成人基础生命支持技术操作流程

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成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料
7、放电结束,继续观察监护仪5-10 秒钟,移开电极板,关机。
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述(假设)“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现,心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道:观察口腔,并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪,调至监护位置(1分) 安放除颤电极板,报告心律情况“室
颤,须紧急电除颤”(1分); 迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶
盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀 (1分)。
成人基础生命支持(BLS)操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确(左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束,移开电极板,关机;擦干患
者胸壁皮肤;口头报告:继续心肺复苏,2 分钟后再次复检
成人基础生命支持(BLS)操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境,确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫,呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
(训练与考核要点)
无锡市急救中心 张振新
BLS-A
1、评估周围环境安全(以及戴手套) (主要针对院前人员)2、判断意识:拍双肩、呼唤者,确认 意识丧失。(开始计时)
(非院前人员从“判断意识”开始)
BLS-A
3、启动急救反应程序,请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位:患者取仰卧位。置于 地上或硬板上:靠近患者跪地, 双膝与肩同宽。

成人基本生命支持

成人基本生命支持

成人基本生命支持流程图(图1)一、早期识别、呼救1.发现突然意识丧失倒地者,应先通过动作或声音刺激判断患者有无意识,如拍患者肩部并呼叫:“你怎么了?”,观察患者有无语音或动作反应。

2.检查呼吸是要暴露胸腹部皮肤,便于直接观察有无胸腹部起伏,时间5~10秒。

当判断无呼吸或仅有叹息样呼吸时,应立即求助急诊医疗服务体系(EMSS),并开始CPR。

3.求助EMSS 单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸或异常呼吸,应拨打急救电话求助EMSS,之后立刻返回患者身边开始CPR。

两个以上急救人员在场,一个立刻开始CPR,另一位求助EMSS。

拨打急救电话时,急救人员应该向EMSS调度员说明发病现场的位置、事情经过、患者人数以及相应的病情、已采用的急救措施等。

求助后即刻回到患者身边开始CPR。

如果是未经CPR培训的现场救助人员,可听从调度员的电话指导后进行CPR操作。

二、早期CPR图21.胸外按压图3按压部位在胸骨下1/3处,即乳头连线与胸骨交界处。

按压手法患者放置于仰卧位,平躺在坚实平面上,急救人员跪在患者身旁,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣进行按压;身体稍前倾,使肩、肘、腕于同一轴线上,与患者身体平面垂直。

用上身中立按压,按压与放松时间相同,放松时手掌不离开胸壁。

“用力、快速”按压,但不得冲击按压。

按压/通气比目前推荐使用按压/通气的比例为30:2,每个周期为5组30:2的CPR,时间大致2分钟。

2人以上CPR时,每隔2分钟,应交替做CPR,以免按压者疲劳使按压质量和频率降低。

轮换时要求动作快,尽量减少中断按压。

尽量减少因分析心律、检查脉搏和其他治疗措施中断胸外按压的时间,中断胸外按压时间<10秒。

2.开放气道仰头抬颏法如患者无明显头、颈部受伤可使用此法。

患者取仰卧位,急救者站在患者一侧,将一只手放置患者前额部用力使头后仰,另一只手食指和中指放置下颏骨部向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

成人基础生命支持详细操作技术

成人基础生命支持详细操作技术

要点1. 基础生命支持主要环节包括立即识别心脏骤停和启动急救系统、尽早进行心肺复苏和快速除颤。

2. 心肺复苏救治顺序为:“C-A-B”,即胸外按压(C)—开放气道(A)—人工呼吸(B)。

3. 胸外按压频率为至少100次/分,按压深度至少5 cm,按压和放松的时间大致相等,保证每次按压后胸廓完全回弹,并尽可能减少胸外按压的中断。

4. 对于没有头、颈部外伤的患者,可采用仰头举颏法开放气道;对于头、颈部疑似外伤的患者,则应该采用推举下颌法开放气道。

5. 人工呼吸的每次通气时间要在1 s以上,给予足够的潮气量(6~7 ml/kg,500~600 ml)使胸廓抬起,并避免过度通气。

6. 1或2名施救者时,按压和通气比例均为30∶2。

心脏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸,如得不到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)。

我国SCD的发生率为每年41.84/10万(0.04%),以13亿人口推算,我国每年SCD发生54.4万例。

心脏骤停后成功复苏有赖于基础生命支持(Basic Life Support, BLS)和高级心血管生命支持(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)等一系列的急救措施。

本节主要介绍基础生命支持。

一、目的拯救生命。

立即识别心脏骤停并启动急救系统,尽快恢复患者的循环及呼吸。

二、适应证心脏骤停患者。

如家属不在现场或没有明确“不进行心肺复苏指令”(do not attempt to resuscitation, DNAR)遗嘱,也应立即开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。

三、禁忌证无绝对禁忌证。

如果患者已签署有效的、注明日期的DNAR,可不进行心肺复苏。

成人基础生命支持流程

成人基础生命支持流程

成人基础生命支持流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!成人基础生命支持流程是一种急救技能,用于在心脏骤停等紧急情况下挽救生命。

临床技术操作规范

临床技术操作规范

临床技术操作规范成人基础生命支持操作规范适应证:1.任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压。

2.对心脏停搏的判断包括病人意识丧失,没有运动或对刺激无反应。

禁忌症:1.相对禁忌证有严重的胸廓畸形,张力性气胸,多发性肋骨骨折,心包填塞,胸主动脉瘤破裂。

2.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,如晚期癌症等。

操作方法及程序:1.评估周围环境安全。

2.判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

3.检查颈动脉搏动,无颈动脉搏动。

4.摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

5.建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。

按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:1)双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3)按压部位胸骨中下1/3交界处;4)按压频率100次/分;5)按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1.6.开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。

7.胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2.8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

9.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。

10.确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、左侧,电极板中心在腋中线上。

11.选手指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断波用150~200J。

成人基础生命支持操作流程与考核评分标准

成人基础生命支持操作流程与考核评分标准

成人基础生命支持操作流程与考核评分标准(试行版)科室:姓名:得分:考核日期:成人基础生命支持【操作要点】1施救者双手轻拍患者双肩,并在患者双侧耳部大声呼唤“你还好吗?”2呼救同时检查患者呼吸和脉搏。

查看患者胸廓是否起伏,触摸颈动脉是否有搏动。

判断呼吸脉搏至少5秒,不超过10秒。

如果患者没有呼吸或只有喘息或大动脉搏动消失,立即从胸外心脏按压开始进行5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。

3.胸外心脏按压(1)确保患者仰卧于坚硬平面。

(2)暴露患者胸部。

(3)跪立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平。

(4)将一只手的掌根置于患者胸骨正中,胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上,利用体重和肩臂力量用力快速按压。

每次按压深度达5~6cm,按压频率至少100~120次min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全回弹,双手不离开按压部位。

4开放气道清除可见口鼻异物,取下活动性义齿。

无颈椎损伤患者用仰头提颏法,有颈椎损伤者用推举下颌法开放气道。

5.人工呼吸(1)口对口呼吸法:用纱布遮住患者口鼻。

开放气道。

操作者平静吸气后捏紧患者鼻翼,双唇紧包住患者口部,使之完全不漏气,平静吹气。

连续给予2次吹气,每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,每次吹气同时观察胸廓是否隆起。

吹毕,松开捏鼻翼的手指。

如果尝试两次后,患者仍无法进行通气,继续给予胸外心脏按压。

(2)口对面罩呼吸法:以鼻梁为参照,一手将面罩扣于患者口鼻部,另一只手开放气道。

连续给予2次吹气,每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,吹气同时观察胸廓是否隆起。

如果尝试两次后患者仍无法进行通气,立即取下面罩,继续给予胸外心脏按压。

6按压和通气比为30:2。

7每5个周期或每2分钟轮换操作者,并评估呼吸和脉搏,直至自主循环恢复,进行进一步生命支持。

【注意事项】1在识别心跳骤停后10秒内开始胸外心脏按压。

2心脏按压位置正确,胸骨正中、胸骨的下半部分。

成人基本生命支持流程

成人基本生命支持流程

成人基本生命支持流程——参照2005国际心肺复苏指南人工无论是何种原因所致的心脏骤停,发现者应立即开始CPR(Cardiopulmonary Resuscitation, 心肺复苏)。

CPR开始越早,病人复苏的希望越大,中枢神经系统后遗症越少。

在基本生命支持阶段,最基本的抢救措施ABC分别为:呼吸道管理(Airway)和人工通气( Breathing),胸外心脏按压(Chest Compression) 。

措施D为心脏电击除颤(defibrillation)介于基本生命支持和高级心脏生命支持之间,基本生命支持的急救流程如图。

一、检查病人反应或者意识、启动EMS系统无论是判断过程,还是相继采取的急救,时间要求非常短暂、迅速。

二、开放气道下图图示了保持呼吸道通畅的常用三种方法(Three maneuvers): 头后仰(Head Tilt)、抬举下颌(Chin lift)和前托下颌(Jaw thrust)。

当怀疑有颈椎损伤时应当保持头中立位,可置入大小合适的口咽通气道。

三、人工通气(1)呼出气人工呼吸(Expired air respiration ,EAR ) 口对口或者口对鼻人工呼吸或者口对气管造漏口, 院前或非医务人员急救时多采用此方法。

(2)面罩简易呼吸囊通气(Bag-valve-mask ventilation )通气吹气时间为1秒,通气量以观察到患者胸廓明显起伏为标准,过低的通气量不能提供足够的氧气,过高的通气量使胃涨气,增加返流的危险,潮气量600-700ml较为合适。

若在人工通气过程中发现胸廓起伏差时,应高度怀疑呼吸道异物,必须及时清理。

四、胸外心脏按压胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。

当做胸外心脏按压时,由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间,心脏内的血液自然向动脉流去,放松时,心脏恢复原状,静脉血被吸回心脏。

当确认患者无呼吸并吹气3-5次后,立即检查患者有无脉搏搏动。

成人基础生命支持技术操作流程及考核标准

成人基础生命支持技术操作流程及考核标准

成人基础生命支持技术操作流程及考核标准
完成时间:6min完成操作,到时即停止操作。

考核资源:①心肺复苏模拟人(复苏安妮全身/带电子显示器,型号310045,挪威/Laerdal),诊察床(硬板床)、枕头;②治疗车,治疗盘,治疗碗,纱布或隔离面膜,纱布(用于清除口、鼻腔分泌物)、呼吸气囊(1L)弯盘、护理记录单、笔、表,洗手液,医疗垃圾筒;生活垃圾筒;③脚踏垫(自选) ④电源及插座、除颤仪(带电机板),导电膏,弯盘内置干纱布4块、酒精纱布2块(取消)
1.类型范围:房性期前收缩、室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心房颤动、心室扑动与颤动。

2.心电图纸在心电图谱书上直接复印。

3.心电图判图方式:选手正确识别心电图即可。

4.考单一的异常心电图,不涉及2种以上的异常心电图。

成人心肺复苏基础生命支持流程

成人心肺复苏基础生命支持流程

成人心肺复苏基础生命支持流程一、背景介绍心肺复苏是指在突发性心脏骤停或呼吸骤停时,通过一系列的急救措施来恢复患者的心跳和呼吸,以维持其生命体征的稳定。

成人心肺复苏基础生命支持流程是医务人员进行急救时必须掌握的基本操作。

二、准备工作1. 确认患者处于安全地带,避免二次伤害。

2. 呼叫急救车和医务人员,同时通知周围的人员协助急救。

3. 确认患者是否有意识和反应,如果没有,则需要进行心肺复苏。

三、判断意识和呼吸1. 用手轻轻摇晃患者,并大声喊叫他的名字,观察是否有反应。

2. 如果没有反应,则需要确认是否有呼吸。

将手放在患者口鼻部位,观察是否有气流进出。

3. 如果没有呼吸,则需要立即开始进行心肺复苏。

四、心肺复苏步骤1. 拨打120急救电话,并告知患者情况和所在位置。

2. 将患者放置在平坦的地面上,将头向后仰,使呼吸道畅通。

3. 开始进行胸外按压。

将双手掌心贴在患者胸骨下缘,用力向下按压5-6厘米,每分钟100-120次。

4. 进行人工呼吸。

将患者的头向后仰,捏住鼻子,并用口对口或口对鼻进行呼吸,每次呼吸时间1秒钟。

5. 每30次按压后进行2次人工呼吸,并持续进行心肺复苏。

五、注意事项1. 在进行心肺复苏时要保证手法正确、有力度、有节奏,避免给患者造成二次伤害。

2. 人工呼吸时应当注意不要过度用力,避免气道受损。

3. 在急救过程中要保持冷静,不要惊慌失措。

六、结束急救1. 当医务人员到达现场时需要将患者交接给专业的医务人员处理。

2. 急救结束后需要及时记录急救过程和结果,并及时通知家属。

七、总结成人心肺复苏基础生命支持流程是一项重要的急救措施,可以有效地挽救患者的生命。

在进行急救时需要注意安全、正确操作、保持冷静,并及时交接患者给专业医务人员处理。

成人、儿童及婴儿基础生命支持的急救流程

成人、儿童及婴儿基础生命支持的急救流程

成人、儿童及婴儿基础生命支持的急救流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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1. 判断环境安全。

成人基础生命支持技术操作流程

成人基础生命支持技术操作流程

成人基础生命支持技术操作流程项目内容评估要点1.患者评估(计时开始):判断意识:轻拍患者双肩,在患者双侧耳部大声呼唤“你还好吗?”口述:患者无反应2.呼救:快来抢救呀,请带除颤仪和抢救车;同时判断呼吸和颈动脉搏动:查看胸廓起伏,触摸颈动脉有无搏动(气管旁开两横指);判断时间5-10秒;口述:无颈动脉搏动、无呼吸3.操作者备好纱布或手绢操作要点1.置患者于坚实平面、跪在患者一侧2.胸外心脏按压①按压时双手位置正确(胸骨下半部),手指不得接触胸壁;②每次按压大声计数;口述按压幅度为5-6厘米③每次按压后确保证胸廓完全回弹④连续按压30次,口述按压频率为100-120次/分3.开放气道①清除可见口鼻异物,取下活动性义齿②开放气道(仰头提颏法),捏紧鼻翼,打开口唇(口述颈椎无损伤)③用纱布遮住患者口鼻4.人工呼吸①操作者平静吸气后口对口吹气(双唇紧包患者口部,避免漏气),②连续2次,每次吹气时间>1秒,两次之间间隔1秒,同时观察胸廓有无隆起③吹气完毕,松开捏鼻翼的手指;口述观察胸廓无隆起,给与继续胸外心脏按压5.同法进行“胸外心脏按压—口对口人工呼吸”第1至5个循环,按压和通气比例为30:26.口述:每5个循环或每2分钟后轮换操作者,交换时间小于5秒;并评估自主呼吸及循环情况:观察胸廓起伏,同时检查颈动脉搏动,直至自主循环恢复7.报告评估结果(计时结束),口述复苏有效指征:心电示波出现有效波形;颈动脉搏动出现;瞳孔由大缩小;收缩压在60mmHg(或8Kpa)以上;自主呼吸恢复8.整理床单位,取合适体位;安慰神志清楚患者,嘱其绝对卧床休息效果评价1.反应迅速,急救意识强2.复苏手法正确(按压位置、速率、深度),动作流畅;气道开放手法正确,吹气有效、无漏气3.操作过程中严密观察患者反应4.体现人文关怀(动作轻柔、保护隐私);对复苏后清醒患者,沟通良好5.操作时间≤4min。

成人基础生命支持

成人基础生命支持

成人基础生命支持(BLS)操作流程1、评估周围环境安全。

2、判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

3、启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

4、摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。

5、检查有无颈动脉搏动及判断呼吸:触摸颈动脉,同时用视、听、感觉判断患者有无呼吸,5-10秒;6、建立人工循环:如无脉搏,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。

7、开放气道:胸外心脏按压30次后,观察口腔有无异物,压额抬颏法开放气道。

使用简易呼吸器,面罩通气二次,并可看到胸部起伏。

胸外心脏按压方法:双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线):以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;按压部位胸骨中下1/3交界处;按压频率>100次/分;按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。

8、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

9、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸,颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤。

10、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。

11、确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。

12、选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150-200J。

若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。

13、按压除颤器充电按钮,使除颤器充电。

14、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。

15、除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

16、放电结束,移开电极板,关机。

成人基础生命支持操作流程

成人基础生命支持操作流程

“环境安全”。

“大爷,怎么呢?大爷,怎么呢?”拍肩,下床栏,叠被子。

“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看瞳孔。

“病人无意识,无脉搏,无呼吸”。

“快来人啊,抢救病人,准备除颤仪、呼吸气囊”看表。

边做边口述:“去枕平卧于硬板床,头颈躯干在同一轴线上,双手放于两侧,身体无扭曲”。

“解开衣领,松开裤带”,调整好脚踏凳。

“按压幅度5-6cm”,“按压频率:100-120次/分”。

“01 02 03……”助手:推来的除颤仪移到床头插电,除颤仪开机正常,给除颤仪把手。

主操作:右锁骨下胸骨右缘,左腋中线第五肋间,“调至监护状态”,助手:“是”,“室颤,紧急除颤”,助手:涂导电膏,主操作:干纱布清洁皮肤。

主操作口述“室颤,非同步200J”,助手复述“非同步200J”。

单按“请旁人离开,充电”,双按“旁人离开,放电”“除颤成功”。

助手:放好除颤仪把手,“性能完好,容量为1升”“颈部无损伤,清理口腔分泌物,病人无义齿”。

5个循环:主操作:“01 02 03……30”助手口述“通气量为呼吸气囊的2/3”第二循环开始助手口述“快速按压,充分回弹,减少中断”主操作:“01 02 03… …30”主操作:5个循环结束,“复检”判断“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看胸廓起伏,看瞳孔,“病人呼吸脉搏恢复,行复苏体位”看表,助手:收呼吸气囊,为病人戴氧气,头偏向一侧。

主操作:整理衣服,床单元,帮忙除颤仪关机,戴氧气,上床栏。

助手收除颤仪等东西在推车上,推至开始位置和主操作一起洗手(慢),洗手完主操作举手“操作完毕”。

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成人基础生命支持技术操作流程
时间要求:6分钟
用物:①心肺复苏模拟人;诊断床(硬板床);枕头;②治疗车;治疗盘;治疗碗;
纱布(用于清除口鼻腔分泌物);呼吸球囊;弯盘;护理记录单;笔、表、洗手液;医疗垃圾桶;生活垃圾桶;③脚踏垫;电源及插座;除颤仪(带电极板);导电膏;弯盘内置干纱布2块,酒精纱布2块
环境:医院场景
注:操作中未注明“助手”均为主操作者操作
流程:1、备齐用物,放于患者床旁。

2、(口述)“报告评委,1号准备完毕,请求开始”。

3、环境评估,判断意识与呼吸:①(口述)“周围环境安全”②拍打患者
双肩并对患者双耳呼叫,呼叫声响亮(“同志,你怎么啦,同志,你怎么啦?”)
③触摸颈动脉搏动,同时判断患者呼吸(扫描胸廓起伏),要求5—10秒完
成(“1001,1002,…….1006,数数出声”)④报告:(口述)“患者无意识,无呼吸,颈动脉无搏动”。

4、紧急呼救,启动急救系统:①立即呼救:(口述)“快通知医生抢救病人”
②移床至适宜位置,同时看表记录抢救开始时间。

5、复苏体位:①置患者于坚实平面,(“硬板床”)仰卧位②检查颈部(“颈
部无损伤”),去枕③双手放于两侧,(口述)“身体无扭曲”④解开衣领,腰带,暴露患者胸腹部(主操作者于患者右侧,助手于患者头侧)
6、心脏按压:主操作者立于患者右侧,进行按压。

按压要点:①部位:双
乳头连线中点与胸骨的交界处(比划出来);②方法:两手掌跟部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力;③按压与放松的时间比为1:1,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁;
④按压幅度:胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm”⑤按压频率:≥100次/分“频率≥100次/分”。

注:按压效果评价为仅绿灯亮为有效
7、开放气道:助手立即开放气道(与按压同时进行)①取下床头床档,检查球囊性能完好;②再次说出“颈部无损伤”③检查口腔“口腔无异物,无假牙”④正确开放气道(压额抬颏法)
8、人工呼吸:完成一轮按压后,助手进行人工呼吸2次;①将球囊面罩紧贴患者口鼻部;②一手以EC手法固定面罩,另一手挤压球囊通气,每次1秒(口述:1升呼吸囊,通气量为呼吸囊的1/2---2/3)
注:通气效果评价为仅绿灯亮为有效
9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸(“1001,1002…1006后述复苏成功,安置心电监护”)
10、评估:①评估患者病情及意识(看心电监护心电波形)②向助手口述“患者室颤,立即除颤,准备除颤用物)
11、除颤前:①助手:将除颤用物推至患者床旁;②助手:检查及调试除颤仪,并调至监护位③主操作者暴露患者前胸确定除颤部位(口述部位:“患者右锁骨下胸骨右缘和左腋中线第5肋间,无潮湿、无敷料、无破损、电极片不在除颤位”)并用酒精纱布清洁皮肤;④安放除颤电极板(口述“报告心律:室颤,需紧急除颤”)⑤助手:将导电膏挤出抹到电极板上⑥主操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述:“调至非同步位置,准备除颤,调节能量200J”⑦助手:将除颤仪调至非同步位置后,调节能量200J 12、除颤:①环视床单元四周后口述“请旁人离开,充电”;②充电至所需能量后,主操作者再次观察心电示波,口述“确认室颤,需紧急除颤,双相波能量200J”;③再次环视床单元四周后口述“请旁人离开,放电”;④
用较大压力使胸壁与电极板紧密接触,⑤两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤⑥除颤后,叫助手“调至监护状态”(电极板不能离开患者胸壁)观察心电波形⑦助手:将除颤仪调至监护状态⑧报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,复苏成功”
13、整理记录:①将电极板交由助手;②助手:将电极板清洁消毒后归位③将患者身上的导电膏擦拭干净④取薄枕位,整理床单元⑤整理用物⑥六部洗手法洗手⑦核对患者信息⑧记录结束抢救时间并完成护理记录
14、报告评委:操作完毕。

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