立即诊治，则将 患者分为2级。
C医疗资源评估howmany resources? 对于没有生命危险的 患者，分诊护士要估计医生诊治此患者需要花费医疗资源的 种类，若需要1种医疗资源，将患者分为4级；若不需要医疗 资源，则将患者分为5级。
病人来诊→预检分诊（病情评估？）→建卡 挂号→分级分区就诊
病人来诊→建卡挂号→预检分诊→分级分区 就诊？
国外常用的分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代 目前 国际上常用且得到公认的有澳洲分诊量表
Australasian Triage Scale ATS 加拿大检伤及急迫度量表Canadian Emergency
需要注意，在分诊时不能将患者生命体征作为唯一决定分诊 级别的依据，而应将患者最紧急的临床征象作为分诊依据。
CTAS
CTAS是由加拿大急诊科医生Beveridge等在加拿大急诊医师 协会的建议下,于1995年在澳洲分诊量表的基础上制订的。
患者就诊时，分诊护士首先评估患者的主诉，然后根据与患 者主诉相对应的流程图的要求，从以上6个鉴别点评估患者 将患者分至相应的级别。
在英国、荷兰、葡萄牙和雅典得到广泛应用。
ESI
ESI由美国急救医学中心的Wuerz 博士领导的ESI工作小组 于20世纪90年代末期研究制订。其主要特点在于特殊的分诊 流程，将患者病情的轻重缓急和医疗资源需求结合在一起。
ATS
ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订，1994年在澳 大利亚各大急诊科推广应用。
ATS根据患者可等候的时间time to treatment 将患者分级， 即分诊人员考虑患者可等待多长时间而不会发生危险。
需要立即给予复苏的为1级患者 可在来诊后10min内给予救治处理的是2级危急患者 3级为紧急患者可在患者来诊30min内给予处理 4级为次紧急患者，可在患者来诊后1h内给予处理 5级为非急诊患者，可在患者来诊后2h内给予处理。 为避免患者在候诊过程中发生意外， 要求分诊护士在患者候
MTS
MTS由52个分诊流程图组成,且遵循一个特殊的分诊流程.
MTS将患者主诉总结归类为52种,如头部外伤、腹痛等,并针 对每一种主诉,根据患者病情或症状是否威胁患者生命,无有 效气道、无自主呼吸、无自主循环等，活动性出血、疼痛程 度、发病剧烈程度、意识水平和体温等6个鉴别点，制订了 相应的流程图。
诊期间对患者进行重新评估分级。
ATS指南对分级标准进行了级别描述和临床描述，如对2级 的级别描述是即将威胁生命 imminently lifethreatening ，指 患者病情严重或如果10min内没有给予治疗，患者病情会迅 速恶化威胁生命或引起器官衰竭或需要时效性的治疗 important timecritical treatment,指在患者来诊后数分钟内需 给予时效性的治疗如溶栓、解毒等，会对患者的临床结局产 生重要的影响的治疗或极度疼痛 very severe pain 。
加拿大标准（CTAS） 加拿大
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Less urgent 5. Nonurgent
意义
Level 1- 0 min Level 2- 10 min Level 3- 30 min Level 4- 60 min Level 5- 120 min
Level 1- 0 min Level 2- 10 min Level 3- 60 min Level 4- 120 min Level 5- 240 min
Level 1- 0 min Level 2- 15 min Level 3- 30 min Level 4- 60 min Level 5- 120 min
急诊预检分诊与病情评估
济宁医学院附属医院急诊科 李治红
预检分诊的概念
预检分诊是指急诊医护人员依据患者病情的 轻重缓急安排患者的诊疗次序， 使患者在相 应区域得到及时诊治。
及时准确识别真正需要急诊的患者，降低患 者在候诊和诊治期间的安全隐患。
真正的急诊患者仅占20~30%。
预检分诊的现状
1. Resuscitation 2. Emergency 3. Urgent 4. Semi-urgent 5. Nonurgent
曼切斯特标准
英格兰 苏格兰
1. Immediate（Red） 2. Very urgent（Orange） 3. Urgent（Yellow） 4. Standard（Green） 5. Nonurgent（Blue）
Department Triage and Acuity Scale CTAS 英国的曼切斯特分诊量表Manchester Triage Scale
MTS 美国的急诊危重指数Emergency Severity IndexESI
Hale Waihona Puke Baidu
五级系统及其意义
系统
国家 分级
澳大利亚标准（ATS） 澳大利亚 新西兰
分诊人员根据患者主诉和症状决定患者分级，包括患者的高 危病史因素如有毒食物摄入史、症状体征、生理参数如血压 以及即时检测如血糖等。
CTAS对各级别的临床描述较ATS更为详细，如对2级患者的 临床描述包括了急性意识状态改变等28个主诉或症状，并对 每一个主诉进行了详细解析。
2003年根据CTAS的内容开发了电脑分诊程序eTRIAGE。 分诊护士将患者主诉录入分诊系统中后，系统会自动选择一 个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包含了所有分诊时用 到的区别要点，分诊护士据此对患者进行快速评估，并将收 集的数据录入电脑分诊程序中，电脑会自动计算出患者的分 诊级别。
分诊护士主要从ABCD 4步进行分诊：
A患者是否会死亡patient dying? 即患者是否需要立即给予抢 救生命的措施，如果是则患者为1级。
B患者是否能等shouldnt wait? 若患者需要立即诊治，则将 患者分为2级。
C医疗资源评估howmany resources? 对于没有生命危险的 患者，分诊护士要估计医生诊治此患者需要花费医疗资源的 种类，若需要1种医疗资源，将患者分为4级；若不需要医疗 资源，则将患者分为5级。
病人来诊→预检分诊（病情评估？）→建卡 挂号→分级分区就诊
病人来诊→建卡挂号→预检分诊→分级分区 就诊？
国外常用的分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代 目前 国际上常用且得到公认的有澳洲分诊量表
Australasian Triage Scale ATS 加拿大检伤及急迫度量表Canadian Emergency