复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验表
复合桥面水泥混凝土铺装--现场质量检验(评定)表
目
项次
检查项目
规定或设计值
允许偏差
检查情况（实测值）
权值
合格率(%)
加权
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1△
混凝土强度（MPa）
在合格标准内32△ Nhomakorabea厚度（mm）
+10，-5
2
3△
平整度（mm）
5
2
4
横坡（%）
±0.15
1
外观鉴定
项次
外观鉴定内容
检查描述
扣分
8.12.2.3.1
□桥面排水良好。不符合要求时减3~5分。
公路工程项目
复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验评定表
施工单位：合同号：
监理单位：工程编号：
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基本要求
项次
要求内容
检查记录
8.12.2.1.1
水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的基本要求同沥青混凝土路面。
8.12.2.1.2
桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。
质保资料
评定结论
实测项目得分：分外观扣分：分质保资料扣分：分本分项(工序)工程得分分，质量等级：工程。
监理员：年月日专业监理工程师：年月日
公路工程管理用表范本-复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单
公路工程管理用表范本-复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报
告单
检验报告单编号: XXX
检验日期: XXX
施工单位: XXX
工程名称: XXX
检验人员: XXX
检验内容和要求
1.混凝土铺装材料：
–混凝土强度等级：XXX
–骨料种类及级配：XXX
–砂率：XXX%
2.施工要求：
–铺装厚度：XXXmm
–铺装坡度：X%
–铺装宽度：XXXm
3.铺装检验项目：
–铺装密实度：XXX
–铺装平整度：XXX
–铺装抗压强度：XXX
检验结果
1.混凝土铺装质量：
–强度合格：✔️
–厚度均匀：✔️
–平整度符合要求：✔️
2.检验结论：
–经检验，混凝土铺装质量符合规范要求，可正常投入使用。
检验人员意见
XXX
批准单位
XXX
感谢阅读以上复合桥面水泥混凝土铺装质量检验报告单，请相关单位妥善保存。
桥面铺装现场质量检验表
规定值或
允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
强度或压实度
在合格标准内
按附录B或D检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
厚度(mm)
+10，-5
以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇筑前后相对高差：每100m测5处
平整度
沥青
混凝土
水泥
混凝土
平整度仪:全桥每车道连续检测,每100m计算IRI或б
高速公路
IRI
(m/km)
2.5
3.0
б(mm)
1.5
1.8
横坡(%)
水泥混凝土
±0.15
水准仪：每100m检查3个断面
沥青面层
±0.3
抗滑构造深度
符合设计要求
砂铺法：每200m查3处
注:桥长不满100m者,按100m处理。
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：
桥面铺装现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面，沥青混凝土桥面的基本要求同沥青混凝土路面。
2、桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。
公路工程桥面铺装检查表
高 速
一级公路
沥青混凝土
水泥混凝土
平整度仪：全桥每车道边连续检测，每100m计算IRI或σ
2
IRI(m/km)
2．5
3．0
σ(mm)
1．5
1．8
其他公路
IRI(m/km)
4．2
σ(mm)
2．5
h(mm)
5
3m直尺，每100m3处×3尺
4
横 坡
水泥混凝土
±0.15%
水准仪：每100m检查3个断面
高级驻地监理工程师意见：
公路工程桥面铺装检查表
里程桩号
工程名称
监理单位
检查日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检 查 结 果
权值
合格率
实得分
1△
强度或压实度
在合格标准内
按附录B或D检查
3
2△
厚பைடு நூலகம்（mm）
+10，-5
以同梁体产生相同下挠变形的点为基点，测量桥面浇筑前后相对高差，每100m测5处
2
3△
1
沥青面层
±0.3%
5
抗滑构造深度
符合设计要求
砂铺法：每200m检查3处
1
注：①桥长不满100m者，按100m处理；②复合桥面时，必须对砼桥面及沥青面层都作评定，但砼桥面不做抗滑构造，按括号内值评定。
外观鉴定：
桥面排水良好。不符合要求时减3～5分。
外观实际：
高级驻地监理工程师意见：
现场驻地监理工程师或监理员意见：
94--8.12.2-2复合桥面铺装评定表(135)
减分 减分
评分：
监理意见 质量等级：
检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
省道303线映秀至卧龙公路恢复重建工程（调整）项目
分项工程质量检验评定表
施工自检
分项工程名称：桥面铺装(复合桥面水泥混凝土铺装） 工程部位：
所属分部工程名称：
编 号：
承包单位：
合同段：
监理单位：
合同段： 评表8.12.2-2
基本要求： 1、水泥强度、物理性能和化学成份均符合国家标准及有关规范的规定。2、粗细集料、水、外掺剂均符合设计和施工规范要求。3、施工配合比均根据现场测定水泥的实际强度进 行计算，经现场试验，选择采用最佳配合比。4、路面拉毛或机具压槽等抗滑措施，构造深度均符合施工规范要求。5、桥面与其他构造物相接平顺。6、桥面混凝土路面铺筑后已按施工规范 要求养生。7、桥面泄水孔进水口的布置均有利于桥面和渗入水的排除，其数量符合设计要求，出水口位置合理，无水直接冲刷桥体现象。
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
检查项目得分
规定值或允许偏差
1
2
3Hale Waihona Puke 4567
8
9
10 平均值、代表值 合格率（%） 权值 得分
1△ 混凝土强度(Mpa）
在合格标准内
3
实测 2△
厚度（mm)
＋10，－5
2
项目
3△
平整度(mm)
5
2
4
横坡（％）
±0.15
1
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定
见外观记录表8.12.2-2 见质保资料记录表1
桥面铺装质量检验表
桥面铺装质量检验表
施工单位：
监理单位：
分项工程名称所属分部工程
桩号及部位检测人
项次检查项目设计值（规定值）规定值或允许偏差
1△强度或压实度在合格标准内
2△厚度（mm）+10,-5
沥青水泥
平混凝土混凝土3△整
IRI （ m/km） 2.5 3.0
度
σ（ mm） 1.5 1.8
4
横坡水泥混凝土± 0.15（％）
沥青面层± 0.3
5抗滑构造深度符合设计要求
合同号：
编号： -207- □□-□□□□□□□-□□
施工时间
记录人检验时间
检查结果检查方法和频率
按附录 B 或 D检查
以同梁体产生相同下挠变
形的点为基准点，测量桥面
浇筑前后相对高差：
每 100m测５处
平整度仪：全桥每车道连续
检测，每100m计算 IRI 或
σ
水准仪：每100m检查 3 个
断面
砂铺法：每200m查 3 处
外观情况：自检结论：
质检工程师：日期：。
D8.12.2-2 复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表
监理工程师意见： 经检查，各检查项目均符合设计及规范要求。
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
2 3 1 1 3 5 …（数据较多采用附表时，此处填写“检查 3m直尺：每100m测3处×3尺 XX点，合格XX点”）
检查结果
合格率(%) 100 100 100
4 横 坡（％）
±0.15
水准仪：每100m检查3个断面
+0.1 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+0.1
+0.0 8
100
检查意见： 经检查，各检查项目均符合设计及规范要求。
D8.12.2-2
施工单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 里程桩号：K3+190 右幅 工程部位：第1联
江川至通海高速 公 路
复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表
监理单位：广东翔飞公路工程监理有限公司
编 号：
分项工程名称：桥面铺装
所属分部工程名称：上坝村1号大桥桥面系
基 本 1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面。 要 求 2、桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。
项 次
检查项目
1△ 混凝土强度（MPa) 实 测 项 2△ 厚 度（mm） 目
3△ 平整度（mm）
规定值或 允许偏差 在合格标准内
+10，-5
5
检查方法和频率
实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
按附录D检查
对比桥面浇筑前后标高检 查：每100m查5处
填实 测值 （第 1 -2 +3 +2 +3 …（数据较多采用附表时，此处填写“检 查XX点，合格XX点”）
水泥混凝土面层质量检验表
－10
极值
-15
3
平整度
σ（mm）
≤2.0
平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算σ、IRI
IRI（m/km）
≤3.3
最大间隙h（mm）
5
3m直尺：半幅车道板带每200m测2处×5尺
4
抗滑构造深度（mm）
一般路段
0.5～ 1.0
铺砂法：每200m测1处
特殊路段
0.6～ 1.1
5
横向力系数
SFC
尺量：每200m测4处
10
纵断高程（mm）
±15
水准仪：每200m测2断面
11
横坡（%）
±0.25
水准仪：每200m测2断面
12
断板率（%）
0.4
目测：全部检查，数断板面板块数占总块数比例
外观情况：
自检结论：
质检工程师： 日期：
一般路段
-
按附录L检查：每20m测1点
特殊路段
≥50
6
相邻板高差（mm）
≤3
抽量：每条胀பைடு நூலகம்2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点
7
纵、横缝顺直度（mm）
≤10
纵缝20m拉线，每200m测4处；横缝沿板宽拉线尺量，每200m4条
8
中线平面偏位（mm）
20
全站仪：每200m测4点
9
路面宽度（mm）
±20
水泥混凝土面层质量检验表
施工单位：合同号：
监理单位：编 号：ZJ-067-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检 测 人
记录人
检验时间
混凝土桥面铺装维修分项工程质量检验评定表
（XX公司）建设项目
混凝土桥面铺装维修分项工程质量检验评定表
所属分部
所属
分项工程名称
工程名
建设
称：
项
工程部位
施工单 位：
监理 单
基本要求：符合设计及JTG 5220-2020《公路养护工程质量检验评定标准 第一册 土建工程》表6.2.2-1 是混凝土桥面铺装维修实测项目
项 次
检查项目
5 构造深度（mm） 0.7~1.1 0.5~0.9 铺砂法：长度不大于200m时 测5处，每增加100m增加1处
外观鉴定Βιβλιοθήκη 检查意见规定值或允许偏差 高速公 其他公
路，一级 路
检查方法和频率
实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
混凝土强度 （MPA）
2
厚度（mm）
在合格标准内 +10,-5
按附录D检查
水准仪，一同桥面板产生相同挠 度变形的点为基准点，测量桥面 铺装施工前后相对高差：长度不 大于100m时每车道测3处，每增
加100m每车道增加2处
σ（mm）
3
平整 IRI(m/kg
度
） 最大间隙h
（mm）
≤1.3 ≤2.2
3
4
横坡（%）
±0.15
≤2.0 ≤3.3
5
±0.25
平整度仪：全桥 每车道连续 检测，每100m 计算σ，IRI
3m直尺：每200m测2处×5尺
水准仪：长度不大于200m时 测5个断面，
每增加100m增加1处断面
复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表
公路
复合桥面水泥混凝土铺装检查记录表
监理单位：
工程部位：
分项工程名称：
编 号： 所属分部工程名称：
基 本 1、水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面。 要 求 2、桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。
项 次
检查项目
±0.15
水准仪：每100m检查3个断 面
监理工程师意见：
检测负责人：
检测：
记录：复核：年月日1△ 混凝土强度（MPa) 实 测 项 2△ 厚 度（mm） 目
3△ 平整度（mm）
规定值或 允许偏差 在合格标准内
+10，-5
5
检查方法和频率 按附录D检查
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率 (%)
对比桥面浇筑前后标高检 查：每100m查5处
3m直尺：每100m测3处×3尺
4 横 坡（％） 检查意见：
水泥混凝土路面质检表
XXX工程中间交工证书承包单位：xxx有限公司合同号：监理单位：xxx监理咨询有限公司编号：施工放样报验单承包单位：xxx有限公司合同号：混凝土开盘单承包单位：xxx有限公司合同号：检验申请批复单承包单位：xxx有限公司合同号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：xxx有限公司施工标段：承包人技术负责人：日期：XXX工程混凝土施工原始记录承包单位：xxx有限公司工程名称：路面工程施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理工程师：日期：XXX工程水泥混凝土路面施工原始记录承包单位：xxx有限公司工程名称：路面工程施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：XXX工程水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录承包单位：xxx有限公司工程名称：路面工程施工标段：砼构件养护记录承包单位：xxx有限公司工程名称：路面工程施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司起止桩号：编号：现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：路基、路面标高、横坡检测记录表承包单位：xxx有限公司施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司编号：XXX工程路基、路面标高、横坡检测记录表承包单位：xxx有限公司施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司编号：测量：记录：计算：监理：日期：XXX工程宽度检测记录表承包单位：xxx有限公司施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司编号：承包人技术负责人：质检工程师：监理员：XXX工程路线桩位检测验收记录表承包单位：xxx有限公司施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司检测日期：年月日检测项目：中线偏位仪器：徕卡S02测量：复核：监理工程师：XXX工程路基、路面平整度检测原始记录表承包单位：xxx有限公司施工标段：监理单位：xxx监理咨询有限公司编号：测量：计算：监理：日期：。
94、复合桥面水泥混凝土铺装外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.2-2)
工程名称 桩号及工程部位
高速公路工程项目
复合桥面水泥混凝土铺装外观鉴定检查记录表
合同号：
编 号： 外观记录表8.12.2-2
施工日期
年月日
检验日期
年月日
基本 1、桥面排水良好。不符合要求时减3~5分。 要求
项次 1
检查项目 桥面排水
规定值或允许偏差值
检查方法
排水良好
目测：检查桥面排水是否 检查
良好。
格率
外观缺陷扣分
不合格记录
扣分标准
点，合格 %。
点，不合格
点，合 0.5分/点
扣分
扣分合计
分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：ຫໍສະໝຸດ 专业监理：
桥面铺装工程报验资料表格
高速公路项目
钢筋网现场质量检验表
承包单位：合同号： TJ12
监理单位：司编号：
检表8.3.1-2
高速公路项目
模板、支架及拱架安装检查记录表
承包单位：合同号： TJ12 监理单位：司编号：
检查人：质检负责人
高速公路项目
复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验表承包单位：合同号： TJ12
监理单位：司编号：
检表8.12.2-3
高速公路项目
分项工程关键工序交验单
承包单位：合同号：TJ12
监理单位：司编号：
监表46
高速公路项目
混凝土浇筑申请报告单承包单位：合同号：TJ12监理单位：司编号：
高速公路项目
混凝土施工检查记录表
承包单位：合同号： TJ12
监理单位：司编号：
记录表13。
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允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查
厚度()
+10，-5
对比桥面浇注前后标高检查：每100m查5处
平整度(mm)
5
3m直尺：每100m测3处×3尺
横坡(%)
±0.15
水准仪：每100m检查3个断面
备注：
监理员意见：
专业监理工程师意见：
复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程名称
桥梁工程
施工日期
年 月 日
桩号及工程部位
检验日期
年 月 日
基本要求
1.水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面。
2.桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。
检 查 项 目