手法治疗髋关节一过性滑膜炎44例
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一
３２ 治疗结果 ．
治疗 ３５ ， ５ 例 治愈 ３ １ ， 转 ｌ ， ４例 好 ２例 无效 ２
例 （ 例外 伤 ， 例 后 遗症 因 学 习紧 张放 弃 治疗 ） １ １ 。治愈 率
９％ ， ６ 总有效率 ９ ．４ ９４ ％。疗程最短 ３ ， 天 最长 ９ 天。 ｏ ４ 体会 面瘫乃正气 不足 ， 血两虚 ， 气 营卫失 调 ， 阳不固 ， 表
中国中医药科技 ２ １ ３ ００年 月第 １ 卷第 ２期 Ｍ ｒ２１ ｏ．７ Ｎ ． ７ ａ．００ Ｖ １１ ｏ２
１岁 ３ ９ ４例 ，０—２ ２ ９岁 ６ ，０—３ ３例 ３ ９岁 ９ ６例 ，ｏ一４ ４ ９岁 ５ ３
・ ｌ９ ・ ７
于３ １ ０岁的儿童 ， 临床常 见病 。典 型的病例 起病急 ， 是 表 现为患儿诉髋或膝关 节疼痛 、 跛行 ， 不愿站 立行走 。笔 者 自
１２ 诊 断标 准 ． 面瘫起病突然 ， 每在睡眠醒来 时， 现一侧 发
面部板滞 、 木 、 痪。不能作 蹙 额 、 麻 瘫 皱眉 、 露齿 、 鼓颊 等 动 作， 口角向健侧歪斜 ， 口漏 水 ， 时食 物常常停滞 于病侧 漱 进餐
１１ 一般 资料 ．
本组病例 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ ； 龄最 ４ 男 １ 女 ３例 年
齿颊 之间。病 侧额纹 消失 ， 鼻唇沟变浅 ， 眼睑闭合 不全 ， 风 迎
流泪。少数病 人初期 有耳后 、 耳下及 面部疼痛 ， 可出现 患 还 侧舌 前三分之二的味觉减退或消失 ， 听觉过敏等症 。 ２ 治疗方法 （） １针刺 ： 点在 麻痹部 位取穴 ， 重 配合 远部 穴 位 。取穴 ： 风池 （ 针感 传至前额 ）攒竹、 使 、 曲差透鱼腰 、 阳、 太
（ 研末 冲服） 附子 ６ 。水煎 ， 日
湿热合并髋关节炎 ， 骨头缺血性 坏死 。（ ） 股 ２ 不配合 临床观 治愈 ： 口眼歪斜症状 完全消失 ， 面及颊肌 颜 ２ 治疗方法 息儿取仰 卧位 ， 双下肢伸直放松， 一助手固定
３ １ 疗效标准 ．
六淫 之邪乘虚而入 ， 侵袭头面经络所致 。扶正祛邪为其 治疗
的根 本大法。笔者 采用针刺结合中药治之 ， 效显著。针刺 疗
以取手足 阳明经穴 为主 ， 以足太阳经穴 ； 辅 重在麻 痹部位 取 穴， 配合远端取穴 ， 以疏通 阳明 、 阳经脉 ， 太 祛风散寒 、 调和气 血， 使筋 肉得濡润温煦 。中药方 中诸 药相 配祛 风散 邪 、 血 补 活血 。故针药并用 “ 汤药治其 内， 金针治其外” 内外结合 、 ， 标 本兼 治 ， 面瘫 自愈 ， 大大提高了本病 的治愈率 ， 减少 了后 遗症 的发 生。针药 配合应用是治疗本病行之有效的方法。 另外 ， 本病初期治 疗是否得 当， 预后转 归的根 本。初 是 期面部经络 因风寒疫毒之邪侵袭 ， 面部神经 因为急性病毒感 染和水肿导致神经受压或局部 血液循环障碍 ， 故初期不 宜强
２Ｏ Ｏ３年以来 ， 以手法治疗本病 ４ 例 ， ４ 取得满意的疗效。现总 结报 告如下 。
１ 临床 资料
例，ｏ一 ９岁 ６ 例 ，ｏ ６ 岁 ２ ，０—７ 岁 １ ，ｏ岁 ２ ５ ５ ６ ６ ～ ９ ９例 ７ ９ ０例 ８ 例； 病程最长 ２ 年 ， ０ 最短 １ 天。周 围性 ３２例 ， ２ 中枢性 ３ ３例。
颧髂 、 地仓透颊车 、 合谷 、 、 、 中、 、 牵正 翳风 人 承泣 承浆 、 廉泉 、
足三 里 、 冲、 太 太溪 、 阴交。刺 法 ： 部诸 穴酌 予斜 刺或 透 三 面 刺 。初期 用 泻 法 ， 期用 补 法 ， 灸。（ ） 后 加 ２ 中药 ： 熟 地各 生
内， 腹股沟压痛 ， 度肿 胀 ， 关 节屈 曲、 轻 髋 内收、 转等 有抵 旋 抗 ，４字试验 阳性 。重者髋关节屈 曲挛缩试验阳性 ， “” 患肢置 于外展外旋位。（ ） ５ｘ线摄片检查 ： 骨盆轻度倾斜 ， 如关节积 液多时 ， 关节 间隙增宽 ， 但股骨头无骨质破坏。（ ） 白细胞 ６血 总数及血沉均正常 ， 偶见增高 ， 细菌培养 阴性 。
１３ 排 除标准 ． 察者 。 （） １ 髋关节 滑膜结 核 、 化脓性髋 关节炎 ， 风
２ｇ赤 白芍各 ３ｇ当归 ２ｇ川芎 １ ， ０， ｏ， ｏ， ５ 地龙 ６， ｇ ｇ桂枝 １ｇ全蝎 ２，
９ ， 蚣 ３ ， 蚕 １ｇ 甘草 ６ ， 藤 １ｇ 丹参 ２ｇ 三 七 ３ ｇ蜈 条 僵 ５， ｇ钩 ５， ｏ， ｇ
均恢 复正常。好转 ： 口眼歪斜症状仍存在 ， 较前 明显 减轻 ， 唯
在笑 时可见 ， 天冷时面部不适。无效 ： 治疗前后无变化 。
骨盆 ， 术者立于患 侧 床旁 ， 一手 握患 肢膝 部 ， 手握 患肢踝 一
部， 先轻轻作屈髋屈膝 ， 出现疼痛不可强屈 ， 在无痛范围内作 屈伸膝髋关节运动 ， 至患者 肌肉放 松能主动 配合 活动时 ， 突 然将两关节屈 曲至最 大限度 ， 并停 留 １ 钟 ， 屈髋 内收 内 分 作 旋患肢 ， 然后缓缓将患肢伸 直 ， 比较双下肢的长度 ， 再用 掌搓 揉患髋及大腿 ， 结束手法 。复位成功者 ， 患儿双下肢等长 ， 功 能也 可恢 复。如患儿双下肢仍不等长 ， 可重复手法 １ 。如 次 未愈 ， 间隔 ２ 天后再行 手法治疗 １ 。本病 不论病情 轻重 ， 次
小２ ， 岁 最大 １ 岁 ， ３ 平均 ５３ 岁 ； 侧 ２ 例 ， ．ｌ 右 ０ 左侧 ２ 例 ； ４ 病
程最短 １ ， 天 最长 ｌ ， ６天 平均（ ．７± ． ） ３５ ０２ 天。 ９
１２ 诊 断标 准… （） ． １多数有下肢过 度劳累或扭伤史 。（） ２ 好
发于 ３ ０岁儿童 。（ ） —１ ３ 患肢跛行 ， 不愿站立行走 ， 主诉髋或 膝关节疼痛。（ ） ４ 骨盆 向患侧倾斜 ， 肢假性变长 在 ２ｍ以 患 ｅ
３２ 治疗结果 ．
治疗 ３５ ， ５ 例 治愈 ３ １ ， 转 ｌ ， ４例 好 ２例 无效 ２
例 （ 例外 伤 ， 例 后 遗症 因 学 习紧 张放 弃 治疗 ） １ １ 。治愈 率
９％ ， ６ 总有效率 ９ ．４ ９４ ％。疗程最短 ３ ， 天 最长 ９ 天。 ｏ ４ 体会 面瘫乃正气 不足 ， 血两虚 ， 气 营卫失 调 ， 阳不固 ， 表
中国中医药科技 ２ １ ３ ００年 月第 １ 卷第 ２期 Ｍ ｒ２１ ｏ．７ Ｎ ． ７ ａ．００ Ｖ １１ ｏ２
１岁 ３ ９ ４例 ，０—２ ２ ９岁 ６ ，０—３ ３例 ３ ９岁 ９ ６例 ，ｏ一４ ４ ９岁 ５ ３
・ ｌ９ ・ ７
于３ １ ０岁的儿童 ， 临床常 见病 。典 型的病例 起病急 ， 是 表 现为患儿诉髋或膝关 节疼痛 、 跛行 ， 不愿站 立行走 。笔 者 自
１２ 诊 断标 准 ． 面瘫起病突然 ， 每在睡眠醒来 时， 现一侧 发
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１１ 一般 资料 ．
本组病例 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ ； 龄最 ４ 男 １ 女 ３例 年
齿颊 之间。病 侧额纹 消失 ， 鼻唇沟变浅 ， 眼睑闭合 不全 ， 风 迎
流泪。少数病 人初期 有耳后 、 耳下及 面部疼痛 ， 可出现 患 还 侧舌 前三分之二的味觉减退或消失 ， 听觉过敏等症 。 ２ 治疗方法 （） １针刺 ： 点在 麻痹部 位取穴 ， 重 配合 远部 穴 位 。取穴 ： 风池 （ 针感 传至前额 ）攒竹、 使 、 曲差透鱼腰 、 阳、 太
（ 研末 冲服） 附子 ６ 。水煎 ， 日
湿热合并髋关节炎 ， 骨头缺血性 坏死 。（ ） 股 ２ 不配合 临床观 治愈 ： 口眼歪斜症状 完全消失 ， 面及颊肌 颜 ２ 治疗方法 息儿取仰 卧位 ， 双下肢伸直放松， 一助手固定
３ １ 疗效标准 ．
六淫 之邪乘虚而入 ， 侵袭头面经络所致 。扶正祛邪为其 治疗
的根 本大法。笔者 采用针刺结合中药治之 ， 效显著。针刺 疗
以取手足 阳明经穴 为主 ， 以足太阳经穴 ； 辅 重在麻 痹部位 取 穴， 配合远端取穴 ， 以疏通 阳明 、 阳经脉 ， 太 祛风散寒 、 调和气 血， 使筋 肉得濡润温煦 。中药方 中诸 药相 配祛 风散 邪 、 血 补 活血 。故针药并用 “ 汤药治其 内， 金针治其外” 内外结合 、 ， 标 本兼 治 ， 面瘫 自愈 ， 大大提高了本病 的治愈率 ， 减少 了后 遗症 的发 生。针药 配合应用是治疗本病行之有效的方法。 另外 ， 本病初期治 疗是否得 当， 预后转 归的根 本。初 是 期面部经络 因风寒疫毒之邪侵袭 ， 面部神经 因为急性病毒感 染和水肿导致神经受压或局部 血液循环障碍 ， 故初期不 宜强
２Ｏ Ｏ３年以来 ， 以手法治疗本病 ４ 例 ， ４ 取得满意的疗效。现总 结报 告如下 。
１ 临床 资料
例，ｏ一 ９岁 ６ 例 ，ｏ ６ 岁 ２ ，０—７ 岁 １ ，ｏ岁 ２ ５ ５ ６ ６ ～ ９ ９例 ７ ９ ０例 ８ 例； 病程最长 ２ 年 ， ０ 最短 １ 天。周 围性 ３２例 ， ２ 中枢性 ３ ３例。
颧髂 、 地仓透颊车 、 合谷 、 、 、 中、 、 牵正 翳风 人 承泣 承浆 、 廉泉 、
足三 里 、 冲、 太 太溪 、 阴交。刺 法 ： 部诸 穴酌 予斜 刺或 透 三 面 刺 。初期 用 泻 法 ， 期用 补 法 ， 灸。（ ） 后 加 ２ 中药 ： 熟 地各 生
内， 腹股沟压痛 ， 度肿 胀 ， 关 节屈 曲、 轻 髋 内收、 转等 有抵 旋 抗 ，４字试验 阳性 。重者髋关节屈 曲挛缩试验阳性 ， “” 患肢置 于外展外旋位。（ ） ５ｘ线摄片检查 ： 骨盆轻度倾斜 ， 如关节积 液多时 ， 关节 间隙增宽 ， 但股骨头无骨质破坏。（ ） 白细胞 ６血 总数及血沉均正常 ， 偶见增高 ， 细菌培养 阴性 。
１３ 排 除标准 ． 察者 。 （） １ 髋关节 滑膜结 核 、 化脓性髋 关节炎 ， 风
２ｇ赤 白芍各 ３ｇ当归 ２ｇ川芎 １ ， ０， ｏ， ｏ， ５ 地龙 ６， ｇ ｇ桂枝 １ｇ全蝎 ２，
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均恢 复正常。好转 ： 口眼歪斜症状仍存在 ， 较前 明显 减轻 ， 唯
在笑 时可见 ， 天冷时面部不适。无效 ： 治疗前后无变化 。
骨盆 ， 术者立于患 侧 床旁 ， 一手 握患 肢膝 部 ， 手握 患肢踝 一
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小２ ， 岁 最大 １ 岁 ， ３ 平均 ５３ 岁 ； 侧 ２ 例 ， ．ｌ 右 ０ 左侧 ２ 例 ； ４ 病
程最短 １ ， 天 最长 ｌ ， ６天 平均（ ．７± ． ） ３５ ０２ 天。 ９
１２ 诊 断标 准… （） ． １多数有下肢过 度劳累或扭伤史 。（） ２ 好
发于 ３ ０岁儿童 。（ ） —１ ３ 患肢跛行 ， 不愿站立行走 ， 主诉髋或 膝关节疼痛。（ ） ４ 骨盆 向患侧倾斜 ， 肢假性变长 在 ２ｍ以 患 ｅ