我用经方的体会(2015.08)
---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭 坚
---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭坚导言方剂是中医临床的核心和灵魂，我经常强调：中医看病，不是靠一味味药，而是靠多种药物组成的方。
中医治病，特别是治疗比较复杂的疾病，就像将军指挥一场战役，要取得胜利，不能单靠一个个士兵的勇敢，而主要靠指挥战斗的统帅，能够明了敌情，熟悉部下，调遣得当，进退有方。
士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员，分工明确，协同作战，才能发挥整体效果，克敌制胜。
治病如打仗，所以徐大椿总结出了一篇脍炙人口的文章“用药如用兵论”，阐明两者相通的道理，《神农本草经》提出的“君臣佐使”、“七情和合”，更是成为方剂配伍的最高原则。
布阵打仗与组方用药，蕴含着中国古代哲学高超的智慧。
然而，在当代中医临床中，很少有人严格遵循这一点，治病纯凭经验，随意凑方，毫无章法可言者，比比皆是。
学生不肯背汤头歌诀，看病几十年的老中医，甚至数不出100首名方来，这种情况很普遍，导致中医临床水平下降，大部分中医，只能在低层次徘徊，永远提不高。
方剂大致上可以分成三类：经方，时方，单验方。
其中成就最高的，无疑是经方。
经方之名，最早出现在《汉书·艺文志》中，当时有经方十八家，这些经方，是汉代甚至汉代之前几百年中方剂的精华，千锤百炼，沙里淘金，集中了众多名医的经验和智慧，其成就之高，疗效之好，理所当然。
2000多年以来，中医界一直以为，经过东汉末年的兵燹战祸，这十八家经方，已经荡然无存。
现在有资料证明，十八家中《汤液经法》的许多经方，加上其他一些经方，被张仲景所继承，他以“六经辨证”为纲，将经方有机地穿插其中，撰成了《伤寒杂病论》这部伟大的临床著作，《伤寒论》和《金匮要略》中所运用的经方共269首。
由此可见，张仲景虽非经方的创制者，却是经方的唯一传承者和发扬光大者。
同时也可以看出，早在西汉时期，以药组方的复合方剂，就已经成为中医治病的主要模式了。
40多年以前我当学徒，进入中医之门时，就是从读《伤寒论》开始的。
经方应用体会
经方应用体会Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】经方应用体会《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。
经方之一乌梅丸厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
其主方是乌梅丸。
药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。
这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。
治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。
如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。
治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。
更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。
临床运用经方的心得
临床运用经方的心得诸位网友诸位老师：大家好。
首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友。
我今天和大家交流的内容有以下四个方面：一、经方的临床疗效举例；二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用；三、经方医学发展过程中遇见几个问题；四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义。
一、经方的临床疗效举例1、温州龚金钗血液病案女，63岁，体重80斤，身高155cm。
骨髓增生异常综合症，白细胞1500/mm3，血红蛋白68 g/L，低血压，高血糖（空腹9.2毫摩尔／升）。
舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。
处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚2010年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。
3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。
体会：（1）西医的存在为中医的临床疗效提供了一个清晰的背景，有利于中医经验记录和总结。
（2）中医具有西医不同的形态一门学科，借用西医的疾病概念时，不要生吞活剥。
（3）这个病例如果不用方证辨证的方法，可能要绕更多的弯路。
2、温州俞萧侗重症肌无力案刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。
脉缓，舌质淡红，苔白厚。
腹证：心下痞硬。
投以黄连温胆汤合甘草泻心汤10剂。
处方：黄连、黄芩、党参、竹茹10、半夏12、茯苓15、枳壳10、胆南星10、陈皮10、炙甘草3、生甘草5、大枣、全虫5停药观察二年，一切均好。
2010年6月随访时，肯定中医药的疗效。
心得：（1）西医对疾病疗效一般具有清晰的界分能力，在它认为疗效不佳的区域内，中医要有所作为。
（2）以上两个病例，在初诊时给予的方药，开始阶段是方证相当的，对后来随着一些症状的减退和消失实际上已经方证不相当了。
但我基本上一直守方不变而取效，这也是我的一点心得。
3、温州陈长青右腿外伤后康复案男，65岁，住院1个月，右腿僵硬如木，一点也不能动，处方：白芍60、甘草10、牛膝30、木瓜10 7剂。
经方用药心得(优秀5篇)
经方用药心得(优秀5篇)经方用药心得篇1经方用药心得：探索与实践引言经方，指的是古代经典医籍中所载的经典方剂。
这些方剂有着悠久的历史和广泛的应用，对于中医临床实践具有重要的指导意义。
*将介绍经方的发展历程、代表方剂及其代表药物，并通过实践案例来阐述经方用药的心得体会。
经方发展历程经方的发展历程可以追溯到春秋战国时期，当时人们对药物的认识较为有限，因此将自然界中的植物、动物和矿物等用于治疗疾病。
随着时间的推移，人们对药物的认识不断提高，逐渐形成了较为完整的经方体系。
代表方剂及其药物经方代表方剂为桂枝汤和麻黄汤，分别用于治疗风寒感冒和支气管哮喘等病证。
其中，桂枝的主要成分为桂枝皮，具有发汗解表、调和营卫的功效；芍药主要成分为白芍，具有养血敛阴、柔肝止痛的功效。
心得体会1.重视药物炮制药物炮制是经方用药的重要环节，不同的炮制方法会对药物的有效成分产生影响。
例如，芍药经过炒焦后，可以增强养血敛阴、柔肝止痛的作用；生姜经过炮制后，可以增强发汗解表、调和营卫的作用。
2.配伍的巧妙运用经方的配伍非常巧妙，通过药物的相互作用，可以产生协同作用，增强疗效。
例如，在桂枝汤中，芍药与桂枝相配，相互制约，防止桂枝过度发散，同时增强养血敛阴、柔肝止痛的作用。
3.关注个体差异经方用药时，需要关注个体差异。
不同的人身体状况和生理特点不同，对药物的反应也会有所不同。
因此，在临床实践中，需要根据患者的实际情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
4.强调辩证施治经方强调辩证施治，即根据患者的实际情况进行辨证施方，选用适当的药物和剂量。
通过对患者症状、病因等进行细致的分析，选择合适的药物和剂量，以达到标本兼治的效果。
实践案例患者张某，男性，25岁，感冒症状持续1周，伴有头痛、发热、咳嗽等症状。
根据患者的症状，选用桂枝汤加减治疗。
具体用药方案为：桂枝20g、白芍15g、生姜3片、大枣10g、葛根15g、杏仁10g。
1剂/日，水煎服。
经过3天的治疗，患者的症状明显改善，继续服用3天后，症状完全消失。
经方应用的感悟和体会
经方应用的感悟和体会(2017-10-16 22:23:04)一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称"排痰散"枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。
2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文："心烦腹满，卧起不安"治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗"胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧"张仲景时代：战争抑郁症。
症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
8.五苓散治疗脂肪肝专方。
我学经方的10个心得
我学经方的10个心得首先，我先说一个事。
今天讲的内容，全部是自己对中医的理解和认识。
如果讲错了，责任全由自己承担，与我以前跟诊学习过的各位老师无关。
我很喜欢陆渊雷先生说过的一句话：“学问与年俱进，今日以为是者，安知它日不以为非？”我觉得，自己学习中医的过程，就是不断否定自己前边认识的过程。
每过一段时间，就把前期的部分认识否定掉。
在以往学习过程中，有两家的学术思想对我产生了比较大的影响。
一是黄煌老师，另一个就是胡冯经方医学体系。
大约在2007年的时候，我读到了黄煌老师的《经方一百首》第一版。
这本书对我影响比较大。
这本书在经方方证层面写的非常细致。
在2014年，有机会随冯老学习。
这段学习经历，对我提高也很大。
胡冯经方医学体系最大的优势在于辨六经。
我以前常和其他人说，把这两家的优势结合起来，则日常门诊中常见的病种都可以解决了。
我一开始听冯老讲课听不懂，后来经过一段时间学习，才听明白，冯老在讲什么。
要想听懂冯老讲课，首先要看懂两篇文章。
一个是老版的《经方传真》的序言，另一篇是胡老《辨证施治概要》。
这里头有很多基本概念要学明白了，才能理解胡冯经方医学体系。
理解了这些基本概念之后，再看日本人写的《中医诊疗要览》的时候，就觉得比较简单了。
明确一些基本概念表，指体表。
即由皮肤、肌肉、筋骨等组成的躯壳，若病邪集中的反应于此，便称为表证。
里，指人体的里面。
即由食道、胃、小肠、大肠等组成的消化道，若病邪集中的反应于此体部时，便称为里证。
半表半里，指表之内，里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地。
若病邪集中的反应于此体部时，便称为半表半里证。
下面是阴和阳。
阴，即阴性；阳，即阳性。
人体得了病，必定要影响人体机能的改变。
这种改变不是较正常太过，就是较正常不及。
如果太过，出现了亢进的、兴奋的这些表现，这类太过的病症，即称为阳证。
如果不及，出现了衰退的、消沉的、抑制的这样的病症表现，便称为阴证。
下面是寒和热。
寒即寒性，热即热性。
经方学习体会
读一本好书征文经方学习体会卫生所龙学伟广义经方指的是经久不衰，经世致用的方剂，而狭义经方指的是张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》里的方。
作为学药出身的我，读书时候专业以药为主，对中医是一窍不通，更不用说什么是经方了。
年过四十，总感觉再也不能这样浪费光阴了，趁年轻还是学习一些新的知识，一些有用的知识，也是朋友推荐，就自学走上了学习经方的道路。
通过近两年时间的学习，自学了《黄帝内经》，胡希恕的《伤寒论》、《金匮要略》诠解，刘渡舟医书七种，分别是《伤寒论》、《金匮要略》诠解，《伤寒论》十四讲，《伤寒论》通俗讲话，新编《伤寒论》类方，《经方临证指南》，《肝病证治概要》等书籍。
知道了中医自有中医看病的角度和方法，研读经方，可以让我的思路得到调整，知道中医应该是那样看病的，是那样养生的，从而进一步发扬中医的优势和特色，解决自己和家人日常生活中碰到的疾病的问题。
对经方的学习应该是一生一世的事情，我仅仅才刚刚开始，思路不成熟，有摸着石头过河的感受。
我进行了一些力所能及学习考察之后，认为“方证对应”是仲景医学的主要特点，作为入门的学习方法，方证对应更容易尽快看到实际疗效，什么是方证对应呢？方就是指方剂和药物，证就是某个方剂或者药物的应用指征或者证据。
这“证”是从病人的症状，体质，生活状态等这些实实在在的东西里面挖掘出来的。
每一个证都是实在的东西，没有多少推理的过程。
方证关系的形成来源于经验，是经验的积累，可以重复验证。
“有是证用是药，无是证无是药”是方证对应的要求。
医学是一门实践技术，我尝试治疗了一些有缘的患者，取得很好的疗效。
比如用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、葛根汤加苍术治疗肩痛、麻杏甘石汤治疗咳嗽、桂枝加附子汤治疗虚人外感、桂枝加葛根汤平稳血压、温经汤治疗妇女月经不调、甘泻心汤治疗口腔溃疡等，取得的疗效是超出我的期待的。
我刚刚学中医，就走上经方的道路，应该是比较顺畅的。
我也深深欣喜自己的选择。
但是学问浅薄，经历尚少，到现在深深感觉经方知识博大精深，疾病千变万化，我的知识实在太贫乏。
经方应用体会
经方应用体会《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。
经方之一乌梅丸厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
其主方是乌梅丸。
药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。
这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。
在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。
治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。
如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。
治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。
心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。
更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。
乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。
盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。
经方运用几点体会
关节炎主要结局是残疾，被视为预后严重的疾病，有“不死的癌症”之称。
类风湿性关节炎属中医痹证范畴，根据该病的性质与临床特点，又可称之为“周痹”、 “骨痹”、“肾痹”、“历节”、“顽痹”、“旭痹”等。《金匮要略》：“诸肢节疼痛，身体旭赢， 脚肿如脱”；“历节疼不可屈伸，……身体赢瘦独足肿大。” 就其病因而言，《金匮要略》：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即
胀痛，脘腹痞满等。《本草便读》：“佛手，功专理气快漏，惟肝脾气滞者宜之。”银柴胡
２７４
性甘，微寒，归肝、胃经。可清虚热，退疳热。与柴胡相比，均有解热作用，而银柴胡为清 退虚热，专治阴虚发热及疮积发热之品，无升散之性。以此二药代替柴胡，既可达到治疗效
果，又无伤阴之虞。 【病案举例】 李ｊ（）（，女，４３岁。
为肝。汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故日历节。”中医认为，历节风者，由血气虚
弱；为风寒所侵，气血凝涩，不得疏通，关节诸筋，无以滋养，真邪相搏，所ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ之节悉皆疼 痛，或昼静夜发，痛彻骨髓，谓之历节风也。节之交三百六十五，十二筋皆结于骨节之间，
筋骨为肝肾所主，今肝肾并虚，则脉沉弱。风邪乘虚淫于骨节之间，致腠理疏而汗出，汗者 心之液，汗出而入水浴，则水气伤心，又从流入关节交会之处，风与湿相搏，故令历节黄汗
甘草汤，酸甘化阴，解痉止痛。葛根汤的方药组成与配伍，与颈椎病营卫不和，复感外邪的
病理机制相吻合。它既通过调和营卫，使气血畅通以扶其正，又于扶正之中开腠理以散邪、
导气血以润筋。此外，颈椎病患者多有头晕的症状，系因脾失健运，清阳不升所致，以葛根 入脾胃经，鼓舞胃气，升举阳气，《本草正义》谓葛根“最能开发脾胃清阳之气”。因而临 床常以葛根汤加减治疗颈椎病。
摘要：颈椎病与太阳病均以项强不舒为主症，皆因风寒湿邪侵袭，壅阻经络，气血不利， 筋脉拘急而成。临床以发汗散寒，疏通经脉为法，仿葛根汤治疗，可获良效。小柴胡汤为邪 犯少阳，停于半表半里之间，枢机不利而创立，为治疗伤寒少阳证之主方，临床运用广泛， 适合多种病证。但有医家运用柴胡之后就有“柴胡劫肝阴”的体会，针对阴虚体质的病人， 临床可以不用柴胡而取其法，以银柴胡或佛手易之。类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要 靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病，属中医痹证。结合“汗出入水中”的记载， 其病因为阳气受损，腠理空虚，卫气不固，风、寒、湿邪乘虚侵袭肌肤，流注于经络、关节， 致气血运行阻滞。治疗以发汗解表，调和营卫，除湿通络为大法，可获得满意的疗效。 关键词：葛根汤颈椎病小柴胡汤类风湿关节炎汗出入水中
中医经方心得体会范文7篇
中医经方心得体会范文7篇我们没个在写心得体会的时候，都必须要保持一个清晰的思路，流于形式的体会一眼就能够看出来，只有认真写我们的语言组织能力才会得到提高，以下是本店铺精心为您推荐的中医经方心得体会范文7篇，供大家参考。
中医经方心得体会范文篇1不知不觉已经在附一实习结束，这也是我在大学四年来，书则是为了实践。
1、注重细节在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。
我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。
给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。
2、培养思维在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。
要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。
此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的联想，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的症状整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。
3、悟其实个人觉得，这一点在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意会，不可言传。
悟。
其实在中医科实习的体会远远不止上述几点，心之所向，即为天堂，我们心中充满世界，充满爱，自然你便能给你的身边带来爱，你的身边都满满的是爱，那你的世界，不就是一个爱的世界吗？世人多疾苦，在医院实习的时间，自己看到了许多病人背后的事，家境，付出，责任，承担，辛勤，汗水，泪水，荣耀，使命。
中医临床经验：经方应用心得体会27条
1、当归四逆汤，他的基本的药性就是会让你的能量都聚集在血分，然后以上下来讲的话，会把你上面的心阳往下面压下去，压到下半身，当然这个方子在少阴病主要就是治疗血分寒，所以那就是身体各种各样的扯痛。
那你记得你得了少阴病，你躺在床上，发现你翻身的时候，哎呦，会痛一下，那就要记得当归四逆汤。
2、少阴病我们用大剂附子还来不及，那你还一直在丢清热的药，结果就是造成那个人的感冒大幅度恶化， 3、有些人的狐臭是体味，就像味道比较像外国人的味道，那个不是防己黄芪汤，但是他那个狐臭或者是汗臭是腐臭味的，就是好像东西坏掉了，就是，如果这个人的狐臭闻起来比较像狐狸或是狗，那个是体质，姑且不论，不是这一路。
但是如果比较像是死掉的狐狸或者狗的话那就防己黄芪汤，就是死猫死老鼠那个味道 4. 水肥的特征是：肉垮垮肉垂垂，天气热的时候非常容易出汗，脸色就算是白皮肤，你会觉得他这个白皮肤有一点泛灰，就是有一点泛灰黑的感觉，就是那个颜色是白，但气色是黑，就是你觉得他脸色有一点灰灰的，然后一到了夏天一流汗，别人闻到他的那个汗味是腐臭味，包括恶性的狐臭，这也是防己黄芪汤的症。
5.『乌梅丸』的辨证点，你如果看到那个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。
」因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。
他说：「吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。
中医临床经验：经方应用心得体会27条 6.吃当归会上火的人，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了。
这种人如果在当归剂中加一些芍药（可以比当归多一些，但不要多太多），再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。
7. 柴胡的用量：轻剂量的柴胡，五分以下的，那是升提补气药用的引经药；中剂量的柴胡，是疏肝解郁、调畅气机用的，症状以「胸脇苦满」为主；重剂量的柴胡，是处理少阳区块的少阳病，症状以「往来寒热」为主。
读经方感悟心得体会范文(2篇)
第1篇自从接触到中医经典著作《伤寒杂病论》以来，我对中医的博大精深和经方的神奇疗效有了更为深刻的认识。
在阅读的过程中，我仿佛走进了一个充满智慧和神奇的世界，对中医的理论体系和临床实践有了全新的感悟。
以下是我对读经方的几点心得体会。
一、经方的魅力经方，顾名思义，是指中医学中具有悠久历史、广泛流传、疗效显著、经久不衰的方剂。
在《伤寒杂病论》中，张仲景以六经辨证为基础，创立了诸多经方，如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤等，这些方剂至今仍被广泛应用于临床实践，为无数患者解除了病痛。
经方的魅力在于其疗效显著、安全可靠、经济实惠。
在临床实践中，我发现许多经方对于常见病、多发病的治疗具有很高的治愈率。
例如，麻黄汤对于感冒、流感等疾病具有很好的治疗效果；白虎汤对于发热、口渴、烦躁等病症有很好的缓解作用。
这些方剂不仅疗效显著，而且在使用过程中，只要严格按照医嘱，很少有副作用，让患者能够放心使用。
二、经方的理论基础《伤寒杂病论》是我国中医学的经典之作，其理论基础是六经辨证。
六经辨证是指将人体病变分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，并根据六经的生理功能和病理变化来辨证论治。
经方的运用，正是基于六经辨证的理论体系。
在阅读《伤寒杂病论》的过程中，我深刻体会到了六经辨证的奥妙。
张仲景通过对六经的深入剖析，揭示了人体病变的规律，为我们提供了治疗疾病的科学依据。
例如，桂枝汤适用于太阳中风证，麻黄汤适用于太阳伤寒证，白虎汤适用于阳明热证，这些方剂的治疗原则正是基于六经辨证。
三、经方的临床实践经方的临床实践是中医学的重要组成部分。
在实际运用中，我们需要根据患者的具体病情，灵活运用经方，以达到最佳的治疗效果。
在临床实践中，我发现以下几点至关重要：1. 严谨的辨证：辨证是中医治疗的前提，只有准确辨证，才能选择合适的经方。
因此，我们在临床实践中要严谨辨证，切勿盲目用药。
2. 灵活的加减：经方虽然疗效显著，但并非适用于所有患者。
在实际运用中，我们需要根据患者的具体情况，灵活加减药物，以达到最佳的治疗效果。
中医经方的学习感悟
中医经方的学习感悟对中医来说，方是极其重要的。
古时称中医为方脉家，医术为方技，日本则称中医为汉方。
无论是伤寒派，还是温病派，是古典派，还是现代中医结合派，是讲脏腑辨证，还是讲六经辨证，到最后交给病人的都是方，所以，日本古方家吉益东洞说：“医之学也，方焉耳”。
方，是中医的内核，是根本。
中医的方剂，数量多得让人兴叹。
宋代的《太平圣惠方》有100卷，方有16834首;《圣济总录》有426卷，方有61739首；《中医方剂大辞典》收录医方达96592首。
要熟悉掌握那么多的方剂，既不可能，也无必要，因为关键的方剂，不过上百首，这就好比汉子的字根，英语的词根，是组成千万张处方的基本构成，可称之为“方根”。
方根在哪里？在《伤寒论》，在《金匮要略》。
这两本书的方剂，并非张仲景一个人独创，而是总结了汉代以前的用药经验，而且经过后世数千年无数医家的临床验证被证实并发展，可以说是中华民族几千年与疾病作斗争的经验结晶，是我们中国人经自身实验筛选出的临床有效良方。
只有把这两本书弄通了，才能在临床上左右逢源，触类旁通。
后世名医虽多，其临床的基本法度都不出仲景学术的范围。
所以，成无己说“仲景之方，最为群方之祖”，张元素说“仲景药为万世法”，王好古说“执中汤液，万世不易之法，当以仲景为祖”，朱丹溪说“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳”。
笔者说仲景方当为中医之根，为中医之魂。
可是，现在古典的东西往往被视为不合潮流的，是阳春白雪的，是束之高阁的供观赏的古董，这是对中医学的无知。
中医学的经验性是极强的，经验的东西就需要经过历史和时间的考验和锤炼，时间越久，经验提炼的越精，就像好酒一样，越陈越香。
《伤寒论》、《金匮要略》之所以被称为经典，是因为在数千年的实践中证明它是有用的，是科学的，在临床上能解决问题的。
学经方，离开了仲景方，那就成了一句空话。
学《伤寒论》、《金匮要略》，最好读白文，也就是未加注释的原文。
古往今来，注《伤寒论》的有数百家，注《金匮要略》的也有几十家，其中所不乏精品，但大多数是随文演绎，无大发挥。
使用经方与古典针灸的效果 跟诊心得
使用经方与古典针灸的效果跟诊心得一个月的跟诊时间真是过得飞快。
明天就要回公司上班了，我实在是很舍不得离开桃花岛，舍不得离开恩师的诊所。
在这里，我不但认识了经方治病的神效，而且学到了许多千金难求的知识，尤其是恩师毫无保留的传授给我们的经方心法，这些都更加坚定了我对传承与弘扬经方的信念与信心。
经方的神奇疗效：翻着写得满满的两大本跟诊记录，里面记载了上百次的诊疗，其中包括了好几批病人从初诊，到痊愈，或者因病情稳定而离开诊所，通过传真来调整用药的记录。
只经过一次针灸，或者一剂汤药而被治愈的病人不在少数。
即便是肝癌病人，经过短短2、3个星期的针、药兼施，病情也已经大有起色，只要回家后远离西医、西药，遵从倪师的叮咛，继续服用倪师开的处方与护肝丸，相信已经可以远离了死神的威胁。
在这里，我们可以看到使用经方与古典针灸的效果。
只要对症，经方一剂知，二剂已是很正常的事情。
当然，对于某些顽固疾病，或者是因为被西药毒害已久的病人，只一两次治疗是不足以治好的。
但是，通过病人服药后的反应，恩师就已经掌握了用药是否到位，对症，是否需要调整的关键信息，排出了这些病人的中长期（数周至数月时间）的治疗大纲，以及后续保养方案。
因为每个人看诊是的状况不同，体质也不同，所以最后痊愈所需的时间也有差异，不能一概而论。
但是经方用药与西医最大的不同是后者往往要求病人服用一辈子的药，事实上不但无让病人痊愈，反而造成更大的损伤。
而用经方，经过一段时间，病人就痊愈而停药了。
倪师毫无保留的经验传承：这真是我们这些学员的福气，在老师诊所，所有的跟诊案例以及处方对我们都是公开的，即便无法跟诊的学员，将来也可以在人纪学员论坛下载到大家精心整理后，经过老师精心审核无误的医案与处方。
在这里，老师配合内经理论，运用各种有效而便捷的诊断方法，快速的诊断与定位各类疾病，诊断工具仅仅是一只电筒，一根耳穴探针和一双手而不需要其它任何复杂的电子设备。
跟诊期间多次遇到美国人专程来诊所请老师检查身体，可见他们对老师诊断准确程度的信任与推崇。
刘渡舟：抓主证用经方的一些体会
刘渡舟：抓主证用经方的一些体会重要小贴士为进一步提高论文写作的质量和水平，更为深度的促进名医经验传承和传播，中药大品种联盟于2021年5月14-16日举办中医药科研论文与SCI写作培训会议，此次。
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⊙作者：刘渡舟⊙编辑：一墨《伤寒论》所载的一百一十三方(缺禹余粮一方)，为后世采用汤液治病广开了途径，被后人称之为经方。
为什么称为经方的说法很多，简而言之，主要是因为它具有组方严密，用药少而精，疗效迅速等特点。
用经方治病，除宿疾大症以外，一般地说，服一、二剂便可收到明显的疗效，所以清人陈修园在《长沙方歌括·劝读》中曾说：“经方效如桴鼓……。
”我个人在临床上的体会是：使用经方，必须抓住主证。
张仲景撰写的《伤寒杂病论》，客观地总结了六经辨证的规律，在每一经中他又详细地确定了主证、兼证、变证和挟杂证的不同证侯，示人临床辨证应先抓主证。
主证是纲，纲举目张，抓住主证，对兼证、变证、挟杂证等，自然地也就迎刃而解了。
什么是主证?主证是指决定全局而占主导地位的证侯而言。
以太阳病中风证的桂枝汤为例：其主证是以发热，汗出，恶风为主；伤寒证的麻黄汤是以恶寒，无汗，身痛为主证；少阳证的柴胡汤是以口苦，喜呕，胸胁苦满为主证。
这是有关方证中的主证。
此外，还有六经为病的提纲主证，如太阳病的脉浮和头项强痛而恶寒；少阴病的脉微细和但欲寐等，也都属于主证范围。
主证是第一位的，它们都反映了疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面，因此，对主证要抓而不放，“擒贼先擒王”。
只有抓住了主攻的堡垒，才能有效地战胜病魔。
但是，如果我们只抓主证，而置兼证于不顾，就不可能随证应变，也不会把疾病制服。
因此，既要抓主证又要顾兼证。
主证反映病之常，兼证反映病之变，知常而达变，方符合辨证之法。
学习经方的一点体会
学习经方的一点体会一、自学中医的门径在《伤寒论》我是一个业余中医爱好者，虽不明医道，但一直笃信中信，崇尚中医，爱好中医。
初学中医，在二十年前。
当时读了秦伯未的《中医入门》、《谦斋医学讲稿》，而后通读了中医药大学的全部本科教材二至三遍，并读了《汤头歌诀》、《医学三字经》等传统中医启蒙读物。
感叹理论体系博大精深，蔚然可观，但对所谓辨证论治，觉得其理甚为圆通，可以理解，却难以具体操作和实践，也就是说，面对一个病人，要落实到具体的方子，对我等初学者来说实在太不容易，还是难以开出方子。
后来又读了方药中的《辨证论治七讲》，以内经病机十九条为依据，列出了辨证开方的分步法，反复读了几遍，也还不甚了了。
于是我开始反复思考：古人学医，三年师承，即可出师开业。
这是为何?是因为相对师承而言，自学者没有实践的机会吗?1998年左右，开始重读伤寒论。
并开始每日记诵，同时参看一些注解，以解已惑。
复习五版《伤寒论讲义》，并参看成无已《注解伤寒论》，觉得其理昭昭，实践却难；后读刘渡舟《伤寒挈要》、《医宗金鉴伤寒心诀白话解》，觉得稍微易于理解和实践奉行。
并以按图索骥的方法，从自己开始，逐步推广到亲友，试了葛根汤、当归四逆汤、麻黄汤、桔梗汤、外台茯苓饮等经方，觉得真配得上"效如桴鼓"四个字。
于是，笃信经方。
xx年左右，了解到胡希恕，认识到"方证对应"的大法门，觉得其理简要易于理解，其操作方便易于奉行。
大道至简，莫非这就是我等自学中医者，进入经方大门的不二法门?兴奋不已，于是将找得到、买得到的胡老书籍通读多遍，愈读愈加信奉敬仰，心中窃喜，仿佛沙漠中彷徨迷路者陡见绿洲，有柳暗花明的感觉。
后来，循胡老之"瓜蔓"读了《皇汉医学》、陆渊雷、大冢敬节等，并了解到日本古方派如吉益氏等，心中真有点为"吾道东矣"而痛心之感。
再后来，读到岳美中、刘渡舟，以及江尔逊、赵守真、李翰卿、门纯德、黎庇留等，愈加相信方证对应之法门。
强大干货：经方的实战性言论总结心得！
强大干货：经方的实战性言论总结心得！1、舌苔不必过于在意。
在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比主诉重要。
2、本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视'人’的感受.3、经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
4、中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。
如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。
5、光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。
学中医的过程，是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。
6、学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。
换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。
没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。
用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。
7、古方助我此病安康度晚年钱汝益（孤立肾病案）面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。
肾病一般不用甘草的。
桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别，就在甘草有无上。
从体质上来说，患者可以不用黄芪，但考虑他患有肾病、糖尿病，同时皮肤黄暗较松，经常疲惫感，已有黄芪证出现的趋向，故用了少量黄芪。
8、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。
有5克，就有作用了。
用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤。
9、小青龙汤起效是很快的。
其证是水样的鼻涕水样的痰。
许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。
还有，患者多怕冷，面色发青。
10、白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。
11、肿瘤是喜欢吃荤的。
你不吃肉，它就吃你的肉；你不加强营养，它就吸你的血！我的临床经验也提示，对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃！吃猪蹄，吃牛筋，吃……。
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总结
古人学问无遗力， 方药功夫首仲圣。 纸上得来终觉浅， 绝知此事要躬行。
一方一药俱神效， 六经八纲重方证。 万丈高楼平地起， 深研此术慰平生！
——改陆游诗
微信号：chenjianguo73
谢谢！
• 畅达人体上部之气血流通，同时养血 健胃。
仲景论述及病例
• 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满， 嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或 渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不 利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之 。 小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 （洗） 甘草（炙） 生姜各三两（切） 大枣 十二枚（擘）
我用经方的体会
武警北京总队第三医院 胡希恕名家研究室 陈建国
• 概说 • 内容 • 总结
为什么学经方？
• “一切道术，必有本 源，未有目不睹汉唐 以前之书，徒记时尚 之药数种而可为医者 。” --徐灵胎
• 中医必须从头学起
为什么学经方？
• 哲学所研究的问题，近在眼前，又远在天边。寻常随处遇 到，深远难知究竟。因此，各种科学都有进步，独哲学自 古迄今不见进步。
• 实则哲学问题并非没有进步，只是进步无法与人共享。科 学问题的解决可以摆出外面与人共见，哲学问题的解决每 存于个人主观，不能与人以共见。古人早都解决，而后人 只能从头追问。
• 中医必须从头学起
——梁漱溟《思维的层次和境界》
为什么学经方？
• 尾台榕堂：张仲景为千古 用方之鼻祖。然其方则咸 出于三代圣贤之精制，张 氏只集其大成而已。其方 简明严正，条理井然，宽 猛之治、和攻之法，无不 周悉赅备，若能精究其意 ，推广其义，则万病之治 易如反掌矣。
• 小柴胡汤加石膏治疗高热一月案（辨证论治、见 病知源）
仲景论述及病例
• 103、太阳病，过经十余日，反二三下之， 后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。 呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微 烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈 。
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升,洗 生姜五两,切 枳实四枚,炙大枣十二枚,擘
• 桂枝加厚朴杏子汤治疗咳喘案（辨证论治 ）
原文及病例
• 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主 之。
葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 生姜三 两，切甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去 白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆 取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此 。
麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 甘草二两 ，炙 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三两，切 大枣十枚，擘 石膏如鸡子大，碎
• 大青龙汤治疗慢性鼻炎案
总结
• 经方几乎都是高效方 • 经方虽少，但一张方后，即提示一种病机，且理法方药俱
全，所以，学经方不单是学方，也可以领会疾病的病机和 发展演变，且经方便于学习、总结和提高。 • 反复应用经方，体会经方，可以深入领会辨证论治的精神 实质，有利于将来举一反三。
• 见病识机，快速提高（见病识机、见病知源）
——药简效彰，一方即提示一病机、一病理状态，方、药之后有理、法，便于见 病识机，快速提高对疾病的认识，从而提高疗效。
• 深入领会中医辨证论治的内涵（辨证论治）
——通过应用经方，领会和掌握古人应用中医方药辨证论治的内涵，便于举一反 三，融会贯通，快速步入中医之门。
• 学习方药，首推经方
为什么用经方？
• 久经锤炼的高效方（高效方）
——孙思邈 “江南诸师秘仲景方而不传 ” ——中医数千年来就亿万人体研究所得之病理及其药能，历千锤百炼之后得出结
论，立为方剂。初见之或疑为空漠，逮按其实则秩序井然、始终一贯，故于 实际上每有奇效，此余实在之经验也。 ——《皇汉医学·总论》汤本求真
服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升 ，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令 小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。
• 半夏散及汤治疗咽痛案 （个人，见病识机，辨
证施治）
仲景论述及病例
• 312、少阴病，咽中伤 ，生疮，不能语言，声 不出者，苦酒汤主之。
• 半夏洗，破如枣核，十四枚 鸡子一 枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中
仲景论述及病例
• 《外台》茯苓饮 • 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸
间虚，气满不能食。消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半
生姜四两
• 茯苓饮治疗肿瘤化疗恶心不欲食案
仲景论述及病例
• 38、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼 痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若 脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则 厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
• 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚
• 桂枝加附子汤退热案（高效方）
原文及病例
43、太阳病，下之，微喘者，表未解故也， 桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝炙，去皮 杏仁五十枚，去皮尖
仲景论述及病例
• 妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主 之。
半夏（一升） 浓朴（三两） 茯苓（ 四两） 生姜（五两） 干苏叶（二 两）
• 半夏厚朴汤治疗小儿咳喘案 • 半夏厚朴汤合半夏散治疗咽痛声嘶
案
仲景论述及病例
• 313、少阴病，咽中痛，半夏散及汤 主之。
• 半夏洗 桂枝去皮 甘草炙 • 右三味，等分，各别捣散已，合治之。白饮和
• 葛根汤治疗腰痛（高效方）
解析桂枝汤
• 桂枝：味辛，温。主治上气咳逆，结气， 喉痹，吐吸，利关节，补中益气。
• 补、行气、解表 • 芍药：味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，
破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益 气 • 行血、向下
解析桂枝汤
• 桂枝＋芍药 • 人参＋炙甘草＋大枣
• 调和营卫，畅达外邪袭表导致的气血痹阻 ，扶正祛邪
之气、血、热郁
大柴胡汤和升降散
• 白僵蚕、全蝉蜕——柴胡、黄芩 • 姜黄——枳实、芍药 • 川大黄——大黄
• 火郁发之，宣泄同用
• 大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其 七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十 去其九。谷肉蔬菜，食养尽之，无使过之 ，伤其正也。----《素问·五常政大论》
• 误用麻黄附子细辛汤案 • 过用枳实导滞丸案
仲景论述及病例
• 《古今录验》续命汤： 治中风痱，身体不 能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘 急不得转侧。
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各 三两） 川芎（一两） 杏仁（四十枚）
• 续命汤治疗脑梗塞多汗案 • 续命汤治疗跌落失语案（见病识机）
解析续命汤
• 麻黄 桂枝杏仁甘草 • 石膏 • 当归 川芎 • 人参 干姜
• 68、发汗,病不解,反恶寒者，虚故也,芍药甘草附子汤 主之。
• 芍药 甘草各三两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片
• 芍药甘草附子汤治疗腰痛案（见病识机）
仲景论述及病例
• 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两
黄连一两 大枣十二枚 甘草三两（炙）
• 半夏泻心汤加味治疗泛酸案（辨证施治） • 半夏泻心汤治疗胃癌术后呕吐案
• 大柴胡汤治疗疲乏案 • 大柴胡汤治疗下利案（辨证论治、见病识
机）
解析小柴胡汤
• 柴胡——解郁 • 黄芩——清热 • 人参、甘草、大枣——健胃补
虚 • 半夏、生姜——降逆温胃 • 虚＋郁
解析大柴胡汤
• 柴胡——解上焦之气郁 • 黄芩——清热 • 半夏、生姜、大枣——降逆健
胃 • 大黄、枳实、芍药——行中焦
• 右二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳 置刀环中，安火上，令三沸，去滓。 少少含咽之，不差，更作三剂。
• 苦酒汤治疗声嘶案（高效
方）
• 咽痛和声嘶辨治区别及 内在机理（见病识机）
仲景论述及病例
• 29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛 急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干， 烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈 足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和 ，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者， 四逆汤主之。
• 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两， 炙 生姜三两，切 大枣十二枚擘
原文及病例
• 62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加 芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝三两，去皮 芍药四两 甘草二两，炙 人 参三两 大枣十二枚，擘 生姜四两
• 新加汤治疗偏头痛案（高效方）
原文及病例
• 20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风 ，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝 加附子汤主之。方七。[20]
• 诸多历代名家均对经方有深刻理解
几种观点的认识
• 学经方太简单（看似简约，实不简单。岳美中：治重病大症，要用仲景
经方。章太炎：中医之胜于西医者，大抵《伤寒》为独甚。李可：经方是中 医学说的灵魂，也是破解世界性医学难题的一把金钥匙。）
• 用经方不时尚（学医不学经，到老一场空） • 用经方没机会（没有典型病例，做专科专病） • 搞经方没前途（学研经方，启发中医学子） • 尊经方反时方（关键是用方药的思路和原则）
说明
• 只谈经方的使用和基本道理，临床应用需 ”精究其意，推广其义”。
内容
• 桂枝汤及类方 • 小柴胡汤及类方 • 半夏泻心汤类方 • 半夏厚朴汤等 • 小青龙汤、大青龙汤、续命汤 • 茯苓饮 • 芍药甘草汤 • ……
原文
• 12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热 自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅 恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主 之。