高压氧治疗的操作规程及护理常规 PPT

（二）加压步骤及注意事项 1.关闭舱门，通知舱内人员“升压开始”做好调压 准备。关闭减压阀，打开进气阀进行缓慢加压。 2.升压速度原则上应先慢后快，加压太快时咽鼓 管口开张不良，易造成气压伤。 在表压0-0.03MPa阶段速率为0.003-0.006MPa/min， 在表压0.03-0.06MPa时速率为0.006-0.008MPa/min， 在表压0.06MPa时可加快速率为0.01MPa/min。 升压总时间15-20min。
5.递物筒的使用方法： 在稳压情况下，严禁递物筒内外同时开启。 递物入舱时，按以下程序操作 ⑴ 确保内门和内门平衡阀关闭。 ⑵ 开启门外平衡气阀，使递物筒内压力降至常压。 ⑶ 把门打开，将物品或药品放入递物筒内。 ⑷ 关闭外门和外门平衡气阀。 ⑸ 开启内门平衡气阀，使递物筒内压力与舱内压力平衡。 ⑹打开内门，将物品或药品取出，关闭内门及内门平衡气阀。 递物出舱时，其步骤刚好相反。
3. 不断询问和观察患者有无耳痛不适，嘱 病人及时作好调压动作，若耳痛明显，暂停 加压，继续做调压动作，耳痛消失后继续加压。 如耳痛剧烈难忍时，必须立即停止加压，并适 当排气降压，消除症状，无效时应中止 治疗，减压出舱。 一般情况下，切忌强行加压，以免导致中耳 气压伤和副鼻窦气压伤的发生。
4．洗舱（单人纯氧舱）：即洗去舱内空气， 使舱内氧浓度达到75%以上。洗舱方法有3种。 （1）间断洗舱法：当舱内压力升到表压0.020.03MPa时，关闭进氧阀门，打开排气阀门， 将舱内空气与氧气的混合气排掉，然后再关闭 排气阀门，打开进氧阀门，见舱压再升到表压 0.02-0.03MPa时再排气，反复3次，最后将压 力再升到治疗压力。
（2）连续洗舱法：当舱内压力升到表压0.02MPa 时，继续以150-200L/min流量向舱内供氧，同时 打开排气阀，保持输入和排出流量相等，稳定510min，然后关闭排气阀继续升压到治疗压力。 （3）常压门缝洗舱法：患者入舱后，合上舱门， 使舱门与舱体端盖处留有1mm的门缝，然后打开供 氧阀，流量为100-150L/min，持续3-5min，将供 氧流量调小，关闭舱门，开始升压。
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高压氧治疗的操作规程
高压氧治疗的程序： 加压、稳压、减压 一、加压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内， 使舱内压力逐渐升高即加压。 加压阶段：由常压上升到所需的治疗压力的过程。 升压时间：就是这个过程所需要的时间。 中间暂停时间应计入“加压时间”内。
（一）加压前准备 1.设备：使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备，
（5）舱门是否密封，舱门与递物筒的平衡阀 有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。
（6）紧急排气及呼救装置是否正常。 （7）纯氧舱的加湿装置与防静电装置
2.物品准备：科内应备齐抢救及检查治疗病人 的各种用品，医疗仪器，护理用具，治疗用品， 消毒用品，药物、医疗表格和供氧面罩、管道等。 并定期检查，更换，使之处于良好状态。 3.患者准备：对患者进舱治疗须知及注意事项 进行宣传教育并签字。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
（1）病人须知： 介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置 与通讯设备的使用方法，教会开张咽鼓管 的动作，如吞咽法，咀嚼法（咀嚼糖果）， 捏鼻鼓气法，加压前（常规）必要时给予 1%呋嘛合剂点鼻。
（2）防火灾： 仔细检查、认真询问、反复强调督促 禁带火种（火柴、火机、电子用品）、 易燃易爆（酒精、发胶、塑料、一次性制品） 物品入舱。 禁穿易产生静电火花的化纤（尼龙、晴纶等） 服装，一定要更换全棉质的病号服入舱。
5. 升压时舱温上升，注意调节舱内的温湿度。 6. 当舱压升到预定的压力值后，立即关闭加压 阀，完成加压阶段。
二、稳压
当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压， 也称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止， 这段时间称为“稳压时间”。
1.稳压后？（吸氧后）打开排氧阀，通知患者 正确佩戴面罩按预定的治疗方案吸氧。 2.供氧压力在0.5-0.6MPa之间即高于治疗压力 0.4MPa。因为当氧压小于0.4MPa时，病人感到 吸氧费力，胸闷。有时甚至因用力呼吸出现头 昏、恶心、腹痛、乏力；氧压大于0.6MPa时， 病人可出现胸部闷胀，若瞬间氧压过高，还可 导致肺泡破裂。
(2）压缩空气和氧气量是否充足 （3）供气、供氧系统是否正常：
供排氧管道连接是否正确， 内中的单向阀有无老化粘结，位置是否恰当。 感压膜片有无老化龟裂， 摇杆活门顶针有否偏离最佳位置。 二级减压阀是否完好，有无漏气。 （观察流量计、病人反映和自己试吸、关门前试吸）
（4）空调：根据季节和病人的要求将舱温调整 到适宜的温度（冬18-22 oC，夏24-28oC）
勿使机器带病工作。 （1）操纵台各部件的性能及运转状况： 压力表：每个舱室应配备2只压力表，且量程一致，精度分 别为0.4级和1.6级。量程应为舱室最高工作压力的1.5-3倍 对讲、音乐：双工对讲机，先调好送话音量，再调好回话。 照明(平均照度不小于60lx)、监视、微机。 测氧仪:采样管路、流量（200-300）、空气定标、报警设置 应急电源：蓄电池和UPS电源，多人舱≮30min,单≮20min
3. 严密观察舱内的氧浓度： 随时通风调节舱内氧气及CO2浓度， 氧浓度应低于23%，CO2浓度应低于1-1.5％。 使氧浓度不超标应注意以下几点： ①人均舱容：≥3m3 ②供氧装置 ③排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化 ④正确佩戴面罩及正确吸氧
4.时刻观察流量计，了解患者的吸氧 情况，如发现吸氧不良及时提醒指导Fra Baidu bibliotek病人正确吸氧，以保证治疗效果。
6．过渡舱的使用方法： 治疗过程中舱内外医务人员换班，病人在非规定时间内出入， 可以在不影响治疗舱使用的情况下，经过渡舱自由出入，以 保证治疗及抢救的需要。 如舱内患者突发事故，医护人员需进舱处理时，程序如下。 ⑴ 医护人员进入过渡舱，关上过渡舱外门。 ⑵加压使过渡舱压力与治疗舱压力相等。 ⑶打开两舱之间的舱门，医护人员进入治疗舱。 ⑷ 关闭治疗舱门与平衡气阀，过渡舱开始减压至常压， 备用。人员出舱时，程序相反。