食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理

【关键词】吻合口狭窄

［关键词］吻合口狭窄；扩张治疗；护理

han hong

食管胃吻合口狭窄是食管病变根治术后的常见并发症。主要表现为吞咽困难，严重者进食完全梗阻。此类病人由于长期不能很好进食而引起营养不良及水电解质紊乱，亦可由于食物滞留在狭窄处上方的管腔内而并发慢性炎症。食管上段狭窄者，可由于食物滞留在食管入口处而引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。目前，治疗食管胃吻合口狭窄的方法有多种。我院自1997年开展内镜下食管胃吻合口狭窄扩张治疗新技术，此方法直接用扩张探条插至狭窄部位，使吻合口增生的纤维组织分离断裂［1］，从而使狭窄的吻合口扩张。此项技术作用直接，较其他方法都简单，疗效显著，深受临床医生及病人的接受和欢迎。现将食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理介绍如下。

1 临床资料

本组病人124例，其中食管癌根治术后吻合口瘢痕性狭窄120例，误吞腐蚀性化学物经外科手术治疗后食管胃吻合口狭窄4例，124例病人吻合口管腔直径均小于0.5 cm。

2 结果

124例食管胃吻合口狭窄病人，经扩张治疗后，吻合口管腔直径大于1.2 cm，吞咽通畅、饮食正常，营养不良及水电解质紊乱症状消除。

3 食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理

3.1 扩张前的准备

3.1.1 设备及用物的准备

按电子胃镜检查常规准备及消毒胃镜、口咬等一般用物，另加扩张治疗用的引导钢丝、不同型号的探条扩张器。