慢性病及危险因素监测资料讲解

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• 年龄分组正确,不能合并
• 校正方法是否正确
3.资料的完整(8分)
• 相关文件 • 原始资料 • 数据库 • 统计分析
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现有的资料的利用
方法一:可以结合基本公共卫生服务均等 化中健康档案建立进行收集。将所建立的 档案资料中的上述“四种指标”进行分析 ,基数为所选取的档案总数。
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身体测量
体重 腰围 血压测量:测量三次 血糖
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体重测量——仪器
仪器:电子体重计? 单位:千克(公斤) 精确度:0.1千克(公斤)
体重计的放置:安静宽敞,地表水平、坚固 ;
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体重测量——测量步骤1
测量步骤:
(1)被测者脱去鞋、帽子及外套,仅穿单层衣服。 取出随身携带的物品,如钱包、手机等。
可选内容
精神卫生、 故意和非故意伤害和暴力 、口腔卫生 性行为 身体活动能力客观评价
第二阶梯: 体格测量
身高、体重 腰围、血压
第三阶梯:生物 空腹血糖
学指标测量
总胆固醇
臀围
高密度脂蛋白胆固醇 空腹甘油三酯
皮褶厚度 身体适应性评价
口服糖耐量试验、尿样检 测、唾液可铁宁检测
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调查表设计
30
0 3,967,795 8 . 3 2
35
0 5,191,191 1 0 . 8 8
40
0 5,471,780 1 1 . 4 7
45
0 4,495,926 9 . 4 2
50
0 3,726,751 7 . 8 1
55
0 3,229,411 6 . 7 7
60
0 2,350,554 4 . 9 3
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频率:每年一次 核心指标:体重、腰围、血糖、血压 样本量:≥500
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四个核心指标的评定
共20分,体重、腰围、血糖、血压四个 核心指标
1.样本内核心指标是否全面 (4分)
• 同一样本包含体重、腰围、 血糖、血压
2.样本是否符合拟合优度检 验(8分)
第二次测量值。
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腰围测量—注意事项
将测量尺轻轻贴住皮肤,前后应在同一高度;经 过双测量点标记处,勿压入软组织;
应在被测对象平静呼气时读数; 调查对象在被测量时身体应尽量保持静止状态,
特别是微张的双臂不能将衣服撩起或去下意 识地提裤子。
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身高测量—仪器
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二、慢性病及危险因素的监测(20分)
考评指标:每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标(包括体重、腰围、血糖、 血压)监测调查。
评分标准:每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标(包括体重、腰围、血糖、 血压)监测调查,满分20分。体重、腰围、 血糖、血压这4个核心指标。
(5)待体重秤读数稳定后,调查员记录读数,注意 嘱咐被测者保持直立状态。
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体重测量——测量注意事项
体重测量的注意事项:
(1)测量时注意轻上轻下。被测者走下体重秤后约 2秒,电子体重秤电源会自动切断,测量下一位被 测者的体重时需重开体重秤电源。
(2)注意不要把电子秤放置在过于潮湿的环境中, 尤其注意避免水浸。
气。
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腰围测量—测量步骤
测量腰围的步骤: 测量员立于被测者正前方 以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量
点,在双侧测量点做标记 皮尺刻度缘经过两个标记点,测量腰围 测量员目光与皮尺刻度在同一水平面上,记录读数,
具体数值精确到0.1厘米。 重复测两遍,确保两次测量误差小于2厘米后,记录
方法二:收集当地相关单位体检资料进行 分析。
方法三:收集机会性筛查资料(一般性检 查,征兵、招工、入学,门诊,职业性体 检 等)
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考评方法
1.样本来源
➢考虑到一个示范区内部的各种基本条件变异不 大,因而不需要做严格的流行病学调查。可以 采用人群体检、基本公共卫生服务等资料进行 监测。
3、如不符合拟合优度检验 ,比较每年龄段的百分比 ,如25岁年龄段,多按比 例随机抽样,少补充样本 量
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拟合优度检验spss操作
1、权重设定
点这里
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2、选择分析方法
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3、相关参数设1定 6
2
4
5
3
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65
0 1,657,992 3 . 4 8
70
0 1,231,052 2 . 5 8
75
0 871,163 1 . 8 3
15
1 514,535 9 . 2 0
பைடு நூலகம்
20
1 634,537 1 1 . 3 5
25
1 581,642 1 0 . 4 0
30
1 557,207 9 . 9 6
35
1 590,974 1 0 . 5 7
• 监测方案
• 人员是否统一培训
• 调查表
• 仪器是否校对
• 数据库
• 问卷及检测方法是否规

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1.简介
频率:每3年一次 核心指标:
• 行为危险因素问卷调查(至少包括吸烟、饮酒、 膳食、身体活动四部分)
• 体格测量(至少包括身高、体重、血压) • 实验室检查(至少包括空腹血糖)
下垂; 脚跟靠拢,脚尖分开约60。 ,双膝并拢挺直; 两眼平视正前方,眼眶下缘与耳廓上缘保持在同
一水平; 脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同时接触立柱; 头部保持正立位置。
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身高测量——测量步骤
测量步骤:
测量者手持滑侧板轻轻向下滑动,直到底面与 颅顶点相接触;
经观察,确认姿势正确后,读取滑测板底面立 柱上所示数字;
设计调查表
- 准备阶段 - 问卷的初步设计
问卷结构包括: 题目、填表说明、问卷主体内容 问卷选择答案包括:封闭式和开放式问题 - 试用及修改 - 信度及效度评价 - 印刷
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24
调查表举例
⒈您是否吸烟(如果选②,则跳过⒉、 ⒊题) ①吸烟 ②不吸 ⒉您每天大约吸多少支烟 ①5支以下 ②5-10支 ③10-15支 ④15-20 ⑤20-25支 ⑥25支以上 ⒊您的吸烟历史大约有多长 ①1年以下 ②1-5年 ③5-10年 ④10年以上 ⒋您是否认为吸烟有害健康(请写出理由)
(2)打开电子体重秤:用脚尖轻轻地触碰电子体重 秤前侧的开关键,打开电子体重秤。
(3)等待电子秤显示出[0.0kg]后,在10秒内站上体 重秤。
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体重测量——测量步骤2
测量步骤:
(4)被测者平静站于体重秤上,两脚位置左右对称 。身体直立,双臂自然下垂,放松于身体两侧,头 部直立,双眼平视。
✓ 拟合优度检验数据用2000年或2010年全国人口 普查数据
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拟合优度检验数据整理
age
group
frequence p e r c e n t
15
0 4,747,749 9 . 9 5
20
0 5,635,086 1 1 . 8 1
25
0 4,593,800 9 . 6 3
样本量:≥1000例
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2、抽样方法
慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病 学调查遵循随机、经济有效的原则。
采用多阶段分层整群随机抽样原则方法, 第一阶段抽样——街道、居委会的抽取 第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的
确定
*先摸底的基础上抽样
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➢基本公共卫生服务健康档案 ➢体检中心体检、医院体检等 ➢样本量500例(符合拟合优度检验的样本n≥50)
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2.样本要求 ✓ 样本内每个核心指标全面 ✓ 样本符合拟合优度检验(是否符合随机抽样)
✓ 年龄的分组:15~,20~,25~…..75~(不能合 并年龄组)
✓ 不符合拟合优度检验,补充数据,或者随机抽 样体检数据
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血压测量
1. 血压计的选用及校准 (1) 血压计的选用:推荐调查选用每格2mmHg的
水银血压计。按照国际惯例血压不用奇数表示, 而对尾数的检验也多采用0,2,4,6,8五个数 字。 (2)袖带内橡皮气囊的宽度要足以覆盖上臂长度的 2/3,长度必须可以围绕上臂周径的2/3。血压测 量要根据上臂的粗细选择袖带的大小。袖带绑在 右上臂,其高度大约与心脏水平,手掌向上,袖 带的下缘放置在肘关节前自然皱褶上方约2.5cm 处,袖带要平整舒适地绑在右上臂上,不能太松 或太紧,使充气的气囊中心正好位于肱动脉的部 位。

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指标的评定
共15分,行为危险因素问卷调查、体格测量、实 验室检查各5分。
1.调查方案的全面合理 3.是否有质量控制
• 抽样的代表性
• 是否设置质控员
• 样本含量的合理性
• 10%的样本重复检测
2.调查、检测方法的标准 4.资料的完整
化及规范化
• 相关文件
• 调查表的合理
慢性病及危险因素监测
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主要内容
一、慢性病危险因素监测简介 二、每年一次的慢性病危险因素的监测(20分
) 三、每三年一次的抽样调查(15分) 四、监测报告(10分)
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一、慢性病及危险因素监测简介
主要内容: 年度核心指标监测(体重、腰围、血糖、血压)。 每三年全人群抽样调查。 关键点: 样本量,抽样代表性(指标问题,资料利用)。 调查表设计(全面,工作量,代表性)。 慢性病及危险因素分析报告(思路)。
4、结果输出
>0.05
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补充:现有资料不尽人意---解决方法
现有资料不尽人意:如只有18-50岁的体检资料 建议:在每年一次监测分析只得出18-50岁的危
险因素等指标,而在三年一次的监测分析中 除了全人群的分析,要加上18-50岁人群的分 析,以与上年度的比较。
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分层抽样
总体
层1
样本
层2
随机
层3
随机
注意: •分层的标准 问题
• 分层的比例 问题
优点
• 在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样 精度,增大代表性
• 便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不 同层次进行单独研究或者进行比较.
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3)现场
调查
问卷调查
身体测量
生化检测
40
1 581,724 1 0 . 4 0
45
1 514,374 9 . 2 0
50
1 419,424 7 . 5 0
55
1 377,280 6 . 7 5
60
1 288,821 5 . 1 7
65
1 208,523 3.73
70
1 150,405 2.69
1、数据整理格式如左图
2、group=0是2000年或 2010年全国人口普查数据 ;group=1是您的数据。 Percent是所占百分比
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腰围测量——仪器
仪器: 仪器:腰围尺 单位:厘米(公分) 精确度:0.1厘米(毫米)
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腰围测量—对受检者的要求
对受检者的要求: 清晨空腹; 身体直立,腹部放松,双臂适当张开下垂 双脚合并(两腿均匀负重) 露出腹部皮肤,测量时平缓呼吸,不要收腹或屏
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推荐的监测内容
世界卫生组织慢性病危险因素阶梯式监测内容
阶梯
第一阶梯: 行为危险因素
核心内容
扩展内容
基本人口学信息包括 年龄、性别 文化程度 烟草使用 酒精使用 水果蔬菜摄入 身体活动
扩展人口学信息,包括 种族、婚姻状况 工作状况、家庭收入 无烟烟草使用 过去7天酒精消费 油和脂肪摄入 高血压史,高血压治疗 糖尿病史,糖尿病治疗
三、辖区全人群抽样调查(15分)
考评指标:每3年完成1次辖区全人群抽样调查,调 查方案全面、科学、合理,所得数据可反映当地 实际情况。
评分标准:每3年完成1次辖区全人群抽样调查,调 查方案全面、科学、合理,所得数据可反映当地 实际情况,满分15分。行为危险因素问卷调查( 至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分) 、体格测量(至少包括身高、体重、血压)、实 验室检查(至少包括空腹血糖)三类指标各占5分
仪器:身高坐高器 单位:厘米 精确度:0.1厘米
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身高测量——仪器检查与校正
测量前身高坐高计的检查与校正 立柱与踏板垂直,靠墙置于平整地面上。 立柱与滑测板垂直,滑动自如。
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身高测量——对受检者的要求
测量时要求受检者:
脱去鞋、帽子、外衣(女性要解开发辫); 站在踏板上,取立正姿势,挺胸收腹,两臂自然
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