高热惊厥的应急演练

高热惊厥的应急演练标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

高热惊厥的应急演练

一、保持安静

1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温

1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。

2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。

必要时止惊治疗

1.地西泮——为首选止惊药

>>～kg（最大剂量10mg）

>>静注（每分钟）

>> 5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。

>>肛门灌肠同样有效，肌注效差，最好不用。

2.苯巴比妥——常用于热性惊厥持续状态。

3.苯妥英钠适用于惊厥持续状态，最好有心电图监护。

4.硫喷妥钠惊厥不止时应用。

5.无抗惊厥药时，可针刺人中、合谷。

三、惊厥控制后的护理

1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3.注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。