高压氧治疗的护理常规ppt

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一．护理人员职责
4．熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。 5．能进舱护理病人。 6．准确及时地填写各项护理，治疗，操作
记录。 7．严格执行高压氧科（室）医师制订的治
疗方案，不可擅自更改。 8．高压氧治疗前舱内应准备好治疗，抢救
药物和各种医疗，抢救，检查用具。
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二．治疗前的护理常规
1．入舱前做好宣传解释工作，使病人明 确治疗目的，消除紧张恐惧心理，杜绝 “幽禁恐怖反应”的发生。
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二．治疗前的护理常规
5．治疗前应排空大小便，对二便失禁或昏 迷病员进舱前应妥善处理，并备好大小便器。 为保持舱内空气干净无味，瘫痪及昏迷病人 应经常擦洗皮肤、会阴、搞好口腔卫生，以 减少不良气味带入舱内，进舱前应更换清洁 专用鞋。
6．进舱前不要饱食、饥饿和酗酒，一般情 况下，最好在饭后1-2小时进舱。
高压氧治疗的护理常规
-Байду номын сангаас
一．护理人员职责
1．熟悉高压氧的工作特征，具有工作责任感 和安全意识感，执行各项规章制度，工作认 真细致。
2．熟练掌握高压氧舱主要设备装置的使用及 操作方法。
3．了解高压氧对人体各系统生理功能的主要 影响和可能发生的并发症及事故。
4．熟悉进舱前及入舱治疗中的注意事项。
10．治疗前检查病人输液是否通畅，静脉穿刺部 位有无红肿，注意备足舱内治疗时所需用的液体 和药物。舱内输液最好使用开放式输液瓶，以便 于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。
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三、治疗中的护理常规
1．加压过程中的护理： ①操作人员在开始加压或进行每项
操作步骤之前，都应明确告知舱内 人员，如“开始加压，有什么不舒 服”等。
a．正确佩带面罩，保持良好接触。要求面罩 应与面颊部紧贴，防止空气漏入面罩。
b．重危、昏迷病人如采用一级吸氧装置，则 橡皮囊与肺相通，当橡皮囊受到猛烈挤压、碰 撞或囊内过度充盈，而使肺内压力大于胸壁压 力时，有可能造成“肺气压伤”。因此，吸氧 时严禁拍击橡皮囊，并随时注意囊内氧气充盈 程度。
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面罩吸氧的注意事项：
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2．稳压过程中的护理：
①稳压时间也就是高压氧治疗时间。在 整个稳压期间，应使舱压保持恒定不变， 如出现舱压有升降时，应及时加以排气 减压或进气升压，舱压波动范围不应超 过0.005MPa。 ②面罩吸氧：大中型高压氧舱均用压缩 空气加压，病人戴口鼻而罩吸纯氧。重 危、昏迷病人采用一级吸氧。
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面罩吸氧的注意事项：
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三、治疗中的护理常规
②掌握合适的加压速度，预防各种气压伤的发生。 根据实践经验，舱压升至1.2-1.6ATA之前，加压 速度应缓慢，并不断询问病人有无耳痛，观察昏 迷病人及小孩有无耳痛的表现。上述压力若能顺 利通过，加压速度可稍加快；若耳痛比较明显， 或昏迷病人和小孩在加压时燥动不安的情况下， 操舱人员应暂停加压，如调压仍有困难，耳痛无 明显缓解，可适当排气降压，同时向鼻内滴注麻 黄素，经上述处理疼痛消失，可再继续加压；若 经各种努力，调压不能成功，应减压出舱。
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二．治疗前的护理常规
4．进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则，严禁 易燃易爆物品（如火柴、打火机、酒精、油脂、 万花油、清凉油、汽油、爆竹、电动玩具、发火 玩具等）带入舱内。不宜穿戴易产生静电火花的 衣物（如氯伦、尼龙、晴伦、丙伦、毛织品膨体 纱等）入舱，特别是纯氧舱和不能控制舱内氧浓 度的高压氧舱，则只能穿全棉服装进舱，以防舱 内起火爆炸事故发生。同时手表、钢笔、保温杯 等物品也不宜带入，以免损坏。
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1．加压过程中的护理：
③高压氧治疗的压力范围一般为2-3ATA （0.2-0.3MPa）。
④从加压开始，升到规定压力所需的时 间称为“升压时间”，如由于某种原因 而使加压过程暂停，接着又再加压到规 定压力，此全部时间幸均应计入“升压 时间”内。
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1．加压过程中的护理
⑤加压速率一般按下述程序进行，如加压至 2.3-2.5ATA（0.23-0.25MPa）时，从0MPa1/4 加压时间0.03MPa1/4加压时间0.06MPa1/4加 压 时 间 0 . 1 MPa1/4 加 压 时 间 0 . 1 3 MPa （0.15Mpa）总时间20-25分钟。在加压过程 中，特别观察昏迷病人的面部表情，有无鼻出 血等情况。观察高血压病人有无头痛、头昏以 及对原有肺功能障碍或有呼吸浅弱的病人其呼 吸频度和幅度的改变。
2．入舱前应了解每个病人的诊断，治疗 方案，主要常规检查结果和健康情况，及 时发现禁忌症，防止发生治疗的副作用和 意外。
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二．治疗前的护理常规：
3．进舱前教会病人预防各种气压伤的基本知 识，了解耳咽管通气情况。新病人及鼻塞者进 舱前应给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻；教会病人 开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气法（又称 Ualalva’s咽鼓管吹张法—闭嘴，用拇指、食指 捏住鼻孔，用力向外做呼气动作，增加呼吸道 压力，以张开咽鼓管口，使空气进入鼓室，平 衡内外压力），张口、吞咽等调压动作，必要 时可嘱病人在升压时饮水、嚼糖果，并嘱病人 在减压时不要屏气。
c．在吸氧过程中必须严密观察病人 有无氧中毒的表现。如发现病人有 烦燥不安、颜面及口唇肌肉抽搐、 出冷汗或突然出现干咳、气急或病 人自诉头昏、眼花、恶心、无力等 症状时，应立即处理，如情况未见 好转，应减压出舱。
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面罩吸氧的注意事项：
d． 为防止氧中毒 ， 采 用间歇 吸 氧法， 如吸氧 3 0 min— 吸 空 气 5 min— 再 吸 氧 3 0 min— 吸 空 气 5min—最后吸氧20min，或吸氧40min—吸空气 10min—再吸氧40min。在0.3MPa下，用这种间 歇 吸 氧 法 ， 吸 氧 总 时 间 不 应 超 过 1 2 0 min。 在 0.2MPa下，吸氧时间不超过240min，均属于安 全吸氧范围。
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二．治疗前的护理常规：
7．病人带导管入舱时，要检查导管是 否通畅，并妥善固定导管，使之不移位， 不伸入体内或脱出，以防逆流。
8．舱内应备齐各种检查、医疗、护理 所需的器具和药品，舱内常备药品应定 期检查、更换，防止过期失效。
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二．治疗前的护理常规
9．治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、 供气、供氧、通风等系统运转是否正常。同时调 节好舱内温度，冬天要加热至18-24℃，夏天要预 冷至28℃后才能进行治疗。