骨折术后康复锻炼精品PPT课件
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下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
20
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
23
下肢骨折术后功能锻炼
24
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下肢骨折术后功能锻炼
25
下肢骨折术后功能锻炼
14
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
15
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
16
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
9
胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
骨折后康复PPT课件
• 制动后神经冲动传递减少，影响肌营养、 代谢
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤，肌肉失神经支配，长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用（唧筒所用）消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和 韧带，减少关节粘连，维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时，帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度，为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始，不仅限于单方向活动， 要做多方向活动；
2. 动作缓慢、柔和而有力，并有一定节律性； 3. 逐步增大关节活动范围； 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉，以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉，关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
24
创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤，肌肉失神经支配，长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用（唧筒所用）消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和 韧带，减少关节粘连，维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时，帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度，为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始，不仅限于单方向活动， 要做多方向活动；
2. 动作缓慢、柔和而有力，并有一定节律性； 3. 逐步增大关节活动范围； 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉，以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉，关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
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创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
骨科手术后功能锻炼ppt课件
屈、内收动作
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
下肢骨折
下肢骨折包括：
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软 组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵 硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折：股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的： 加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修 复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转； 仰卧位，头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力 做挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左 右，加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
骨折的功能锻炼PPT课件
2.关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因 惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助 下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻 炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关 节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，以不 使骨折再度移位和加重局部创伤为度。
功能锻炼注意事项
功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
临床上功能锻炼的形式
1、主动运动 2、被动运动
主动运动
是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力， 在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉 收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进 血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防 止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整 个骨折修复过程中。具体可分为三个阶段：
对骨折病人的处理原则
•复位、固定、早期康复治疗和预防并发症。 早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循
环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节 僵硬，促进骨折愈合。
骨折后功能锻炼的目的
1、增加局部血液循环，消除肿胀， 加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉 蒌缩，关节僵硬，神经肌肉粘连等并发 症。
2、增加两骨折端在重轴上的挤压 力，防止骨折断端分离，促进骨折愈合， 防止脱钙。
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利 的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动， 胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼方法
功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因 素，也是治疗骨折不能缺少的。
骨折部位不同，其锻炼方法也不同。
上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、内收 及大前臂旋转等活动。
功能锻炼注意事项
功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
临床上功能锻炼的形式
1、主动运动 2、被动运动
主动运动
是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力， 在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉 收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进 血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防 止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整 个骨折修复过程中。具体可分为三个阶段：
对骨折病人的处理原则
•复位、固定、早期康复治疗和预防并发症。 早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循
环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节 僵硬，促进骨折愈合。
骨折后功能锻炼的目的
1、增加局部血液循环，消除肿胀， 加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉 蒌缩，关节僵硬，神经肌肉粘连等并发 症。
2、增加两骨折端在重轴上的挤压 力，防止骨折断端分离，促进骨折愈合， 防止脱钙。
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利 的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动， 胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼方法
功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因 素，也是治疗骨折不能缺少的。
骨折部位不同，其锻炼方法也不同。
上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、内收 及大前臂旋转等活动。
骨折的功能锻炼PPT课件
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利 的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动， 胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动 开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急， 要坚持锻炼，活动幅度和力量的循序渐进，若骤 然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止 有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼， 对这样的病人应作耐心说服工作。
注意功能训练不能干扰骨折的固定，更不能做不 利于骨折愈合的活动。
2.骨折中期
❖ 骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组 织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初 步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外， 其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一 到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人， 也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的 运动来带动患肢的活动。
3.骨折后期
❖ 此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除 后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修 复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后， 还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症 状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中 药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢 复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但 应仍以主动锻炼为主。
被动运动
肢体被动锻炼的方法及意义？ 病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢
体锻炼，每天2~3次，轮流将病人的肢体进行 伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同 时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力， 帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。防止关 节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
骨折的康复精品PPT课件
康 复
引起肌肉痉挛，不利于功能训练。
—持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活
动度的维持与提高效果好。
43
骨折康复的具体方法——运动疗法
• 主动活动－（体位）－体操－负重－器械
骨
折 —功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作
的
用，也可防治关节僵硬。
临
床 —主动活动应在不引起骨折端间的剪力、成角及扭
临
功能恢复
床 把康复治疗作为自己治疗总计划的一个组成部份
与 康
参加康复治疗协作组(Team),与康复医师一起，研
复
究康复计划，提高康复治疗效果
3
前言
可能对策——康复工作者
骨 折
加强骨科基础及临床的理论学习与实践，
的 在临床医师配合下制定康复计划，实施
临 康复治疗
床 与
掌握好康复诊断（评估）及治疗技术
临 床
的在于促进局部血液循环，加速肿胀
与
消退，预防肌肉萎缩和粘连，避免骨
康 复
质疏松及关节僵硬。
46
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
骨 —骨折后3周至伤后2～3个月：
折
除等长收缩和未固定关节的伸
的
临
屈活动外，及时接受骨折轴线挤
床 与
压应力的作用，适时起床下地。
康
复
47
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
临 超声疗法——小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节
床 粘连和挛缩。
与 康
光疗法——促进局部血循环，促进组织再生，有助于
复 骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。
微电流疗法——用微电流（10—20毫安直流电）进
骨折术后功能康复PPT课件
肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
骨折术后功能锻炼PPT教案
第12页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
第14页/共35页
肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
第19页/共35页
髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
第20页/共35页
髋关节
第21页/共35页
第22页/共35页
第24页/共35页
第25页/共35页
第26页/共35页
踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
第27页/共35页
第28页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
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肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
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髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
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髋关节
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踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
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第28页/共35页
骨折后的康复(共10张PPT)
第一阶段：骨折端未愈合。
定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM 常见的骨折康复--下肢骨折
治疗作用：促进血液淋巴循环、牵伸关节囊及韧带，防缩短与粘连、改善情绪。 累及关节面的骨折，固定2-3周后，如可能，定期取下固定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM
4.健肢尽量正常活动 恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。
头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节屈 恢复日常生活活动能力及工作能力
常见的骨折康复--上肢骨折 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
伸练习及髌骨被动活动。 无论牵引或内固定术者，均要尽早做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头肌等长练习，逐步过度到小范围的膝关节伸
膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活 常见的骨折康复--上肢骨折
恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。 第一阶段：骨折端未愈合。
动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸 练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--脊柱骨折
胸腰椎骨折： 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤。 。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活
4-6周固定解除后，做肘关节活动，避免粗暴运动
1.未固定关节的主动运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--上肢骨折 治疗从复位固定或牵引3天后，损伤反应开始消退，肿胀与疼痛减轻
2.稳定性骨折的等长运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM 常见的骨折康复--下肢骨折
治疗作用：促进血液淋巴循环、牵伸关节囊及韧带，防缩短与粘连、改善情绪。 累及关节面的骨折，固定2-3周后，如可能，定期取下固定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM
4.健肢尽量正常活动 恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。
头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节屈 恢复日常生活活动能力及工作能力
常见的骨折康复--上肢骨折 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
伸练习及髌骨被动活动。 无论牵引或内固定术者，均要尽早做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头肌等长练习，逐步过度到小范围的膝关节伸
膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活 常见的骨折康复--上肢骨折
恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。 第一阶段：骨折端未愈合。
动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸 练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--脊柱骨折
胸腰椎骨折： 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤。 。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活
4-6周固定解除后，做肘关节活动，避免粗暴运动
1.未固定关节的主动运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--上肢骨折 治疗从复位固定或牵引3天后，损伤反应开始消退，肿胀与疼痛减轻
2.稳定性骨折的等长运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
骨折后康复ppt课件
8
1期康复治疗要点
当骨折涉及关节面时，易引起关节内外 的粘连，像尺骨鹰嘴骨折、胫骨平台骨 折等对关节活动的影响很大，功能预后 较差。应尽早开始活动，活动设定的速 度、范围、时间以患者能耐受为宜。 CPM能促进关节软骨再生，防止关节粘 连，不干扰创口愈合，故适用于关节周 围骨折后的功能康复。
9
1期康复治疗要点
4
康复治疗作用
1期康复治疗作用：促进肌肉唧筒作用 的恢复，改善肢体血循、淋巴循环，促 进血肿、渗出物的吸收； 促进骨折部位愈合，防止骨质疏松；维 持一定的肌收缩运动，防止废用性肌萎 缩； 改善关节活动范围，防止关节粘连、挛 缩； 改善身心状态，防止并发症的发生。
5
2期康复治疗作用
此期骨折已基本愈合，康复治疗着重于功 能恢复，故又称恢复期康复。主要作用是 解决关节僵硬，改善关节活动范围，解决 肌萎缩后的肌无力，促进运动功能的恢复， 提高患者日常生活能力。促进肢体运动功
13
2期康复治疗要点
2、肌力练习：骨折患者在恢复期迅速恢
复肌力是改善其功能活动的关键因素。3、
作业治疗：作业治疗可以改善患者肌力、
肢体功能协调和控制能力，促进患者日
常活动能力的改善。
4、矫形器治
疗：骨折后早期石膏固定，恢复期根据
患者功能情况配制功能支具和保护支具。
14
训练中并发症的处理
1骨化性肌炎：突然暴力后引起局部疼痛、 肿胀、关节活动范围减少，伴活动痛， 软组织中触及硬结、摄片软组织中高密 度影。好发部位在髋、膝、肩、肘等处。 治疗对策：休息制动，局部冷敷，后期 温热疗法或手术切除。
10
1期康复治疗要点
3．4加强健肢活动训练：包括主动、抗阻肌 力训练，加强健侧肢体各关节活动和日常活 动能力训练，早期健侧下肢负重。 3．5理疗：包括直流电、中、低频电刺激： 红外线或各种透热疗法；超声、脉冲超短波 和直流电钙离子导入或振动疗法等。 3. 6 改 善 患 侧 下 肢 血 液 循 环 ， 防 止 肿 胀 。 3．7对固定复位的远端采用向心性按摩手法 进行，可以减轻肢体肿胀，1次／天—2次／ 天，15min／次。
1期康复治疗要点
当骨折涉及关节面时，易引起关节内外 的粘连，像尺骨鹰嘴骨折、胫骨平台骨 折等对关节活动的影响很大，功能预后 较差。应尽早开始活动，活动设定的速 度、范围、时间以患者能耐受为宜。 CPM能促进关节软骨再生，防止关节粘 连，不干扰创口愈合，故适用于关节周 围骨折后的功能康复。
9
1期康复治疗要点
4
康复治疗作用
1期康复治疗作用：促进肌肉唧筒作用 的恢复，改善肢体血循、淋巴循环，促 进血肿、渗出物的吸收； 促进骨折部位愈合，防止骨质疏松；维 持一定的肌收缩运动，防止废用性肌萎 缩； 改善关节活动范围，防止关节粘连、挛 缩； 改善身心状态，防止并发症的发生。
5
2期康复治疗作用
此期骨折已基本愈合，康复治疗着重于功 能恢复，故又称恢复期康复。主要作用是 解决关节僵硬，改善关节活动范围，解决 肌萎缩后的肌无力，促进运动功能的恢复， 提高患者日常生活能力。促进肢体运动功
13
2期康复治疗要点
2、肌力练习：骨折患者在恢复期迅速恢
复肌力是改善其功能活动的关键因素。3、
作业治疗：作业治疗可以改善患者肌力、
肢体功能协调和控制能力，促进患者日
常活动能力的改善。
4、矫形器治
疗：骨折后早期石膏固定，恢复期根据
患者功能情况配制功能支具和保护支具。
14
训练中并发症的处理
1骨化性肌炎：突然暴力后引起局部疼痛、 肿胀、关节活动范围减少，伴活动痛， 软组织中触及硬结、摄片软组织中高密 度影。好发部位在髋、膝、肩、肘等处。 治疗对策：休息制动，局部冷敷，后期 温热疗法或手术切除。
10
1期康复治疗要点
3．4加强健肢活动训练：包括主动、抗阻肌 力训练，加强健侧肢体各关节活动和日常活 动能力训练，早期健侧下肢负重。 3．5理疗：包括直流电、中、低频电刺激： 红外线或各种透热疗法；超声、脉冲超短波 和直流电钙离子导入或振动疗法等。 3. 6 改 善 患 侧 下 肢 血 液 循 环 ， 防 止 肿 胀 。 3．7对固定复位的远端采用向心性按摩手法 进行，可以减轻肢体肿胀，1次／天—2次／ 天，15min／次。
四肢骨折康复PPT课件
2分
• 不能工作
0分
• 积液
•无
2分
•有
0分
• 腿打软
•无
2分
• 时有
1分
• 经常
0分
• 萎缩
• <12mm
4分
• 12～25mm
2分
• >25mm
0分
• 辅助物
• 不需要
4分
• 部分需要
2分
• 所有时间需要
0分
• 爬楼梯
• 正常
2分
• 困难
1分
• 不能
0分
• 优 30～28分 良好 20～27分 失败<20分
• 伴有骨质疏松者，训练时掌握适量， 避免发生骨折。
• 伴有神经损伤，物理治疗避免皮肤 烫伤。
谢谢
•
激光等 • 减少瘢痕：音频电、超声波
运动治疗
• 抬高患肢 • 主动运动 • 关节活动：伤肢未固定的关节做所
有活动轴位上的主动运动，力争达 到正常活动幅度。
• 肌肉收缩：
• 肢体肿胀及疼痛明显减轻，骨 折断端基本稳定，进行有节奏 肌肉等长收缩
• 保健操
• 对老年体弱及卧床休息者，编 排适合肢体、呼吸、腹背肌体 操，减少因卧床休息造成各种 并发症。
• 评定参数 • 力矩 • 峰力矩 • 达到峰力矩时间 • 耐力比 • 爆发力 • 屈伸力矩比 • 总做功量
• 肌力测定的禁忌证 • 严重疼痛 • 严重关节积液 • 关节活动度极度受限 • 骨折未愈合 • 关节急性扭伤
肢体长度及周径
• 目的： • 了解肢体有无短缩、肢体肿胀、
肌肉萎缩 • 测量方法：两侧对比，选好固
骨折基本愈合情况下进行。 • 对肢体功能全面评定，制定合适
骨折病人的功能锻炼PPT课件
编辑版ppt
4
第一期功能锻炼的基本作用
• 活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙， 促进骨折愈合
• 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 • 维持伤区邻近关节的适当运动，防止关
节挛缩 • 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近
肌肉和肌腱的活动幅度 • 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
编辑版ppt
5
第一期功能锻炼的方法和原则
• 第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边 坐位摆动小腿
• 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾
• 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走
• 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。
骨折病人的 功能锻炼
编辑版ppt
1
功能锻炼的作用及意 义
• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合, 减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、 关节僵硬
• 功能锻炼是骨折治疗的基本原则 之一
• 功能锻炼一般在骨折得到复位固 定后即可开始
编辑版ppt
2
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地
进行，活动范围由小到大，次数
• 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
编辑版ppt
14
祝你早日康复！
谢谢！
编辑版ppt
15
附录
常见骨折后的 功能锻炼
编辑版ppt
16
锁骨骨折
• 第一期： 姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间 垫高，保持肩外展后伸位。 保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。 握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等 主动运动。逐渐增加用力程度。
骨折术后康复训练指导课件
04 肌肉力量训练与平衡感提升
肌肉力量评估及目标制定
评估骨折部位及周围肌肉 力量
通过专业测试，了解患者骨折部位及周围肌 肉的力量状况，为制定训练计划提供依据。
制定个性化训练目标
根据评估结果，结合患者的康复需求和实际 情况，制定具有针对性的肌肉力量训练目标
。
等长收缩和等张收缩练习方法
等长收缩练习
肌肉力量维持与恢复方法
指导患者进行等长收缩练习，以 维持肌肉力量。
随着骨折愈合，逐渐过渡到等张 收缩和抗阻训练。
强调肌肉力量平衡发展，预防肌 肉萎缩和力量失衡。
关节活动度逐步增加原则
术后早期开始被动关节活动，避免关节僵硬。 逐步过渡到主动关节活动，增加活动范围和灵活性。
根据骨折愈合情况，适时进行关节功能牵引和松动术。
抗阻运动
在患者能够主动完成关节活动的基础 上，增加适当阻力，进一步提高肌肉 力量和关节稳定性。
被动性关节活动辅助设备使用
关节被动活动器
使用专业设备对患者关节进行被动屈伸、旋转等活动，帮助患者增加关节活动度和减轻 疼痛。
热敷与理疗
在被动活动前，可对患者关节进行热敷、理疗等处理，以缓解肌肉紧张、增加关节灵活 性。
05 步行功能恢复与步态纠正
步行功能评估指标
01
02
03
04
肌肉力量
评估腿部和臀部肌肉的力量， 以确定步行能力。
关节活动度
检查髋、膝、踝关节的活动范 围，确保步行时无疼痛或僵硬
。
平衡能力
测试患者在不同条件下的平衡 能力，如静态、动态平衡等。
步态分析
观察患者的步行姿势、步速、 步幅等指标，以评估步行功能
回归社会前心理准备工作
增强自我认知
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伤后约8~12周（X光片有连续性骨痂通过骨折线）
后期 : 已达到临床愈合或已经去除外固定
18
早期
如何 锻炼
肿胀 疼痛 骨折断端不稳定， 容易再移位
19
早期
伤肢肌肉的等长收缩
如何 锻炼
即在关节不动的前提下 ，肌肉做有节奏的静力 收缩和放松，即我们平 时所说的绷劲和松劲， 通过肌肉的等长收缩可 以预防肌肉萎缩或粘连 ，促进血液循环消肿。
20
早期
如何
锻炼
此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运 动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
21
中期
如何
锻炼
伤肢肿胀逐渐消退 疼痛减轻 骨折断端并逐渐形成骨痂 骨折处日趋稳定。
22
中期
如何
锻炼
继续做肌肉的等长收缩训练
23
中期
如何
锻炼
在康复治疗师的帮助下，
逐渐恢复骨折近端、远端 未固定的关节的活动和骨 折处上下关节的活动，
康复锻炼可以有效地改善和促进血液循环、 消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕 形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，
28
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
29
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
直立性低血压 心率加快， 心功能减退 血容量改变
静脉血栓形成
12
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
呼吸系统
消化系统
坠积性肺炎
营养性 低蛋白血症 便秘
13
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
泌尿系统
皮肤
尿潴留 尿路感染 结石
压疮
14
为什么要 锻炼
什什么么是是 功功肾能能炼脏锻锻炼
为什么要 锻炼
如何 锻炼
15
如何 锻炼
请遵循以下原则
16
骨折术后训练原则
如何 锻炼
次数：少→多 时间：短→长 强度：弱→强
活动度以不感到疲劳、骨折部位未出现疼痛、 循序渐进为原则。
17
行 早期 : 此期即伤后l～2周 中期 : 即伤后2周至骨折的临床愈合 （骨折的临床愈合:
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
健健康康宣宣教教
康复医学科
1
制作者：肖淑利
2
骨折术后为什么会出现
3
健康宣教
什么是
功能锻 炼
为什么 要锻炼
如何 锻炼
4
什什么么是是 功肾能炼脏锻
为为什什么么要 要保锻护炼
如何如保何护 肾锻脏炼
5
什么是
功能锻
概念
炼
6
什么是
功能锻
概念
炼
功能锻炼就是主动 或者被动的活动患 者的肢体，避免肢 体功能萎缩的方法。
7
什么是 功能锻
炼
什么是 功能锻
炼
为为什什么么要 要保锻护炼
如如何何保护 锻肾炼脏
8
为什么要 锻炼
为什么要 锻炼
9
为什么 要锻炼
防止发生并发症 促进功能恢复
10
为什么要 锻炼
防止发生并发症 促进功能恢复
11
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
肌肉骨骼系统
心血管系统
肌肉萎缩 及无力
关节挛缩 骨质疏松
24
中期
如何 锻炼
逐渐由被动活动转为主动活 动，以防邻近关节的关节活 动度下降。
25
中期
如何
锻炼
在病情允许时，应尽早下床进行全身活动。
26
后期
如何 锻炼
邻近关节的关节活 动度下降、肌肉萎 缩等功能障碍
27
骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度 地恢复功能，任何手术绝不可能是治疗的全部， 故康复锻炼在骨折患者的治疗中占举足轻重的地 位。
后期 : 已达到临床愈合或已经去除外固定
18
早期
如何 锻炼
肿胀 疼痛 骨折断端不稳定， 容易再移位
19
早期
伤肢肌肉的等长收缩
如何 锻炼
即在关节不动的前提下 ，肌肉做有节奏的静力 收缩和放松，即我们平 时所说的绷劲和松劲， 通过肌肉的等长收缩可 以预防肌肉萎缩或粘连 ，促进血液循环消肿。
20
早期
如何
锻炼
此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运 动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。
21
中期
如何
锻炼
伤肢肿胀逐渐消退 疼痛减轻 骨折断端并逐渐形成骨痂 骨折处日趋稳定。
22
中期
如何
锻炼
继续做肌肉的等长收缩训练
23
中期
如何
锻炼
在康复治疗师的帮助下，
逐渐恢复骨折近端、远端 未固定的关节的活动和骨 折处上下关节的活动，
康复锻炼可以有效地改善和促进血液循环、 消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕 形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，
28
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
29
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
直立性低血压 心率加快， 心功能减退 血容量改变
静脉血栓形成
12
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
呼吸系统
消化系统
坠积性肺炎
营养性 低蛋白血症 便秘
13
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
泌尿系统
皮肤
尿潴留 尿路感染 结石
压疮
14
为什么要 锻炼
什什么么是是 功功肾能能炼脏锻锻炼
为什么要 锻炼
如何 锻炼
15
如何 锻炼
请遵循以下原则
16
骨折术后训练原则
如何 锻炼
次数：少→多 时间：短→长 强度：弱→强
活动度以不感到疲劳、骨折部位未出现疼痛、 循序渐进为原则。
17
行 早期 : 此期即伤后l～2周 中期 : 即伤后2周至骨折的临床愈合 （骨折的临床愈合:
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
健健康康宣宣教教
康复医学科
1
制作者：肖淑利
2
骨折术后为什么会出现
3
健康宣教
什么是
功能锻 炼
为什么 要锻炼
如何 锻炼
4
什什么么是是 功肾能炼脏锻
为为什什么么要 要保锻护炼
如何如保何护 肾锻脏炼
5
什么是
功能锻
概念
炼
6
什么是
功能锻
概念
炼
功能锻炼就是主动 或者被动的活动患 者的肢体，避免肢 体功能萎缩的方法。
7
什么是 功能锻
炼
什么是 功能锻
炼
为为什什么么要 要保锻护炼
如如何何保护 锻肾炼脏
8
为什么要 锻炼
为什么要 锻炼
9
为什么 要锻炼
防止发生并发症 促进功能恢复
10
为什么要 锻炼
防止发生并发症 促进功能恢复
11
为什么要 锻炼
骨折术后制动及长期卧床
肌肉骨骼系统
心血管系统
肌肉萎缩 及无力
关节挛缩 骨质疏松
24
中期
如何 锻炼
逐渐由被动活动转为主动活 动，以防邻近关节的关节活 动度下降。
25
中期
如何
锻炼
在病情允许时，应尽早下床进行全身活动。
26
后期
如何 锻炼
邻近关节的关节活 动度下降、肌肉萎 缩等功能障碍
27
骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度 地恢复功能，任何手术绝不可能是治疗的全部， 故康复锻炼在骨折患者的治疗中占举足轻重的地 位。