慢性病及危险因素监测资料讲解
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• 年龄分组正确，不能合并
• 校正方法是否正确
3.资料的完整（8分）
• 相关文件 • 原始资料 • 数据库 • 统计分析
中国疾病预防控制中心慢病中心
现有的资料的利用
方法一：可以结合基本公共卫生服务均等 化中健康档案建立进行收集。将所建立的 档案资料中的上述“四种指标”进行分析 ，基数为所选取的档案总数。
中国疾病预防控制中心慢病中心
血压测量
1. 血压计的选用及校准 （1） 血压计的选用：推荐调查选用每格2mmHg的
水银血压计。按照国际惯例血压不用奇数表示， 而对尾数的检验也多采用0，2，4，6，8五个数 字。 （2）袖带内橡皮气囊的宽度要足以覆盖上臂长度的 2/3，长度必须可以围绕上臂周径的2/3。血压测 量要根据上臂的粗细选择袖带的大小。袖带绑在 右上臂，其高度大约与心脏水平，手掌向上，袖 带的下缘放置在肘关节前自然皱褶上方约2.5cm 处，袖带要平整舒适地绑在右上臂上，不能太松 或太紧，使充气的气囊中心正好位于肱动脉的部 位。
（5）待体重秤读数稳定后，调查员记录读数，注意 嘱咐被测者保持直立状态。
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体重测量——测量注意事项
体重测量的注意事项：
（1）测量时注意轻上轻下。被测者走下体重秤后约 2秒，电子体重秤电源会自动切断，测量下一位被 测者的体重时需重开体重秤电源。
（2）注意不要把电子秤放置在过于潮湿的环境中， 尤其注意避免水浸。
65
0 1,657,992 3 . 4 8
70
0 1,231,052 2 . 5 8
75
0 871,163 1 . 8 3
15
1 514,535 9 . 2 0
20
1 634,537 1 1 . 3 5
25
1 581,642 1 0 . 4 0
30
1 557,207 9 . 9 6
35
1 590,974 1 0 . 5 7
✓ 拟合优度检验数据用2000年或2010年全国人口 普查数据
中国疾病预防控制中心慢病中心
拟合优度检验数据整理
age
group
frequence p e r c e n t
15
0 4,747,749 9 . 9 5
20
0 5,635,086 1 1 . 8 1
25
0 4,593,800 9 . 6 3
设计调查表
- 准备阶段 - 问卷的初步设计
问卷结构包括： 题目、填表说明、问卷主体内容 问卷选择答案包括：封闭式和开放式问题 - 试用及修改 - 信度及效度评价 - 印刷
中国疾病预防控制中心慢病中心
24
调查表举例
⒈您是否吸烟（如果选②，则跳过⒉、 ⒊题） ①吸烟 ②不吸 ⒉您每天大约吸多少支烟 ①5支以下 ②5-10支 ③10-15支 ④15-20 ⑤20-25支 ⑥25支以上 ⒊您的吸烟历史大约有多长 ①1年以下 ②1-5年 ③5-10年 ④10年以上 ⒋您是否认为吸烟有害健康（请写出理由）
• 监测方案
• 人员是否统一培训
• 调查表
• 仪器是否校对
• 数据库
• 问卷及检测方法是否规
范
中国疾病预防控制中心慢病中心
1.简介
频率：每3年一次 核心指标：
• 行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、 膳食、身体活动四部分）
• 体格测量（至少包括身高、体重、血压） • 实验室检查（至少包括空腹血糖）
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二、慢性病及危险因素的监测（20分）
考评指标：每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、 血压）监测调查。
评分标准：每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、 血压）监测调查，满分20分。体重、腰围、 血糖、血压这4个核心指标。
3、如不符合拟合优度检验 ，比较每年龄段的百分比 ，如25岁年龄段，多按比 例随机抽样，少补充样本 量
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拟合优度检验spss操作
1、权重设定
点这里
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2、选择分析方法
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3、相关参数设1定 6
2
4
5
3
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➢基本公共卫生服务健康档案 ➢体检中心体检、医院体检等 ➢样本量500例（符合拟合优度检验的样本n≥50）
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2.样本要求 ✓ 样本内每个核心指标全面 ✓ 样本符合拟合优度检验(是否符合随机抽样)
✓ 年龄的分组：15~，20~，25~…..75~（不能合 并年龄组）
✓ 不符合拟合优度检验，补充数据，或者随机抽 样体检数据
下垂； 脚跟靠拢，脚尖分开约60。 ，双膝并拢挺直； 两眼平视正前方，眼眶下缘与耳廓上缘保持在同
一水平； 脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同时接触立柱； 头部保持正立位置。
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身高测量——测量步骤
测量步骤：
测量者手持滑侧板轻轻向下滑动，直到底面与 颅顶点相接触；
经观察，确认姿势正确后，读取滑测板底面立 柱上所示数字；
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腰围测量——仪器
仪器： 仪器：腰围尺 单位：厘米（公分） 精确度：0.1厘米（毫米）
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腰围测量—对受检者的要求
对受检者的要求： 清晨空腹； 身体直立，腹部放松，双臂适当张开下垂 双脚合并（两腿均匀负重） 露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹或屏
可选内容
精神卫生、 故意和非故意伤害和暴力 、口腔卫生 性行为 身体活动能力客观评价
第二阶梯： 体格测量
身高、体重 腰围、血压
第三阶梯：生物 空腹血糖
学指标测量
总胆固醇
臀围
高密度脂蛋白胆固醇 空腹甘油三酯
皮褶厚度 身体适应性评价
口服糖耐量试验、尿样检 测、唾液可铁宁检测
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调查表设计
方法二：收集当地相关单位体检资料进行 分析。
方法三：收集机会性筛查资料（一般性检 查，征兵、招工、入学，门诊，职业性体 检 等）
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考评方法
1.样本来源
➢考虑到一个示范区内部的各种基本条件变异不 大，因而不需要做严格的流行病学调查。可以 采用人群体检、基本公共卫生服务等资料进行 监测。
三、辖区全人群抽样调查（15分）
考评指标：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调 查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地 实际情况。
评分标准：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调 查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地 实际情况，满分15分。行为危险因素问卷调查（ 至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分） 、体格测量（至少包括身高、体重、血压）、实 验室检查（至少包括空腹血糖）三类指标各占5分
30
0 3,967,795 8 . 3 2
35
0 5,191,191 1 0 . 8 8
40
0 5,471,780 1 1 . 4 7
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0 4,495,926 9 . 4 2
50
0 3,726,751 7 . 8 1
55
0 3,229,411 6 . 7 7
60
0 2,350,554 4 . 9 3
气。
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腰围测量—测量步骤
测量腰围的步骤： 测量员立于被测者正前方 以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量
点，在双侧测量点做标记 皮尺刻度缘经过两个标记点，测量腰围 测量员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，
具体数值精确到0.1厘米。 重复测两遍，确保两次测量误差小于2厘米后，记录
慢性病及危险因素监测
中国疾病预防控制中心慢病中心
主要内容
一、慢性病危险因素监测简介 二、每年一次的慢性病危险因素的监测（20分
） 三、每三年一次的抽样调查（15分） 四、监测报告（10分）
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一、慢性病及危险因素监测简介
主要内容： 年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。 每三年全人群抽样调查。 关键点： 样本量，抽样代表性(指标问题，资料利用）。 调查表设计（全面，工作量，代表性）。 慢性病及危险因素分析报告（思路）。
（2）打开电子体重秤：用脚尖轻轻地触碰电子体重 秤前侧的开关键，打开电子体重秤。
（3）等待电子秤显示出[0.0kg]后，在10秒内站上体 重秤。
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体重测量——测量步骤2
测量步骤：
（4）被测者平静站于体重秤上，两脚位置左右对称 。身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧，头 部直立，双眼平视。
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频率：每年一次 核心指标：体重、腰围、血糖、血压 样本量：≥500
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四个核心指标的评定
共20分，体重、腰围、血糖、血压四个 核心指标
1.样本内核心指标是否全面 （4分）
• 同一样本包含体重、腰围、 血糖、血压
2.样本是否符合拟合优度检 验（8分）
分层抽样
总体
层1
样本
层2
随机
层3
随机
注意: •分层的标准 问题
• 分层的比例 问题
优点
• 在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样 精度,增大代表性
• 便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不 同层次进行单独研究或者进行比较.
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3）现场
调查
问卷调查
身体测量
生化检测
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身体测量
体重 腰围 血压测量：测量三次 血糖
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体重测量——仪器
仪器：电子体重计？ 单位：千克（公斤） 精确度：0.1千克（公斤）
体重计的放置：安静宽敞，地表水平、坚固 ；
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体重测量——测量步骤1
测量步骤：
（1）被测者脱去鞋、帽子及外套，仅穿单层衣服。 取出随身携带的物品，如钱包、手机等。
4、结果输出
>0.05
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补充：现有资料不尽人意---解决方法
现有资料不尽人意：如只有18-50岁的体检资料 建议：在每年一次监测分析只得出18-50岁的危
险因素等指标，而在三年一次的监测分析中 除了全人群的分析，要加上18-50岁人群的分 析，以与上年度的比较。
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样本量：≥1000例
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2、抽样方法
慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病 学调查遵循随机、经济有效的原则。
采用多阶段分层整群随机抽样原则方法， 第一阶段抽样——街道、居委会的抽取 第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的
确定
*先摸底的基础上抽样
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第二次测量值。
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腰围测量—注意事项
将测量尺轻轻贴住皮肤，前后应在同一高度；经 过双测量点标记处，勿压入软组织；
应在被测对象平静呼气时读数； 调查对象在被测量时身体应尽量保持静止状态，
特别是微张的双臂不能将衣服撩起或去下意 识地提裤子。
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身高测量—仪器
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推荐的监测内容
世界卫生组织慢性病危险因素阶梯式监测内容
阶梯
第一阶梯： 行为危险因素
核心内容
扩展内容
基本人口学信息包括 年龄、性别 文化程度 烟草使用 酒精使用 水果蔬菜摄入 身体活动
扩展人口学信息，包括 种族、婚姻状况 工作状况、家庭收入 无烟烟草使用 过去7天酒精消费 油和脂肪摄入 高血压史，高血压治疗 糖尿病史，糖尿病治疗
仪器：身高坐高器 单位：厘米 精确度：0.1厘米
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身高测量——仪器检查与校正
测量前身高坐高计的检查与校正 立柱与踏板垂直，靠墙置于平整地面上。 立柱与滑测板垂直，滑动自如。
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身高测量——对受检者的要求
测量时要求受检者：
脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开发辫）； 站在踏板上，取立正姿势，挺胸收腹，两臂自然
40
1 581,724 1 0 . 4 0
45
1 514,374 9 . 2 0
50
1 419,424 7 . 5 0
55
1 377,280 6 . 7 5
60
1 288,821 5 . 1 7
65
1 208,523 3.73
70
1 150,405 2.69
1、数据整理格式如左图
2、group=0是2000年或 2010年全国人口普查数据 ；group=1是您的数据。 Percent是所占百分比
。
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指标的评定
共15分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实 验室检查各5分。
1.调查方案的全面合理 3.是否有质量控制
• 抽样的代表性
源自文库• 是否设置质控员
• 样本含量的合理性
• 10%的样本重复检测
2.调查、检测方法的标准 4.资料的完整
化及规范化
• 相关文件
• 调查表的合理
• 校正方法是否正确
3.资料的完整（8分）
• 相关文件 • 原始资料 • 数据库 • 统计分析
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现有的资料的利用
方法一：可以结合基本公共卫生服务均等 化中健康档案建立进行收集。将所建立的 档案资料中的上述“四种指标”进行分析 ，基数为所选取的档案总数。
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血压测量
1. 血压计的选用及校准 （1） 血压计的选用：推荐调查选用每格2mmHg的
水银血压计。按照国际惯例血压不用奇数表示， 而对尾数的检验也多采用0，2，4，6，8五个数 字。 （2）袖带内橡皮气囊的宽度要足以覆盖上臂长度的 2/3，长度必须可以围绕上臂周径的2/3。血压测 量要根据上臂的粗细选择袖带的大小。袖带绑在 右上臂，其高度大约与心脏水平，手掌向上，袖 带的下缘放置在肘关节前自然皱褶上方约2.5cm 处，袖带要平整舒适地绑在右上臂上，不能太松 或太紧，使充气的气囊中心正好位于肱动脉的部 位。
（5）待体重秤读数稳定后，调查员记录读数，注意 嘱咐被测者保持直立状态。
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体重测量——测量注意事项
体重测量的注意事项：
（1）测量时注意轻上轻下。被测者走下体重秤后约 2秒，电子体重秤电源会自动切断，测量下一位被 测者的体重时需重开体重秤电源。
（2）注意不要把电子秤放置在过于潮湿的环境中， 尤其注意避免水浸。
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0 1,657,992 3 . 4 8
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0 1,231,052 2 . 5 8
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1 634,537 1 1 . 3 5
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1 557,207 9 . 9 6
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✓ 拟合优度检验数据用2000年或2010年全国人口 普查数据
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拟合优度检验数据整理
age
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frequence p e r c e n t
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0 4,747,749 9 . 9 5
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0 5,635,086 1 1 . 8 1
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0 4,593,800 9 . 6 3
设计调查表
- 准备阶段 - 问卷的初步设计
问卷结构包括： 题目、填表说明、问卷主体内容 问卷选择答案包括：封闭式和开放式问题 - 试用及修改 - 信度及效度评价 - 印刷
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24
调查表举例
⒈您是否吸烟（如果选②，则跳过⒉、 ⒊题） ①吸烟 ②不吸 ⒉您每天大约吸多少支烟 ①5支以下 ②5-10支 ③10-15支 ④15-20 ⑤20-25支 ⑥25支以上 ⒊您的吸烟历史大约有多长 ①1年以下 ②1-5年 ③5-10年 ④10年以上 ⒋您是否认为吸烟有害健康（请写出理由）
• 监测方案
• 人员是否统一培训
• 调查表
• 仪器是否校对
• 数据库
• 问卷及检测方法是否规
范
中国疾病预防控制中心慢病中心
1.简介
频率：每3年一次 核心指标：
• 行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、 膳食、身体活动四部分）
• 体格测量（至少包括身高、体重、血压） • 实验室检查（至少包括空腹血糖）
中国疾病预防控制中心慢病中心
中国疾病预防控制中心慢病中心
二、慢性病及危险因素的监测（20分）
考评指标：每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、 血压）监测调查。
评分标准：每年完成1次有代表性的慢性病及危 险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、 血压）监测调查，满分20分。体重、腰围、 血糖、血压这4个核心指标。
3、如不符合拟合优度检验 ，比较每年龄段的百分比 ，如25岁年龄段，多按比 例随机抽样，少补充样本 量
中国疾病预防控制中心慢病中心
拟合优度检验spss操作
1、权重设定
点这里
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2、选择分析方法
中国疾病预防控制中心慢病中心
3、相关参数设1定 6
2
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➢基本公共卫生服务健康档案 ➢体检中心体检、医院体检等 ➢样本量500例（符合拟合优度检验的样本n≥50）
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2.样本要求 ✓ 样本内每个核心指标全面 ✓ 样本符合拟合优度检验(是否符合随机抽样)
✓ 年龄的分组：15~，20~，25~…..75~（不能合 并年龄组）
✓ 不符合拟合优度检验，补充数据，或者随机抽 样体检数据
下垂； 脚跟靠拢，脚尖分开约60。 ，双膝并拢挺直； 两眼平视正前方，眼眶下缘与耳廓上缘保持在同
一水平； 脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同时接触立柱； 头部保持正立位置。
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身高测量——测量步骤
测量步骤：
测量者手持滑侧板轻轻向下滑动，直到底面与 颅顶点相接触；
经观察，确认姿势正确后，读取滑测板底面立 柱上所示数字；
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腰围测量——仪器
仪器： 仪器：腰围尺 单位：厘米（公分） 精确度：0.1厘米（毫米）
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腰围测量—对受检者的要求
对受检者的要求： 清晨空腹； 身体直立，腹部放松，双臂适当张开下垂 双脚合并（两腿均匀负重） 露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹或屏
可选内容
精神卫生、 故意和非故意伤害和暴力 、口腔卫生 性行为 身体活动能力客观评价
第二阶梯： 体格测量
身高、体重 腰围、血压
第三阶梯：生物 空腹血糖
学指标测量
总胆固醇
臀围
高密度脂蛋白胆固醇 空腹甘油三酯
皮褶厚度 身体适应性评价
口服糖耐量试验、尿样检 测、唾液可铁宁检测
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调查表设计
方法二：收集当地相关单位体检资料进行 分析。
方法三：收集机会性筛查资料（一般性检 查，征兵、招工、入学，门诊，职业性体 检 等）
中国疾病预防控制中心慢病中心
考评方法
1.样本来源
➢考虑到一个示范区内部的各种基本条件变异不 大，因而不需要做严格的流行病学调查。可以 采用人群体检、基本公共卫生服务等资料进行 监测。
三、辖区全人群抽样调查（15分）
考评指标：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调 查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地 实际情况。
评分标准：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调 查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地 实际情况，满分15分。行为危险因素问卷调查（ 至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分） 、体格测量（至少包括身高、体重、血压）、实 验室检查（至少包括空腹血糖）三类指标各占5分
30
0 3,967,795 8 . 3 2
35
0 5,191,191 1 0 . 8 8
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0 2,350,554 4 . 9 3
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腰围测量—测量步骤
测量腰围的步骤： 测量员立于被测者正前方 以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量
点，在双侧测量点做标记 皮尺刻度缘经过两个标记点，测量腰围 测量员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，
具体数值精确到0.1厘米。 重复测两遍，确保两次测量误差小于2厘米后，记录
慢性病及危险因素监测
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主要内容
一、慢性病危险因素监测简介 二、每年一次的慢性病危险因素的监测（20分
） 三、每三年一次的抽样调查（15分） 四、监测报告（10分）
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一、慢性病及危险因素监测简介
主要内容： 年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。 每三年全人群抽样调查。 关键点： 样本量，抽样代表性(指标问题，资料利用）。 调查表设计（全面，工作量，代表性）。 慢性病及危险因素分析报告（思路）。
（2）打开电子体重秤：用脚尖轻轻地触碰电子体重 秤前侧的开关键，打开电子体重秤。
（3）等待电子秤显示出[0.0kg]后，在10秒内站上体 重秤。
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体重测量——测量步骤2
测量步骤：
（4）被测者平静站于体重秤上，两脚位置左右对称 。身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧，头 部直立，双眼平视。
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频率：每年一次 核心指标：体重、腰围、血糖、血压 样本量：≥500
中国疾病预防控制中心慢病中心
四个核心指标的评定
共20分，体重、腰围、血糖、血压四个 核心指标
1.样本内核心指标是否全面 （4分）
• 同一样本包含体重、腰围、 血糖、血压
2.样本是否符合拟合优度检 验（8分）
分层抽样
总体
层1
样本
层2
随机
层3
随机
注意: •分层的标准 问题
• 分层的比例 问题
优点
• 在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样 精度,增大代表性
• 便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不 同层次进行单独研究或者进行比较.
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3）现场
调查
问卷调查
身体测量
生化检测
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身体测量
体重 腰围 血压测量：测量三次 血糖
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体重测量——仪器
仪器：电子体重计？ 单位：千克（公斤） 精确度：0.1千克（公斤）
体重计的放置：安静宽敞，地表水平、坚固 ；
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体重测量——测量步骤1
测量步骤：
（1）被测者脱去鞋、帽子及外套，仅穿单层衣服。 取出随身携带的物品，如钱包、手机等。
4、结果输出
>0.05
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补充：现有资料不尽人意---解决方法
现有资料不尽人意：如只有18-50岁的体检资料 建议：在每年一次监测分析只得出18-50岁的危
险因素等指标，而在三年一次的监测分析中 除了全人群的分析，要加上18-50岁人群的分 析，以与上年度的比较。
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样本量：≥1000例
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2、抽样方法
慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病 学调查遵循随机、经济有效的原则。
采用多阶段分层整群随机抽样原则方法， 第一阶段抽样——街道、居委会的抽取 第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的
确定
*先摸底的基础上抽样
中国疾病预防控制中心慢病中心
第二次测量值。
中国疾病预防控制中心慢病中心
腰围测量—注意事项
将测量尺轻轻贴住皮肤，前后应在同一高度；经 过双测量点标记处，勿压入软组织；
应在被测对象平静呼气时读数； 调查对象在被测量时身体应尽量保持静止状态，
特别是微张的双臂不能将衣服撩起或去下意 识地提裤子。
中国疾病预防控制中心慢病中心
身高测量—仪器
中国疾病预防控制中心慢病中心
推荐的监测内容
世界卫生组织慢性病危险因素阶梯式监测内容
阶梯
第一阶梯： 行为危险因素
核心内容
扩展内容
基本人口学信息包括 年龄、性别 文化程度 烟草使用 酒精使用 水果蔬菜摄入 身体活动
扩展人口学信息，包括 种族、婚姻状况 工作状况、家庭收入 无烟烟草使用 过去7天酒精消费 油和脂肪摄入 高血压史，高血压治疗 糖尿病史，糖尿病治疗
仪器：身高坐高器 单位：厘米 精确度：0.1厘米
中国疾病预防控制中心慢病中心
身高测量——仪器检查与校正
测量前身高坐高计的检查与校正 立柱与踏板垂直，靠墙置于平整地面上。 立柱与滑测板垂直，滑动自如。
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身高测量——对受检者的要求
测量时要求受检者：
脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开发辫）； 站在踏板上，取立正姿势，挺胸收腹，两臂自然
40
1 581,724 1 0 . 4 0
45
1 514,374 9 . 2 0
50
1 419,424 7 . 5 0
55
1 377,280 6 . 7 5
60
1 288,821 5 . 1 7
65
1 208,523 3.73
70
1 150,405 2.69
1、数据整理格式如左图
2、group=0是2000年或 2010年全国人口普查数据 ；group=1是您的数据。 Percent是所占百分比
。
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指标的评定
共15分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实 验室检查各5分。
1.调查方案的全面合理 3.是否有质量控制
• 抽样的代表性
源自文库• 是否设置质控员
• 样本含量的合理性
• 10%的样本重复检测
2.调查、检测方法的标准 4.资料的完整
化及规范化
• 相关文件
• 调查表的合理