手足口病防治知识(二)课件

★手足口病不是罕见病 手足口病其实像普通 感冒一样，是一种由 肠道病毒引起的常见 病。
★什么是手足口病？
• 手足口病 ——是由肠道病 毒引起的传染病，可引起 发热和手、足、口腔等部 位的皮疹、溃疡，个别患 者可引起心肌炎、肺水肿 、无菌性脑膜脑炎等并发 症。个别重症患儿病情发 展快,导致死亡
• 手足口病好发于10岁以下 的儿童，幼儿发病最多。
★手足口病皮疹的 “三个四”
四部曲：主要侵犯手、 足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、 不像药物疹、不像口唇 牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、 不结痂、不结疤。
★手足口病皮疹
★手足口病的历史
• 手足口病是全球性传染病
（国际）
• 1957年新西兰首次报道该病
• 1958年分离出柯萨奇病毒
• 二类疫苗是由家长支付 疫苗费用的，又称“计 划免疫外疫苗”，包括 水痘、肺炎球菌、流感 、疫苗等，约有30—40 种
政府没有强制接种的原因
• 第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区 不存在 • 第二，有些疫苗价格较贵、产量有限，比还不能 保证给全部孩子实行免费注射 • 第三，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接 种 • 目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的 部分
（塘沽妇幼保健医院）
• 危重症应转三级医院治疗
（天津市儿童医院、天津市传染病医院）
预防接种的重要性
• 接种疫苗是关乎孩 子一生幸福的大事 ，是提高国民身体 素质、创造和谐社 会最重要的基础措 施之一
温家宝总理重要指示
• 儿童免疫工作非 常重要。儿童是 棵幼苗，只有精 心爱护，他们才 能茁壮成长，成 为建设国家的栋 梁。
正确洗手法
① 用水湿手 ③ 搓手掌
② 打肥皂
④ 擦手背
正确洗手法
⑤ 擦指缝 ⑦ 抓抓手心
⑥ 转转大拇指
⑧ 擦擦手腕
正确洗手法
⑨ 用自来水冲净 11用捧的水冲洗水龙头 ⑩ 冲干净手后双手捧水
12用干净卫生的干毛巾擦干手
●家长不要成为传染源
• 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人
的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家 居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触 。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强 ，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发
病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到
孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容
易把病毒传染给孩子。
手足口病是一组症候群 手足口病的病原体是肠道病毒
手足口病不是口蹄疫
手足口病不是新发传染病 手足口病不是罕见疾病 手足口病可防、可治、不可怕
手足口病一般表现
• 感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足 、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有 咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症 状。
• 目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病 尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。
★手足口病预防
• 切断传染源 • 切断传播途经 • 保护易感人群
★15字防病口诀 •洗净手、喝开水、 吃熟食、勤通风、 晒衣被”
• 孩子应多多洗手 ，勤用流动水洗
手，不仅饭前便
后洗手，每次进 食前都要洗手。
手足口病临床表现
• 典型病例 潜伏期一般2—7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然 起病。约半数病人于发病前1—2天或发病的同时有发热， 多数在38℃左右，持续2—3天，少数病人3—4天以上。有 中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分 患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等 等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜 疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5天左右 由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内 有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手 足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留 痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。
出现以下症状可能将转为重症
• 心肺衰竭：在原发病的基础上，病人 突然出现呼吸急促、发绀、面色苍白 、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、 吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性 高血压继之低血压、高血糖、频繁的 肌阵挛、抽动和意识障碍加重病例应收住院，重点救治
•手足口病只是一种轻度 的传染病 •手足口病可防、可治、 不可怕
可 防 可 控 可 治
手 足 口 病
★科学家长期研究发现
造成患儿死因的是：延误了时机
死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院 ，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病
毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回
什么是一类疫苗
• 一类疫苗是由 国家支付疫苗 费用，全部儿 童都要注射， 所以又被称作 “计划免疫类 疫苗”
一类疫苗的种类
• 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻 疹疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫 苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑 疫苗、甲肝减毒活疫苗。
什么是二类疫苗
★手足口病临床特征
发病早期有点像感冒，急性起病 ，发热，一般为38℃左右，部 分患儿可伴有咳嗽、流涕、食 欲不振、恶心、呕吐、头疼等 症状。同时或1~2日后手掌或 脚掌处出现米粒大小的疱疹， 有时也会出现在臀部或膝盖处 。疱疹周围有炎性红晕，疱壁 厚，疱内液体较少。口腔内的 疱疹破溃后即出现溃疡，常常 流口水，不能吃东西。
天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了 解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在 其他国家和地区。
★手足口病治疗知识
• 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担 心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右 痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感 染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次 患手足口病。
• 1959年提出手足口病命名
• 早期发现的病原体主要为Cox A16型 • 1972年EV 71在美国被首次确认
★
手足口病的历史 （国内）
• 我国自1981年在上海始见本病 • 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广 东等十几个省市均有报导 • 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行；1986 年又出现暴发 • 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 • 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。 • 2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 • 2008年安徽阜阳是重灾区 • 今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省 份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区
二类疫苗也很重要
• 按照温总理的指示，近几年来 国家把免疫规划范围扩大，将 甲肝、流脑、乙脑、麻疹、风 疹、腮腺炎等传染病也纳入计 划免疫.可见这些疾病的重要性 .
祝每个家庭幸福快乐、健康！
天津环宇艺术幼儿园
再见
2014年5月29日星期四 天津市环宇艺术幼儿园
★手足口病真面目
肠道病毒家族的新成员是元凶！
肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编
号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20
多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）
最为常见。
造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道
病毒家族中的老幺——肠道病毒71型（EV 71）
★手足口病可怕吗
手足口病临床表现
• 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹 或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾 病鉴别，须进行病原学和血清检查。
出现以下症状可能将转为重症
• 神经系统症状：头痛、呕 吐、精神差、易激惹、嗜 睡、肢体无力、共济失调 、肌阵挛、抽搐或急性弛 缓性麻痹等。