BPSD的护理技巧

单击此处添加标题 抑郁：表现情绪低落、郁郁寡欢，对事情失去兴趣，
消极悲观厌世，不思饮食，卧床少动，懒于梳理。严 重自责自罪并产生自残和自杀。 护理要点： 1、关心体贴患者 鼓励患者说出内心痛苦和感受，予 以精神支持，避免刺激患者。 2、安排一些力所能及事情 增强自信心。 3、回避或减轻刺激强度 淡化和减轻事件对患者的负 面刺激。 4、懒于梳洗和进食 没有食欲时，根据患者口味，督 促其进食，帮助安排好休息和睡眠时间，督促和协助 个人卫生。 5、安全护理 危险物品管理，环境安全，服药管理， 家属宣教，专人陪护。
分 次 让 患 者 进 食 您可以将一天吃多少的总量计好，分6
到8次给患者吃 常 备 零 食 常备一些水果或能量低的零食， 当患者需要吃时再给
患者乱吃东西怎么办？
不能强行制止 强迫患者不要 乱吃东西往往会增加他 的好奇心，有的患者会更加抑郁 小妙招 可以在常吃的盘子上涂辣椒粉、苦瓜 汁、柠檬汁等，同时在老人身边不要 放危险物品
的行走活动空间。比单纯锁门限制和身体约束有更多优 势。在病房内摆放患者的旧照片或者喜爱和熟悉的东西。 定时陪伴患者外出散步增加他们的日间活动，以满足他 们外出的需要，消耗他们过剩精力，让他们在晚上产生 睡意。
攻击行为的护理
攻 击 行 为 ： 常 发 生 在 帮 助 患 者 洗 澡 、 换 衣 服 、 喂饭时最易发生，给照顾带来困难。
良 好 环 境 — — 在 足 够 的 用 餐 时 间 及 宁 静 的 环 境 下 进 食 ， 可减少分心的机会，或者尝试用平静背景音乐，让患者 情绪平稳，顺利服药
让 他 安 心 — — 要 使 患 者 明 白 护 理 人 员 是 在 照 顾 他 ， 令 他 安心，不会拒绝服药
痴呆患者或许不记得你的名字，但他 们会记得你给他们带来的温暖感觉！
毁物、破坏行为
安 静 的 环 境 适 当 的 保 护 措 施 安 慰 、 避 免 刺 激 性 语 言 尽 量 去 除 原 因 药 物 控 制
★ 千万不要以暴制暴
判断能力障碍
设 立 参 照 物 •对 地 点 判 断 力 障 碍 的 患 者 ： 比 如 可 以 告诉患者经过大厅就到病房了 •对 丧 失 时 间 判 断 的 患 者 ： 在 早 晨 可 以 提醒他刷牙，晚上可以通过关窗帘提 醒他 对 丧 失 人 物 判 断 的 患 者 ： 容 忍 患 者 的 错误，看生活照、家庭相册等
• 藏东西
• 判断能力障碍
• 乱翻、乱拿他人物品
• 多疑
• 抑郁
• 喜欢收集废物
• 情绪不稳
• 徘徊
• 幻觉
• 攻击行为
记忆障碍而导致重复性行为
专 人 照 顾 分 散 注 意 力 记 下 患 者 经 常 问 的 问 题 答 案 时 时 提 醒 患 者 的 日 常 生 活 习 惯 多 关 心 安 慰 ， 少 埋 怨
3 、 与 患 者 建 立 良 好 关 系 ， 使 患 者 感 到 关 怀 和 尊重，使患者心情舒畅。
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幻 觉 ： 表 现 有 幻 听 、 幻 视 、 幻 嗅 、 幻 触 , 可 诱 发患者产生一些危险行为。
护 理 要 点 ： 1 、 尽 快 阻 断 ， 转 移 注 意 力 2 、 鼓 励 表 达 内 心 焦 虑 、 恐 惧 、 其 他 不 适 感 ，
技 巧 ： 1 、 尽 可 能 让 患 者 明 白 将 要 做 什 么 。 每 件 事
情要用简单的话告诉患者。配合肢体语言、 表情等。 2、分散注意力。让患者尽可能参与做一些 小事，发生冲动时带患者离开当时情景，避 免进一步激惹患者。 3 、 擅 于 观 察 ， 必 要 时 约 束 。 注 意 眼 神 ， 要 保护病人也要自我保护。眼观六路，耳听八 方。站位注意。 4、环境安全，危险物品管理。刀、剪、拐 杖。
患者不愿意服药怎么办？
有的老人生病后一直不肯吃药，说是有人要害他
有什么方法让他吃药呢？”
混淆进食时间 按照患者进餐的时候配合服药时间 减少抗拒感 预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝
进食的机会。 改变药物 将药物切成极小粒或碎状，加入食物当中
患者不愿意服药怎么办？
不 察 觉 — — 将 药 物 混 入 糕 点 、 点 心 、 甜 品 中 也 可 令 患 者 在不察觉之下服药
多疑
耐心倾听，不要与其争辩 如怀疑儿媳偷钱，如 解释会让患者更固执，还不如说“咱们一起找找 吧”或者“以后加利息一起还” 转 移 患 者 的 注 意 力 安全护理 妄想的对象暂时离开或减少接触，不 要让患者有机会拿到刀、绳等危险品 语 言 暗 示 药 物 控 制
喜欢收集废物
不 要 指 责 、 呵 斥 或 耻 笑 反 复 耐 心 进 行 行 为 纠 正 转 移 患 者 的 兴 趣 任 其 保 管
视力不好的患者，餐具最 好放在比较明亮的地方， 餐具最好颜色比较鲜明， 一次提供太多种类的食物 患者会不知所措
饮食
不使用锐利的餐具进食 不吃粘性的食物，固体和液体的食物应分开给 吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他 喂食卧床患者注意扶起卧床者，避免噎呛
患者贪食怎么办？
有的患者不知饥饱，一餐吃很多，刚吃 过饭还嚷着要吃，这个时候您就要注 意
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情 绪 不 稳 定 ： 表 现 为 无 缘 无 故 的 情 绪 涨 落 ， 极 不稳定
护 理 要 点 ：
1 、 理 解 和 关 心 患 者 ， 接 受 其 行 为 。
2 、 早 期 患 者 有 一 定 认 识 能 力 ， 多 与 患 者 交 流 ， 消除引起患者情绪波动因素，改善情绪，对于 中晚期多采用转移注意力方法。
对患者描述内容不讥笑，更不要承认那是事实 3 、 改 善 环 境 ， 避 免 不 良 刺 激
日常生活照护
如何帮助患者穿衣
不要争执——选择式样千万不要与其争执
例如：
告诉患者，这件上衣很适 合他，再告诉他穿的方法
如何帮助患者穿衣
简单宽松——穿着的衣服件数不要多 按 顺 序 排 列 只 为 其 准 备 1 - 2 件 衣 物 选 择 选 用 不 用 熨 烫 面 料 的 衣 服 选择外衣最好双面能穿的 避免纽扣过多最好拉链代替纽扣
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骂人：理解 转移注意力 带离到安静地方
采用非语言沟通技巧表示关心和安慰。
藏东西：理解 观察 提示患者自己找到 无用东西不要当着患者面丢掉。
乱 翻 、 乱 拿 他 人 东 西 ： 不 要 责 骂 ， 将 贵 重 物 品 收好，注意留出一定空间，留一些不重要东西， 允许患者去翻弄
刷 牙
如患者不肯刷牙或不会刷牙，可用棉棒 沾盐水擦洗，达到清洁的效果。有假牙 的患者要检查假牙和牙槽是否吻合，餐 后要清洁假牙
如何帮助患者入厕
厕所门口贴彩色或明显的标识 穿松紧带的裤子 注意观察、定时提醒 睡前控制饮水量 使用保鲜袋或穿尿裤
饮食
营养搭配合理，应多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多 避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物
1、您的科室常见BPSD症状有哪 些？说出五种以上?
2、在您的科室出现痴呆伴发攻击 行为，有何护理技巧？
十 分 感 谢 您 的 聆 听
★注意一个原则：对患者无害
徘徊的护理
徘 徊 ： 表 现 为 不 停 地 、 毫 无 目 标 地 走 来 走 去 ， 有 时会持续几小时。
弊 ： 易 摔 倒 或 走 失 ， 体 力 透 支
利 ： 有 运 动 和 刺 激 机 会 。
措 施 ： 在 保 证 安 全 情 况 下 ， 为 患 者 提 供 安 全 、 无 阻 碍
痴呆伴wk.baidu.com精神行为异常症状的护理 精二 严庆
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• 痴呆伴发精神行为异常定义
• 指痴呆患者经常出现的紊乱知觉、思 维内容、心境或行为等症状，包括语 言或身体攻击、徘徊、重复语言、行 为、睡眠紊乱及幻觉、妄想等。
痴呆常见的精神行为症状
• 记忆障碍而导致重复性行为 • 骂人
• 毁物、破坏行为
如何帮助患者穿衣
用 松 紧 裤 带 代 替 皮 带 袜 子 成 双 放 在 一 起 不 易 穿 混 少 佩 戴 装 饰 品 鞋 子 大 小 合 适 ， 不 选 择 系 带 鞋
如何帮助患者洗脸、刷牙 洗 脸
照顾痴呆患者洗脸时，从后面或旁边进 行帮助，因为面对面为患者洗脸，常使 患者感到很勉强而拒绝或不合作