5羟色胺系统与酒依赖关系的研究进展
有关胸腺五肽药物缓解乙醇依赖问题的研究现状
争性 拮 抗 剂 ， 焦虑 药 ， Ｍ Ａ 抗 Ｎ Ｄ 受体 调制 剂 ， 是 由于其 经 、 但 亟 神 免疫 、 内分 泌 三 大 系统 间存 在
着 相互 作 用 。胸腺 释 放 胸腺 肽（ 胸腺 激 素 ） 对神 经 和免 疫 组 织发 挥 重要 作 用 ， 研 究表 明 胸腺 五 肽 具有 抗 焦虑 作 用 。研 究胸腺 五 肽 有 对 乙醇依 赖 的作 用 ， 通过 改善 免 疫 来影 响神 经 系统 的 活动 ， 而 改善行 为 ， 进 以期 寻找 一 条 新 的解 决 乙醇滥 用 问题 的 途 径 。
学报 （ 自然科 学版 ）２０ ，７４：１ ． ，０ １ １（ ２ ２ ） 刘 文 峰 等 ［用 平 消胶 囊 治 疗 浆 细胞 性乳 腺 炎 ， 体 方 法 如 【 陆德 铭 ． 名 中 医外 科 专 家顾 伯 华 诊 治 浆 细胞 性 乳 腺 炎『 ． １ ５ 】 具 ５ １ 著 Ｊ 上 ］ 下 ： 对 急性 炎症 、 性 炎 性 肿 块 及 切 开 引 流 者 ， 消 胶 囊 ６ ８ 海 中 医药 杂 志 ，９ ２ １ （ ：５ ① 慢 平 ～ １８ ，６２ １ ． ）
留在 经 验治 疗 上 ， 要进 一 步 规范 化 、 需 系统 化 。 参考 文 献
中 医药杂 志 ，０ １１（１：６ ２０ ，７２）３ ．
【 ｙ ￣平 ， 霞． 蜍 皮 治 疗浆 细 胞性 乳 腺 炎 ３ 【 ． 民 问 １ Ｋ． ４ 黄 蟾 ２例 Ｊ 中国 １
【１ 花 ， 汉 钧 ． 细胞 性 乳腺 炎研 究进展 『． 国 中西 医结 合 疗 法 ，０３１（）６ １贾喜 唐 浆 Ｊ中 １ ２ ０ ，１ ：４． ３ 外科 杂 志 ，０ ２ ８２：３ ． ２０ ，（）１４ 『５ ￣ 文峰 ， １］ ０ ｔ 闰小 剐． 消胶 囊 治疗 浆 细 胞乳 腺 炎 ７ 例 临床 观 察 平 ９
酒精中毒研究方法进展
酒精中毒研究方法进展胡力文;严纯;许欣【摘要】Alcoholism is a serious global public health problem that has received widespread attention from society.Due to ethicalissues,alcoholism researches mainly adopt the rodent models.The alcoholism research direction is approximately divided into three categories :ethology, pathology and genetics ,involving kinds of methods.Meanwhile, with the progress of science and technology ,high-throughput and automated methods have been widely used in the study of alcoholism , such as gene expression profile analysis and flow cytometry.At present,with the deepening of the research onalcoholism ,the tradi-tional behavioral epigenetic method cannot fully meet the needs of the scientific research ,acute and chronic alcohol intake research is gradually focusing on the mRNA and protein expressionlevel ,so genomics methods, suitable for complex disease traits, are receiving increasing attention.%酒精中毒是严重的全球公共卫生问题,受到社会各界的广泛关注.由于伦理问题,酒精中毒研究主要采用啮齿动物模型.酒精中毒机制复杂,主要研究方向包括行为学、病理学和基因学三类,因此涉及的研究方法众多,而且科技的不断进步使基因表达谱分析、流式细胞术等高通量、自动化的方法逐渐广泛应用于酒精中毒研究.目前,随着对酒精中毒研究的深入,传统的行为表观学等方法已不能完全满足科研需求,急性到慢性酒精摄入的研究重心也逐渐聚焦到mRNA及蛋白表达水平,因此适用于复杂疾病性状研究的基因学方法愈发受到关注.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】6页(P2181-2186)【关键词】酒精中毒;动物模型;行为学实验;病理损伤;基因表达【作者】胡力文;严纯;许欣【作者单位】四川大学华西公共卫生学院,成都610041;四川大学华西公共卫生学院,成都610041;四川大学华西公共卫生学院,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R115酒精中毒是指乙醇饮用过量而导致的机体损伤，尤其是神经系统和肝脏。
酒精所致精神障碍疾病研究报告
酒精所致精神障碍疾病研究报告疾病别名：酒精所致精神障碍所属部位：头部就诊科室：精神病科病症体征：病理性醉酒，不可克制的饮酒冲动，噩梦，痴呆，嗜睡，易激惹疾病介绍：酒精所致精神障碍是怎么回事？酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖，戒断综合征以及精神病性症状，除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征症状体征：酒精所致精神障碍有什么症状？因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类，按酒中毒的性质及临床特征又可将急、慢性酒中毒各分为若干亚型。
（一）单纯醉酒1、单纯醉酒单纯醉酒又称普通醉酒状态，是由一次大量饮酒引起的急性中毒，临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。
在酒醉初期，醉酒者的自我控制能力减退，言语增多，内容流于夸大;情绪兴奋，出现与环境不甚协调的欢乐，但情绪颅不稳定，具有易激惹和发泄特点;动作也在酒醉时增多，行为变得轻浮，常显挑衅性，有时不顾后果。
临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、疏泄性悲泣，或者出现困倦。
与此同时，绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红，有时有恶心或呕吐。
或醉酒进一步进展，则出现意识障碍，如意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄，乃至出现嗜睡、错睡甚至。
除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗症状。
2、病理性醉酒这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。
病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。
在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。
往往是暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。
该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。
在清醒后，病人对发作过程不能回忆。
与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状。
这类病人对酒精的耐受性极低，所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒。
5-羟色胺
色氨酸经色氨酸羟化酶催化首先生成5-羟色氨酸，再经5-羟色氨酸脱羧酶催化成5-羟色胺。
5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层质及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。
在外周组织，5-羟色胺是一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。
在体内，5-羟色胺可以经单胺氧化酶催化成5-羟色醛以及5-羟吲哚乙酸而随尿液排出体外。
5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。
中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能与精神病和偏头痛等多种疾病的发病有关。
本身为一类抗抑郁药，动物实验表明5-羟色胺的缺乏与酒精依赖的形成有关，SSRls 可以增加突触间隙、5-羟色胺的浓度，从而减少患者对酒的渴求程度，减少饮酒量。
常用的有西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀，舍曲林等。
其用量一般要高于抗抑郁用量。
当酒依赖患者合并抑郁症状时，SSRls的疗效更明显，因为研究显示，抑郁症状可增加对酒的渴求。
临床研究证实，氟西汀可改善重度抑郁症状，同时还可减少饮酒量和增加戒酒时间。
受到最广泛研究的神经递质是5-羟色胺，它是一种能产生愉悦情绪的信使，几乎影响到大脑活动的每一个方面：从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。
抗抑郁药如盐酸氟西汀就是通过提高脑内5-羟色胺水平而起作用的（但是科学家们已认识到事情远没有这么简单，问题有时不仅仅出在神经递质缺乏上。
新的研究着眼于神经细胞的接收装置─树突上的受体，考虑它们的数量及敏感程度是否足以正常结合并处理神经递质。
如果受体没有足够的活性，信息将无法传递下去，那么不论大脑中有多少游离的神经递质都是徒劳的。
受体缺陷能导致诸多的麻烦。
）。
5-羟色胺水平较低的人群更容易发生抑郁、冲动行为、酗酒、自杀、攻击及暴力行为。
科学家们甚至通过改变实验动物脑内5-羟色胺的水平使他们更具有攻击性。
另外，5-羟色胺还能增强记忆力，并能保护神经元免受“兴奋神经毒素”的损害。
酒中生物胺对小鼠醉酒行为及脑中5-羟色胺含量的影响
酒中生物胺对小鼠醉酒行为及脑中5-羟色胺含量的影响张凤杰;王德良;李红;薛洁;韩东;闫素娟【期刊名称】《酿酒科技》【年(卷),期】2015(0)2【摘要】In this study, the effects of biogenic amine in liquor on mice's drunken behavior and the 5-HT content in their brains were investigat-ed. Firstly, the experimental models of dizzy&drunken mice (intragastric administration of 48%vol edible alcohol) were established, and the evaluation roles of field test, pole-climbing time, and righting reflex in the models were determined. 48%vol edible alcohol was mixed with dif-ferent concentration of histamine, tyramine, phenylethylamine, putrescine, serotonin, and mixed amine, behavior evaluation was carried out af-ter 5 d continuous intragastric administration, and 5-HT content was measured after the final intragastric administration. The results showed that, the intragastric administration doses for mice's dizzy and mice's drunkenness were 10.0 mL/kg·bw and 15.0 mL/kg·bw respectively, and the combination of field test, pole-climbing time,and righting reflex could reflect mice's behavior;there was no significant difference in mice's behavior between intragastric administration of low-dose&low-concentration biogenic amine and of 48%alcohol (P>0.05), however, gastric administration of high-dose&high-concentration biogenic amine would excite mice but not easily result in mice’s drunkenness (histamine and phenylethylamine), andtyramine and mixed amine would aggravate mice’s drunkenness, there was no significant difference for other biogenic amine;30 mins after gastric administration of histamine, mice's 5-HT content was obviously higherthan that in blank group and model group (P<0.05), gastric administration of tyramine group was close to normal mice group, and gastric administration of mixed amine group was obvi-ously lower than blank group and model group (P<0.05), and phenylethylamine, putrescine and serotonin groups had no significant difference with model group (5-HT content in all groups lower than normal mice group (P<0.05)).%探讨酒中生物胺对小鼠行为学及脑中5-羟色胺含量的影响。
酒精依赖的研究进展
超敏ＣＲＰ联合血常规检测在感染性疾病诊断与监测中的意义嵇建华江苏省淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心，江苏 淮安 ２２３００１【摘要】 目的 通过临床试验，进行数据分析统计、总结，探究选择ＣＲＰ与血常规联合检测的科学方法来提高感染性疾病的诊断阳性率在临床工作中的重要意义。
方法 分析我们社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００疑似感染性疾病的门诊患者，为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测。
结果 感染患者采用超敏ＣＲＰ检测显示阳性率７４％，血常规检测显示阳性率５６％，采用两种方法联合检测阳性率达到８６％，阳性率大大提高，组间比较差异有统计学意义。
结论 血常规联合超敏ＣＲＰ检测具有较高的临床价值，能够显著提高阳性检出率，能够为疾病的诊断及治疗提供科学的依据。
【关键词】 感染性疾病；血常规；超敏ＣＲＰ；联合检测中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４－７４８４－（２０１６）０２－０３８８－０１ Ｃ反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，在感染发生后６－８ｈ开始升高，２４－４８ｈ达到高峰，在疾病治愈后含量急剧下降，一周内可恢复正常。
病毒感染时ＣＲＰ不增高（除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒，如腺病毒，疱疹病毒等）临床上ＣＲＰ一般作为细菌与病毒的首选指标，用于自身免疫性疾病与感染的诊断和监测以及疗效观察。
超敏Ｃ反应蛋白测定方法更加敏感，灵敏度高，检测底限为０．００５－０．１０ｍｇ／Ｌ，在低浓度ＣＲＰ时测定范围内有很高的准确度，用这些方法测得ＣＲＰ称为超敏Ｃ反应蛋白［１］。
为提高感染性疾病的诊断率，对社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００例疑似感染性疾病的门诊患者，为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测，现将结果报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择我们社区卫生中心从２０１５年４月———２０１５年８月收治的１００例疑似感染性疾病的门诊患者，以发烧为主要症状，其中男５８例，女４２例，年龄２－７１岁，平均年龄（３５．２６±４．２５）为他们同时做血常规检测和超敏ＣＲＰ检测。
利培酮治疗酒精所致精神障碍35例临床观察
量 ４ ／日， ｍｇ 每天增 加 ４ ｇ ２周 内增 至 治 ｍ，
疗 量 ， 大 剂 量 １ｒ ／日。 疗 程 ６周 。 结 最 ６ｇ ａ
床疗效和不 良反应 。按 Ｐ Ｎ Ｓ减 分率评 Ａ Ｓ 定临床疗效 ： ５ 为痊 愈 ，０ ～７ ％ ≥７ ％ ５％ ４ 为显著进步 ，５ ～４ ％为 进 步 ， ５ ２％ ９ ＜２ ％ 为无效。治疗前后检查血 、 、 尿 大便 常规 ，
平 均 ４ １±１３年 ； 照 组 ３ ． ． 对 ５例 ， 龄 ３ 年 ３ ６ ０岁 ， 均 ４ ． 平 ０ ３±６ ８岁 ； 酒 史 ５～ ． 饮 ３ ６年 ， 均 １． ５ ０年 ； 神 障 碍 病 程 平 ５ ４± ． 精 ３～１ ０年 ， 均 ４ ４±１９年 ； 组 性 别 、 平 ． ． 两
警 表 ＿薄组不扇 应瓣较 ２ ｉ
最 为广 泛 的非 典 型抗 精 神病 药 之 一 ， 对精 神分裂症 的 阳性 症状 和 阴性症状 均 有 良好 的治疗效果 ， 且锥体外 系不 良反应 发生率低 Ｊ 。我们 以其 治疗酒 精所致精 神 障碍并 与传统的奋乃静相 比较 ， 临床疗 效 明显 优 于 奋 乃 静 ， 体 外 系不 良反 应 发 锥 生率较 低。可见 ， 利培酮是治疗酒精所致 精神 障碍的安全有效药物之一 。
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酒精所致精 神 障碍 的疗 效及 安全 性进 行
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讨
5-羟色胺受体基因多态性与酒依赖关系的研究进展
5-羟色胺受体基因多态性与酒依赖关系的研究进展
刘增训;刘金同
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2013(26)6
【摘要】酒依赖(Alcohol dependence,AD)是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应,有时也为了避免不饮酒所致的不适感[1].酒依赖的病因仍未查明,国内外研究发现遗传因素在酒依赖的形成中起着非常重要的作用,5-HT受体基因多态性可能是成瘾行为人群易感性的遗传基础.本文对5-羟色胺受体基因多态性在酒依赖中的研究进展进行了综述.
【总页数】3页(P478-480)
【作者】刘增训;刘金同
【作者单位】250014,山东大学医学院;山东省精神卫生中心;250014,山东大学医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.6+2
【相关文献】
1.5-羟色胺1A受体基因多态性与抑郁症及抗抑郁药疗效关联的研究进展 [J], 宋传福
2.精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因T102C多态性研究进展 [J], 胡国芹;杨程青;张晨;易正辉
3.5-羟色胺2A受体基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系 [J],
熊子珺;李从荣;李海云;骆名艳;金玲芝;贺楚梅
4.5-羟色胺6受体基因多态性与阿尔茨海默病发病关系的Meta分析 [J], 王宝祥;戴若莲;李焰生
5.轮班护士5-羟色胺转运体及1A受体基因多态性与睡眠障碍的关系 [J], 闫盼;王晟东;王姝琪;李静;方悦;宋明芬
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酒依赖的神经科学基础与治疗研究进展
酒依赖的神经科学基础与治疗研究进展
董改英
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)005
【摘要】酒精除兴奋阿片肽系统外,还能促进5羟色胺(5-HT)、多巴胺的释放及增强γ氨基丁酸(GABA)系统的功能,从而影响到中枢神经系统的各个方面.长期酗酒可导致酒依赖,表现为对酒精的耐受,强烈的渴求,强迫性觅酒行为,中断饮酒后出现成断症状;酒依赖患者另外还有的表现为情感性障碍,神经精神障碍,人格障碍;以及合并高血压、肺心病、脑萎缩、脑梗死等心脑血管疾病和肝炎,肝硬化等肝功能异常,性功能受损,性欲降低,性冷淡,阳痿,不生育.近年来,酒依赖的药物治疗取得了若干进展,内源性阿片类物质纳曲酮和GABA受体激动剂-乙酰高牛黄酸钙已得到人们的认可.呋喃唑酮厌恶法治疗酒依赖在临床上也取得了较好的治疗效果,尤其对具有戒酒愿望的酒依赖者取得了满意的疗效.然而大多数药物仍然属于研究阶段,要最终了解酒依赖和治疗酒依赖还需要做更多的研究.
【总页数】2页(P780-781)
【作者】董改英
【作者单位】天津中医学院第一附属医院药剂科,天津市,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.从迷走神经刺激治疗癫痫探讨耳针治疗癫痫的科学基础 [J], 何伟;李亮;荣培晶;贲卉;朱兵
2.从迷走神经刺激治疗癫痫探讨三叉神经刺激治疗癫痫的科学基础 [J], 李家林;王玉
3.酒依赖渴求理论及其神经环路机制的研究进展 [J], 钟程;胡建
4.酒依赖治疗的相关药物研究进展 [J], 高贯峰;吉峰
5.重复经颅刺激治疗酒依赖患者的研究进展 [J], 王瑞川;范小荷;杨卫边;孙丹
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酒精依赖和抑郁症的共病性研究
酒精依赖和抑郁症的共病性研究611130摘要:酒精依赖和抑郁症是两种常见的心理健康问题，在世界范围内都存在广泛的共病性。
这篇摘要回顾了有关酒精依赖和抑郁症共病性的研究，并总结了其中一些重要的发现和理论。
研究表明，酒精依赖和抑郁症之间存在着复杂的相互关系。
首先，有证据表明患有抑郁症的个体更容易滥用酒精以应对情绪困扰和自我调节。
酒精的暂时缓解作用可能使得这些个体更易陷入酒精依赖的循环。
此外，酒精的滥用和依赖也可能导致神经生物学和心理社会方面的变化，从而增加抑郁症风险。
共病性的机制可能涉及多个因素。
神经途径的异常变化，特别是与多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统有关的变化，可能在共病性的发展中发挥重要作用。
心理社会因素，如应对机制、社交支持、应激事件和个体风格等，也与酒精依赖和抑郁症的共病性相关。
关键词：酒精依赖，抑郁症，共病性，神经一、酒精依赖和抑郁症的共病性研究酒精依赖和抑郁症之间存在广泛的共病性，这一关联已成为心理健康领域的重要研究课题。
许多研究报道了这两种疾病之间高度相关的发现，下面是对酒精依赖和抑郁症共病性研究的一些关键发现：双向关系：酒精依赖和抑郁症之间存在双向的关系。
一方面，抑郁症可能是导致个体滥用酒精的因素之一。
[1]人们可能通过饮酒来暂时减轻抑郁症状，但这种应对方式往往是暂时的，长期下来可能导致酒精依赖。
另一方面，长期滥用酒精可能损害神经系统，导致神经递质的紊乱，进而增加抑郁症的风险。
共同的风险因素：酒精依赖和抑郁症共享一些潜在的风险因素，如遗传、环境和生物学因素。
心理社会因素，如儿时创伤经历、社会支持不足和应对困难等，也被认为对两种疾病的共病性有影响。
神经递质系统：[2]酒精依赖和抑郁症的共病性与神经递质系统的功能紊乱有关。
多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸等神经递质的异常变化可能在共病性的发展中发挥重要作用。
这些异常变化可能导致认知和情绪调节障碍，从而促进酒精依赖和抑郁症的发展。
治疗挑战：共病性患者通常比单独患有酒精依赖或抑郁症的患者更具挑战性。
5-HT在酒依赖中的作用及治疗进展
ＸＩ Ｘｕｅ Ｎ ，ＸＵＥ ｉ ｇ— ｍｉ ｇ Ｍ ｎ ｎ
（ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｈ ｓｏｏ ｙ，Ｉ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ，Ｈｏ ｈ ｔ０ ０ ５ ｈ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＰ ｙ ｉｌｇ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ｉ ｏｌ ｅ ａ ａ ｅ ｈ ｏ １ ０ ９ Ｃ ｉ ａ）
［ ｅ ｏ ］ ｌ ｈ ｌ ｅ ｅ ｄ ｎｅ ａｖｎ ；５ ｙ ｒｘ ｙ ｔｍｉｅ Ｋ ｙｗ ￣ｓＡ ｅ ｏ ｄ ｐ ｎ ｅ ｃ ；Ｃ ｒｉｇ 一ｈ ｄｏ ｙｔ ｐａ ｎ ｏ ｒ
随着对 酒 依 赖研 究 的深 入 ， 量 动 物 模 型 以及 大 人类 研 究 的结 果 表 明 酒 依 赖 受 许 多 候 选 基 因 的 影 响。如 酒精 脱 氢 酶 、 羟 色 胺 受 体 （ 五 ５一Ｈ ＴＲ） ７一 、 氨 基 丁酸 （ Ｂ 等 ＧＡ Ａ） ¨。大量 的动 物 实验 和人 体 研 究表 明 ， 依赖 与 中枢 的 ５一Ｈ 系统 异常 有关 。 酒 Ｔ
一
一
联受体 超 家 族 ， ５一ＨＴ 则 属 于 配 体 门控 离 子 通 道 。
族［ 。
的攻 击 性增 加 以及 对酒 精 的反应性 降低等 行 为 。在 慢 性 酒精 中毒 中 。 由于酒 精 能够取 代 色氨 酸 ， 而 干 从 扰 ５一ＨＴ 的合成 。所 以随着 中枢 的 ５一ＨＴ功 能 的 降 低 ， 击 行 为的 发 生率也 提高 了 。 攻 动 物 实 验 如 此 ， 究 者推 断 人 类体 内也 可 能 存 研 在 着类 似 的情 况 。Ｂ ｒｇｅ 人 ＿ 研 究结 果 显 示人 ｅｇ ｒｎ等 ２ Ｊ 体 长期 饮 洒和 中枢 ５ 一ＨＴ能 神经递 质 里 负相 关 ， 中
五羟色胺的功效和作用
五羟色胺的功效和作用
五羟色胺（5-HT），又称血清素，是一种抑制性神经递质，是一种让我们大脑感到“快乐”的一种激素，能抑制忧郁、促进褪黑素合成、改善睡眠质量等，对于睡眠与消化都起到至关重要的作用。
五羟色胺的匮乏则会导致人陷入低落和焦虑的情绪。
五羟色胺的功效和作用主要表现在以下几个方面：
一、参与机体功能调节
五羟色胺广泛分布于大脑，特别是在大脑的皮层和神经的突出内含量很高。
它参与痛觉、睡眠和体温这些功能的调节作用，在临床上五羟色胺主要用于抗焦虑和抑郁。
二、产生愉悦情绪
五羟色胺是一种能够产生愉悦情绪的神经递质，几乎影响到大脑活动的各个方面。
三、调节睡眠
五羟色胺可以兴奋神经，调节愉悦的情绪，影响大脑的活动，当机体表现出五羟色胺的缺乏，就容易产生头痛、焦虑的症状。
四、抗焦虑和抑郁
五羟色胺可以起到抗焦虑和抑郁的作用。
五、与酒精的成瘾性有关
如果患者5-羟色胺缺乏，就最容易对酒精产生依赖。
六、血管收缩和平滑肌收缩
在外周组织中，五羟色胺也和血管和平滑肌的收缩密切相关。
色氨酸在体内经过代谢会生成五羟色胺，它可以有效的抑制中枢神经的兴奋度，从而使自身感到有些困倦。
五羟色胺在人体内进一步可转化生成褪黑素，这种物质经过证实具有抗老化、镇静神经、增强记忆力和改善睡眠的作用。
5-羟色胺在觉醒肽(Orexin—A)促醒酒精性昏迷大鼠中的作用
ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ， ｒ ａ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ， ｔ ｈ ｅ Ｏｒ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ＬＡ（ Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ９ １ ）
药物对乙醇代谢和性的影响研究
药物对乙醇代谢和性的影响研究乙醇（酒精）是一种常见的神经活性物质，被广泛用于消遣和治疗等用途。
然而，乙醇的滥用已成为全球范围内的严重问题，给人类健康和社会稳定带来了巨大挑战。
近年来，许多研究表明，药物可以对乙醇的代谢和性功能产生影响。
本文将探讨药物对乙醇代谢和性的影响，并分析其相关机制。
首先，让我们来讨论药物对乙醇代谢的影响。
研究发现，一些特定的药物可以影响乙醇在体内的代谢速度。
例如，酮康唑是一种广泛使用的抗真菌药物，研究发现它可以抑制乙醇的代谢过程。
酮康唑干扰了乙醇氧化酶的活性，从而减慢了乙醇的代谢速度，导致乙醇在体内的积累。
此外，酮康唑还可以增加乙醇引起的中枢神经系统抑制效应，增加醉酒的风险。
另外一个例子是二甲双胍，一种常用的抗糖尿病药物。
研究发现，二甲双胍可以促进乙醇的代谢过程。
二甲双胍通过增加乙醇代谢酶的活性，加速乙醇的氧化和清除，从而减少乙醇在体内的积累和毒性作用。
这种药物对乙醇代谢的促进作用可能与其在改善胰岛素抵抗和降低血糖方面的药理作用有关。
此外，药物对乙醇对性功能的影响也备受关注。
乙醇已被广泛认为是一种对性功能有负面影响的物质。
饮酒可以导致性欲下降、勃起功能障碍和阳痿等问题。
然而，一些药物可能可以改善乙醇对性功能的不利影响。
例如，西地那非是一种被广泛应用于治疗勃起功能障碍的药物。
研究发现，西地那非可以通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体的血流，从而改善酒精引起的勃起功能障碍。
此外，一些药物对乙醇对性欲的影响也进行了研究。
例如，舍曲林是一种常用的抗抑郁药物。
研究表明，舍曲林可以减轻乙醇引起的性欲减退和性行为障碍。
这种药物通过增加血清5-羟色胺水平和降低多巴胺水平，改善了乙醇对性欲的压制作用。
综上所述，药物可以对乙醇的代谢和性功能产生重要影响。
特定药物可以加速或减慢乙醇的代谢过程，从而影响乙醇在体内的积累和毒性作用。
此外，药物也可以改善乙醇对性功能的不利影响。
然而，需要进一步的研究来深入了解药物对乙醇代谢和性的影响机制，为临床治疗和预防乙醇滥用提供更有效的策略。
选择性5_羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展
作者单位:1 250014 济南,山东省精神卫生中心 2.山东省五莲县精神病医院[第一作者简介]吕晓敏(1969-),女,山东莱芜人,主治医师,学士学位,研究方向:精神药理学综 述选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展吕晓敏1 孙 青2 张天亮1 米国琳1摘要! 本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述。
关键词! 酒依赖 选择性五羟色胺再摄取抑制剂中图分类号! R971+.43;R749.6+2 文献标识码! A 文章编号! 1009 7201(2005) 03 0206 03酒依赖是一种能导致严重社会功能损害的破坏性疾病,但至目前仍缺乏有效的药物治疗手段。
过去10年,有关成瘾的基础研究促进了酒依赖治疗药理学的发展,酒依赖、酒依赖戒断、酒依赖亚型等的病理生理学研究取得了许多成果,多巴胺、鸦片受体、 氨基丁酸、5 羟色胺、谷氨酸等神经递质系统与酒依赖的关系日益受到重视,尤其是5 羟色胺系统的作用更是已得到肯定[1]。
研究显示中枢5 H T 能神经递质与多巴胺密切相关,在导致酒依赖的∀奖赏机制#中发挥重要作用,长期酒中毒能显著损害5 H T 能神经元。
基于此发现,近来人们将SSRIs 应用于酒依赖的治疗,尽管目前的研究结论尚不完全一致,但初步结果支持SSRIs 对迟发性(25岁后发病)和合并重性抑郁的酒依赖有良好疗效[2]。
资料表明这类药物可以直接改善酒依赖伴发的抑郁而改善临床症状,并影响饮酒的行为、改善饮酒情况、减少复发率和严重程度[3,4]。
SSRIs 可能通过减轻患者对酒的渴求而在初期起效,长期疗效和戒断可能与其他的机制和因素有关;另外,这些药物还可以很快地缓解抑郁和焦虑症状。
研究显示SSRIs 如氟西汀、西酞普兰和氟伏沙明等能减少酒依赖患者的饮酒量,但个体间的差异很大,饮酒量的减少从10%到70%不等。
性别、亚型和饮酒程度等几个因素影响SSRIs 的治疗效果[5]。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖研究进展
吕晓敏;孙青;张天亮;米国琳
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2005(018)003
【摘要】本文对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗酒依赖的临床研究进展进行了综述.
【总页数】3页(P206-208)
【作者】吕晓敏;孙青;张天亮;米国琳
【作者单位】250014,济南,山东省精神卫生中心;山东省五莲县精神病医院;250014,济南,山东省精神卫生中心;250014,济南,山东省精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.43;R749.6+2
【相关文献】
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展 [J], 李应霞;张艳;胡春蓉
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应的研究进展 [J], 汪玫;瞿金涛
3.选择性钙离子通道阻滞剂联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征的Meta分析 [J], 魏延;刘震雄;张哲;韩伟;吕丹丹;谢燕东;赵曙光
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对骨代谢影响的研究进展 [J], 赵芳冰
5.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与缺血性脑卒中相关性的研究进展 [J], 蔡智立;姜昕;何奕涛;郭毅
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受体的增加也相对可以增加机体对酒精的摄人量，在动物实验
中发现５－ＨＴ３受体拮抗剂可以阻断ＮＡＣ内ＤＡ的释放而减少
成瘾效应，５－ＨＴ３受体拮抗剂ＩＣＳ２０５－９３０（¨…．吲哚－３．碳酸茛 菪酯盐酸盐）能够阻断酒精依赖效应而不影响进食ⅢＪ。总之， ５－ＨＴ３受体的增加可能加强酒依赖过程。 ２．色氨酸羟化酶（ＴＰＨ）与酒依赖：在一项研究中发现雄性 鼠的脑中中缝核表现出最高的ＴＰＨ２活性和蛋白表达，腹侧被 盖区（ＶＴＡ）的ＴＰＨ２活性、ｔｕＲＮＡ和蛋白表达量是第二高的区 域，同时ＴＰＨ２的免疫组化的结果也提示ＴＰＨ．阳性细胞在腹侧 被盖区内存在旧“。这一结果提示７Ｉ＇ＰＨ２和５－ＨＴ系统可能在中 脑边缘／中脑皮质的奖赏通路发挥了重要的作用，因此５－ＨＴ系 统可能在酒依赖等物质成瘾方面具有重要。 三、５－ＨＩ＂系统与ＤＡ系统在酒依赖中的相互作用 在酒依赖的形成发展过程中５一羟色胺系统与多巴胺系统 发挥重要的作用，这两个系统在这一过程中各自发挥不同作 用，同时又互相联系，相互作用，多巴胺能神经元产生于中脑 细胞群，５一羟色胺神经元也产生于中脑神经核，然后神经纤维 投射到各个功能脑区，这为５－ＨＴ与ＤＡ的相互作用提供了解 剖基础。中脑一边缘多巴胺系统（ｍｅｏｌｉｍｂｉｃ
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生堡鱼塑匿堂皇堕型堂苤壶！Ｑ！！生垒旦筮丝鲞墓！翅ｇ！垫』旦！！塑丛塑壁旦丛！！吐』！些！！！！：！！！：丝：盟！：鱼
・综述・
５一羟色胺系统与酒依赖关系的研究进展
李秋风胡建
酒依赖是主要表现为对酒精渴求，酒精摄入失控及停止饮
酒后将产生一系列身心症状的慢性、复发性的精神疾病，也是 当今社会重大的公共卫生问题之一，它的发生和发展与生物、 心理、社会环境等多种因素有关。随着我国经济的发展，我国 人均酒精消耗量和酒依赖的患病率逐渐提高，在广西进行的流 行病学调查研究显示酒依赖已经成为重大的公共卫生问题…，
ｔｉｏｎ ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ Ａｓｓｏｃｉａ—
而且酒精所致精神障碍会造成住院患者严重的经济负担忙Ｊ。
目前酒依赖的病因及发病机制仍不清楚，比较一致的观点是多 病因共同作用的结果，探讨酒依赖的可能病因及发病机制对酒 依赖的防治具有重要意义。迄今为止，许多研究展过程中具有重要作 用，５－ＨＴ系统与酒依赖的关系本文将主要从以下几方面阐述。 一、５一羟色胺系统相关基因与酒依赖 遗传因素在酒依赖发病过程中起重要作用，５．羟色胺系统
ｄｏｒｐａｍｉｎｅ ｓｙｓｔｅｍ，
Ｇ７０３Ｔ（ｒｓ４５７０６２５）基因多态性与酒依赖有关。目前也有许多
研究否认了ＴＰＨ２基因的变化可以调节酒依赖的假设四“Ｊ。 虽然探讨ＴＰＨ２基因与酒依赖关联性的许多研究结果显示无 关或存在轻微联系，但ＴＰＨ２是中枢神经系统５．羟色胺合成的 关键限速酶，而５一羟色胺系统可以通过对中脑边缘多巴胺系统 的抑制作用来减少酒精依赖‘２“，这些研究结果可能与５－ＨＴ的 作用机制相抵触和矛盾，因此关于ＴＰＨ２基因与酒依赖的关联 性需要更多的研究来进一步验证。 二、５－羟色胺受体和色氨酸羟化酶与酒依赖 ５－ＨＴ是通过５－ＨＴ受体实现其效应的，目前许多研究发现 一些５－ＨＴ受体及其亚型与酒依赖有关。色氨酸羟化酶（ＴＰＨ） 是５－ＨＴ合成的关键限速酶，它与酒依赖也存在一定关系。 １．５－羟色胺受体：５－ＨＴｌＡ受体主要存在于中缝背核突触 前膜、前脑突触后膜和边缘系统，有研究发现其与酒依赖存在 相关性，而且与酒依赖的焦虑抑郁情绪及冲动行为有关，利用 放射自显影技术发现酒依赖患者的前扣带回皮层的５－ＨＴｌＡ受 体的密度明显减低，而且在Ｉ型酒依赖者下降幅度更为明显， 这提示在酒依赖者存在５－ＨＴ系统的功能缺陷，尤其在所谓的 “情感区”，Ｉ型酒依赖者表现更显著旧Ｊ。５－ＨＴ的释放受中缝 背核的５－ＨＴｌ Ａ自受体的调节，慢性５－ＨＴ再摄取失活可以诱导 ５－ＨＴｌＡ自受体的脱敏效应，从而使小鼠的酒精摄人减少，同样 的，在实验中发现鼠的慢性酒精摄入可以使５－ＨＴｌＡ自受体超 敏而使酒精摄入增加，而且使中枢５－ＨＴ缺乏而导致酒精摄入 增加，因此５－ＨＴＩＡ受体可能参与酒精的成瘾过程ⅢＪ。在人类 和啮齿动物中５－ＨＴＩＢ受体与酒依赖及酒精的消耗量相关，这
Ｓｔｕｄｙ，ＧＷＡＳ）发现５－ＨＴｌＢ受体的单核苷酸多态性（ｓｉｎｇｌｅ
是与酒依赖遗传有关的神经系统之一。５．羟色胺系统相关基
因的研究目前主要集中于５一羟色胺转运体（５－ＨＴ
ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ，５． ｈｙｄｒｏｘｙ．
ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ＳＮＰ）在名义上与酒依赖存在相关
性。１…。在我国汉族男性酒依赖者的研究中证实５－ＨＴｌＢ受体 基因是酒依赖的易感基因，５－ＨＴｌＢ受体基因的Ａ１６１Ｔ （ｒｓｌ３００５８）多态性可能是重要的功能遗传标记。１“。以前的研 究也得出相同的结论，在台湾酒依赖人群中发现５－ＨＴｌＢ受体 的Ａ１６１Ｔ多态性与酒依赖相关，Ａ１６１Ｔ可作为５－ＨＴＩＢ受体的 遗传学标记。针对韩国男性酒依赖患者和男性健康对照组的 研究发现５－ＨＴｌＡ受体基因的多态性与酒依赖及酒依赖患者的 戒断症状有关‘９ｊ。 许多研究证实５－ＨＴ２受体基因与酒依赖存在相关性，Ｆｅｈｒ ｃ等研究认为５－ＨＴ２Ａ受体基因１０２位点的Ｔ／Ｃ多态性与酒依 赖的发生有关。有学者通过基因扫描技术发现５－ＨＴ２Ｂ受体的 三个单核甘酸多态性在成瘾的奖赏效应中具有重要作用，可能 与酒依赖有关¨“。有研究者发现５－ＨＴ３Ｂ受体基因的遗传变 异可以影响酒依赖与反社会型人格障碍（ＡＳＰＤ）共病的易感 性¨…。动物研究显示在酒精暴露小鼠中５－Ｈｒｌ７受体的ｍＲＮＡ 的表达水平在伏隔核和中缝背核增加’１“，在人类全基因组关 联研究中也发现５一Ｈ１７受体基因可能增加酒依赖的患病风
ＭＬＤＳ）是大脑的奖赏和强化中心，也是酒依赖最主要的解剖基 础，ＭＬＤＳ包括伏隔核（ｎｕｅｌｅｕｓａｅｃｕｍｂｅｎｓ，ＮＡｃ）、腹侧被盖区 （ｖｅｎｔｒａｌ
ｔｅｇｍｅｎｔａｌ
ａｒｅａ，ＶＴＡ）、杏仁核（ａｍｙｇｄａｌａ）、海马（Ｈｉｐ）及
额前皮质等脑区。酒精直接或间接作用于ＭＬＤＳ，可以使相应 区域的受体、神经递质等发生变化最终导致酒精等成瘾行为的 产生，ＤＡ和５－ＨＴ系统的相关受体及递质参与及影响这一过 程。在酒依赖的发生发展过程中相关的解剖部位，尤其是 ＭＬＤＳ的各个区域将产生一系列的变化，从而导致酒依赖的发 生。 酒精可以刺激５－ＨＴ系统，增加５－ＨＴ能神经元的放电频 率，并增加伏隔核细胞外５－ＨＴ浓度，引起情绪差、冲动攻击、 对酒精反应降低等症状，而酒精的反应性降低是酒依赖的一个 危险因素。５－ＨＴ系统对脑内奖赏环路的调节可能是５－ＨＴ在 酒精等药物成瘾中作用的神经机制，５－ＨＴ对酒依赖的调节大 部分是通过对ＤＡ的调节而最终实现的Ⅲ１，５－ＨＴ对ＤＡ系统具 有促进或抑制的调节作用，大多数５－ＨＴ受体可以在５－ＨＴ或 ＤＡ能神经元被激活后调节着ＤＡ的释放。 动物实验显示５－ＨＴｌＢ受体可以在伏隔核壳部的投射神经 元（ＮＡｃＳｈ）上表达，通过调节中脑多巴胺奖赏通路的活性而提 高鼠的自愿酒精消耗，并在饮酒行为的启动和维持阶段对促进 酒精的饮用具有不同的效果ｍ Ｊ，５－ＨＴ２Ａ受体和５－ＨＴ２Ｃ受体 在黑质和ＶＴＡ密集分布，在这些区域酒精等成瘾药物可能通 过影响５－ＨＴ２受体而进一步调节ＤＡ作用。Ｐｒｏｕｄｎｉｋｏｖ等研究 表明５－ＨＴ２Ｃ受体的拮抗剂和激动剂能显著地降低或提高ＤＡ 的功能，然后通过ＭＬＤＳ系统对酒精等药物依赖进行调节。有 文献报道’２２。在成瘾过程中５－ＨＴ３受体通过调节中脑ＭＬＤＳ的 ＤＡ释放而发挥作用，５－ＨＴ３受体的激活可以增加多巴胺释放。 大量的研究表明中枢神经系统内５－ＨＴ和ＤＡ的平衡受损可能 导致药物成瘾和酒精滥用，有研究提示５－ＨＴ和ＤＡ的平衡调 节物质可能可以作为一种治疗药物成瘾和酒依赖等精神疾病 的辅助药物¨“。 目前许多研究已经证实５．羟色胺系统在酒依赖的发生和 发展过程中具有重要的作用。酒依赖在基因方面的研究技术 日趋成熟、多样化，但现在关于５－ＨＴ系统相关基因与酒依赖关 联性的研究结论并不统一，需要更多研究进一步验证，进而发
Ｈ，ＩｆＩ’）基因、５－ＨＴ受体基因、色氨酸羟化酶（ｔｒｙｐｔｏｐｈａｎ 的作用。
１ａｓｅ，ＴＰＨ）基因等，在下文中将分别阐述以上基因在酒依赖中 １．５－羟色胺转运体（５．ＨｒＩＴｌｌ）基因：５一Ｈ１Ｔｒ是位于５．羟色胺
能神经元末梢的一种膜蛋白，它主要通过再摄取突触间隙的５一
ＨＴ而使５－ＨＴ作用终止，它的表达变化直接影响着５－ＨＴ能神 经元参与的神经活动。５－ＨＴＴ基因存在三个基因多态性位点， 第一个是５－羟色胺转运体启动子区（５一ＨｒＩ’Ｉ’．１ｉｎｋｅｄ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—６５５４．２０１３．０６．０２９
基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１２７１４７１） 作者单位：１５０００１哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫 生中心 通信作者：胡建，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｊｉａｎ０４５１＠１６３．ｃｏｍ
万方数据
虫垡盈盘医堂当堕整堂盘盍垫！！生！旦筮丝鲞筮！塑鱼堕也』旦虫型丛鱼鱼旦翌也墨尘：！！堡２Ｑ！！：∑尘：丝：№：鱼 的自杀有关。Ｚｕｐａｎｃ等¨８。研究证明ＴＰＨ２基因多态性和自杀 以及酒依赖相关的自杀有关系。有研究认为ＴＰＨ２基因启动子 区的ＳＮＰｒｓ４５７０６２５具有重要的生物学作用，应用功能磁共振成 像发现Ｔ等位基因的携带者的海马和双侧杏仁核体积明显小 于Ｇ等位基因的携带者‘１ ９。，海马和杏仁核是大脑犒赏系统的 重要组成部分，而且中央杏仁核在酒精依赖的形成和加固过程 起作用，因而推测ｒｓ４５７０６２５的单核苷酸多态性可能与酒依赖 等物质依赖有关。Ｓｕｎ等研究发现ＴＰＨｌ启动子区的基因多态 性在台湾土著民族．布农族组中与酒依赖存在相关性。 Ｍｏｋｒｏｒｉｃ等。７１研究未发现ＴＰＨｌ的Ａ２１８Ｃ和’Ｉ＇ＰＨ２的
ｐｒｏｍｏｔｅｒ
ｒｅ—
ｇｉｏｎ，５－ＨＴＩ＇ＬＰＲ）基因，包括长型（Ｌ）和短型（Ｓ）两种等位基因，
形成ＬＬ、Ｌｓ、ｓｓ三种等位基因类型，位于５．Ｈ’丌编码序列的转
录调控区，它的基因多态性与５一Ｈ，Ｉ－Ｉ’的表达调控密切相关‘３ Ｊ， 是酒依赖的重要候选基因之一；第二个是位于第二内含子上五 羟色胺转运体基因可变数目串联重复序列（５－ＨＴＦＶＮＴＲ）；第 三个是５－Ｈ，ＩＴＩ’基因的３’端的一个单碱基突变而引起的限制性 片段长度多态性，目前这一位点与酒依赖关联性尚无研究报 道。 人类５－ＨＴＹＬＰＲ的两种等位基因（Ｓ型和Ｌ型）对转录活 动的调控有差别，目前多数研究认为ｓ型等位基因限制５－ＨＴ— ＴＬＰＲ的转录活性，导致５－ＨＴｒ的表达下降而影响５一羟色胺系 统的功能。ＭｃＨｕｇｈ等‘４ ｏ进行荟萃分析发现５－ＨＴＦＬＰＲ基因的 Ｓ等位基因与酒依赖患病风险存在相关性。在我国云南汉族人 群的研究也表明５－ＨＴＦＬＰＲ基因与酒依赖存在着相关性，携带 ＬＬ和ｓＬ基因型者比携带ｓｓ基因型者患酒依赖的相对风险显 著降低¨１。在德国曼海姆的一项研究发现在ＩＩ型酒依赖患者 中５－ＨＴＩ＇ＬＰＲ基因可能通过与环境的交互作用而影响过量酒 精摄入，Ｓ型等位基因可能与焦虑和抑郁伴发的饮酒更为相关，