影像诊断学CT部分重点知识
医学影像诊断学考试名解绝对重点
憩室：由于钡剂通过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像， 或是由于管腔外邻近 组织病变的粘连、 牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像， 其内及附近的黏膜皱襞形态正 常
充盈缺损(filling defect):是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像 鸟嘴征： 贲门失弛缓时，食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状
灯泡征： 肝海绵状血管瘤在T2WI上表现为均匀的高信号， 在肝实质低信号的衬托下，肿瘤 边缘表现出锐利的明显高信号，其T2值比肝癌高，比囊肿低。
环征： 肝脓肿对比增强时，环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了所谓 “环
征”。
晕环征： 肝脓肿T2WI为极高信号，T1WI脓肿壁的信号增强高于脓腔而低于肝实质，表现 为较厚的圆环状稍高于脓肿的异常高信号区，称晕轮征。
vcxbvcxzz：肝棘球蚴瘤时，棘球蚴囊内外囊部分分离，囊肿显示 双边征"内囊完全分离悬
浮于囊液中，呈 “水上百合征 ”，内囊完全分离脱落于囊液中，呈 “飘带征 ”。
抱球征： 肝海绵状血管瘤， 在X线上， 供血动脉增粗， 压迫临近周围血管， 弧形移位， 呈“抱 球征 ”。
树上挂果征： 肝海绵状血管瘤时， 早期动脉相可见肿瘤边缘出现斑点、棉花团状显影，形如 树上挂果。
牛眼征： 有部分肝脏转移瘤， 增强扫描时中央无增强的低密度， 边缘强化呈高密度， 外周有 一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓 “牛眼征 ”。
卡罗里病：（即肝内多发性囊肿， 临床上主要分为肝外胆管囊状扩张） ，为先天性染色体缺陷 病，有两种类型，一种单纯性肝内胆管扩张合并胆管炎和胆结石，无肝硬化；另一种合并 胆小管增生纤维化而致肝硬化和门静脉高压，部分可能恶变。
影像诊断学重点知识汇总收藏
影像诊断学重点知识汇总收藏影像诊断学是医学领域中重要的一门学科，通过运用各种影像学技术，对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。
影像诊断学在疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些影像诊断学的重点知识，希望能对学习和理解这门学科有所帮助。
一、典型影像学检查方法1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学方法之一，它能够显示出人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况。
根据不同的需求，X线摄影分为常规X线摄影和特殊X线摄影。
常规X线摄影主要用于检查骨折、关节病变、肺部疾病等，而特殊X线摄影则包括口腔X线摄影、静脉造影等。
2. CT扫描CT扫描是利用X射线通过人体，由计算机系统生成多层面断层图像的一种方法。
它可以提供关于软组织和骨骼的详细信息，常用于肿瘤诊断、头部损伤、脑血管病变等方面。
3. MRI检查MRI（磁共振成像）利用高频电磁场和无线电波对人体进行成像。
与CT扫描相比，MRI检查具有更高的分辨率和更详细的软组织成像能力，尤其适用于神经系统疾病的诊断，如脑部疾病、脊髓损伤等。
4. 超声检查超声波是一种声波，具有穿透和回声反射的特性。
超声检查通过对人体内部声波的反射信号进行分析和处理，产生图像。
它可以显示出人体内部器官的形态、结构和功能情况，广泛应用于妇产科、心脏病学、消化内科等领域。
5. 核医学检查核医学检查主要通过给患者注射一种带有放射性标记物的药物，以记录放射性物质在人体内的分布和代谢，从而观察器官功能和病变情况。
核医学检查包括正电子发射断层扫描（PET-CT）、甲状腺扫描等。
二、诊断常见病症的影像表现1. 脑卒中脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞引起的突发性脑功能障碍。
在CT扫描中，脑卒中患者的影像表现为脑梗死区域的低密度区或脑出血的高密度区。
MRI扫描可以更详细地显示出脑梗死和脑出血的范围和病变情况。
2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，往往以胸部X线摄影或CT扫描为主要方法进行诊断。
影像学笔记重点知识总结
第一节总论1.X线是谁发现的？CT是谁发明的？哪一年？1895年威廉·伦琴1963年科马克2.X线的四大特性？什么是CR、DR？①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应CR：电子计算机辅助X线DR：全数字化X线成像3.什么是CT值，单位是什么？代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。
单位：HU4.CT值越大/小，越代表什么？CT值越大代表密度越大5.空气、水、骨的CT值是多少？空气：-1000HU，水：0HU，骨：+1000HU6.什么是CT增强扫描？经血管内注入水溶性含碘造影剂后进行扫描7.MR设备主磁体分为哪三种？永久磁体、阻抗磁体、超导磁体第二节肺与纵膈1.正常胸部X-ray解剖，左右肺各分为几叶几段？右肺三叶十段，左肺两叶八段2.肺纹理的定义？自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。
由肺动脉、肺静脉和淋巴管组成。
主要为肺动脉分支。
3.肺实变的定义，常见于哪些疾病？肺实变是肺泡腔内的病变，指肺泡腔中的气体为渗出或病变所代替。
X线上多呈斑片状密度增高影像。
常见于大叶性肺炎、肺水肿、肺结核、肺挫伤、肺出血、肺梗死。
4.肺实变中“支气管气象”的定义？亦称空气支气管征、含气支气管征，是实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区可见树枝样分支的透明含气管状影。
5.胸部恶性肿块的特点？（形态、胸膜、支气管、空洞、淋巴结、胸壁、骨）①边缘分叶或切迹②周围有放射状、短而细的毛刺③临近胸膜向肿块凹陷④肿块内侧血管纠集⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚⑥纵膈淋巴结增大，短径大于1~1.5cm⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节⑧肿块内有1~2mm的空泡及空气支气管征⑨胸壁、胸膜及远处转移6.X-ray图像中，肺实质病变与间质病变区别？肺实变——X线上多呈斑片状密度增高影像肺间质——X线多呈索条状、网状、蜂窝状及广泛小结节影7.空洞与空腔：定义，画出其形态，常见于什么病？空洞：是肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排出而形成。
医学影像诊断学重点知识总结
医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科，它通过应用不同的成像技术，如X射线、超声、CT、MRI等，对患者进行非侵入性的体内成像，帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。
本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。
一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。
它通过通过放射性物质（如铅）的屏蔽，将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
在胸部X射线检查中，我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置，来判断肺部是否有异常，如肺炎、肿瘤等。
而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。
二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理，获取人体内部器官的结构和功能信息。
它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。
超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。
在妇产科中，超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。
在肝脏方面，超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。
三、CT成像CT（计算机断层扫描）成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像，并通过计算机重建形成三维图像。
CT成像的优点是图像分辨率高，可以观察到细微的病变。
CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。
例如，头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。
腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。
四、MRI成像MRI（磁共振成像）是利用人体组织中氢质子的信号差异，通过强大的磁场和梯度磁场的作用，获取人体内部的高分辨率图像。
MRI成像的优点是对软组织分辨率较高，可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。
例如，脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。
心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。
五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。
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一、名词解释1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
5.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
6.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。
中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
7.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
8.TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。
9.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。
10.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
11.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
12.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
13.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。
14.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。
医学影像学重点(自己整理的)
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。
3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
影像诊断学重点整理
医学影像学复习总论部分医学影像学定义：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。
发展史X线：伦琴于1895年发现。
CT：Computer Tomography，出现于上世纪70年代。
90年代螺旋CT用于临床。
超声：出现于上世纪50年代。
MRI：出现于上世纪约80年代。
CT成像原理体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。
●象素：CT扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。
螺旋CT特点●使用滑环技术，解除电缆束缚●速度快，时间小于或等于1秒●容积扫描普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高CT值：单位HU；组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相对值●骨组织：＋1000 HU，水：0 HU，空气：－1000 HU●CT图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气窗宽与窗位●因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念窗宽：是指图像(由黑到白)所包含CT值范围窗位：是指图像上所包含CT值范围的中心值●CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察●用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HUCT图象后处理技术●CTA：CT angiography ,是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。
磁共振成像●磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术●目前MRI多用氢核或质子来成像●MRA是利用了流体的流空效应组织特点●水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号●脂肪的T1、T2均短。
●病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长●造影剂分为高密度和低密度两大类，●高密度造影剂主要有钡剂和碘剂。
医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结
医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.阻塞性肺气肿：X线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张：X线表现：阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。
8.肺实变：（炎性实变）X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
（肺癌、肺结核）分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
（支扩、肺大泡）X线表现：二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实变，其内无液平。
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影像诊断学重点知识汇总，收藏！1.X线成像的基本原理：答：当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X线量即有差异。
这样，在荧光屏或X线胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
2.大叶性肺炎的CT表现答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。
3.中心型肺癌的X线表现答:①肺门肿块;②支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。
4. 中心型肺癌的CT表现答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张5.周围型肺癌的X线表现答:①肺内球形肿块;②边缘分叶状或脐样征;③边缘细短毛刺;④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。
6.周围型肺癌的CT表现答: 主要表现为肺内球形肿块。
肿块常可见分叶征、毛刺征胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。
7.支气管肺炎的X线表现答:①小叶分布，多在两肺下野内、中带;②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大片。
8.原发综合征的X线表现答:①肺内原发病灶，肺内模糊片状影;②淋巴管炎，条索状影;③肺门淋巴结结核，肺门淋巴结肿大。
9. 急性粟粒型肺结核的X线表现答:①早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;②典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”;③可融合成较大病灶;④治疗后可吸收11.原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型?答:①中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;②周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;③弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌12.肺转移癌的X线表现答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别13.阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现答: 常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。
医学影像诊断学重点知识
医学影像诊断学重点知识医学影像诊断学是现代医学领域中至关重要的一门学科，它通过运用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对患者进行全面的体内检查，从而帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
本文将介绍医学影像诊断学的一些重点知识，以便读者对该领域有更深入的了解。
一、X线摄影技术X线摄影技术是医学影像诊断学最常用的技术之一。
医生通过将人体部位暴露于X射线下，并将其投影在感光胶片或电子探测器上，从而获得人体内部器官的影像。
这些影像可以帮助医生发现骨折、肿瘤、肺部感染等问题，并作出正确的诊断。
二、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描，简称CT，是一种具有高分辨率和高灵敏度的医学影像技术。
它通过将人体切成薄层，并通过多个不同角度的X射线扫描来获取详细的断层图像。
CT可以用于检测肿瘤、血管病变、脑损伤等，并在手术前规划和引导手术。
三、磁共振成像（MRI）磁共振成像，简称MRI，是一种利用磁场和无害的无线电波来生成高质量人体内部图像的技术。
相比于其他影像技术，MRI不需要暴露于X射线，因此被认为是一种较安全的诊断工具。
MRI可用于检测脑部疾病、骨髓炎、肌肉骨骼系统问题等。
四、超声诊断超声诊断是一种基于回声原理的医学影像技术。
通过将超声波传入人体组织并记录其回声，医生可以获得人体内部器官的影像。
超声诊断被广泛应用于妇产科、心血管、肝脏、腹部等领域，可以帮助医生检测胎儿发育情况、评估心脏功能、检测肝脏疾病等。
五、核医学核医学是一种利用放射性同位素来进行诊断和治疗的影像学分支。
核医学技术主要包括正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
这些技术通过观察放射性同位素在体内的分布，来评估器官功能和代谢活动，可以用于检测肿瘤、心血管疾病等。
总结：医学影像诊断学是一门综合性较强的学科，准确的影像诊断对于医生制定治疗方案至关重要。
通过掌握X线摄影技术、计算机断层扫描、磁共振成像、超声诊断和核医学等重点知识，我们可以更好地理解和运用医学影像技术，为患者的健康提供更好的服务。
影像诊断学重点知识
8．绞窄性肠梗阻特殊的X线表现：
答：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液面征；⑤空、回肠换位征（或空、回肠排列紊乱）； ⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。
37. 靶环征：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似“靶环”，常见于肝脏转移癌。
38. 牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。
二、简答：
1．肺转移癌的X线表现
答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别
MRI：显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。T1WI常表现均匀的稍低信号，T2WI则呈稍高信号。25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号，T1WI呈低信号，称为“环靶征”。有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环，称为“亮环征”或“晕征”，这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。
15．胰腺癌的CT表现：
答：胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。
③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中现象。
3．食管静脉曲张X线表现
答：早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。
4．简述中晚期食管癌的X线表现
答：髓质型：范围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔窄，与正常食管分界欠清。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。如瘤灶内有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。
影像诊断学重点
影像诊断学重点影像诊断学是医学领域中非常重要的一门学科，通过利用不同的影像技术，帮助医生进行疾病的诊断、治疗方案的确定以及术后效果的评估。
本文将重点介绍影像诊断学中的几个重要内容。
一、X射线摄影术X射线摄影术是应用最为广泛的影像诊断技术之一。
它利用X射线的穿透能力，通过在患者身体部位进行照射，再接收和记录射线透过身体部位的程度和位置，从而形成图像。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部X射线等。
在临床上，医生可以通过X射线图像来判断骨折、肺部病变、肿瘤等疾病。
二、计算机断层扫描技术计算机断层扫描技术（CT）是一种非常重要的成像技术，在临床影像学中得到了广泛应用。
它利用X射线的原理，通过旋转式的X射线源和探测器，快速扫描患者身体各个部位，然后通过计算机对扫描数据进行重建，生成高质量的断层图像。
CT可以提供更为详细的解剖结构信息，对于检测肿瘤、血管病变以及脑部疾病等方面具有很高的准确性。
三、磁共振成像技术磁共振成像技术（MRI）利用磁场和无线电波来生成人体内部图像。
相比于其他成像技术，MRI没有使用X射线辐射，更加安全。
它可以提供具有高对比度和分辨率的图像，有利于鉴别疾病和正常结构。
MRI在脑部、脊柱、关节等部位的检查中，能够非常清晰地显示软组织结构，对肿瘤、炎症、神经系统疾病等的诊断起到了关键作用。
四、超声诊断技术超声诊断技术是一种利用高频声波进行成像的非侵入性检查方法。
它通过超声波在人体内部的传播和反射，实时生成图像。
超声检查可以在腹部、胸部、妇科、泌尿系统等各个部位应用，可用于检测肿瘤、囊肿、结石等病变。
五、核医学成像技术核医学成像技术是一种利用放射性同位素进行成像的方法。
患者通过摄入或注射放射性同位素，然后通过探测器进行放射性计数，最后生成图像。
这种成像技术对于肿瘤、心脑血管疾病、骨质疏松症等疾病的诊断和治疗效果评估具有重要意义。
总之，影像诊断学是现代医学领域中不可或缺的一部分。
通过不同的影像技术，医生能够更加准确地判断疾病的类型、位置和严重程度，为患者提供更好的诊疗服务。
影像诊断学重点知识
影像诊断学重点知识影像诊断学是医学领域中非常重要的一个学科，它通过利用各种影像技术，如X射线、CT、MRI等，对疾病进行准确诊断和评估。
影像诊断学的掌握是每个医学生和从事医疗工作的人的必备知识。
本文将介绍一些影像诊断学的重要知识点。
一、X射线影像学X射线影像学是最早应用于医学诊断的一种影像技术。
它利用X射线通过人体组织的不同程度吸收，形成影像，从而观察人体内部结构。
在X射线影像学中，常见的疾病表现包括骨折、肺炎、胸腔积液等。
医生通过观察X射线影像，可以判断疾病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
二、CT（计算机断层扫描）CT是一种通过感应和测量X射线通过人体组织的吸收与散射，然后由计算机进行图像重建的技术。
相对于常规X射线影像学，CT具有更高的分辨率和对软组织更好的显示效果。
在CT影像学中，常见的应用包括头部CT、腹部CT、胸部CT等。
通过CT扫描，医生可以更清晰地观察到各个器官的结构和病变，有助于更准确地诊断和治疗疾病。
三、MRI（磁共振成像）MRI是利用核磁共振现象进行图像构建的一种影像技术。
它通过对人体进行强磁场和射频脉冲的作用，得到具有不同脉冲序列的图像。
相比于X射线，MRI不会产生辐射，对人体无害。
MRI在神经系统、骨骼系统和软组织等方面的应用非常广泛。
医生可以通过观察MRI图像，判断疾病的类型、范围和严重程度，为患者提供更有针对性的治疗。
四、超声影像学超声影像学利用超声波对人体进行扫描，生成图像。
它不仅可以观察内脏器官的形态和结构，还可以实时观察血流动力学变化。
超声影像学在孕妇产检、心血管疾病和肝脏病变等方面有着广泛的应用。
医生通过超声影像，可以对疾病进行初步的诊断，并辅助术中操作、引导穿刺等。
五、核医学影像学核医学影像学是利用放射性核素通过体内外部探测器记录的放射线信号，构建图像，从而观察人体代谢和功能状态的一种影像学方法。
核医学影像学在肿瘤学、心血管病、神经病学等领域具有重要的应用。
CT诊断学值得借鉴的经典笔记
CT诊断学值得借鉴的学习笔记主编：煲仔饭影像方向2班第一章总论第一节 CT发展慨论一、X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。
1969年英国的Hounsfield首先设计成电子计算机体层成像装置（Computed Tomography,简称CT）。
1972年这一成果在放射学年会上公布于世。
1979年获得了诺贝尔医学生物学奖。
二、CT的优点：1、检查方便、迅速而安全，无创伤，无痛苦；检查时只要病人不动地卧于检查床上，即可顺利完成检查，易为病人所接受。
2、图像是断面图像，密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，可直接显示X线照片无法显示的器官和病变。
因此病变检出率和诊断准确性高。
3 、可以获得不同的正常组织与病变组织的X线吸收系数，以用于定性分析。
第二节 CT成像原理与基本结构CT基本原理：X线管发出的X线束得所选层面从多个方向进行扫描，探测器接收、测定透过的X线量，经模/数转换器转换成数字，转入计算机储存和计算，得到该层面各单位容积的X线吸收值，经数/模转换器在阴极射线管影屏上转成CT图像。
临床上将此图像再摄于胶片上。
因此CT图像是计算机计算出的图像。
一、CT机基本结构：1、扫描装置：由X线管、探测器及准直器组成。
X线管发射X线，探测器接收X线，准直器位于X线管前方，它的宽度决定扫描层厚。
2 、计算机系统：是CT计神经中枢和心脏。
担负操纵整个扫描过程，处理和运算扫描数据，进行图像的重建和显示等重要工作。
3 、外围设备：包括资料存储设备和显示终端两大类。
前者有磁盘机、磁带机和软盘机等；后者有扫描图像的显示终端和显示各种程序文件和指令等文字材料的计算机终端。
二、CT机的发展与分代：CT机的发展速度很快，自二十世纪七十年代问世至今经历了第一代至第五代的演变。
扫描方式探测器元素探测器数扫描时间矩阵第一代平移/旋转式碘化钠 1~2个 3~5分/层 256×256 已淘汰第二代平移/旋转式二氟化钠 3~30个 10~40秒/层 256×256 已淘汰第三代旋转/旋转式氙气 300个 2~10秒/层 256×256或512×512第四代旋转/静止 BGO晶体 1~4千个 1~4秒/层 512×512或1024×1024或固定或高效稀土陶瓷第五代超快速或电子束CT，以偏转电子束来产生X线进行扫描，扫描时间缩至50ms/层，17 层/秒，拓宽了CT在心血管方面的临床应用，但价格昂贵。
医学影像学重点精讲
第一章影像学诊断（不会有大题）1、X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。
2、数字X线成像DR、计算机X成像CR3、数字减影血管造影DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。
4、X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
5、CT图像中规定水的CT值为0HU；骨皮质CT为+1000HU；软组织CT值为+20-50HU；脂肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。
6、超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。
7、超声的物理性质有：①指向性，②反射、折射、散射，③吸收与衰减，④多普勒效应8、流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。
【名解】第二章骨骼与肌肉系统1、小儿骨分为骨干、干骺端和骺等部分。
2、骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间（年和月）来表示即骨龄。
【名解】3、骨的基本病变有①骨质疏松、②骨质软化、③骨质破坏、④骨质增生硬化，⑤骨膜异常、⑥骨内与软骨内钙化、⑦骨质坏死、⑧矿物质沉积。
4、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常，组织学变化是骨皮质变薄，哈弗管和骨小梁减少。
【名解】5、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
组织学显示骨样组织钙化不全，常见骨小梁中央钙化，而外面为以一层未钙化的骨样组织。
【名解】6、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。
骨松质和骨皮质均可发生破坏。
【名解】7、骨质增生硬化：是指一定体积内骨量的增多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多。
影像诊断学重点整理
影像诊断学重点整理影像诊断学是一门基础医学科目，它主要通过用现代医学影像学技术来观察、分析和诊断人体内的疾病。
通过对影像结果的解读和分析，医生可以准确地判断病情和指导治疗。
本文将对影像诊断学的重点内容进行整理。
一、X射线摄影X射线摄影是一种常用的影像诊断技术，它通过向人体投射X射线，并通过摄影机将X射线图像转化为可见图像。
在X射线摄影中，常用的技术包括胸部摄影、骨骼摄影和腹部摄影等。
医生通过对X射线图像的细致观察，可以判断出骨折、肿瘤等疾病。
二、计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种通过旋转的X射线源和探测器来获取横断面图像的技术。
它可以提供比常规X射线摄影更详细的图像，并且能够以不同方向和层面显示内部结构。
CT扫描在肺部疾病、肝脏病变和脑部疾病的诊断中有着重要的应用。
三、磁共振成像（MRI）MRI是一种利用原子核磁共振现象生成图像的技术。
它通过在强磁场中对人体产生不同的磁场强度，然后利用射频脉冲来激发原子核共振，从而获取图像。
MRI能够提供高分辨率的图像，并且对软组织有较好的显示效果。
它在脑部疾病、脊柱疾病和关节病变的诊断中发挥着重要作用。
四、超声波检查超声波检查是一种利用超声波来观察和诊断人体内部疾病的技术。
它通过将超声波传入人体，然后根据超声波在不同组织中的传播和反射情况生成图像。
超声波检查无辐射、非侵入性、易于操作，并且对于产妇和婴儿也比较安全。
它在妇科、泌尿系统和心脏疾病的诊断中得到广泛应用。
五、核医学检查核医学检查是一种利用放射性同位素或示踪剂来分析和诊断疾病的技术。
它通过将放射性同位素或示踪剂注入人体，然后利用探测器测量放射性同位素或示踪剂在人体内的分布情况。
核医学检查在骨骼疾病、肿瘤诊断和心血管疾病中有重要的应用。
总结起来，影像诊断学是一门重要的医学科目，它通过不同的技术手段来观察和诊断人体内的疾病。
X射线摄影、CT扫描、MRI、超声波检查和核医学检查是影像诊断学中的重要内容。
ct图像诊断知识要点概述
ct图像诊断知识要点概述CT（Computed Tomography）扫描作为一种非侵入性的医学成像技术，已经成为现代医学中不可或缺的重要手段。
它通过利用X射线的穿透性质，通过计算机重建患者身体内部的断层图像，为医生提供了全面有效的诊断信息。
本文将对CT图像诊断的知识要点进行概述，帮助读者更好地理解和应用这一技术。
一、CT基本原理CT扫描基于X射线的物质吸收原理，通过医用X射线机产生高能X射线束，通过患者体表照射至检查部位，然后通过旋转的X射线探测器接收经过患者体内不同组织结构散射和吸收的X射线，再通过计算机重建形成断层图像。
CT图像以黑白不同的灰度级表示组织的密度差异，密度高的组织呈现为白色，密度低的组织呈现为黑色，而不同密度之间的组织则呈现为灰色。
二、常见CT扫描技术及其应用1. 螺旋CT（Spiral CT）螺旋CT是一种快速扫描技术，通过旋转X射线源和探测器的同时进行扫描，大大缩短了扫描时间。
其应用广泛，可用于全身各个部位的检查，包括头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等。
2. 螺距（Pitch）和重叠（Overlap）螺距是指螺旋CT中每转X射线束前进的距离与束宽的比值，决定了每张切片的螺旋程度。
重叠是指相邻切片间的重叠部分，用于减少伪影和提高图像质量。
3. 螺旋增强CT（Spiral Enhanced CT）螺旋增强CT是在注射造影剂的基础上进行的CT扫描，通过静脉注射造影剂，使血管、器官和病变的内部结构更加清晰可见，有助于诊断血管疾病、肿瘤和炎症等。
4. 多层次CT（Multi-Slice CT）多层次CT是一种进一步提高扫描速度和空间分辨率的技术，通过多个探测器排列在同一平面上进行扫描，可以同时获取多个切片的图像，适用于快速全身扫描和动态观察。
三、CT图像诊断的常见应用1. 颅脑CT诊断颅脑CT诊断在神经学中具有重要地位，可用于检查脑部肿瘤、脑血管病变、颅内外伤、脑积水等。
根据实际情况选择合适的扫描参数和图像窗位窗宽，可提高图像质量和诊断准确性。
影像诊断学知识重点
第一章影像诊断学绪论X 成像特性:穿透性,荧光效应,感光效应,电离效应.Ｘ线影像的形成基于三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
人体正常组织结构的密度不同：高密度骨和钙化Ｘ线吸收多白影低密度脂肪和含气体的脏器（肺、鼻窦）Ｘ线吸收少黑影中等密度软骨、肌肉、体液实质脏器等 X 线吸收中等灰影病变组织密度与邻近组织密度不同，存在自然对比，可产生不同的病理影像。
X 线图像特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.CT 值--系CT 扫描中X 线衰减系数的单位，用于表示CT 图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。
用亨氏单位表示，简写HU。
磁共振成像：是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
1>MR 水成像是指人体静态或缓慢流动液体的MR 成像技术1. MRCP MR 胆胰管水成像2.MRU MR 泌尿系水成像3.MRM MR 脊髓成像2>MRA MR 血管成像：利用血液的流动效应，是血管内腔成像的技术3>MRC MR 电影成像技术—磁共振电影：运用快速成像序列，使运动器官能快速成像，藉以评价器官的运动功能第二章骨骼与肌肉系统※小儿长骨特点：有骺软骨，且未完全骨化。
分为骺、骺板、干骺端及骨干几部分组成骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端完全愈合的时间都有一定的规律性，这种规律以时间来表示即是骨龄。
脊柱四个生理弯曲：颈椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病变表现（一）骨质疏松（六）骨内与软骨内钙化（二）骨质软化（七）骨质坏死（三）骨质破坏（八）矿物质沉积（四）骨质增生硬化（九）骨骼变形（五）骨膜异常（十）周围软组织病变骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织的减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者的比例仍正常。
医学影像诊断学重点知识总结
医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是一门研究医学影像学的诊断方法和技术的学科。
随着医学影像技术的发展和应用的广泛，医学影像诊断学越来越受到临床医生和患者的关注和重视。
下面就医学影像诊断学的重点知识做一个总结。
一、医学影像学的分类根据影像学的来源和性质，医学影像学可以分为X线影像学、CT影像学、MRI影像学、超声影像学、核医学影像学等多个学科分支。
不同的医学影像学具有不同的成像原理、适应症、禁忌症、优缺点等特点。
二、医学影像学的影像学表现医学影像学的影像学表现是指不同疾病在不同影像学检查中所呈现出的特征性影像表现。
临床医生可以通过对影像学表现的分析和判断来做出正确的诊断和治疗决策。
常见的影像学表现有密度增高、密度减低、分界不清、形态改变、局部异常扩散等。
三、医学影像学的诊断原则医学影像学的诊断原则是指在医学影像学检查时应注意的基本原则。
包括影像学检查的适应症、禁忌症、检查前的准备工作、检查方法的选择和操作技巧、影像学表现的分析和判断、诊断的准确性和可靠性等。
医学影像学的诊断原则对于正确诊断和治疗疾病具有重要意义。
四、医学影像学的常见疾病医学影像学的常见疾病包括肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、骨科疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等多个方面。
医学影像学在这些疾病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。
五、医学影像学的新技术随着医学影像学技术的不断发展，新技术的应用也不断涌现。
其中包括数字化医学影像、三维重建、影像导航、虚拟内窥镜、分子影像等多种技术，这些新技术的应用使得医学影像学的诊断和治疗水平得到了进一步提高。
医学影像诊断学是一门重要的学科，对于现代医学的发展和进步具有重要的意义。
了解医学影像诊断学的重点知识，可以帮助临床医生更好地应用医学影像学技术，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
CT影像识别专题知识
病史：女，64岁，突发头痛肢体麻木无力一天
举例6 病史 男性，54岁，右侧肢体活动受限一天。
结束
(6)窗宽与窗位
①窗宽 窗宽旳大小直接影响图像旳对比度， 加大窗宽图像层次增多，组织对比降低，缩窄 窗宽图像层次降低，对比增长。
②窗位 窗位旳高下影响图像旳亮度，提升窗 位图像变黑，降低窗位则图像变白。
总之，要取得较清楚且能满足诊疗要求旳CT 图像，必须选用合适旳窗宽、窗位。
CT检验技术
(1)平扫 平扫又称为一般扫描或非增强扫描，是指不用对
比剂增强或造影旳扫描。 (2)增强扫描 指血管内注射对比剂后再行扫描旳措施。 (3)特殊扫描 薄层扫描 是指扫描层厚≤5mm旳扫描。
(4)螺旋CT检验 优点：
①扫描速度快，
②容积数据可防止小病灶旳漏掉。
③可进行高质量旳任意层面旳二维图像、多平面 重组（MPR）、三维重组图像、CT血管造影 （CTA）等后处理，丰富并拓展了CT旳应用范围， 诊疗精确性也有很大提升。
CT旳密度辨别率比一般X线高10～20倍。
(5)CT值
CT值单位为亨氏单位（Hounsfield unit， HU）。要求以水旳CT值为0 HU，骨皮质最高， 为1000HU，空气最低，为－1000HU，人体 中密度不同旳多种组织旳CT值则居于－ 1000～＋1000HU旳2023个分度之间。
（二）答题窍门
1、肝癌 2、急性胰腺炎 3、肝、脾、肾损伤 4、颅骨骨折 5、急性硬膜外血肿 6、急性硬膜下血肿 7、脑出血 8、脑梗死
1、肝癌CT影像
CT平扫：显示为单发或多发旳大小不等 旳结节阴影，CT值30—50Hu，肿瘤 内部可有细小旳钙化影，部分病人为 等密度，病灶坏死时可有低密度，出 血可显示为高密度
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一、名词解释1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
5.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
6.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。
中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
7.部分容积效应：层面成像，一个全系有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
8.TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。
9.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。
10.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
11.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
12.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
13.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。
14.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。
这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。
15.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。
16.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。
二、简答：1．大叶性肺炎的CT表现答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。
2．中心型肺癌的CT表现答:①肺门区肿块②支气管肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不⑥病灶附近和（或）肺门的淋巴结肿大。
3．周围型肺癌的CT表现答: 主要表现为肺球形肿块。
肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。
直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征和支气管充气征。
增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上。
增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感。
4．肝硬化的CT表现：答：肝脏形态改变：肝脏体积缩小，肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，尾叶与左叶较大而右叶较小，肝门及肝裂增宽。
肝脏密度改变：肝脏密度均匀或不均匀减低。
门脉高压表现;脾大，腹水，静脉曲。
8．肝海绵状血管瘤CT诊断标准：答：①平扫表现低密度区；②增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强围向中心扩展且增强密度逐渐下降；③最后增强密度下降变成等密度。
9．胆管细胞癌的CT表现：答：CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤可见钙化灶。
对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，至平衡期对比增强逐渐明显，这与原发性肝细胞癌不同。
肿瘤靠近肝门附近时，肿瘤周围可见扩胆管或肿瘤包埋胆管表现。
附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞也是常见的征象。
10．肝转移瘤的CT与MRI表现：答：肝转移瘤的CT检出率为77%~96%。
平扫可见肝实质小而多发圆形或类圆形的低密度肿块，少数可见单发。
肿块密度均匀，发生钙化或出血可见肿瘤有高密度灶，肿瘤液化坏死、囊变则肿瘤中央呈水样密度。
对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强，门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强，平衡期对比增强消退。
少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。
有时肿瘤很小也发生囊变，表现边缘增强，壁厚薄不一的囊状瘤灶。
MRI：显示肝多发或单发、边缘清楚的瘤灶。
T1WI常表现均匀的稍低信号，T2WI则呈稍高信号。
25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号，T1WI呈低信号，称为“环靶征”。
有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环，称为“亮环征”或“晕征”，这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。
11．胰腺癌的CT表现：答：胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。
12．慢性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积变化，胰管扩，胰管结石及胰腺钙化，假性囊肿。
13．急性坏死性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。
14．胆囊癌的CT线表现：答：CT表现分三种类型：即胆囊壁增厚型、腔型和肿块型。
胆囊壁增厚型占15%~22%，胆囊壁呈不规则或结节状增厚；腔型占15%~23%，表现胆囊腔单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚；肿块型占41%~70%，胆囊腔几近全部被肿瘤所占据，形成软组织肿块，可见累及周围肝实质。
对比增强CT，肿瘤及其局部胆囊壁明显强化。
同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩，晚期可见肝门部、十二指肠韧带及胰头部淋巴结肿大。
有时伴有胆囊结石。
15．简述肝细胞癌的CT及MRI表现.答: CT表现：、①平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
②增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“快进快出”特征性表现。
③常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。
如瘤灶有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。
Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。
16．肝血管瘤的ＣＴ表现：答：①平扫表现：均呈圆形或卵圆形低密度，境界清楚，密度均匀。
大的血管瘤，通常４cm以上，瘤灶中央可见更低密度区，呈裂隙状，星形或不规则形。
②增强表现：早期病灶边缘呈高密度强化；增强区域进行性向病灶中央扩大散，持续时间长；延迟扫描病灶呈等密度充填；等密度持续时间10—15分钟。
③小的血管瘤病灶强化不太显著，动脉期可以低于肝脏密度，延迟期继续强化，均呈等密度填充，不出现裂隙低密度区。
17．肾癌的MRI表现答：在T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质，在T2WI上呈混杂信号，且与病变周边常见低信号带，代表肿瘤的假包膜；Gd-DTPA增强后肿块呈不均匀强化。
MRI检查的重要性在于确定肾静脉和下腔静脉有无瘤栓及其围，发生瘤栓时，血管流空信号消失。
18．急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断。
答：CT表现（血肿分为三期）：急性期≤1周，圆形或肾形，均匀高密度，周围伴有水肿，增强无强化。
吸收期2周～2个月，血肿中央高密度，边缘模糊，占位效应明显，周围水肿由重到轻。
增强可有薄环状强化。
囊腔期≥2个月，低密度囊腔，水样密度，无水肿和占位效应。
增强无强化。
20．试述脑血肿不同时期MRI表现答: ①颅骨板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；②围局限，一般不跨颅缝；③占位征象较硬膜下血肿轻；④骨窗显示局部颅骨骨折；⑤开放性骨折血肿可见低密度气体形。
（病理：头部受外力作用紧靠颅骨板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于板与硬膜粘连紧密，血肿围多局限。
）22．简述星形细胞瘤的分级及CT表现。
答:依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级。
Ⅰ级为良性，与脑实质分界较清。
CT表现为：①脑实质低密度病灶，与脑实质分界较清；②占位表现较轻；③增强后无强化或轻度强化。
Ⅱ级为良恶性之间，Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高，呈浸润性生长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。
CT表现：①脑实质不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；②增强后呈斑片状或明显环形强化，环壁厚薄不均，有时可见壁结节；③占位征象及水肿明显。
23．椎间盘突出的CT表现：答：椎间盘突出时，直接征象是突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，其可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压，变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。
24．CT成像基本原理：答：①利用X线束从多个方向对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描。
②由探测器接收透过该层面的X线，转换为可见光后，由光电转换器转换为电信号。
③在经模数转换器转换为数字信号，输入计算机处理。
④扫描所得的信息经计算而得到每个体素的X线衰减系数或吸收系数，排列成矩阵。
⑤数字矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块（像素），并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。
25．磁共振成像原理：答：①人体的每一个氢质子可被视为一个小磁体。
②正常情况下，这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的。
③若将人体置于一个强大磁场中，这些小磁体自旋轴必须按磁场磁力线的方向重新排列。
④在MR坐标系中，顺主磁场方向为Z轴或称纵轴，垂直于主磁场的平面为XY 平面。
⑤平衡态宏观磁化矢量M0绕Z轴以Larmor频率自旋，如果额外再对M0施加一个也以Larmor频率的射频脉冲，使之产生共振，M0就会偏离Z轴向XY平面进动。
从而形成横向磁化矢量。
⑥当外来射频脉冲停止后，由M0产生的横向磁化矢量在晶格磁场（环境磁场）作用下，将由XY平面逐渐恢复到Z轴，同时以射频信号的形式放出能量，其质子自旋的相位一致性亦逐渐消失，并恢复到原来状态。
⑦这些被释放出的，并进行了三维空间编码的射频信号被体外线圈接收经计算机处理后重建成图像。