膝关节周围骨折术后康复锻炼方法
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内蒙古 中医药
心理 干预在 人 工流 产 围手 术 期 的应 用体 会
王 丽 刘 小红
摘 要 ： 目的 ： 探讨心理干预在人 工流产 围手 术期 中的应 用。方法 ： 将 门诊 自愿行人 工流产手 术者 ４ ０ ０例随机 分为 对照组 和干预 组。对照组 ２ ０ ０例行 常规护理 ； 干预组 ２ ０ ０例在 常规护理的基础上给予心理 干预 。结果 ： 两组 患者人流综合征及术后 出血 ＞１ ０ ０ ｍ Ｌ 比较 ， 干预 组的发 生率明显低 于对照组 ， 组 间比较有统计 学意义。结论 ： 在人 工流产 围手术期 实施 心理 干预具有积极 意义。 关键词 ： 心理 干预 ； 人工流产； 围手 术期 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４—０ １ ７ ８— ０ １ 人工流产是妊娠 １ Ｏ周 以内终止 妊娠 的手术方 法 ， 手 术安 全、 简单 、 有效。但 由于手术属侵袭性操作 ， 且患者对 人工流 产 知识缺乏 ， 担心影 响 以后 生育 ， 多数患者 可 出现 恐惧 、 紧张 、 焦 虑等心理反应。我院针对 ４ ０ ０例人工 流产患 者实施 有效 的术 前、 术 中、 术后 心理干预， 取得 满意效果 ， 现总结如下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 自愿行人工流产术 者 ４ ０ ０例 ， 年龄 １ ８— ４ ５岁 ， 孕次 ｌ～ ４次 ， 孕 １ 次２ ５ ０例 ，孕 ２次或者 以上 １ ５ ０例 ， 经 ＨＣ Ｇ、 Ｂ超 确 定 为 宫 内妊 娠 ４ ２—８ ５ ｄ 。 随 机 分 为 对 照 组 和 干 预 组 各 ２ ０ ０例。两组一般资料无统计学差别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： （ １ ） 对照组 ： 行 常规人 工流产 术 。（ ２ ） 干预组 ： ① 术前 心理 干预 ： 不 同孕次 的患者心 理状态 有所不 同 ， 故需 分别 行心 理干 预。孕 １ 次多数 为年龄 小无生 育计划 、 避 孕失败 、 未 婚先 孕者 ， 患者 多具有 自责 、 悔恨 、 羞怯心理 ， 求诊 时表现为焦虑 、 害 羞， 处于胆怯状态 。针对这 种病人 ， 我们 要耐 心讲 明手术 的必 要性 ， 手术方法和效 果 ， 辅 以同情 、 安慰 、 鼓 励。认真倾 听 患者 主诉 ， 评估患者心理问题 ｊ ， 特别注意 保护患者的 自尊 和隐私 ， 消除患者 疑虑 ， 告诉患 者人流 手术是安 全 的， 对 以后 的生 育不 会造 成 障碍 ， 使 其 很 好地 配合 手 术 孕 ２次 或 ２次 以上 者 多 为 产后哺乳期 闭经未采取避孕措施 ， 避孕 失败 、 大龄孕 妇等 ， 患者 担心今后避孕措 施是否 失败 ， 是否会继续 受孕 等 ， 存 在 恐 惧 心 理 。多次施行人流 者特别是大 龄者 ， 就诊 时顾虑重 重 ， 处 于紧 张尴尬状态 ， 针 对这类病 人 ， 我们要耐 心讲 明多次人工 流产 对 身体 的危 害， 并 向她们进行计划生育技 术指 导。在受术者知情 同意 的情况下 ， 指 导正确 放人一 枚双氯 芬 酸钠于肛 内 ２— ３ ｃ ｍ 处， 在 宽松的环 境下 等待手术 。② 术中心理 干预 ： 向患 者细 心 解释手术步骤 ， 告 知在扩宫 颈时有 些不适 ， 使患者做 好心理 准 备 。手 术 问 放 轻 松 的 背 景 音 乐 或 与 受 术 者 交 谈 ， 采用 暗示 、 转移 、 分散其注 意力 的方法 ， 与其谈一 些轻松话题 ， 减 轻紧张程 度， 以提高疼痛 的阈值 。术 中密切观察 患者生 命体 征变 化 ， 对 做无痛人工流产者还应 密切观察血氧饱和度等。护理人员端
Ｐ ＜０． ０１
表２ ２组患者术后 出பைடு நூலகம் ＞１ ０ ０ ｍＬ的发生率比较 组删 数 术后 出血 ＞１ ０ ０ ｍ Ｌ ￣生率 （ ％）
Ｐ ＜０． ０ ５
３ 讨 论 两 组 患 者 人 流 综合 征 的 发 生 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸
＜ ０ ． ０ １ ） ； 两组术后 出血 ＞１ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ的患 者 比较差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 本组实验结果表明 ， 在人工流产 围手术期 实施心 理干预具有积极意义 ， 可满 足女性 特殊状 态下 的心理需 求 ， 减 轻患者恐惧心理 ， 避 免各种并 发症 的发生 ， 使 受术者愉 快接 受 和配合手术 ， 明显提高治疗及护理效果 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 郭静 ， 王玲玲． 骨科 患者健康教育与心理护理［ Ｊ ］ ． 中国实用 神 经疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ６ ） ： ８ ０ ． ［ ２ ］ 余 月梅 ， 徐位芳． 催产素 引产的观察及 护理［ Ｊ ］ ． 国际医药卫 生导 报 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ７ ） ： ９ Ｏ一 ９ １ ．
扶风县人 民医院（ ７ ２ ２ ２ ０ ０ ） ２ ０ １ ３年 １ １ 月２ ３日收稿
庄 的仪表 、 亲切 的笑 容 、 轻柔的语 言 、 娴 熟 的操作 ， 会 使患 者紧 张 的心情得到缓解 ， 在放松 的状态 下配合 我们 的手术 ， 缩 短手 术时间。③术后心理干预 ： 术后 加强健康知识 教育。术后 放松 心情 ， 注意休息 ； 加强营养 ， 食物 宜富含蛋 白质 、 维生 素 ， 避 免刺 激性食物 ； １月内禁止性生活 ， 保持 会阴部清 洁， 防止术后感 染 ； 讲解避孕方法 及有关计划生育知识 ， 告知发生 意外后的补 救措 施； 术后一月复诊。对未婚 先孕者 讲解 时注 意方式 和方 法 ， 尊 重患者的人格 ， 保护患者的隐私 ， 以免引起 心理 伤害。 ２ 结果 （ 见表 １ 、 ２ ） 表１ ２组患者人流综合征的发生率 比较
内蒙古 中医药
心理 干预在 人 工流 产 围手 术 期 的应 用体 会
王 丽 刘 小红
摘 要 ： 目的 ： 探讨心理干预在人 工流产 围手 术期 中的应 用。方法 ： 将 门诊 自愿行人 工流产手 术者 ４ ０ ０例随机 分为 对照组 和干预 组。对照组 ２ ０ ０例行 常规护理 ； 干预组 ２ ０ ０例在 常规护理的基础上给予心理 干预 。结果 ： 两组 患者人流综合征及术后 出血 ＞１ ０ ０ ｍ Ｌ 比较 ， 干预 组的发 生率明显低 于对照组 ， 组 间比较有统计 学意义。结论 ： 在人 工流产 围手术期 实施 心理 干预具有积极 意义。 关键词 ： 心理 干预 ； 人工流产； 围手 术期 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４—０ １ ７ ８— ０ １ 人工流产是妊娠 １ Ｏ周 以内终止 妊娠 的手术方 法 ， 手 术安 全、 简单 、 有效。但 由于手术属侵袭性操作 ， 且患者对 人工流 产 知识缺乏 ， 担心影 响 以后 生育 ， 多数患者 可 出现 恐惧 、 紧张 、 焦 虑等心理反应。我院针对 ４ ０ ０例人工 流产患 者实施 有效 的术 前、 术 中、 术后 心理干预， 取得 满意效果 ， 现总结如下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： 自愿行人工流产术 者 ４ ０ ０例 ， 年龄 １ ８— ４ ５岁 ， 孕次 ｌ～ ４次 ， 孕 １ 次２ ５ ０例 ，孕 ２次或者 以上 １ ５ ０例 ， 经 ＨＣ Ｇ、 Ｂ超 确 定 为 宫 内妊 娠 ４ ２—８ ５ ｄ 。 随 机 分 为 对 照 组 和 干 预 组 各 ２ ０ ０例。两组一般资料无统计学差别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： （ １ ） 对照组 ： 行 常规人 工流产 术 。（ ２ ） 干预组 ： ① 术前 心理 干预 ： 不 同孕次 的患者心 理状态 有所不 同 ， 故需 分别 行心 理干 预。孕 １ 次多数 为年龄 小无生 育计划 、 避 孕失败 、 未 婚先 孕者 ， 患者 多具有 自责 、 悔恨 、 羞怯心理 ， 求诊 时表现为焦虑 、 害 羞， 处于胆怯状态 。针对这 种病人 ， 我们 要耐 心讲 明手术 的必 要性 ， 手术方法和效 果 ， 辅 以同情 、 安慰 、 鼓 励。认真倾 听 患者 主诉 ， 评估患者心理问题 ｊ ， 特别注意 保护患者的 自尊 和隐私 ， 消除患者 疑虑 ， 告诉患 者人流 手术是安 全 的， 对 以后 的生 育不 会造 成 障碍 ， 使 其 很 好地 配合 手 术 孕 ２次 或 ２次 以上 者 多 为 产后哺乳期 闭经未采取避孕措施 ， 避孕 失败 、 大龄孕 妇等 ， 患者 担心今后避孕措 施是否 失败 ， 是否会继续 受孕 等 ， 存 在 恐 惧 心 理 。多次施行人流 者特别是大 龄者 ， 就诊 时顾虑重 重 ， 处 于紧 张尴尬状态 ， 针 对这类病 人 ， 我们要耐 心讲 明多次人工 流产 对 身体 的危 害， 并 向她们进行计划生育技 术指 导。在受术者知情 同意 的情况下 ， 指 导正确 放人一 枚双氯 芬 酸钠于肛 内 ２— ３ ｃ ｍ 处， 在 宽松的环 境下 等待手术 。② 术中心理 干预 ： 向患 者细 心 解释手术步骤 ， 告 知在扩宫 颈时有 些不适 ， 使患者做 好心理 准 备 。手 术 问 放 轻 松 的 背 景 音 乐 或 与 受 术 者 交 谈 ， 采用 暗示 、 转移 、 分散其注 意力 的方法 ， 与其谈一 些轻松话题 ， 减 轻紧张程 度， 以提高疼痛 的阈值 。术 中密切观察 患者生 命体 征变 化 ， 对 做无痛人工流产者还应 密切观察血氧饱和度等。护理人员端
Ｐ ＜０． ０１
表２ ２组患者术后 出பைடு நூலகம் ＞１ ０ ０ ｍＬ的发生率比较 组删 数 术后 出血 ＞１ ０ ０ ｍ Ｌ ￣生率 （ ％）
Ｐ ＜０． ０ ５
３ 讨 论 两 组 患 者 人 流 综合 征 的 发 生 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸
＜ ０ ． ０ １ ） ； 两组术后 出血 ＞１ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ的患 者 比较差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 本组实验结果表明 ， 在人工流产 围手术期 实施心 理干预具有积极意义 ， 可满 足女性 特殊状 态下 的心理需 求 ， 减 轻患者恐惧心理 ， 避 免各种并 发症 的发生 ， 使 受术者愉 快接 受 和配合手术 ， 明显提高治疗及护理效果 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 郭静 ， 王玲玲． 骨科 患者健康教育与心理护理［ Ｊ ］ ． 中国实用 神 经疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ６ ） ： ８ ０ ． ［ ２ ］ 余 月梅 ， 徐位芳． 催产素 引产的观察及 护理［ Ｊ ］ ． 国际医药卫 生导 报 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ７ ） ： ９ Ｏ一 ９ １ ．
扶风县人 民医院（ ７ ２ ２ ２ ０ ０ ） ２ ０ １ ３年 １ １ 月２ ３日收稿
庄 的仪表 、 亲切 的笑 容 、 轻柔的语 言 、 娴 熟 的操作 ， 会 使患 者紧 张 的心情得到缓解 ， 在放松 的状态 下配合 我们 的手术 ， 缩 短手 术时间。③术后心理干预 ： 术后 加强健康知识 教育。术后 放松 心情 ， 注意休息 ； 加强营养 ， 食物 宜富含蛋 白质 、 维生 素 ， 避 免刺 激性食物 ； １月内禁止性生活 ， 保持 会阴部清 洁， 防止术后感 染 ； 讲解避孕方法 及有关计划生育知识 ， 告知发生 意外后的补 救措 施； 术后一月复诊。对未婚 先孕者 讲解 时注 意方式 和方 法 ， 尊 重患者的人格 ， 保护患者的隐私 ， 以免引起 心理 伤害。 ２ 结果 （ 见表 １ 、 ２ ） 表１ ２组患者人流综合征的发生率 比较