成人基础生命支持操作流程(单人)
成人基础生命支持
成人基础生命支持术一、操作目的：以徒手操作恢复猝死患者的自主呼吸、循环和意识，抢救突然意外死亡的患者。
二、操作步骤：1.评估周围环境安全：双手摊开，环顾四周，确认周围环境安全后方可进入现场。
(口述：周围环境安全）2.快速判断患者意识与呼吸：轻拍患者双肩，并分别在患者两侧耳旁呼叫患者，确认患者意识丧失，快速查看患者是否有自主呼吸。
3.呼叫助手，请求准备除颤仪、简易呼吸器、面罩，有条件时需建立静脉通道。
并记录时间。
（口述：有人晕倒，快来人帮忙，请准备呼吸气囊及除颤仪，现在是*时*分）4.摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上，靠近患者跪地，双膝与肩同宽，注意保护患者颈椎，解开患者衣领、腰带。
（口述：注意保护颈椎）5.判断脉搏：双手指触摸到患者环状软骨后旁开2cm，检查有无颈动脉搏动，（判断时间5—10秒，以1001......1010读数计时）如无搏动，立即进行胸外心脏按压，按压时注意观察患者面部反应。
胸外按压方法：①按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）②快速定位后，双手十指交叉紧扣，以掌跟部按压，手指翘起不能贴在胸壁上，双肘关节伸直不能弯曲，肩、肘腕关节要在同一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
③以身体重量垂直下压，双音节计数，保持一定的节律，压力均匀，不可使用瞬间力量。
④按压频率至少100次/分，但不高于130次/分。
尽量不中断按压。
按压深度至少5cm，每次按压后让胸廓完全回弹，按压与放松时间要基本相等。
6.开放气道：清除患者口腔异物，压额抬颌法开放气道。
7.人工呼吸：使用简易呼吸器、面罩通气两次，送气时注意观察胸部起伏，送气量不宜过大，速度不宜过快。
8.胸外心脏按压与人工呼吸比率：不论双人或单人操作均为30:2.9.首轮做五个循环，应在2分钟至两分半钟内完成。
10.复检：判断患者呼吸、颈动脉搏动是否恢复，如恢复则复苏成功，将患者头偏向一侧，准备转运，进入下一步生命支持；如没有恢复，需开启除颤仪，准备除颤。
成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准 共30页PPT资料
BLS-D 除颤
8、擦干胸壁皮肤。 口述（假设）“继续按压、人
工呼吸2分钟后复检呼吸、 脉搏出现，心肺复苏成功。”
成人基础生命支持操作流程
1、评估周围环境安全 2、判断意识 3、启动BLS 4、摆放体位 5、开放气道：观察口腔，并报“口腔无异
胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（1分）； 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶
盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀 （1分）。
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
2.安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板
成人基础生命支持操作流程
14、确定周围无人员与患者接触 15、放电 16、放电结束，移开电极板，关机；擦干患
者胸壁皮肤；口头报告：继续心肺复苏，2 分钟后再次复检
成人基础生命支持（BLS）操作 评分标准
1.准备:戴手套 (0.5) 2.评估环境:观察周围环境，确定安全
(0.5) 3.判断意识: 拍患者双肩(1);分别对双耳呼叫，呼叫
成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准
（训练与考核要点）
无锡市急救中心 张振新
BLS－Ａ
1、评估周围环境安全（以及戴手套） （主要针对院前人员）2、判断意识：拍双肩、呼唤者，确认 意识丧失。（开始计时）
（非院前人员从“判断意识”开始）
BLS－Ａ
3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。
成人基础生命支持流程
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成人基础生命支持操作流程与考核评分标准
成人基础生命支持操作流程与考核评分标准（试行版）科室：姓名：得分：考核日期：成人基础生命支持【操作要点】1施救者双手轻拍患者双肩,并在患者双侧耳部大声呼唤“你还好吗?”2呼救同时检查患者呼吸和脉搏。
查看患者胸廓是否起伏,触摸颈动脉是否有搏动。
判断呼吸脉搏至少5秒,不超过10秒。
如果患者没有呼吸或只有喘息或大动脉搏动消失,立即从胸外心脏按压开始进行5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。
3.胸外心脏按压(1)确保患者仰卧于坚硬平面。
(2)暴露患者胸部。
(3)跪立于患者一侧,按压者身体中轴平行于患者两肩连线水平。
(4)将一只手的掌根置于患者胸骨正中,胸骨下半部,将另一只手的掌根置于第一只手上,利用体重和肩臂力量用力快速按压。
每次按压深度达5~6cm,按压频率至少100~120次min;每次按压时大声计数,手指不得接触胸壁;每次按压后确保胸壁完全回弹,双手不离开按压部位。
4开放气道清除可见口鼻异物,取下活动性义齿。
无颈椎损伤患者用仰头提颏法,有颈椎损伤者用推举下颌法开放气道。
5.人工呼吸(1)口对口呼吸法:用纱布遮住患者口鼻。
开放气道。
操作者平静吸气后捏紧患者鼻翼,双唇紧包住患者口部,使之完全不漏气,平静吹气。
连续给予2次吹气，每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,每次吹气同时观察胸廓是否隆起。
吹毕,松开捏鼻翼的手指。
如果尝试两次后,患者仍无法进行通气,继续给予胸外心脏按压。
(2)口对面罩呼吸法:以鼻梁为参照,一手将面罩扣于患者口鼻部,另一只手开放气道。
连续给予2次吹气,每次吹气时间持续约1秒,两次之间间隔1秒,吹气同时观察胸廓是否隆起。
如果尝试两次后患者仍无法进行通气,立即取下面罩,继续给予胸外心脏按压。
6按压和通气比为30:2。
7每5个周期或每2分钟轮换操作者,并评估呼吸和脉搏,直至自主循环恢复,进行进一步生命支持。
【注意事项】1在识别心跳骤停后10秒内开始胸外心脏按压。
2心脏按压位置正确,胸骨正中、胸骨的下半部分。
成人基础生命支持操作标准
实际操作时间：（ ）
9.除颤结束要求
除颤结束，移开电极板，关机(1分)；清洁除颤电极板，正确归位电极板；清洁患者胸壁皮肤（1分），报告“继续心肺复苏2分钟
3
清洁皮肤只擦电极板位置即可。“打开除颤仪至电极板监护”、“选择能量”、“充电”、“关闭电源”均由助手完成，但术者应有明确的指令。
三、心
肺
复
苏
成人基础生命支持操作标准
项目
内容
操作要求
标准分
细则
扣
分
一、准备与判断
1.准备
戴手套 准备好急救物品上场
1
口述戴手套即可
2.评估环境
观察周围环境，确定安全
1
3.判断意识
轻拍患者双肩，呼叫声响亮有效，
2
轻拍重叫
4、启动急救反应程序
确定意识丧失后，“启动应急反应系统，请准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩”用语规范。
1
6.摆放体位
医生与患者体位正确
1
注意跪姿：双腿与肩同宽，左大腿平病人肩
7.立即展开一轮胸外按压
扣手，两肘关节伸直
1
此轮胸外按压不作记录，只看姿势正确与否，按压同时下医嘱，“打开除颤仪调至电极板监护”
以身体重量垂直下压，压力均匀，按压5-6厘米
1
二、胸
外
心
脏
非
同
步
直
流
电
除
颤
术
1.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）。（电极板不能对擦涂抹）
3
未呼救扣1
成人基本生命支持流程
成人基本生命支持流程——参照2005国际心肺复苏指南人工无论是何种原因所致的心脏骤停，发现者应立即开始CPR(Cardiopulmonary Resuscitation, 心肺复苏)。
CPR开始越早，病人复苏的希望越大，中枢神经系统后遗症越少。
在基本生命支持阶段，最基本的抢救措施ABC分别为：呼吸道管理（Airway）和人工通气( Breathing)，胸外心脏按压(Chest Compression) 。
措施D为心脏电击除颤（defibrillation）介于基本生命支持和高级心脏生命支持之间，基本生命支持的急救流程如图。
一、检查病人反应或者意识、启动EMS系统无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。
二、开放气道下图图示了保持呼吸道通畅的常用三种方法（Three maneuvers）: 头后仰（Head Tilt）、抬举下颌（Chin lift）和前托下颌（Jaw thrust）。
当怀疑有颈椎损伤时应当保持头中立位，可置入大小合适的口咽通气道。
三、人工通气（1）呼出气人工呼吸(Expired air respiration ，EAR ） 口对口或者口对鼻人工呼吸或者口对气管造漏口, 院前或非医务人员急救时多采用此方法。
（2）面罩简易呼吸囊通气（Bag-valve-mask ventilation ）通气吹气时间为1秒，通气量以观察到患者胸廓明显起伏为标准，过低的通气量不能提供足够的氧气，过高的通气量使胃涨气，增加返流的危险，潮气量600-700ml较为合适。
若在人工通气过程中发现胸廓起伏差时，应高度怀疑呼吸道异物，必须及时清理。
四、胸外心脏按压胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。
当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。
当确认患者无呼吸并吹气3-5次后，立即检查患者有无脉搏搏动。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程一、概述成人基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在发生心跳骤停或呼吸骤停等急危重症情况下对患者进行紧急救治的基本操作流程。
BLS操作流程涵盖了心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用以及其他重要的急救措施。
二、BLS操作流程1. 急救宣传首先，当发现有人突发心脏骤停或呼吸骤停的情况时，应大声呼喊以引起他人注意，请求周围人员协助，并尽可能使现场安静。
2. 检查患者情况接着，要立即去检查患者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，并注意是否有呼吸。
若患者无反应、无正常呼吸，则判断为心跳骤停或呼吸骤停。
3. 拨打急救电话在确认患者处于心跳骤停或呼吸骤停状态后，应立即拨打急救电话（例如120）请求医护人员前往现场。
4. 进行心肺复苏（CPR）进行CPR是BLS操作中最关键的环节，操作步骤如下： - 找准位置：将患者平躺在坚硬平坦的地面上。
- 手位正确：手掌交叠并压在患者的胸骨中下部，然后用力按压胸骨下1/3处，每分钟100-120次。
- 塞入气道：掰开患者的下巴，将头抬起，使气道畅通。
- 人工呼吸：给患者进行30次人工呼吸，每次呼吸时注意使患者胸部明显起伏。
5. 使用自动体外除颤器（AED）如果有AED设备可使用，应尽快将其连接上患者身上，根据AED的指示进行心脏除颤。
6. 其他急救措施在进行CPR和AED的过程中，还要及时检查患者的响应情况，调整CPR频率和深度，保持急救操作的连续性和规范性。
另外，要保持现场秩序，配合医护人员的进一步处理。
三、BLS操作注意事项1. 操作规范进行BLS操作时，应按照标准操作程序进行，不要随意变动操作步骤，以免影响患者的急救效果。
2. 分工协作多人急救时应明确分工，进行有效的协作，互相配合，提高急救成功率。
3. 保持冷静在发生紧急情况时，要保持冷静，不慌不乱，依据培训所学知识进行急救操作。
成人基础生命支持详细步骤及要点说明
成人基础生命支持详细步骤及要点说明一、目的拯救生命，早期识别心脏骤停并启动紧急医疗服务体系，尽快重建循环及呼吸。
二、适应证心脏骤停，是指无反应，同时无正常呼吸或完全无呼吸的患者。
注意；在家属不在现场并没有明确 DNR 遗嘱时，应立即开始心肺复苏。
三、禁忌证无绝对禁忌证，下列情况可不提供心肺复苏。
1.心肺复苏将使施救者导致严重或致命的损害。
2.出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、身首异处、横断损伤或尸体腐烂等）。
DNR) o3.有效的已签名并注明日期的“不进行心肺复苏指令”(Do not Resuscitation,四、操作前准备1.一旦看到无反应的患者，立即启动急救系统。
2.保证复苏操作者、心脏骤停患者和旁观者的环境安全前提下进行心肺复苏。
五、操作步骤1.识别1)判断意识：拍患者双侧肩部，并呼唤患者，看患者是否有反应。
2)判断呼吸：看是否有呼吸动作，无正常呼吸（临终呼吸）等同于呼吸停止。
注意：有反应标准：肢体运动、睁眼或能够发出声音中的任何一项。
3)检查脉搏：仅限于医务人员，应不超过 10 秒钟：用食指放中指指尖触及气管正中，向靠近抢救者一侧滑动2—3cm，触及颈动脉（在甲状软骨水平胸锁乳头肌内侧）(图7-1)。
注意；2010 年版指南删除了“看、听、感觉”的步骤。
注意：不强调专业人员的脉搏检查。
2．胸外按压立即开始有效的胸外按压是心脏骤停复苏的最基础抢救：1)体位：患者平卧，置于硬板床或地上，撤出枕头及一切垫于头部的物品。
注意：新指南 CPR 程序：按压一开放气道一呼吸，即 C-A-B。
2)部位：胸骨下半部分。
3)方法：一手掌根部放于按压处，另一手掌重叠于手背，两手交叉互扣，指尖抬起，避免接触胸壁，双臂伸直并与患者胸壁呈垂直方向，双肩在胸骨正上方，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀(图 7-2)。
注意：尽量减少中断按压，每次按压后，让胸廓完全反弹，按压与放松时间相同。
注意：如果有多名救护者在场，应每 2 分钟（5 轮）轮换按压。
基础生命支持BLS培训课件
新生儿心肺复苏按压部位
基础生命支持BLS
新生儿心肺复苏按压方法
基础生命支持BLS
不同Байду номын сангаас龄段患者CPR的按压方法
年龄 部位
新生儿 两乳头连线中点下
﹤1岁（婴儿） 两乳头连线中点下
1—8岁（儿童） ﹥8岁（成人） 两乳头连线中点 两乳头连线中点
手法
双指法/双掌环抱法
胸骨下陷深 至少1／3 （约胸廓厚度）
应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩
基础生命支持BLS
基础生命支持BLS
成人心肺复苏术总结
•操作流程
– 叫→叫→C→A→B
•按压深度和按压频率
– 6cm ≥深度≥5cm – 120次／分≥ 频率≥100次／分
•按压位置
– 标准体型的人在双乳头连线中点
•胸部按压
– 用力压，快快压，胸回弹，莫中断
基础生命支持BLS
•叫
– 拨打电话、求救
基础生命支持BLS
特殊情况先CPR再求救
• 溺水 • 药物中毒 • 小于8岁 • 外伤
基础生命支持BLS
心脏骤停的判断标准
对初学者 来说，第
一条最重
• 病人意识突然丧失或抽搐，昏倒于任何要！场合
• 大动脉无搏动
• 呼吸停止或只有喘息样呼吸
• 面色苍白或紫绀
• 心电图：一直线、心室颤动或心电机械分离
A 开放气道手法
• 仰额抬颌法
–用一只手按压伤病 者的前额，使头部 后仰，同时用另一 只手的食指及中指 将下颌托起
基础生命支持BLS
B 人工呼吸
• 吹气时间≥1秒 • 吹气量为400～600ml • 胸外按压与人工呼吸的比率为30:2 • 避免过度通气
成人基础生命支持操作流程
“环境安全”。
“大爷，怎么呢？大爷，怎么呢？”拍肩，下床栏，叠被子。
“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看瞳孔。
“病人无意识，无脉搏，无呼吸”。
“快来人啊，抢救病人，准备除颤仪、呼吸气囊”看表。
边做边口述：“去枕平卧于硬板床，头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲”。
“解开衣领，松开裤带”，调整好脚踏凳。
“按压幅度5-6cm”，“按压频率：100-120次/分”。
“01 02 03……”助手：推来的除颤仪移到床头插电，除颤仪开机正常，给除颤仪把手。
主操作：右锁骨下胸骨右缘，左腋中线第五肋间，“调至监护状态”，助手：“是”，“室颤，紧急除颤”，助手：涂导电膏，主操作：干纱布清洁皮肤。
主操作口述“室颤，非同步200J”，助手复述“非同步200J”。
单按“请旁人离开，充电”，双按“旁人离开，放电”“除颤成功”。
助手：放好除颤仪把手，“性能完好，容量为1升”“颈部无损伤，清理口腔分泌物，病人无义齿”。
5个循环：主操作：“01 02 03……30”助手口述“通气量为呼吸气囊的2/3”第二循环开始助手口述“快速按压，充分回弹，减少中断”主操作：“01 02 03… …30”主操作：5个循环结束，“复检”判断“1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 ”看胸廓起伏，看瞳孔，“病人呼吸脉搏恢复，行复苏体位”看表，助手：收呼吸气囊，为病人戴氧气，头偏向一侧。
主操作：整理衣服，床单元，帮忙除颤仪关机，戴氧气，上床栏。
助手收除颤仪等东西在推车上，推至开始位置和主操作一起洗手（慢），洗手完主操作举手“操作完毕”。
成人基础生命支持操作流程
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第.复检
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1
判断时间5-10秒钟
1
10.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求
≤150秒3分；151-155秒2分；
156-160秒1分；超过160秒不得分
3
胸
外
心
脏
非
同
步
直
流
电
除
颤
术
1.准备除颤
正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）。
3
2.安放电极板
电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）。
成人基础生命支持操作比赛评分标准
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
1.准备
戴手套
0.5
2.评估环境
观察周围环境，确定安全
0.5
3.判断意识
拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效
1
4.启动急救反应程序
准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
0.5
5.摆放体位
医生与患者体位正确，解病人上衣、腰带
0.5
6、胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5-10秒钟
1
扣手，两肘关节伸直
1
以身体重量垂直下压，压力均匀
1
有效按压（至少3个绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟＞100次，每次0.3分）
BLS操作流程
项目
（基础生命支持） BLS 操作流程
操 作 1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。
前 准 2、纱布 2 块、弯盘 2 个、手电筒。
备
3、简述 BLS 的目的： 恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者
。
举手示意计时开始：
1、评估周围环境。 2、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎么了？”
8、早期使用自动体外除颤器（ AED ）（可口述）
9、畅通气道： （ 1）无颈部损伤（仰头提颏法） ：左手置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上 向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。
（ 2）有颈部损伤（推举下颌法） ：病人平卧，抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移， 即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。
60mmHg 、肤色
举手示意结束
13、用纱布清洁患者口鼻周围，头复位，穿好衣裤，盖好被子，继续生命支持。 14、整理用物，洗手、记录。
1、操作熟练，沉着冷静 。 2、关心、体贴患者，有爱伤观念。
.
10、提供适当的人工呼吸： （ 1）方法：口对口、简易呼吸气囊、面罩：成人连续给两次呼吸。平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为
1 秒）。
（ 2）每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起。 （ 3）避免过度通气或通气不足（潮气量约 500ml--600ml ）。
质量 评估
11、按压 -通气比例： （1）成人：单人及双人法均为 30： 2
)。
操
（ 2）按压手法： 成人 ：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者
心肺复苏-气管插管
操作流程一、基础生命支持（BLS）操作流程（一）基础生命支持（BLS）操作流程假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医生实施抢救、护士协助，医护配合按照CABD的程序共同完成操作，医护每人完成一次CABD。
1．当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。
操作者（医生）判断四周环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，然后才开始实施现场心肺复苏。
同时看表，记住开始抢救的时间（计时员开始计时）。
2．医生先到达患者身边，将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，摆好体位。
位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，双膝与肩同宽。
判断是否昏迷的方法为拍肩、呼唤，凑近病人耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失。
判断要快，只能用5～10秒完成。
3.打开患者上衣，充分暴露患者胸壁，快速判断病人有无循环征象，方法是正确触摸颈动脉搏动（8-10秒完成），同时通过“一看、二听、三感受判断呼吸。
4.如判断无心跳呼吸，高声呼救“快来人呐、准备抢救﹗”，吩咐助手（护士）准备除颤监护仪和简易呼吸器、氧气面罩。
同时立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
胸外心脏按压的规范（五要素）：（1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处。
快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指。
每个周期按压之前都要先用手正确定位、清晰显示。
（2）正确手势——快速定位后，马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互紧扣；只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。
（3）按压姿势——操作者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，用上半身的重量往下压（杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲）；并且手臂这条直线须与病人胸部形成直角、不得倾斜，以操作者自身重量垂直向下按压；按压过程要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压。
成人基础生命支持技术操作流程
成人基础生命支持技术操作流程成人基础生命支持技术操作流程时间要求：6分钟用物：①心肺复苏模拟人；诊断床（硬板床）；枕头；②治疗车；治疗盘；治疗碗；纱布（用于清除口鼻腔分泌物）；呼吸球囊；弯盘；护理记录单；笔、表、洗手液；医疗垃圾桶；生活垃圾桶；③脚踏垫；电源及插座；除颤仪（带电极板）；导电膏；弯盘内置干纱布2块，酒精纱布2块环境：医院场景注：操作中未注明“助手”均为主操作者操作流程：1、备齐用物，放于患者床旁。
2、（口述）“报告评委，1号准备完毕，请求开始”。
3、环境评估，判断意识与呼吸：①（口述）“周围环境安全”②拍打患者双肩并对患者双耳呼叫，呼叫声响亮（“同志，你怎么啦，同志，你怎么啦”）③触摸颈动脉搏动，同时判断患者呼吸（扫描胸廓起伏），要求5—10秒完成（“1001,1002，…….1006，数数出声”）④报告：（口述）“患者无意识，无呼吸，颈动脉无搏动”。
4、紧急呼救，启动急救系统：①立即呼救：（口述）“快通知医生抢救病人”②移床至适宜位置，同时看表记录抢救开始时间。
5、复苏体位：①置患者于坚实平面，(“硬板床”)仰卧位②检查颈部（“颈部无损伤”），去枕③双手放于两侧，（口述）“身体无扭曲”④解开衣领，腰带，暴露患者胸腹部（主操作者于患者右侧，助手于患者头侧）6、心脏按压：主操作者立于患者右侧，进行按压。
按压要点：①部位：双乳头连线中点与胸骨的交界处（比划出来）；②方法：两手掌跟部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力；③按压与放松的时间比为1:1，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁；④按压幅度：胸骨下陷至少5cm“深度至少5cm”⑤按压频率：≥100次/分“频率≥100次/分”。
注：按压效果评价为仅绿灯亮为有效7、开放气道：助手立即开放气道（与按压同时进行）①取下床头床档，检查球囊性能完好；②再次说出“颈部无损伤”③检查口腔“口腔无异物，无假牙”④正确开放气道（压额抬颏法）8、人工呼吸：完成一轮按压后，助手进行人工呼吸2次；①将球囊面罩紧贴患者口鼻部；②一手以EC手法固定面罩，另一手挤压球囊通气，每次1秒（口述：1升呼吸囊，通气量为呼吸囊的1/2---2/3）注：通气效果评价为仅绿灯亮为有效9、判断复苏效果:5个循环后判断颈动脉搏动及呼吸（“1001,1002…1006后述复苏成功，安置心电监护”）10、评估：①评估患者病情及意识（看心电监护心电波形）②向助手口述“患者室颤，立即除颤，准备除颤用物）11、除颤前：①助手：将除颤用物推至患者床旁；②助手：检查及调试除颤仪，并调至监护位③主操作者暴露患者前胸确定除颤部位（口述部位：“患者右锁骨下胸骨右缘和左腋中线第5肋间，无潮湿、无敷料、无破损、电极片不在除颤位”）并用酒精纱布清洁皮肤；④安放除颤电极板（口述“报告心律：室颤，需紧急除颤”）⑤助手：将导电膏挤出抹到电极板上⑥主操作者将电极板上的导电膏均匀涂抹后口述：“调至非同步位置，准备除颤，调节能量200J”⑦助手：将除颤仪调至非同步位置后，调节能量200J 12、除颤：①环视床单元四周后口述“请旁人离开，充电”；②充电至所需能量后，主操作者再次观察心电示波，口述“确认室颤，需紧急除颤，双相波能量200J”；③再次环视床单元四周后口述“请旁人离开，放电”；④用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，⑤两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤⑥除颤后，叫助手“调至监护状态”（电极板不能离开患者胸壁）观察心电波形⑦助手：将除颤仪调至监护状态⑧报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，复苏成功”13、整理记录：①将电极板交由助手;②助手：将电极板清洁消毒后归位③将患者身上的导电膏擦拭干净④取薄枕位，整理床单元⑤整理用物⑥六部洗手法洗手⑦核对患者信息⑧记录结束抢救时间并完成护理记录14、报告评委：操作完毕。
成人基础生命支持操作流程(单人)
成人基础生命支持操作流程（单人）
（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者：“喂，你怎么了”，确认意识丧失。
（三）启动急救反应程序.呼救：“快来人抢救病人”，请准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏即一只手立掌压额，另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（六）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5～10秒；恢复开放气道位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。
如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：
1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；
3.按压部位胸骨下1/2交界处；
4.按压频率≥100次/min；
5.按压深度≥5cm，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。
（七）人工呼吸：如无呼吸，立即使用面罩吹气2次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：单人30:2。
（九）首轮做5个30:2，历时约2min，口述:复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。
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成人基础生命支持操作流程（单人）
（一）评估周围环境安全。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者：“喂，你怎么了”，确认意识丧失。
（三）启动急救反应程序.呼救：“快来人抢救病人”，请准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
（五）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏即一只手立掌压额，另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
（六）建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5～10秒；恢复开放气道位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。
如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：
1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；
2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；
3.按压部位胸骨下1/2交界处；
4.按压频率≥100次/min；
5.按压深度≥5cm，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。
（七）人工呼吸：如无呼吸，立即使用面罩吹气2次，并可看到胸部起伏。
（八）胸外按压与人工呼吸比率：单人30:2。
（九）首轮做5个30:2，历时约2min，口述:复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。