胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会
关 。术 中 医生 应 注 意 制 作 囊 袋 的 大 小 ， 将 注 射 座 缝 针 内 固定 。 并 护士 穿刺 前 要 仔 细 评 估 局 部 皮 肤 及 注 射 座 的 形 状 ， 现 异 常 通 发
京 ： 民军 医 出版 社 ， ０ ９ ３ ． 人 ２ ０ ：０
本 组 １例 病 人 出现 无 法 回抽 回血 及 输 液 ， 虑 为 导 管 堵 塞 ， 考
给予 导 管 内溶 栓 后 无 效 ， Ｘ 线 拍 片 检 查 示 注 射 座 翻 转 致 导 管 经 打 折 ， 起 导 管堵 塞 。输 液 港 弃 用 。 引
知 病 人 注 意避 免做 剧 烈 的胸 肩部 运 动 。 ］
４ 小 结
［］ 蔡 秋 琴 。 ３ 叶军 ， 珏 颖 ． 王 肾移 植 术 后 颈 内 静 脉 留 置 导 管 细 菌 定 植 情 况 调 查 ［］ 中华 护 理 杂 志 。０ ０ ４ （ ） １ ７ ０ ． Ｊ． ２ １ ， ５ ２ ：０ —１ ８ ［］ 乔 爱 珍 ， 威 ， 秋 红 ． 脉 输 液 港 穿 刺 座 冲洗 量 的 体 外 实 验 ［］ ４ 马 朱 静 Ｊ． 护 理 学 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） ５ —５ ． ２ ０ ，１ ７ ： １ ２ ［］ 陈 明远 ， 良平 ， 直 华 ． 入 式 静 脉 输 液 港 不 同 植 入 术 式 在 恶 性 ５ 夏 陈 植 肿 瘤 病 人 中 的 应 用 ［］ 中 山 大学 学 报 ，０ ７ ２ （Ｓ ：４ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ） １５—１７ ４． ［］ 蔡 文 智 ， 亚 洁 ． ６ 李 内科 新 技 术 护 理 必 读 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出 版 Ｍ ． 人
胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理体会
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心， 而且要有优 良的专业护理 技能 ， 能做好术 后 的细致护 才 理， 以减少术后并 发症 的发生 ， 促进患者早 日康复。
４ 讨 论
本研究 观察到心房纤颤射频消融 治疗 的并发症咆 括 以 下几个方面 ： ①血 管穿刺并 发症 ； 消融能量损伤并发症 ： ② 包
括心肌酶学增 高 ， 局部胸痛 ， 呃逆 ， 电图 ｓ － 心 ｒＴ改变等 ； ｒ ③心
律失常复发并发症 ： 现有资料显示心房纤 颤射频消融总的有
效率在 ７ ％一 ５ ５ ９ ％之间 ， 有相 当一部分患者会 出现房性心动过
的变化 ， 及时与患者沟通并 为医生提 供信 息 ， 、 术前 术后 制定
充分完善 的护理措施 ， 高质量 的术 中配合 ， 术后 防止并发症
的 发生 至关 重 要 。 参 考 文 献
［ 陈新 ， １ 】 张澍 ， 胡大一． 心房纤颤 动 ：目前认识 和治疗建议 ． 中
华心律失常学杂志 ， ０ １ （ ） ０８ ． ２ ０ ，５ ２ ：７ —１ 【】 杨延 宗，刘少稳． ２ 心房颤动与导管射频消 融心脏 大静脉 电隔离 术． 北京 ： 科学 出版社 ， ０ ４ ２ ． ２ ０ ：２ ２
无渗血及血肿形成 ， 如切 口渗血量多 ， 应及时更换敷料 。②切 口常规放 置有引流管 ， 注意 观察引流液的量 、 ， 色 一般估 计有 ８ ０ Ｉ陈旧性血 液 ；如引流血量连续 ３ｈ且每 １ｈ 过 ０ ２０ｍ 超
好胸带或腹带 。
２１ 心理护理 ： ． 心理 护理贯穿于患 者患病 的全过程 ， 患者 由
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会（以下内容仅供参考）胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗常常采用胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术。
作为手术护士，我在配合这一手术过程中获得了一些经验与体会。
手术前的准备工作非常重要。
麻醉医生需要进行相关检查，评估患者的一般情况，并决定合适的麻醉方式。
手术护士应了解患者的病情、过敏史以及其他麻醉相关的注意事项，并确保手术器械、药品等的准备充分。
手术护士还需要与团队成员沟通，了解手术具体步骤，准备相应的器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
术中的协助工作要细致和有序。
手术护士需要与主刀医生密切合作，准确执行医生的指示。
在手术过程中，护士需要及时提供所需器械、药物等，并配合医生完成不同的手术步骤。
在插入钉棒时，手术护士需要提供适当的撑开器和导向器，帮助医生准确定位。
在固定钉棒时，手术护士需要参与带张力螺钉的紧固，确保钉棒牢固固定。
术中的协助工作需要护士具备良好的团队意识和沟通能力，以确保手术的高效进行。
手术时的监护工作也需要密切关注。
手术护士需要监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
还需要关注患者的手术部位，确保术中无出血、感染等情况发生。
术中出现意外情况时，护士需要迅速采取相应的处理措施，如及时通知主刀医生或配合医生进行急救。
术后的护理同样至关重要。
术后护理包括对患者的监测，如术后复苏情况、意识水平、疼痛等。
还需要及时处理术后的并发症，如感染、出血等。
护士还需要教育患者和家属术后的注意事项，如活动限制、伤口护理等，以促进康复。
通过参与胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理，我深刻体会到手术护士在手术过程中的重要性。
只有密切协作、高效配合、细致监护，才能确保手术的安全和成功。
我也深感手术护理工作的紧张和刺激，需要具备扎实的医学知识和技能，以及良好的团队合作精神和应变能力。
希望在今后的工作中不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎骨折的护理体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，是脊柱创伤中的严重损伤，对于此类病人的护理，需要周密的护理计划，实施科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复身体功能。
标签：胸腰椎骨折；护理胸腰段脊柱骨折是骨科中常见而严重的损伤，多发生于青壮年劳动者，在创伤骨折中约占3-5%[1]，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，如处理不当往往会给患者带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。
由于目前内固定及器械的发展，它具有复位满意，固定牢靠，使病人能够早期活动，预防因卧床而产生的并发症，减轻患者的心理负担等优点，所以多倾向于手术治疗，因此对于胸腰椎骨折围手术期护理及手术后康复护理尤其需要周密的护理计划。
我院自2012年1月至2014年6月收治30例胸腰椎骨折，取得了满意效果。
此将临床护理体会报告总结如下。
1临床资料本组病例共30例，男20例，女10例，年龄18～50岁，平均年龄41岁，摔伤8例，车祸12例，高处坠落伤10例，单个椎体损伤18例，双椎体损伤12例，其中以T12～L1损伤最多，占75%。
2观察及结果观察生命体征变化，动态掌握病情，及时发现其他合并伤；注意观察伤后胸、腰椎骨折平面以下的感觉及皮肤温度、颜色情况，检查双下肢肌力及排尿、排便状况，注意伤处有无淤血、肿胀等，如发现感觉平面上移，且疼痛加重，应及时通知医生。
在这些病例的治疗过程中未出现并发症，患者均的到了良好或最大程度的机体功能恢复。
89%以上的患者能积极配合治疗，适应机体内外环境突变所致的伤害。
3护理方法3.1术前护理：3.1.1心理护理：胸腰椎骨折一般发病突然，在治疗上需要采取强迫卧位，患者对生活及预后的忧虑会产生恐惧及焦虑。
护理人员对患者应耐心疏导，认真倾听，另外取得家属的配合，多关心、体贴患者，使其感到安慰，解除其心理压力积极配合治疗。
3.1.2练习深呼吸和有效咳痰：术前要鼓励病人多做深呼吸运动，指导病人深呼吸后用力咳痰，预防术后肺部的并发症。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折是一种常见的椎骨损伤，对患者的生活和健康造成严重影响。
对于一些需要手术治疗的患者，内固定术是一种常见的治疗方法。
在术后的护理中，患者的配合至关重要。
以下将结合个人的工作体会，就胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会进行探讨。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理需要充分配合医护人员的工作。
在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估，包括疼痛程度、神经功能状况、心肺功能情况等。
与此我们作为护理人员需要了解手术的具体操作步骤和可能出现的并发症，以便在术后能够及时处理。
在手术中，护理人员需要配合医生做好器械的准备和交接，确保手术的顺利进行。
术后我们需要密切观察患者的生命体征和疼痛情况，及时发现问题并向医生汇报，以便及时处理。
患者家属的配合也是非常重要的。
胸腰椎骨折后路内固定术是一种较为复杂的手术，患者在术后常常需要长时间的康复治疗。
而在康复期间，患者需要得到家属的全力支持和配合。
在患者翻身、进食、排便等方面，需要家属的帮助和指导。
家属的精神支持对患者的康复同样非常重要。
在患者手术后的护理中，我们也需要积极与患者家属进行沟通和合作，共同帮助患者度过康复期。
胸腰椎骨折后路内固定术患者本人的积极配合同样是非常重要的。
在术后，患者需要严格遵守医嘱，比如保持卧床休息、避免剧烈活动、按时进行康复训练等。
患者需要配合医护人员做好各项护理工作，比如定时转移体位、接受按摩理疗等。
在康复期间，患者需要保持良好的心态，鼓励自己克服困难，坚定信念，相信自己一定能够战胜疾病。
作为护理人员，我们对患者进行了解，并与患者进行了充分沟通，为患者提供了专业的护理技术和安全的康复环境，使得患者得以顺利康复。
在这个过程中，我们就深刻体会到了患者的护理配合是非常重要的。
只有医护人员、患者家属和患者本人共同努力，才能够使得患者得到最好的治疗效果。
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。
该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。
由于外伤严重，患者常常需要立即送到医院进行救治，否则可能会导致残疾乃至生命威胁。
护理措施确定患者情况首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。
评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。
在评估过程中，护士要重点观察患者神经功能是否受损，比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。
维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测，包括血压、脉搏、呼吸等。
护士需要注意监测肺功能，尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。
同时，还要注意患者的心脏情况，必要时输液支持。
稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛，并且疼痛难以忍受。
因此，护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。
通过麻醉药物或特殊的体位支撑，可以减轻患者的疼痛。
此外，还可以采用生物反馈的方法，促进患者体内自然产生止痛物质。
保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态，要尽可能避免患者的身体移动。
护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等，以确保患者的舒适度。
同时，护士还应该注意给患者提供心理支持，帮助患者缓解压力和焦虑。
防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症，如肺栓塞、尿潴留、压疮等。
因此，护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况，避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。
护士还应该关注患者的精神状态，包括抑郁、病理性焦虑等，并及时进行干预和支持。
做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练，以恢复肢体的活动能力。
护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测，并对患者进行适当的营养及药物治疗。
此外，护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。
总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施，旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。
胸腰椎骨折的护理体会
瘫， 她每天天刚亮就扶助行器练习走路， 一陪护在前助其左脚 向 前迈， 一陪护在后助其右脚向前移， 一步、 一步， 艰难锻炼， 现 已能自 行扶助行器走路， 她还自 学大专课程。通过她身残志不 残的现身说法， 带动了其他患者锻炼的积极性， 使他们从卧床 静养等消极态度改变为主动和被动地进行功能锻炼。 ２第１ ． 期康复训练： 急性不稳定期卧床病人， 在此期间可 作床上训练， 如被动关节活动训练及肌力维持训练， 护士帮助 病人对舰关节进行屈曲、 外旋及后伸等运动， 外展、 膝关节进行 伸屈运动， 躁关节背伸、 屈、 ｗ ｊ 内外翻及足趾伸屈运动， 局部疼 痛减轻时即开始背肌练习， 先作仰卧位挺胸、 俯卧位抬头等练 习， 每日１ ２ 每侧肢体活动５ ｉ ４ 周后如作卧位练 － 次， ｍｎ － ， ５ 习时无痛， 可起床站立行走， 由卧位起立时， 在床沿上俯卧， 一 腿先下地， 然后撑起上身， 再放下另一脚成站立位， 中间不经过 坐位， 以免腰部屈曲， 站立位卧下时按相反顺序进行， 由 骨折基 本愈合后才可取坐位， 仍需保持腰椎前凸， 避免屈腰坐， 作石膏 固定者应待石膏干燥后开始卧位背肌练习，一 周后增加适度 １２
的腹肌练习， 下肢应着重进行股四头肌、 股二头肌、 胖肠肌、 胫 前肌的肌力训练， 如仰卧抬腿等。
坏、 丢失。每餐一份粗纤维蔬菜或水果， 多饮水， 保持大便通畅。 ７ 排尿排便训练： ． 脊椎骨折后， 常因后腹膜血肿刺激内脏 神经及长期卧床， 致肠蠕动减弱而腹胀， 易造成排便困难， 病人 需多吃含丰富纤维素、 易消化的食物， 腹胀时给予腹部热敷、 按 摩以 增加肠蠕动， 腹胀较重时， 给予驱风合剂或肛管排气。对 因体位不适及严重腹胀造成排尿困难者， 热敷、 按摩下腹部， 听 流水声， 行针灸治疗等方法， 无效时再行导尿术。尿失禁要进 行盆底肌和膀胧功能训练， 必要时使用集尿器并严密观察有无 泌尿系感染， 嘱其多饮水。 ８ 中频脉冲电和针灸治疗： ． 对损伤部位及下肢关键肌进行 中 频脉冲直流电 刺激， 具有疏通经络， 调理脏腑气血的作用， 通 过对穴位的刺激， 使经脉通畅， 调节神经功能， 改善血液循环， 从而达到促进神经修复及功能恢复的目的。督脉取百会、 风 府、 大椎、 陶道、 身柱、 至阳、 筋缩、 脊中、 悬枢、 命门、 阳关、 长强 等穴， 膀胧经取中极、 阴陵泉、 三阴等穴。 对胸腰椎骨折病人进行强化康复护理和科学膳食， 可达到 缩短康复期， 提高康复效果的目的， 防止躯干肌萎缩， 促进骨折 愈合， 恢复脊柱的稳定性和柔韧性， 防止胸腰椎畸形， 通过心理 护理， 调动了患者进行功能训练的积极性， 使其树立了战胜疾 病的信心， 达到生活上完全或部分自 做到身残志不残， 理， 提高 了患者生活质量， 减轻了病人、 家属负担和痛苦。
胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会
胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。
这是最常见的脊柱损伤。
在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。
老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低 ___损伤，如滑倒、跌倒等。
胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。
目的探讨胸腰椎骨折内固定术患者的护理对策。
方法回顾分析120例胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析患者术前心理状况、对胸腰椎骨折内固定术的了解情况以及对术后护理知识的了解情况，制定护理计划，并根据病情变化及时调整护理措施。
结果120例患者中9例完全截瘫，其余患者均不同程度康复，未出现护理并发症。
结论加强术前及术后护理，为患者提供细致周到的'护理是预防并发症的发生，对胸腰椎骨折患者的恢复有着非常重要的意义。
脊柱骨折十分常见，间接 ___所致占绝大多数， T12～L1是胸腰椎损伤中发病率最高的部位，胸腰段脊髓前间隙小，骨折时易造成脊髓前方受压[1]。
其临床表现主要有脊髓或脊神经根受压或损伤症状，如患处疼痛、双下肢乏力、麻木，大小便障碍，严重时甚至出现截瘫。
胸腰椎骨折的治疗主要有非手术治疗(牵引、固定休息、睡硬板床、服药等)和手术治疗，手术治疗有骨折内固定、椎管减压、植骨融合、骨水泥强化术等。
本科xx年12月～xx年6月对收治的120例胸腰椎骨折内固定术患者的护理进行总结、分析、实施，患者均不同程度康复，未发生护理并发症，现报告如下。
1. 1 一般资料 xx年12月～xx年6月本科共收治120例胸腰椎骨折内固定术的患者，年龄41～71岁，女76例，男44例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理1. 2. 1. 1 心理护理由于骨折后患者卧床不起，生活不能自理，有一部分患者焦躁不安，不愿与人沟通。
所以早期对患者心理进行干预，可使其正确面对疾病，加强心理支持，主动关心患者，减轻患者手术的心理压力，增强信心。
胸腰椎骨折患者的护理体会
引起 逆 行 感 染 。 ２ ２２ 护 理 措 施 ．．
意的交谈 。 从中了解 到他 家经济 较 困难 ， 担心 自己的身体 又 能否承受手术 ， 我及时给予安慰 ， 同时耐心为 患者解释病情 ， 讲解手术的重要性与必要性 ， 而减轻焦虑 、 从 恐惧 的心理 。 ２ １２ ２ 增强患者战胜疾病 的信 心 ．． ． 主动 向患 者解释保肝
能力 ， 若术前能得到充分的治疗 ， 使受损肝细胞得 到修复 ， 即 使肝功能不 能恢复 正常 ， 也可达 到肝 功能性代偿 ， 手术 的安 全性亦相应提 高 ， 从而 调动 患者 积极 性。如上 述 的 １例 患
者 ， 自己的 病 情 感 到 悲 观 、 望 ， 对 失 经过 耐 心 开 导 、 解 后 ， 劝 他
中 国 现代 药 物 应 用 ２０ ０ ９年 ４月第 ３卷 第 ８期
Ｃ ｉ ＪＭ０ ｒｇＡ ｐ， ｐ ２０ Ｖ０ ３ Ｎ ． ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＡ ｒ ０ ９， １ ， ｏ８ ．
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１ ７９ ・
交谈过程中 ， 我见到他的手在 颤抖 ， 我知道他 在听我的解释 ，
第 ３次 到 床 头 宣 教 时 ， 们 在 很 融 洽 的 气 氛 中 进 行 了一 次 满 我
致的生活护理 ； ③定期翻身 ， 预防褥疮发生 ； ④鼓励 患者做 扩胸 、 深呼吸运动 ， 预防肺部感染 ； 指导肌力 ⑤ 的训练 ， 防止肌肉萎缩 ； ⑥合理安排饮食 ； 留置导尿者 ， ⑦ 做好导尿管 和尿道 口的护理 ； 果 本组病例 结
在治疗 全过程 中， 因护理方 面的原 因而产 生不 良并发症 ， 未 患者均 获得了 良好或最 大程度 的功能康复 ；
结论 胸 腰 椎 骨折 患者 的护 理对 其 治 疗 效 果 影 响较 大 ， 根 据 不 同 阶段 的病 情 特 点 而 采 取 相 应 的 护 理 应
胸腰段脊柱骨折患者的护理体会
胸腰段脊柱骨折患者的护理体会摘要】目的总结护士在脊柱骨折治疗中的护理经验；方法对126例脊柱骨折手术病人主动执行各种护理措施；结果全组手术病人未发生护理并发症；结论脊柱骨折手术病人，术后多合并截瘫、尿路感染、呼吸道感染等全身变化，病情较为严重及复杂。
应加强术前访视，密切配合，准备到位，密切观察生命体征，加强体位护理和呼吸管理，可减少并发症发生，减轻患者痛苦。
【关键词】脊柱骨折护理胸腰段脊柱骨折是一种常见的骨科疾病，可合并脊髓损伤，严重者可导致截瘫。
由于患者术后卧床期间下肢感觉运动功能障碍、内脏功能紊乱、褥疮等并发症的出现，使患者日常生活能力和生活质量受到明显影响，严重伤害了人们的身心。
我院自2009年来完成脊柱骨折切开复位内固定手术治疗胸腰段损伤患者126例。
术后护理得当，在常规护理基础上实施自护模式护理，使患者功能恢复基本满意,大大缩短了卧床时间,减少并发症的发生。
现将护理体会总结如下：1 临床资料本组126例，男性96例，女性30例，年龄24岁～65岁，平均37.42岁。
受伤原因：车祸84例，坠落伤23例，其他外伤19例。
本组患者均经CT检查确定为腰椎骨折119例，下胸段脊椎骨折7例，均行脊柱骨折切开复位内固定手术。
骨折类型：屈曲压缩型84例，爆裂型23例，其他类型19例。
骨折部位：T12 14例，L1 69例，L2 29例，L3 14例，术后带引流管回病室，术后平均住院14 d,除1例在院，其余均已出院。
入院时完全瘫痪者27例，不完全瘫痪者99例，胸椎骨折伴瘫痪者69例，腰椎骨折伴瘫痪者57例。
2 术前护理2.1 术前访视巡回护士在病人手术前一天，深入病房，了解病人脊柱骨折部位，有无截瘫，有无压疮，估计所需内固定器材，备齐手术物品及抢救药品，各种手术物品严格灭菌消毒。
了解麻醉前用药及备血情况，提醒手术医生备足血液制品。
心理是精神观察,它是人脑对客观现实的反映［1］，由于突发事件和意外伤害常常使患者及家属处于恐慌和恐惧之中病人常有烦躁不安、紧张、恐惧、焦虑心理，因此我们有针对性的进行精神安慰与心理疏导，与患者沟通，指导病人掌握基本的放松疗法，避免不良心态而加重病情使病人相信只要积极的配合治疗和护理就能得到康复。
单纯胸腰椎骨折的护理体会
单纯胸腰椎骨折的护理体会摘要：目的：总结胸腰椎骨折的护理，进行正确有效的护理。
方法：对48例胸腰椎患者从心理、疼痛、体位、饮食、皮肤等的护理及对他们进行功能锻炼指导。
结果：48例患者效果均较满意。
结论：在护理过程中要做到身心并重，贯穿以人为本的现代医学护理模式。
进行正确有效的护理。
关键词：胸腰椎骨折、护理体会胸腰椎骨折是指因外力因素造成胸腰椎骨质连续性和完整性的破坏，是最常见的脊柱损伤胸腰椎骨折大多合并骨折脱位、韧带复合体损伤，骨折块移位进入椎管，易引起脊髓、马尾神经损伤，产生多种并发症。
处置不当将会产生严重后果。
临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
笔者通过对48例患者(无瘫痪)的护理现将临床护理体会分述如下。
1临床资料本组病例共48例，男35例，女13例，年龄18~82岁，平均年龄53岁。
摔伤10例，车祸22例，高处坠落伤16例，单个椎体损伤30例，双椎体损伤18例，其中以t12l1损伤最多占74%。
2护理体会2.1心理护理胸腰椎压缩性骨折，大都因外伤所致，或为高处坠跌，或为不慎坐跌，患者事前毫无心理思想准备就要住院治疗，顷刻间由健康人沦为病人，并且卧床时间长，不免会出现紧张焦虑感，常担心日后会留下后遗症影响日常生活、工作、学习，因此，护理人员应对病人满腔热情，动作轻巧地把病人护送到病床上，并加以安慰开导，让其了解骨折治疗全过程，说明如配合医生治疗，骨折预后良好，使患者充满信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。
2.2疼痛护理疼痛是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痛苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痛，一是分散注意力以减轻疼痛知觉;二是事先进行关于疼痛知识的教育，改变疼痛反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痛的耐受性。
2.3体位护理患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤［1］。
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会目的：观察评价胸腰椎压缩性骨折临床护理效果，总结护理经验。
方法：对收治的63例胸腰椎压缩性骨折，给予体位护理、并发症预防护理、康复训练等精心护理，评价治疗效果，V AS疼痛与ODI功能障碍指数变化情况。
结果：术后1个月、6个月、末次V AS水平为（2±1）分低于术前（8±5）分，术后1个月ODI（42±10）%低于术前（56±11）%，术后6个月（32±13）%低于术后1个月，末次（25±10）%低于术后6个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）；控制8例，有效55例，未见严重并发症。
结论：经过有针对性的精心护理，多数胸腰椎压缩性骨折可获显著疗效，疼痛得到不同程度缓解，生活能力恢复；护理应具有明确目的，结合患者具体状况，注重个体化。
标签：胸腰椎压缩性骨折；临床护理；生理平衡胸腰椎骨折约占全身骨折60%，其中58%～89%为压缩性骨折，压缩性骨折中又有半数以上为活动性骨折，10%～20%出现多段骨折，不同患者胸腰椎压缩性骨折病情差异较大，伤情具有累加性，给治疗与护理增加了困难[1]。
胸腰椎压缩性骨折主要治疗方法包括保守治疗与手术治疗，但两者均以恢复受伤椎体高度，矫正脊柱后突畸形，重建脊柱稳定性，缓解疼痛，促背部组织功能恢复，提高患者生命质量为主要目的，复位保守或手术治疗并不复杂，护理质量直接影响治疗效果与患者预后，临床护理内容主要包括围手术护理、体位护理、综合调理、康复训练、并发症预防等。
我院既往收治胸腰椎压缩性骨折63例，经精心护理后，收效显著，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料本组患者收治于2011年1月～2013年4月，其中男43例，女20例，年龄50～76岁，平均（61.3±6.4）岁。
致伤原因：摔伤31例、跌伤25例、撞击伤17例。
新鲜骨折32例，陈旧性骨折31例。
其中保守治疗39例，手术治疗24例。
胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎骨折的护理体会作者单位：844000 新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院通讯作者：吴文标签：胸腰椎骨折；护理体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨科中约占3%～5%【sup】［1］【/sup】，且常合并脊髓损伤及其系统的并发症。
对于该类损伤尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
本科在近3年中，共收治58例胸腰椎骨折的患者，现将有关护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共58例，男32例，女26例；年龄18～67岁，平均49.2岁。
T【sub】12【/sub】骨折12例，L【sub】1【/sub】骨折26例，T【sub】12【/sub】L【sub】1【/sub】骨折7例，L【sub】1～2【/sub】骨折10例，L【sub】2【/sub】骨折3例；单纯压缩性骨折无神经损伤40例，合并有不全或完全性下肢瘫痪18例；非手术治疗33例，手术治疗25例。
1.2 护理措施胸腰椎骨折在治疗上，需要患者避免负重而采取强迫性的卧位。
因此，要根据这一特殊要求，而采取合理、有效的护理。
（1）做好心理护理，达到良好的医患合作；（2）细致的生活护理；（3）预防压疮：①间歇性解除压迫。
②保持皮肤清洁与完整。
③正确实施按摩；（4）预防肺部感染：①有效咳嗽及咳痰。
②翻身叩背。
③深呼吸训练；（5）预防泌尿系感染及结石：①做好导尿管及尿道口的护理。
②多饮水；（6）指导功能锻炼，防止肌肉萎缩；（7）合理安排饮食。
2 结果本组病例在治疗全过程中，未因护理方面的原因而产生并发症，患者均获得了良好或最大限度的功能恢复。
（1）患者心理适应能力：90%以上患者能积极配合治疗，适应机体内、外环境突变所致的伤害。
（2）压疮发生率：首诊入住本科伤者，无一发生压疮；（3）无感染发生：除5例在伤前患有慢性支气管炎先存者出现了肺部感染外，无继发肺部感染病例出现；（4）泌尿系感染：8例留置导尿15天以上者，出现尿道刺痛，拔除导尿管一周后症状消失，其余病例均未出现泌尿系感染的并发症；（5）本组患者在住院期间无一发生关节僵直及肌肉萎缩。
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折是一种常见的脊柱损伤，通常需要进行内固定手术来恢复椎体高度和稳定脊柱。
在这种手术中，胸腰椎压缩骨折钉棒系统被用于内固定。
作为手术室护士，我有幸参与了许多这样的手朮，在这篇文章中，我将分享一下关于胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会。
对于这类手术，手术室护士需要提前准备好相应的手术器械和物资，确保手术顺利进行。
在患者入室前，我们需要检查手术器械是否完整，手术台是否摆放整齐。
患者入室后，需要协助医生进行手术定位和消毒。
手术室护士在这个过程中要时刻留意患者的呼吸情况和生命体征，确保患者在手术过程中的安全。
在手术过程中，手术室护士需要协助医生进行手术器械的递送和操作。
在胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术中，我们需要协助医生放置椎间融合器和椎弓钉，确保它们正确牢固地固定在椎体上。
我们还需要配合医生进行X光透视，确保手术定位的准确性。
在手术过程中，虽然医生是最核心的操作者，但手术室护士也起着至关重要的作用。
我们需要随时准备好各种紧急情况的处理措施，比如患者出现呼吸困难或心跳骤停等情况时，我们需要迅速配合医生进行抢救。
除了手术过程中的护理外，手术室护士还需要在手术结束后为患者提供周到的护理和观察。
我们需要协助医生将患者转移到病床上，并进行术后观察。
在这个过程中，我们需要时刻留意患者的各项生命体征，并及时向医生汇报。
我们还需要协助医生对患者的伤口进行清洁和包扎，确保术后伤口的愈合。
在这个过程中，我们需要保持与患者的良好沟通，安抚患者的情绪，让他们感受到我们的关心和关爱。
通过参与胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合，我深切体会到了手术室护士的重要性。
我们需要时刻保持警惕，随时准备好处理突发状况。
我们需要与医生保持良好的配合，确保手术的顺利进行。
我们需要细心呵护患者，给予他们最贴心的护理。
在日常的护理工作中，我将继续努力提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
胸腰椎骨折病人的护理体会
・
１ ６・ ８
２０ ０ ８年 ｌ 月第 ｌ １ ７卷第 ２ ２期 Ｃｌ ｉａＪ ｕｎ ｌ ｉ ｃｌｏ ｒａ ｎ
・临床研 究 ・ 源自排饮食 ；⑦ 留置导尿者 ，做好导尿管和尿 管和尿道 口的护理 。
１３ 结 果 ．
燥；三是指导鼓励 患者多做深呼吸，扩胸运动 ，有效的咳嗽、 咯痰 、 痰液粘稠不 易咯出时行雾化吸入并轻拍背部，以稀释痰
率降到最低 ，患者每年易复发季节仍会 继续巩固 。
４ 计 论 和 体 会
七仙消银汤每 日一付 ，每次 ５ ０毫升，饭前服用，服药后 ０
半 到 一小 时 出汗 ， 以 促进 药物 疗 效 。参 鹿 丸 （ 七 仙 消银 丸 ） 原
银屑病俗称牛皮癣，中医称 白疙 ，松皮癣 ，是一种常见的
每 日三次 ，每次三粒饭后 温开水送服 。每疗程两个月 。
直以内服维生素类药，外涂药，点滴 ，间断性治疗至今。 查体：Ｂ ｌＯ ８ ｍｈ ，体温 ３ 度 ，舌象苔厚腻 ，脉沉， ＰＯ ／ Ｏ ｍ ｇ ７
饮食二便 正常 ，余阴性 皮损症状 ：全身皮损面积达 ９％ ０ ，鳞屑少 ，色红 ，稍痒，
伴疼痛，皮损部位体温稍高，粗糙，伴 小 白色脓疱 ，偶尔可见
一
服丸药配合中草药 ９ Ｏ天，第 一个治疗周期已结束 ，病情 稳定 ，大片皮损从中间开始消退，无脓疱 ，体温 正常 ，有个别
新 出红色小疹 ，已转变为寻常型银屑病 ，嘱方案不变，继服即 可 随时联系 ，以观 疗效 。 ３２不 良反应 ． ３２１初 服药 ，因药量大，患者不适应，出现反 胃，一周 ．． 时正常。
２１服 药 方 法 ．
３２２大便次数增多 （～ ．． ４ ５次／ 日），逐步恢复正常 （ ￣ １２
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会目的探讨胸腰椎压缩性骨折的护理方法及效果。
方法选取2010年2月～2013年6月我院收治的58例胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为康复组和对照组各29例。
对照组采用骨科常规护理，干预组在常规护理基础上给予早期完善的康复护理。
8周后比较两组V AS疼痛评分、关节功能恢复情况。
结果干预组护理各时段的V AS评分均低于对照组，均P＜0.05；干预组并发症发生率10.3%低于对照组37.9%，P＜0.05。
随访无发生脊柱后凸畸形病例。
结论早期完善的康复护理能减轻胸腰椎压缩性骨折患者疼痛，减少并发症。
[Abstract] Objective To investigate the nursing methods and effects of thoracolumbar vertebra compression fractures. Methods Fifty-eight patients with thoracolumbar vertebra compression fractures admitted to our hospital from February 2010 to June 2013 were selected and randomly divided into the rehabilitation group and the control group，with 29 patients in each group.The control group was given conventional orthopedic nursing and the intervention group was given additional early complete rehabilitation nursing on the basis of the conventional nursing. Eight weeks later，V AS pain scores and joint function recovery situation of the two groups were compared. Results The V AS score of the intervention group in each stage was lower than the control group（P＜0.05）；The incidence of complications of the intervention group was 10.3%，which was lower than the 37.9% of the control group（P＜0.05）. No kyphosis occurred in follow-up visits. Conclusion Early complete rehabilitation nursing can relieve pain and reduce complications of patients with thoracolumbar vertebra compression fractures.[Key words] Thoracolumbar；Compression fractures；Early；Rehabilitation nursing；Effect胸腰椎压缩性骨折是临床上常见，多由高处坠落或重物压砸所致，中青年好发，老年人由于患骨质疏松的几率高，也属于高发群体[1]。
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
背景：胸腰椎压缩骨折是一种常见的损伤，通常需要内固定手术治疗。
手术护理对于手术的成功与患者恢复至关重要。
体会：我是一名手术室护士，参与了多例胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理工作。
在手术前，我们需要全面评估患者的病情和手术风险，为手术做好准备。
我们应每时每刻地与手术医师密切沟通，及时提供手术所需物品，确保手术过程顺利进行。
在手术开始前，我们应确保手术室的温度适宜、手术部位消毒无误、手术器械齐全并经过灭菌。
我们应随时护理患者的体位，确保患者保持适当的姿势，以便手术医师更好地进行手术操作。
手术中，我们应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保患者生命体征平稳。
同时，我们要及时吸除口腔分泌物，监测尿量和血氧饱和度，确保患者在手术中的安全。
手术后，我们需要认真关注患者的恢复情况，包括呼吸、疼痛、感染、出血等。
我们需要定期更换患者的伤口敷料，确保伤口干燥、无感染。
在恢复期间，我们应及时为患者提供情感支持，帮助患者心理调适，避免因手术对患者造成的负面影响。
结论：手术护理是手术成功和患者康复不可或缺的重要环节。
作为护士，我们需要在手术前、手术中和手术后全方位贯彻和执行手术护理工作，确保手术顺利、患者安全并全面照顾患者的身体和心理健康。
胸腰椎脱位及骨折58例护理体会
静脉 口有无血管壁硬化或钙化 。吻合 时操作轻柔 ， 避免血管扭 曲成角 ， 尽可能结扎动 、 静脉分支 ； 冬季应 给手术侧腕部 保温 ，
以 免 血 管 痉挛 引起 血 栓 。 ３ 勤 观 察 ，尽 早 发 现 内瘘 堵 塞 及 时 处 理 ． ５ 告 诉 患 者 溶 栓 治 疗最 佳 时 问为 堵 塞 ６ 内 。对有 早 期 血 栓 的立 即报 告 医 ｈ以
析时反复强调动静脉 内瘘对于患者 的重要性 ，教会其触摸 、 感 觉 内瘘血 管的震颤 、 搏动 ， 至掌握为止 。告 知患者每隔 ２ｈ ３ｈ 一 触摸 内瘘血管 １ ， 使这 项活动逐 渐成 为其 自觉执行的生活 次 并 内容之一 。一旦发现堵 塞 ， 在 ２ 应 ４ｈ内到显微外科 就诊 ， 一 进 步检查及 处理 ， 必要时手术治疗 ； 对于在透析过程 中曾出现 过 度脱 水 、 低血 压及内瘘穿刺部位 血肿者 ， 更要提 醒其注意 内瘘 血管 的运行情况。通过健康教育 ， 者学 会了怎样保 护内瘘血 患 管并避免损伤和感染 ， 积极 配合做好 自我护理 。虽然患者 的文 化程度 、 接受能力不 同， 但他们普遍加强了 自我护理能力 ， 懂得 了治疗 、 防的相关知识 ， 预 提高了 自觉依从行为 ， 避免 了许多影 响透析的不 利因素 ， 减少并发症 的发生 ， 保证充分的透析 ， 从而
胸 腰椎 脱 位 及 骨折 ５ ８例 护理 体会
沈 霞 费伦桥
（ 江县 中 医 医 院 ， 西 九 江 ３ ２ ０ 九 江 ３ １ ０）
我 院从 １８ ９ ８年一 ２ ０ ０ ５年 共 收治 胸 腰 椎 骨 折 脱位 患 者 ５ ８例。本文就治疗过程 中中西 医护理配合方 法进行总结和讨
１８ ９ ８年一２ ０ ｏ５年共 收 治胸 腰椎 骨折 脱位 患 者５ ８例 ， 男
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会摘要目的：探讨胸腰椎压缩性骨折的护理方法。
方法：结合2003～2006年收治47例胸腰椎压缩性骨折患者的护理经验，针对患者心理、生活、并发症等几方面进行探讨。
结论：采用身心并重，以人为本的护理理念，对胸腰椎压缩性骨折的康复具有明显的促进作用。
关键词胸腰椎骨折护理胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨伤科中常见的疾病，目前治疗方法仍以卧床休息、功能练习和精心护理。
如治疗不当，会使脊柱各个关节功能减退，遗留腰肌慢性疼痛。
我院自2003～2006年对47例单纯胸腰椎压缩性骨折的患者采用腰垫练习的方法，达到了良好的治疗效果。
现将护理体会介绍如下。
资料与方法一般资料：本组患者47例(单纯性胸腰椎压缩性骨折)，男25例，女22例，年龄18～82岁，平均年龄53岁，摔伤12例，车祸33例，高处坠落伤2例，单个锥体损伤22例，双锥体损伤45例，其中以T12～L1损伤最多，占74%。
护理要点：密切观察患者的生命体征，肢体运动，感觉、大小便情况，以及患者情绪变化。
卧姿护理：胸腰椎压塑形骨折的患者需平卧在硬板床上，伤椎处垫枕，并需早期功能练习(可采用三点复位法，五点复位法或飞燕点水复位法)，利用腰背肌收缩、重力和杠杆原理，使脊柱保持稳定的背伸，使压缩的锥体扩张，以矫正骨折畸形。
因垫枕需要一个适合过程，应耐心地做好解释工作，使患者懂得垫枕在其治疗过程中的重要性，保持脊柱与水平位置，解除对椎体的压力。
功能锻炼主要以腰背肌练习为主，腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉锥体可增加脊柱的稳定性，使压缩部分复原，防止骨质疏松、废用性肌萎缩和避免遗留慢性腰痛的发生，可避免远期锥体再度塌陷而导致的锥体畸形。
在协助患者翻身侧卧时，用手扶患者的肩部和髋部同时翻动，伤椎局部固定，保持躯体上下一致，防止腰部扭伤；侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致。
应长期卧床，故护理极为重要。
护理巡视时，要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作，要注意垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，防止产生压疮。
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胸腰椎骨折的护理体会
作者：凌丹
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0158－01
胸腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见损伤，对于该损伤的护理需要周密的科学的护理，以减少并发症状，最大限度恢复功能，现总结护理体会如下：
1 腰椎骨折绝对卧床，卧于硬板床，不允许坐起，给予正确的翻身方法，翻身时身体纵轴一致性，胸腰椎成一条直线，向侧翻动。
2 做好心理护理达到良好的医患合作关系。
尊重病人，理解病人，使病人树立战胜疾病的信心。
3 良好的生活护理，满足病人的日常所需，让病人得到最舒适的治疗环境。
4 胸腰椎骨折患者卧床休息时间较长，极易发生各种并发症。
由于疼痛，不愿翻身，较容易得压疮，加强皮肤护理，每二小时翻身一次，平卧与左侧右侧卧位交替，局部按摩，保持床铺清洁平整，合理的营养摄入，每日温水擦浴二次，保持会阴部清洁。
5 鼓励做扩胸，深呼吸，有效咳嗽以预防肺内感染。
6 受伤后第二天开始双下肢关节被动活动和肌肉按摩，指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，指导家属给予屈伸下肢，促进静脉回流，防止关节僵硬，肌肉萎缩，一周以后进行腰背肌锻炼，按三点支撑法，五点支撑法和四点支撑法的顺序进行，根据病人病情，循序渐进，四周后带腰围下地。
7 饮食指导，要合理饮食。
受伤早期肠蠕动减弱大量进食易腹胀，要少进食，以清淡易消化为主；中期清补食物以利养血和营，接骨续筋；后期易药食并补，补益气血肝肾。
8 导尿者做好导尿管及尿道的护理，每日更换尿袋一次，会阴护理二次，鼓励病人多饮水，防止尿路感染及肾结石。
9 便秘者给予腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，增加水果蔬菜的摄入。
10 出院指导。
出院后要做好随访工作，患者二周后可下床活动，但不可做弯腰动作，三个月后可做弯腰活动，四个月到六个月可适当参加活动。
作者单位：114200 海城市正骨医院。