成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
5.电极板紧贴皮肤 电极板压力适当（左、右电极板各1分） 观察心电示波（1分）。 6.与患者保持安全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与 患者接触（1.5分）； 操作者身体不能与患者接触（1.5分）。

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
成人基础生命支持操作流程





7、循环支持：判断脉搏+胸外心脏按压 8、胸外心脏按压与人工呼吸 9、复检+心电检查 10、准备除颤 11、安放除颤电极板+观察心电情况 12、选择除颤能量 13、充电
成人基础生命支持操作流程

14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患 者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手 拇指同时按压放电按钮电击除颤。（2 分） 8.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电 完毕的时间要求 不超过20秒钟（21～25秒扣2分，26～ 30秒扣4分，31～35秒扣6分，＞35秒0 分）。

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
9.除颤结束要求 除颤结束，移开电极板，关机（1分）； 清洁患者胸壁皮肤（1分）； 报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、 呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）； 清洁除颤电极板，正确归位电极板。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全 (0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫 声响亮有效(1) 4.启动BLS:准备除颤监护仪、简易呼吸 器和面罩(0.5) 5.摆放体位医生与患者体位正确(0.5)
BLS-A
5、开放气道：
观察口腔有无异物（有动作）， 压额抬颏(读“可”），（立掌压额， 食指与中指在下颏中点旁1-2cm）。
BLS-B 人工呼吸
1、判断有无呼吸 一看、二听、三感觉判断患者有 无呼吸，时间5—10秒种； 2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、 面罩人工通气2次。有效为看到胸 部起伏。
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人 工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程




1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异 物”，清除口腔异物；压额抬颏 6、人工呼吸：判断呼吸+简易呼吸器人工 呼吸 交予助手继续操作
8.胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确1 判断时间5～10秒钟1 扣手，两肘关节伸直1 以身体重量垂直下压，压力均匀1 有效按压（每次0.3分）150次共45分 观察患者面色1分

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
9.复检 判断大动脉搏动是否恢复1 判断呼吸是否恢复1 判断时间5～10秒钟1
BLS-C 循环支持
1、检查有无循环体征 观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活 动，检查有无颈动脉搏动5—10秒；
如无循环体征，立即进行胸外心脏按压。 按压时观察患者面部反应。
BLS-C 胸外心脏按压方法
(1) 双手叠加，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈 一直线)； (2) 以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压 力均匀，不可冲击式按压，手掌不能离开按压 处； (3) 按压部位胸骨中下l／3交界处；成年男性 按压部位在两乳头连线中点胸骨处。 (4) 按压频率100／分； 按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓Fra Baidu bibliotek全弹回， 保证按压与松开时间基本相等。
胸外按压与人工呼吸比率
不论单人或双人均为30：2。
首次评估 首轮做5个30：2的胸部按压 与人工呼吸之后，历时约2分 钟，复检呼吸、颈动脉搏动等
（第5个循环两次通气完成计 时结束）
BLS-D 除颤
1、如没有呼吸、脉搏等循环体征，迅速
开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置， 安放除颤电极板显示“室颤”，进行 电除颤。 2、迅速擦干患者胸部皮肤（完成后除颤 计时开始），手持电极板涂专用导电 胶，并均匀分布于两块电极板上。
BLS-D 除颤 5、按压除颤器充电按钮，使 除颤器充电。除颤电极板紧贴 胸壁，适当加以压力，确定周 围无人员直接或间接与患者接 触。
BLS-D 除颤
6、除颤仪显示可以除颤信号时，双
手拇指同时按压手控电极板上的 两个放电按钮进行电击。 7、放电结束，继续观察监护仪5-10 秒钟，移开电极板，关机。
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室 颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶 盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板 各1分） 电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜 （左、右电极板各0.5分） 3.选择能量 除颤能量选择正确（1分） 4.充电 充电（1分），请“旁人离开”（1 分）。

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
6.开放气道 观察口腔有无异物1 压额抬颏方法正确1 7.人工呼吸 判断自主呼吸动作规范1 判断时间5～10秒钟1 首次通气有效0.5 有效人工呼吸（每次0.25分）共2.5分 观察患者胸廓起伏情况1

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
10.从拍患者双肩开始至最后二次人工 呼吸结束的时间要求 150～160秒5分； 161～165秒4分； 166～170秒3分； 超过170秒不得分； 少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以 下不得分。

成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准

成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员） 2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认 意识丧失。（开始计时） （非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
BLS-D 除颤
3、确定除颤电极板安放位置正确，
右电极板：
右锁骨下方、胸骨外缘处。 左侧电极板： 左侧第Ⅴ 肋间腋中线处。 观察心电波型，确定仍为室颤。
BLS-D 除颤
4、选择“非同步”， 除颤能量 单相波除颤用360J， 直线双相波用120J，双相指数截断 (BTE)波用150.200J. 若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量 选择200J。