小儿包茎手法扩张治疗260例

小儿包茎手法扩张治疗260例
作者： 作者单位： 刊名：
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肖新建 江永县人民医院,江永,425400
中国现代手术学杂志 CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY 2002，6(2) 0次
相似文献(10条)
1.期刊论文 韩广元 单纯扩张加粘连分离术治疗小儿包茎150例临床观察 -邯郸医学高等专科学校学报2002,15(5)
8.期刊论文 黄灵聪.欧阳洪根.付维婷 钝性扩张术治疗儿童包茎1 024例疗效分析 -中国初级卫生保健2006,20(12)
我院近4年来共收治1 024例包茎儿童,采用血管钳进行钝性扩张、松解治疗,取得一定疗效,现报告如下: 1对象与方法 1.1对象 2001年1月1日-2004年12月31日来我院就诊患者.年龄在3个月～11岁儿童,共1 024例.
3.会议论文 于力 气囊快速扩张解除小儿包茎的临床观察 2002
本文通过87例小儿包茎病例,随机分为两组比较研究气囊快速扩张术和血管钳扩张术治疗儿童包茎的效果,结果提示气囊快速扩张术以显优於后者.
4.期刊论文 沈春华.沈春富 渐进性自行扩张治疗儿童包茎疗效观察 -中国社区医师2004,20(23)
作者自2000年3月～2003年5月于儿童保健门诊发现包茎患儿128例,通过相同的辅导治疗方法和随访观察,分析城镇与农村儿童包茎患儿的治疗结果,取得满意 疗效.现报告如下.
［收稿日期］(**( . *( . (0，［修回日期］(**( . *> . *% ［作者简介］肖新建，男，-( 岁，湖南江永人，江永县人民医院主治 医师，从事泌尿外科。江永 -(?-**
粘连，尤如剥桔子样。清除包皮垢，粘连处涂以四环素可的松 眼膏，将包皮复位。术后每天上翻包皮，用生理盐水清洗 $ 次， 涂四环素可的松眼膏，持续 / @。 #结 果
10.期刊论文 陈绍宗.冯连滔.CHEN Shao-zhong.FENG Lian-tao 肇庆市直幼儿园儿童小儿包茎情况调查及干预效果评估 -
中国妇幼保健2005,20(14)
目的:对肇庆市直幼儿园在托儿童的小儿包茎发生率进行调查及实施干预,并评估干预效果.方法:通过幼儿园每年一次的体格检查了解小儿包茎的发生率,并采 取卫生宣教、"推移扩张包皮口"手法指导及"血管钳扩张包皮口"治疗等方法进行干预.结果:自2001年采取干预措施后,2002年和2003年在托儿童小儿包茎发生率比 干预前(2000年、2001年)下降,有非常显著差异(P＜0.01).结论:加强健康教育,普及卫生知识,积极干预可减少小儿后天性包茎的发生率.
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! ! !" 清除 "# $、% 淋巴结 近贲门旁起紧贴食管、胃壁小弯侧，自上而下将此
处的血管分别结扎切断直至贲门血管下 % &’。同时 合并清除该区域的脂肪组织及 "# $、% 淋巴结。注意 避免损伤食管壁及胃壁。 ! ! !! 切除标本
5.期刊论文 张东杰 止血钳分离扩张结合包皮上翻训练治疗儿童包茎 -中华全科医师杂志2005,4(1)
儿童包茎是小儿常见疾患,采用止血钳分离扩张结合术后包皮上翻训练治疗,疗效确切、操作简单.
6.期刊论文 曾宪华 自身海绵体扩张包皮口治疗包茎的体会 -中国校医2002,16(4)
包茎的治疗方法目前仍以包皮环切为主,对包皮龟头有严重粘连的行包皮分离术.这种手术有创伤、易出血,术后留有疤痕,病人心理易造成压力.通过自身海绵 体扩张包皮治疗法,可取得理想效果,现报道如下.
7.期刊论文 尹文强.YIN Wen-qiang 手法扩张术治疗小儿包茎临床体会 -中国烧伤创疡杂志2008,20(1)
目的:探讨手法扩张术辅以湿润烧伤膏治疗小儿包茎的临床疗效.方法:对2000年5月～2007年,对实行手法扩张分离包皮粘连外敷湿润烧伤膏治疗包茎病的资料 进行回顾性调查,于治疗后至少6个月以复诊或信函形式了解远期治疗效果.结果:130例患儿的近期与远期疗效均满意,包皮上翻自如,未见复发.结论:手法扩张辅以 湿润烧伤膏治疗小儿包茎,是一种简便、微创、有效的治疗方法.
! 临床资料
本组 (>* 例患儿，平均年龄 /（( ) $-）岁，其中包皮内板粘 连 (%- 例（占 1*+），有包皮垢 $0( 例（占 /*+）。
治疗方法：平卧，$+ 新洁尔灭局部消毒。向包皮囊腔滴入 $+ 地卡因 $ ) ( ’4；包皮内板粘连者可予 $+ 地卡因棉片贴敷 阴茎头表面 % ) ? ’3<。蚊式止血钳扩张包茎狭窄环，将包皮上 翻，露出包皮内板粘连处，采用分离法或剥离法分离包皮内板 粘连：#分离法，采用蚊式钳沿包皮与阴茎头间隙伸入，向阴茎 头两侧分离，至 冠 状 沟 显 露 为 止。$ 剥 离 法，左 手 拇、示、中 指 捏住阴茎头，右手持纱条或棉片将包皮上推，以剥离包皮内板
2.会议论文 刘乃军 小儿包茎非手术剥离扩张成年后阴茎根皮肤环切术 2008
目的：探讨小儿包茎非手术剥离扩张术联合成年后阴茎根皮肤环切术的手术技巧和并发症预防。 方法：幼儿包茎组均采用钝头探针和止血钳钝剥离分开，清除包皮垢，用止血钳扩张分离断包皮口的环形纤维索带，成年包皮过长组在18岁后均可自行选择 时间采用阴茎根部皮肤环切术。 结果：术后均无血肿、感染、坏死、感觉迟钝等并发症发生，成年术后随访1-6年均未见继发畸形，临床效果满意，外观正常。 结论：包茎和包皮过长的手术虽小，但有些并发症也会给受术者带来终生的烦恼和痛苦，应高度重视，小儿包茎非手术剥离扩张术联合成年后阴茎根皮肤环 切术安全可靠，符合人体生理美学修复。
包茎是指包皮口狭小,使包皮不能翻转,显露阴茎头.先天性包茎,随着年龄的增长,逐渐好转.小儿3岁时,有90%的包茎自愈.有些小儿的包皮口非常细小,排尿时 鼓包,易引起排尿困难,常并发包皮垢.许多家长误认为肿瘤,前来就诊.我院1989年1月～2001年7月采用单纯扩张加粘连分离术治疗小儿包茎150例,临床疗效较满意 .现报道如下.
开放检查残胃内是否有肿瘤残留或其他病灶（图 $$）。用 %,* 可吸收缝线一层连续缝合残胃小弯侧，保 留残胃大弯侧 % ) - &’ 口径与十二指肠作端 . 端一层 间断缝合。
图 $$ 开放检查残胃
在整个手术过程中必须有良好的麻醉和满意的切 口暴露。采取严密措施保护切口。提倡整块切除原则， 反对做各组淋巴结分别摘除术。各主要血管（胃左、右 动脉，胃网膜右血管等）均应在起始部结扎、切断，以利 淋巴结彻底清除。切除胃标本时，应同时切除胰体部包 膜，以利 "# /、0、1淋巴结的清除。消化道重建时，吻合 口应无张力，胃、肠吻合口径应相适应。如瘤缘十分接 近幽门、十二指肠球部，或行 23445#67 !式有困难者，宜 选用 23445#67"式或 8#9:,;<,= 术式重建消化道。
提起胃窦部，离幽门 ( ) % &’ 处横断十二指肠， 向上翻起胃体，切除胰包膜并清除胰腺上缘淋巴结。 在贲门下小弯侧 % &’ 处与相对应的大弯侧之连线上 置一把肠钳（保留近端胃约 (*+）。在肠钳近侧电刀 切开胃壁浆肌层，电凝处理粘膜下血管，切断胃壁。 将远端胃大部、十二指肠第一部近端、大小网膜、横 结肠系膜前叶及相关脂肪淋巴组织整块切除。 ! ! !# 开放检查残胃，重建消化道
·短 篇 报 道·
［文章编号］$**1 . ($0（0 (**(）*( . *$*- . *$
小儿包茎手法扩张治疗 (>* 例
［关键词］ 包茎； 扩张； 儿童 ［中图分类号］8/(> ! 1/$ ［文献标识码］2
肖新建
本人自 (**$ 年 - 月至 (**( 年 ( 月在门诊行包皮扩张治疗 小儿包茎 (>* 例，效果满意，报道如下。
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9.期刊论文 曾昭成.周育华.渠爱英.仲兆银 气囊扩张治疗儿童包茎1 200例临床总结Baidu Nhomakorabea-医学研究生学报2000,13(z1)
0 引言 包茎是儿童生殖器常见疾患,新生男婴发生率为100%.随着年龄的增长,龟头的生长速度快于包皮,因此,部分儿童包茎由于自身龟头的扩张而得到缓解.尽管如此, 3岁以上男婴仍有30%～40%的罹患率.包茎的危害主要有两个:一是尿液残留,使龟头发生炎症、破溃,尿中的有形成分及龟头分泌物尚可形成包皮垢和结石,这些物 质又是刺激阴茎癌变的重要因素.二是包茎可阻碍阴茎的发育,甚至形成小阴茎. 由于医疗技术及宗教原因,伊斯兰、犹太国家及西方发达国家在男婴出生后均立即 行包皮环切,所以阴茎癌发病率极低,成年后亦无包茎问题存在.在我国,对新生儿包皮不作处理,故形成不可忽视的医疗问题.以往对于包茎的处理均是在成年后或 影响婚姻生活时才做包皮环切,一是时机太晚,二是创伤也大.1989年,何英教授发明了小儿包茎气囊扩张器,为这一问题提供了简单而有效的解决办法. 我科8年前 使用该法治疗小儿包茎,至今超过1 200例,效果明显,现总结如下:
随访 > ) $( 个 月，包 皮 上 翻 自 如，包 皮 垢 消 失，治 愈 率 $**+ 。 $讨 论
包茎内常有包皮垢积聚，长期刺激可引起阴茎癌的发生， 因此应早期治疗。本组 (>* 例小儿包茎手法扩张治疗效果满 意，与常用的 包 皮 环 切 术 相 比，有 方 法 简 单、患 者 痛 苦 小 的 优 点。包茎的手法扩张治疗，应注意以下几点：#麻醉满意，以减 少患儿痛苦；$操作应轻柔，尤其是分离法，防止蚊式钳损伤阴 茎头或撕裂包皮内板；%术后经常上翻、清洗、涂四环素可的松 眼膏，可消炎、防渗出、防止包皮内板继发粘连。