注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书

合集下载

万古霉素的使用方法

万古霉素的使用方法汇报人：XXX目录01静脉滴注给药02口服给药03肾功能不全者调整用药01静脉滴注给药万古霉素用于成人为每日2g ，儿童每日20-40mg/kg ，分2-4次使用。

一般疗程1-2周，严重感染如血流感染、心内膜炎可延长至3-4周或以上。

每克万古霉素至少加入到200mL 溶媒中，滴注时间＞1小时，滴注速度不超过15ml/min 。

成人肾功能正常者，去甲万古霉素剂量为每日1.6-2.4g ，分2-4次静脉滴注。

01030204101202对于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，每8-12小时静脉滴注15-20mg/kg ，单次剂量不超过2g 。

对于重症甲氧西林耐药的金葡菌，可给与负荷剂量25-30mg/kg 。

303有条件时，应当监测万古霉素血药谷浓度，推荐谷浓度为15-20mg/L 。

02口服给药2、口服给药010203口服给药时，万古霉素125-500mg，每天3-4次服用。

去甲万古霉素成人200-400mg ，儿童15-30mg/kg，每日4次服用。

艰难梭菌所致的假膜性肠炎，治疗疗程通常持续7-10天。

03肾功能不全者调整用药3、肾功能不全者调整用药肌酐清除率肌酐清除率＞50-90ml/min ,每12h 一次；肌酐清除率50-10ml/min ,每24h-96h 一次；肌酐清除率＜10ml/min ,每4-7d 一次。

血透患者使用新的血液透析膜可导致万古霉素透出量明显增加，建议监测血药浓度。

谢谢观看！2024。

万古霉素说明书

注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Intravenous【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。

【药理毒理】抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。

在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。

作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍细菌RNA的合成。

【药代动力学】血中浓度监测：为确保药物有效性，避免副作用的产生，对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者最好能够监测其血药浓度。

静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40卩g/mL,最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过10卩g/mL，有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80卩g/mL以上，最低血药浓度持续超过30卩g/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。

肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。

血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以修正，从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。

0.10.2 0J0.40.50,6 0.7030.9 to 1.11^ 1.31 41.51.61.7181.92,0 肌冏馀率ml minkg图1给药虽的匸常图表血中浓度：1）健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）农I 妁物动力参牧（健爆应人*和分钟静滴）图2血浆叩浓度（健康成人円60分钟肆滴）（2）儿童患者（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）W3血浆中浓度｛儿虫患着,60分钟静謫）给药量：（效价），每日次，分钟静滴［测定法：FPIA （荧光偏振测定法）］（3）低出生体重儿患者（药代动力参数）低出生体重儿，特别是体重lOOOg以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。

神经外科药品说明书汇总2003

神经外科药品说明书汇总1.注射用盐酸万古霉素说明书（一）【药品名称】注射用盐酸万古霉素【商品名称】稳可信（二）【规格】500mg/瓶（三）【适应症】品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

（四）【用法及用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。

老年人、婴幼儿需减量（五）【不良反应】休克；急性肾功能不全；多种血细胞减少；皮肤黏膜综合征；脱落性细胞炎；耳毒性；伪膜性大肠炎（腹痛、腹泻）；肝功能损害、黄疸等。

（六）【禁忌】对本品过敏者，严重肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。

（七）【注意事项】1：快速静滴本药可引起面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒、低血压等副作用2：此药不能与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合使用。

3：本药可引起血栓性静脉炎，所以应十分注意药液的浓度和静滴的速度，再次静滴时应更换静滴部位。

4：药液渗漏血管外可引起组织坏死，故静滴给药防外渗。

（八）【贮藏】（1至30℃）下保存。

配制后的溶液应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，在24H内使用。

2.注射用头孢曲松钠说明书（一）【药品名称】注射用头孢曲松钠【商品名称】泛生舒复（二）【规格】（1）0.25g （2）0.5g （3）1.0g（三）【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染，如脓毒血症，脑膜炎，腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

（四）【用法及用量】配制后的药液应立即使用。

静脉滴注：本品2g溶于20ml以下其中一种无钙的静脉注射液中（如氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液6%-10%羟乙基淀粉静脉注射液、灭菌注射用水等）溶解后稀释于100—250ml与溶解液相同（灭菌注射液除外）的注射液中，静脉滴注时间至少30min，由于可能会产生药物之间的不相溶性，故不能将本品混合或加入含有其他药物之溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。

万古霉素说明

【药品名称】注射用盐酸去甲万古霉素【英文名】Norvancomycin Hydrochloride for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Y ansuanqujiawangumeisu【主要成分】盐酸去甲万古霉素【化学名】化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38α-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]噁二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。

【结构式】【分子式】C65H73Cl2N9O24·HCl【分子量】1471.71【性状】本品为淡棕色粉末。

【药理毒理】本品对多数革兰阳性菌包括球菌和杆菌具有杀菌作用，包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。

可抑制肠球菌属生长，对厌氧链球菌、梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、防线菌、白喉杆菌、淋球菌也有一定抗菌作用。

对多数革兰氏阳性菌:分歧杆菌、衣原体及真菌均无效。

本品作用机制为抑制细菌细胞壁的合成，其作用部位与青霉素类和头孢菌素类不同。

本品与细胞壁前体D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，导致细菌细胞溶解；也可能改变细菌细胞膜渗透性，并选择性地抑制RNA的合成；本品不与青霉素类竞争结合部位。

【药代动力学】本品口服不吸收，静脉给药后可广泛分布于全身大多数组织和体液内，在血清、胸膜、心包、腹膜、腹水和滑膜液中可达有效浓度，尿中浓度高，胆汁中不能达有效浓度，不能迅速穿过正常血脑屏障进入脑脊液中，但脑膜发炎时可渗入脑脊液中并可达有效治疗浓度。

注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书

注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1注射用盐酸去甲万古霉素使用说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸去甲万古霉素商品名：英文名：Norvancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Qujiawangumeisu本品主要成分为(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。

其结构式为：分子式：C65H73Cl2N9O24·HCl分子量：【性状】本品为淡棕色粉末或冻干之块状物。

【药理毒理】本品对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。

【药代动力学】本品口服不吸收，单剂静脉滴注400mg,滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)L, 8小时血浓度平均为L,有效血浓度可维持6～8小时。

单剂静脉滴注800mg,高峰血浓度平均为L。

本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。

静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg,24小时尿中平均总排泄率为%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为%。

注射用万古霉素说明书

【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】万古霉素盐酸盐分子式为C66H75Cl2N9O24HCl【适应症】本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性激发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

【用法用量】通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。

老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。

新生儿每次给药量10－15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。

配药方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10mL注射用水溶解，在以至少100mL生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。

【不良反应】静滴引起的副作用：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。

快速静滴亦可能引起身体上部的潮红（“红颈”）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。

这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。

若万古霉素采用60分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。

在健康受试者中，若以10mg／min或更低速度滴注，较少会发生不良反应。

肾毒性：在使用本品病人中，很少有血清肌酐或BUN浓度增加的情况或间质肾炎发生。

此等情况，通常发生在病人合并使用氨基糖苷类药物，或原本患者有肾功能不全者，当停用万古霉素，大部分病人的氮质血症可恢复正常。

耳毒性：有报道使用万古霉素伴有听觉丧失的情况，这类病人大部分为肾功能失调、预先已有听觉丧失者、或同时与其他耳毒性药品并用。

头晕、目眩、耳鸣则罕有报告。

造血机能：经万古霉素治疗1周后或数周，或总剂量多于25g后，有发生可逆性中性粒细胞减少的报道，当停用本品，中性粒细胞减少症多可迅速恢复正常。

注射用盐酸万古霉素说明书--来可信

注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Injection汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Wangumeisu商品名：来可信【成份】本品活性成份为盐酸万古霉素，其化学名称:(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10，19-二氯-2，3，4，5，6，7，23，24，25，26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8，11:18，21-二亚乙烯基-23，36-(亚氨基亚甲基)-13，16:31，35-二亚甲基-1H，16H-[1，6，9]噁二氮杂环十六基[4，5-m][10，2，16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。

化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。

【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染。

也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。

本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。

【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】重40 mg，分3至4次服用，连服7天至10天。

万古霉素说明书

万古霉素说明书女要谨慎。

不良反应快速静脉点滴之后，可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐。

这些反应通常在20分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时，若万古霉素采用60分钟以上之缓慢点滴，此类情况罕见发生。

血清肌酐或BUN浓度增加，通常发生在病人合并使用氨基糖甙类药物，或原本患有肾功能不全者。

使用万古霉素可伴有听觉丧失，这类病人大部分为肾功能失调、以前患有听觉丧失者、或同时使用其他耳毒性药物。

罕见头晕、目眩、耳鸣。

万古霉素治疗1周后或数星期、总剂量超过25 g后，有发生可逆性中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可迅速复原。

罕见血小板减少症。

偶见注射部位发炎。

过敏反应、发热、发冷及变红。

药物相互作用慎与其他具有潜在神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。

点击可查询更多药物相互作用FDA妊娠分级C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

- 注射用药；B - 口服用药C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

用药须知万古霉素对组织有刺激，故应采用静脉给药，肌肉注射本品或因疏忽外溢出血管外，会引致疼痛、触痛、及坏死。

用稀释溶液(2.5-5 g/L)徐缓给药及更换注射部位，可使血栓性静脉炎发生的频率及严重程度减至最少。

使用时，先加入10 mL注射用蒸馏水于万古霉素500 mg无菌干粉小瓶内，配制后的注射液。

贮存于冰箱内可保持效价96小时。

必须再稀释后进行间歇静脉滴注，含有500 mg的万古霉素溶液，至少用100 mL的稀释剂稀释，至少用60分钟时间滴注给药。

骨科常用药物与急救药品使用

骨科常用药物的作用
四、注射用头孢曲松钠用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感
染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
骨科常用药物的作用
五、注射用磷霉素钠本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、
肠道感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎等。可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染。也可与万古霉素合用，以治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。
急救药品的作用
四、尼可刹米注射液功能主治：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
急救药品的作用
五、盐酸洛贝林注射液功能主治：
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
急救药品的作用
六、氨茶碱注射液功能主治：
本品适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
骨科常用药物的作用
十七、注射用泮托拉唑钠功能主治：
1. 消化性溃疡出血。 2. 非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生。 3. 全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨科常用药物的作用
十八、甘露醇注射液适应症： ⑴组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑
急救药品的作用
十、硫酸阿托品注射液
功能主治：
1. 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 2. 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 3. 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。 4. 抗休克。 5. 解救有机磷酸酯类中毒。

注射用盐酸万古霉素

注射用盐酸万古霉素【药品名称】通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】盐酸万古霉素。

【适应症】1.用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染（如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎...【用法用量】成人500mg 每6hr一次或1g 每12hr一次，儿童40mg/kg体重／日，新生儿首剂15mg/kg体重，以后为出生1-7天者用10mg/kg体重，每12hr给药一次，出生8天－1个月者用10mg/kg体重，每8hr给药1次。

【不良反应】1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。

在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

2.肾毒性主要损害肾小管。

早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现血尿、少尿等；严重者可致肾衰竭。

在大剂量(血药浓度超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。

3.变态反应快速大剂量静脉给药时，少数患者可出现"红颈综合征"。

表现为寒战或发热、晕厥、瘙痒、恶心、呕吐、心动过速、皮疹或面部潮红；颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(组胺释放所致)，偶有低血压和休克样症状。

其发生率高于去甲万古霉素和替考拉宁。

4.局部反应肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。

5.胃肠道口服给药可有恶心、呕吐、口腔异味感等症状。

【禁忌】对本药或其它万古霉素类抗生素过敏者。

【注意事项】1.禁忌症对本药或其它万古霉素类抗生素过敏者。

2.慎用(1)严重肾功能不全者。

(2)听力减退或有耳聋病史者。

3.药物对老人的影响本药用于年老患者有引起耳毒性(听力丧失)与肾毒性的高度危险。

由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。

4.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘，导致胎儿第8对脑神经损害。

注射用盐酸万古霉素

注射用盐酸万古霉素Zhusheyong Yansuan WangumeisuVancomycin Hydrochloride for Injection本品为盐酸万古霉素与适宜的赋形剂制成的无菌冻干品，按无水物计算，含万古霉素B（C66H75Cl2N9O24）不得少于89.0％；按平均装量计算，含万古霉素应为标示量的90.0％～115.0％。

[性状] 本品为白色或类白色粉末或疏松块状物。

[鉴别] 取本品，照盐酸万古霉素项下的鉴别（1）（3）项试验，显相同的结果。

[检查] 溶液的澄清度与颜色取本品5瓶，按标示量分别加水制成每1ml 中含10万单位的溶液，溶液应澄清；如显浑浊，与1号浊度标准液（附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或橙黄色4号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。

重金属取本品约1.0g，加水23ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml，依法检查（附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之三十。

可见异物不溶性微粒无菌取本品，用0.9％无菌氯化钠溶液溶解并制成每1ml中含万古霉素2万单位的溶液，用薄膜过滤法处理，冲洗液用量每膜不少于400ml，分次冲洗后，依法检查(附录Ⅺ H)，以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,应符合规定。

酸度、吸光度、水分、有关物质与细菌内毒素照盐酸万古霉素项下的方法检查，均应符合规定。

其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录I B）。

[含量测定] 取装量差异项下的内容物，精密称取适量，照盐酸万古霉素项下的方法测定。

每1mg的C66H75Cl2N9O24相当于1123万古霉素单位。

[类别] 同盐酸万古霉素。

[规格] 0.445g（50万单位）（按C66H75Cl2N9O24计）[贮藏] 密封，在30℃以下保存。

稳可信(注射用盐酸万古霉素)

稳可信(注射用盐酸万古霉素)【药品名称】商品名称：稳可信通用名称：注射用盐酸万古霉素英文名称：Vancomycin Hydrochloride for Injection【成份】本品主要成份为盐酸万古霉素。

【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、...【用法用量】静脉滴注：点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量５ｍｇ／ｋｇ，给药速度不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ，对某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过１０ｍｇ／ｋｇ的浓度，但采用高浓度可能增加相应不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。

肾功能正常的病人：成人：每日常用剂量为２ｇ，可分为每６小时０．５ｇ或每１２小时１ｇ，临用前先用１０ｍｌ注射用水溶解０．５ｇ，再用１００ｍｌ或１００ｍｌ以上０．９％氯化钠或５％葡萄糖注射液稀释，每次静脉滴注时间至少６０分钟以上或应以不高于１０ｍｇ／ｍｉｎ的速度给药。

特殊情况请遵医嘱。

儿童：每次总量１０ｍｇ／ｋｇ，每６小时滴注一次，每次给药时间至少为６０分钟以上。

婴儿与新生儿：每日剂量可能较低。

新生儿及婴儿，初用剂量建议为每公斤体重１５ｍｇ，以后为每公斤体重１０ｍｇ；出生一周的初生儿，每１２小时给药一次，而出生一周后至一月者，则每８小时一次，每次给药时间至少６０分钟以上。

此类病人，应密切监测其万古霉素的血清浓度。

肾功能不全及老年病人：肾功能不全病人，剂量必须调整。

如果肌酐清除率可测出或可准确估计，对大多数肾功能受损的病人，所用剂量可用下表计算出来。

万古霉素每日剂量以ｍｇ为单位，约为肾小球过滤率（ｍｌ／ｍｉｎ）的１５倍即使对肾功能有轻度至中度不全的病人，其初次剂量亦应不少于每ｋｇ体重１５ｍｇ。

上表不适用于功能性无肾患者，对此类患者初始剂量应为１５ｍｇ／ｋｇ体重，以便立即达到治疗血清浓度。

注射用盐酸万古霉素说明书--来可信(特选参考)

化学结构式：分子式：C66H75Cl2N9O24·HCl分子量：1485.71Cas No：1404-93-9辅料：维生素C【性状】本品为类白色至微粉色粉末或疏松块状物。

也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。

本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。

【规格】按万古霉素计：0.5g(50万单位).【用法用量】静脉滴注：点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关，成人建议用量5 mg/mL，给药速度不高于10 mg/min，对某些需要限制液体的病人，可采用最高不超过10 mg/mL的浓度，但采用高浓度可能增加相应的不良反应，然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。

注射用万古霉素使用注意事项

注射用万古霉素使用注意事项剂量：500mg适应症：用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染，如败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎通常每天2g（效价），可分为500mg/6h或1g/12h，根据年龄、体重、症状适量增减。

老年人500mg/12h或1g/24h；儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴；新生儿每次10~15mg/kg，出生一周内的新生儿每12h给药一次，出生一周至一月新生儿每8h给药一次。

每次静滴60分钟以上。

不良反应：休克、过敏样症状，若出现症状应停药并适当处理急性肾功能不全、间质性肾炎：应定期检查，出现异常最好停药，若必须继续用药，则应减低药量慎重给药。

多种血细胞减少、无粒细胞血症、血小板减少皮肤黏膜综合征、中毒性表皮坏死症、脱落性皮炎第8脑神经损伤（眩晕、耳鸣、听力下降等症状）肝功能损害、黄疸：会引起ALT、AST、AFP上升，应定期检查。

禁忌：对本品、替考拉宁及糖肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素有既往过敏性休克史的患者禁用因替考拉宁及糖肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素所致耳聋及其他耳聋患者（可使耳聋加重）与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合后可引起外观改变，因此不能与之混注肾功能损害、肝功能损害、老年患者、低出生体重儿、新生儿慎重给药肌注可引起疼痛注意事项：用药期间希望监测血药浓度本品对耐甲氧西林经黄色葡萄球菌所致感染明确有效，对葡萄球菌肠炎非口服用药有效性尚未明确曾有快速静滴本药引起心跳停止的例子用法用量：静滴应在60min以上，短时间内静滴可使组胺释放出现红人综合征（面部、颈部、躯干红斑性充血、瘙痒等）、低血压等副作用肾功能损害及老年患者应调节用药量和用药间隔，监测血药浓度慎重给药为防止本药用后产生耐药菌，原则上应明确细菌敏感性，治疗时应在必要的最小期间内用药使用上的注意。

现配现用，时间延长药物效价显著降低可引起血栓性静脉炎，应十分注意药液浓度和静滴速度，再次静滴时应更换静滴部位渗漏血管外可引起坏死药物过量：可出现急性肾功能不全等肾脏损害，耳聋等第8脑神经损害机制：万古霉素能抑制细菌细胞壁合成，具有杀菌作用，另外还可改变细菌细胞膜的通透性，阻碍细菌DNA合成药代动力学：肾功能损害患者与健康人相比，血中药物浓度的半衰期延长分布：本品能渗透进骨髓、骨组织、关节液和腹水中，患脑膜炎时本品也能渗透进脑脊液代谢：本品注意经肾小球滤过排出静滴后72h 90%以上本品未经变化从尿液中排出贮存：室温1-30℃保存配置后应尽早使用，若必须保存，则可保存于室温、冰箱内，24h内使用。

骨科常用药物

骨科常用药物1.稳可信【别名】盐酸万古霉素、万可霉素、凡可霉素、凡古霉素、万古霉素盐酸盐、去甲万古霉素【外文名】 Norvancomycin , Vancomycin Hydrochloride, Vancocin，vancocin cp【适应症】对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染。

使用其它抗生素过敏或治疗失败的感染。

【规格】注射粉剂 500mg x 1瓶。

【包装】支用量用法】成人500mg 每6hr一次或1g 每12hr一次，儿童40mg/kg体重／日，新生儿首剂15mg/kg体重，以后为出生1-7天者用10mg/kg体重，每12hr给药一次，出生8天－1个月者用10mg/kg体重，每8hr给药1次。

【禁忌】已知对糖肽类抗生素过敏的病人。

【不良反应】类过敏反应，耳肾毒性，静脉炎。

适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。

亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。

用法用量：1.静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20～60分钟。

2.静脉推注：每瓶用注射用水6～10ml溶解，于3～5分钟内缓慢注入静脉。

3.肌肉注射： (1)成人：每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解，深部肌肉注射。

用量：感染类型剂量（g）间隔时间（小时）尿路感染 0.5或1 8或12 中重度感染 1或2 8或12 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 6或8 病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g。

(2)病人有短暂或持续肾功能减退时：宜根据肾功能情况，酌情减量。

外科用来可信注射用盐酸万古霉素要领

外科用来可信注射用盐酸万古霉素要领引言：盐酸万古霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗各种感染症，包括呼吸道感染、皮肤感染和泌尿生殖道感染等。

外科手术是一个高风险的医疗过程，涉及许多患者的生命安全。

在手术过程中，外科医生需要使用盐酸万古霉素来预防手术切口感染。

本文将详细介绍外科用来可信注射用盐酸万古霉素的要领。

一、药物准备1.检查药物包装是否完好，确认有效期是否尚在有效期内；2.取出所需药物瓶，并检查药物瓶封口是否完整；3.准备所需的药物稀释液，如生理盐水或葡萄糖注射液。

二、消毒操作1.手消毒：洗手并进行手消毒，戴上无菌手套；2.准备药物针头：从针头包装中取出药物针头，确保针头无菌；3.准备药物注射器：从包装中取出药物注射器，确认注射器外表面无菌；4.准备药物瓶：用酒精棉球擦拭药物瓶口，待酒精挥发后再行操作；5.吸取药物：将注射器针头穿入药物瓶瓶塞，将药物吸入注射器中；6.排气：轻轻松开注射器活塞，使药物剂量准确；7.更换针头：将注射器中的针头更换为针头长一点的针头，以便于接下来的注射操作；8.准备注射点：用酒精棉球消毒患者的注射点。

三、注射操作1.选择合适的注射点：根据患者的具体情况选择合适的注射点，常见的注射点有肱静脉、骨髓、腹腔等；2.插入针头：将注射针头插入患者的注射点，保持稳定的手势；3.开始注射：缓慢注射盐酸万古霉素，注意监控患者的反应，如出现任何不适症状应立即停止注射；4.完成注射：将盐酸万古霉素完全注射完毕，再缓慢将注射器拔出注射点；5.碰触注射点：用干净的纱布轻轻地按在注射点处，防止出血；6.处理废弃物：将用过的注射器和针头放入带有防针刺的废物容器中；7.处理污染物：用消毒液擦拭可能的污染物，保持操作区域干净。

结论：外科用来可信注射用盐酸万古霉素是一项繁琐的操作，需要严格按照操作规程进行。

医务人员需要严格遵守医院的消毒操作规程和注射操作规程，做好防护工作，确保患者的安全。

同时，还需密切观察患者的反应，如有任何异常症状应及时停止注射，并及时报告医生处理。

万古霉素说明书

注射用盐酸万古霉素说明书【药品名称】通用名：注射用盐酸万古霉素英文名：Vancomycin Hydrochloride for Intra Venous【性状】本品为白色粉末或冻干之块状物。

【药理毒理】抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用MRSA在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。

在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。

作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞壁的通透性，阻碍细菌RNA的合成。

静滴结束1-2小时后血中浓度为25-40μg/mL，最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过10μg/mL，有报道指出静滴结束1-2小时后血中浓度为60-80μg/mL以上，最低血药浓度持续超过30μg/mL以上，可出现肾、听力损害等副作用。

肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。

血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以修正，从图1根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。

血中浓度：（1）健康成年人（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）（2）儿童患者（静滴时血浆中药物浓度和药代动力参数）表2药代动力参数（儿童患者，60分钟静滴）给药量：10mg（效价）/Kg，每日3~4次，60分钟静滴[测定法：FPIA（荧光偏振测定法）]（3）低出生体重儿患者（药代动力参数）低出生体重儿，特别是体重1000g以下的超低出生体重儿其半衰期明显延长。

注1：给药量：15~25mg（效价）格/kg，5次，60分钟静滴非认可的用法用量[本品认可的用法用量：新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。