血液透析患者饮食护理
血液透析患者的11条饮食建议
血液透析患者的11条饮食建议维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各类并发症。
一、补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必需由食物供给。
而食物中蛋白质两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析初期虽没必要采用严格低蛋白饮食，但如果是蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前～（kg·d），慢慢增加到～g/（kg·d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为～（kg·d）。
二、摄入足够热量血透患者最适宜的热量供给为125～145kJ/（kg·d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，致使患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加干体重，从而改善机体营养不良状态。
热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸，鼓励患者多用植物油及人造黄油，以降低动脉硬化的可能。
3、严格控制水的摄入量维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。
必需注意水分的来源，除牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估量。
常常利用食物大致含水量列表见表1，以供参考。
血透病人饮食护理
血透病人饮食护理血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。
病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。
1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。
首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。
2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。
血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。
3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。
透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。
也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。
透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。
降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。
及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。
4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。
肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。
血液透析患者的饮食护理
指导 。 ３ 回访 指 导 内容
能想 象肢体运 动 ， 指导患者仰 卧时用健侧将 自己瘫痪 的肢 体按
功能位放好 ， 利用健 肢进行被动 运动 ， 下肢运动 可将健侧 肢体 放置于患侧下 ， 做离床 １ ０ｃ ｍ运动 。被动运动要在 家属的指导 和监督下进行 。 ３ ． 将健 肢置患肢下 ， 患肢移动 带至床缘 外 ， ．２ ４ 将 之后身
以下 ， 因食 盐中含有 大量钠离子 ， 摄人 过多 ， 可增加 血容 量和心
海鱼 ； 进食 一定 量的豆制 品 ， 如豆腐 、 豆干 。 Ｅ食盐控制在 ６ｇ 慢走 、 每ｌ 打太极拳等 ， 避免活动强度过大及活动时间过 长。 老年人
应 提 高 自我 保 护 能 力 ， 身 带 好 所 需 药 物 ， 宜 单 独 随 不
３１ 心理指导 ．
保持 良好 、 健康 的心理状 态 ， 疾病的发 对
生、 发展非常重要 。一部分患者 出院后 遗 留肢体活动障碍或语 言功能 障碍 ， 生活质量下 降 ， 自身处境 的改变难 以适 应 ， 出 对 对 院后 的康复效果 悲观失望 ， 自信心不足 。 因此 ， 要帮助患者面对
降低 了患者 因多次复发而增加 的致 残率和致 死率 ， 减轻 了社会
与患者及家属探 讨如何采取简单而 易记 的方 法方便服药 ， 帮助
患者安 排全 天用 药时间 ， 防止漏服及不按时服药。 其次 ， 落实服
药情况 ， 制作 服药 记录表格 ， 要求 患者在 表格 中记 录每次服 药 的用量 ， 每天 服药 的次数及 时间 ， 以便 复诊时 医生 能准确 掌握
血液透析病人的饮食护理措施
血液透析病人的饮食护理措施血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，它通常被用于替代肾脏功能受损或失去的情况。
最常见的血液透析原因是慢性肾脏疾病，包括慢性肾衰竭。
慢性肾脏疾病是指肾脏在长时间内逐渐失去功能的情况，导致无法有效过滤废物和多余液体。
透析可以帮助清除血液中的废物和液体，维持体内的平衡。
急性肾衰竭是指肾脏在短时间内迅速丧失功能的情况。
这可能是由于肾脏受到严重损伤、感染、药物中毒、肾血流不足等原因引起的。
在急性肾衰竭的情况下，透析可以暂时替代肾脏的功能，帮助清除血液中的废物和多余液体，给予肾脏恢复的机会。
严重的尿路梗阻也可能导致肾脏损伤和功能丧失，需要通过透析来清除血液中的废物和多余液体。
另外一些遗传性肾脏疾病，如多囊肾和肾小球肾炎等，会导致肾脏功能进行性恶化。
对于这些疾病的患者，透析可以是维持生命和减轻症状的重要治疗手段。
除了上述常见原因外，其他疾病和情况也可能导致需要进行血液透析，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压等。
血液透析通常是一种长期性的治疗，通过过滤和清除血液中的废物和多余液体，帮助维持身体的正常功能。
所以对于进行血液透析的病人来说，合理的饮食护理是非常重要的，它有助于维持体内的平衡和预防并发症，通过科学合理的饮食护理，可以帮助控制病情的进展，减少肾脏负担，延缓疾病的发展。
合理的蛋白质摄入、液体摄入和钠摄入控制，可以减轻透析对肾脏的补偿需求，维持稳定的病情。
另外血液透析病人由于肾脏功能受损，容易出现水电解质紊乱的问题。
通过控制液体摄入、钠摄入和其他电解质的摄入，可以帮助维持体内水分和电解质的平衡，防止水潴留、高血压和其他相关并发症的发生。
同时在透析过程中容易丢失重要的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。
通过合理的饮食护理，可以确保透析病人获得足够的营养物质，维持正常的营养状态，预防营养不良和相关并发症的发生。
另外病人常常伴随着一些并发症的风险，如高血压、高磷血症、骨骼问题等。
通过控制饮食，限制盐、磷的摄入，可以有效降低这些并发症的风险，保护心血管和骨骼健康。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析患者心理护理及饮食护理
血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。
因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。
建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。
针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。
不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。
患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
血液透析患者的护理要点
血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。
本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。
一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。
根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。
2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。
患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。
3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。
患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。
4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。
患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。
二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。
医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。
2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。
患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。
3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。
患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。
三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。
患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。
2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。
血液透析患者的通路及饮食护理
血液透析患者的通路及饮食护理血液透析是一种治疗肾衰竭的方法，对于使用该方法进行治疗的患者，透析通路和饮食护理是非常重要的。
以下是关于血液透析患者的透析通路和饮食护理的详细介绍。
透析通路指的是血液透析患者体内用于输送血液的静脉或动脉。
透析通路可以被分为两类：静脉通路和动脉通路。
静脉通路包括皮下分流和内瘘，它们都是通过手术在患者的体内建立的。
皮下分流（AVF）是一种将患者的动脉直接连接到静脉的手术，使血液得以通过一个类似管道的通路进出体内。
内瘘（AVG）是将人工材料插入患者的体内，以连接动脉和静脉。
透析通路的选择取决于患者的个体情况和医生的建议。
透析通路的维持需要患者采取一些预防措施，如保持通路清洁、避免伤口感染、定期进行检查等。
血液透析患者的饮食应根据患者的个体情况和医生的建议而定。
以下是一些适用于大多数患者的饮食护理建议：限制蛋白质：肾功能不全可能导致体内蛋白质过多。
积聚的蛋白质会影响身体其他方面的功能。
因此，血液透析患者应限制蛋白质的摄入量。
患者应咨询医生或营养师的意见，以确定适当的蛋白质摄入量。
限制钠盐：高盐饮食会导致水肿和高血压，这是血液透析患者所面临的常见问题。
因此，患者应限制钠盐的摄入，并尽量避免加盐调味。
限制磷：肾功能不全可能导致体内磷含量过多。
当体内磷过多时，会影响钙吸收和利用，从而增加骨质疏松和心血管疾病的风险。
因此，血液透析患者应限制磷的摄入，并避免食用高磷含量的食物。
控制液体摄入：高盐饮食和液体过多可能导致患者体内液体过载，进而导致水肿、高血压等问题。
因此，血液透析患者应限制液体的摄入，以达到体内液体平衡。
避免咖啡因：咖啡因可以加速肾脏衰竭，因此建议血液透析患者避免咖啡因饮料的摄入。
总之，血液透析患者需要注重透析通路和饮食护理，以确保治疗的最佳效果和健康。
患者应及时咨询医生和营养师的意见，并遵守相关的治疗措施。
血液透析病人的饮食护理
血液透析病人的饮食护理血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。
这种治疗方式的基本原理是经过由空心纤维构成的透析器，将患者体内血液通过引流的方式引出体外，与含机体浓度相似的电解质溶液按照一定方式进行物质交换，最终达到清除患者体内垃圾，维持酸碱平衡的目的。
血液透析能够排除患者体内多余的水分，回输净化后的血液，恢复患者的身体健康。
血液透析主要针对以下病症进行治疗，包括（1）急性肾损伤。
（2）由于容量负荷过重引发的急性心衰竭和慢性高血压。
（3）代谢性酸中毒和难以治疗的高钾血症。
（4）高、低钙血症和高磷血症。
（5）慢性肾衰竭合加上贫血症。
（6）尿毒症神经病变和脑病。
（7）尿毒症胸膜炎或心包炎。
（8）慢性肾衰竭合加上营养不良。
（9）器官功能障碍和身体机能下降。
（10）药物或食物中毒。
运用血液透析方式治疗患者的过程中应该注意饮食护理。
科学的饮食方式和食物能够预防并减少患者治疗过程中出现并发症，快速恢复患者的身体健康，并保证患者的生活质量。
具体的饮食护理方式有以下几种。
（1）保证人体摄入足够蛋白质。
患者进行血液透析治疗的过程中使用的药物和仪器会造成人体蛋白质和氨基酸的丢失，出现蛋白异化的情况，导致负氮平衡。
因此患者在血液透析治疗的过程中应该谨遵医嘱，摄入充足蛋白质要保证每天1.2g的摄入量。
如果在血液透析治疗阶段，患者摄入蛋白质低于每天1.2g，就会出现营养不良的状况。
同时要保证摄入蛋白质的质量，满足80%的优质蛋白摄入，包括蛋清、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白。
和植物蛋白相比，优质蛋白含有更多人体所需氨基酸，因此保证了较高的人体蛋白合成率，产生代谢废物较少，例如尿素等。
（2)保证人体充足的热量摄入。
针对血液透析患者，供应热量应该维持在125~145 kJ/(kg·d)。
血液透析之前，需要服用药物，因此患者可能出现恶心呕吐的现象，因此减少了进食量，导致人体摄入热量不足。
同时在治疗的过程中，需要控制饮食，长期摄入低蛋白，使患者日渐消瘦，但通常情况会被水钠潴留所掩盖。
医学课件血液透析患者饮食指导建议建议介绍
医学课件血液透析患者饮食指导建议介绍xx年xx月xx日contents •介绍•血液透析基本知识•血液透析患者饮食指导建议概要•饮食指导建议详细内容•饮食指导建议临床应用•总结目录01介绍1课程背景23目前，慢性肾脏病（CKD）的发病率不断上升，血液透析是CKD患者常用的治疗方法之一。
血液透析患者的营养管理对于提高生存率、减少并发症和改善生活质量至关重要。
本次课件将针对血液透析患者的饮食指导进行详细介绍，以帮助医护人员更好地进行患者的营养管理。
帮助医护人员了解血液透析患者的营养需求和饮食指导原则。
掌握适合血液透析患者的食物种类、摄入量和饮食时间。
熟悉如何评估患者的营养状况并制定相应的饮食计划。
课件目的本课件将结合其他相关课程，如病理生理学、药理学等，以帮助医护人员更好地了解患者的病理生理特点和药物治疗方案。
同时，本课件也将介绍一些先进的血液透析技术和设备，以帮助医护人员更好地掌握相关医疗信息和技术。
与其他课程的联系02血液透析基本知识•血液透析（Hemodialysis）：是指血液通过透析器与透析液进行物质交换，清除体内的代谢废物和多余水分，同时补充必要的电解质和葡萄糖等营养物质，以达到维持机体电解质和酸碱平衡的目的。
血液透析定义•血液透析的原理主要是利用半透膜两侧的溶质和水分梯度进行物质交换。
透析液中的电解质和葡萄糖等物质通过半透膜进入血液，而血液中的代谢废物和多余水分则通过半透膜进入透析液，从而实现对体内物质的清除和补充。
血液透析主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝功能衰竭以及中毒等疾病。
血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、休克、严重心脑血管疾病等。
血液透析适应症与禁忌症03血液透析患者饮食指导建议概要饮食原则患者应摄入足够的热量，以维持理想体重。
保持足够热量控制盐分摄入限制磷的摄入避免高钾食物患者应尽量减少盐分的摄入，以降低高血压和心血管疾病的风险。
高磷血症是血液透析患者的常见并发症，因此应限制饮食中磷的摄入。
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。
血液透析病人的饮食护理怎么做
血液透析病人的饮食护理怎么做目前，“血液透析”主要用于治疗晚期的肾病患者。
这个阶段的患者由于受到了经济上的压力以及被疾病所困扰，从而影响了他们的生活质量，再加上他们的饮食摄入不足就会出现营养不良的情况。
因此，应针对不同类型的血液透析患者进行膳食调节。
进行血液透析能够将人体内的代谢性物质排出，替代尿毒症产生的代谢毒，但也会导致人体内的组织蛋白、营养物质的流失，以及由于尿毒症引起的食欲下降。
由于代谢失调，很容易导致营养不良，还会出现并联性细菌感染，免疫力下降等多种不利的结果。
这就要求在日常生活中，要对其进行及时的补充，以保持患者的营养需求，提高患者抵御疾病的能力。
所以，对患者进行科学、健康的饮食护理显得特别关键。
1.透析前病人的准备1.1首次透析准备对初次进行血透的患者，应及时掌握其情况，做好其心理护理，以减少其担心，并按其具体情况，做好相应的准备工作。
1.2维持透析前病人的准备要对患者在上一次透析之后的状态进行详细的调查，在每一次透析之前和之后，都要穿着相同的衣物对患者进行一次测量，透析前后的体重差代表透析净去水量，通常是本次透析去水量。
上次透析与本次透析之间的体重差代表两次透析之间患者体内增加的水分，通常是本次透析中清除的水分。
对病人的体重进行测量并进行详尽的记录，其优点有两点：（1）体重能够反映出两次透析之间的液入量的优劣，对病人进行测量有助于病人对体液的平衡进行掌控；（2）通过对病人在透析前和透析后的体重的测定，可以了解到所需的超滤量，并对其作用进行评估。
2.体外循环中血液流动的观察在透析过程中，除了要观测血流量，动脉压力，温度，电导率，透析压力，漏泡探查之外，还要观测透析机和血路管道的血流状况。
2.1通常来说，在透析器中，血流是平均的，两个血管中的血流是一致的，没有明显的变暗，血流在除泡器内呈直线流出，静脉压通常为1.33-5.32 kpa。
2.2如果在动脉端的负压软垫被挤压，或者在导管中有跳动，充盈不足，则说明导管的血液流动不充分，这主要是由于穿刺针在导管中的定位不正确或导管的弯曲所致。
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
血液透析饮食与营养护理
保证充足热量摄入
总结词
保证充足的热量摄入是维持血液透析患者营养状况的重要因素。
详细描述
热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素进行计算。热量摄入不足可能导致 营养不良和肌肉消耗，而热量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病。因此，应在医生的指导下制定个 性化的热量摄入计划。
补充维生素和矿物质
总结词
补充适量的维生素和矿物质对于维持血液透析患者的健康至 关重要。
详细描述
血液透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质，如钙、磷、铁 、锌等。因此，应在医生的指导下进行必要的补充。同时， 应避免过度补充某些维生素和矿物质，以免造成不良影响。
02
血液透析患者营养需求
能量需求
总结词
血液透析患者需要摄入足够的能量，以维持正常的生理功能和体重。
总结词
血液透析患者需要特别关注维生素和矿物质的摄入，以满足其营养需求并预防并发症。
详细描述
根据患者的营养状况和肾功能状况，确定每日所需的维生素和矿物质摄入量。建议血液 透析患者增加富含维生素C、叶酸、钙、磷等的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、 全谷物、豆类和鱼类等。同时，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，以降低心血管疾病、
详细描述
患者张先生在血液透析期间，通过限 制饮食中的水和盐摄入，成功地控制 了透析间期体重增长，减少了透析中 的不适感，并改善了血压状况。
案例二：合理调整蛋白质摄入的案例
总结词
蛋白质摄入量的合理调整有助于维持 血液透析患者的营养状况，提高生活 质量。
详细描述
患者李女士在血液透析期间，遵循医 生的建议，适量摄入优质蛋白质，如 鱼、瘦肉、豆类等，同时控制磷的摄 入，有效改善了营养不良状况，增强 了体质。
血液透析患者如何吃得健康营养
血液透析是肾功能衰竭患者的核心治疗手段之一，而血液透析患者需持续调配饮食，强化营养，以防止出现营养不良的情况。
在此基础上，本文从补充蛋白饮食、限制胆固醇的摄入、补充热量、补充钙元素与维生素、低磷饮食、限制水分的摄入等方面重点分析了血液透析患者的饮食建议，具体如下。
补充蛋白饮食血液透析时会损失一定量的氨基酸、蛋白质，加上透析还能推动蛋白质的分解，容易造成蛋白质摄入量不足。
对此，血液透析患者需重点补充动物蛋白，如牛肉、猪肉、牛奶、鱼以及蛋清等食物。
限制胆固醇的摄入血液透析患者一般伴有高脂血症，因此需要限制胆固醇的摄入。
不过大部分含胆固醇的食物也含有丰富的优质蛋白质，在选择时患者可以选择蛋清，不但可以降低胆固醇的摄入量，而且确保蛋白质的摄入量，同样，食用鱼肉比红肉更好。
补充热量血液透析患者需要足够的热量，以降低体内蛋白质的损耗，维持体质状态、生理需要。
脂肪、碳水化合物是热量的核心来源，补充时应以碳水化合物为主，脂肪适量。
淀粉类食物含有较低的蛋白质，尤其麦淀粉的蛋白质含量是0.4%~0.6％，除此之外，土豆、芋头、白薯、南瓜、粉皮以及藕粉等蛋白质含量都不高。
补充钙元素与维生素首先，补充钙元素。
血液透析患者在透析结束后容易进一步患上低钙血症，在平时的饮食中应多吃排骨、鸡蛋、豆类等富含钙元素的食物。
其次，补充维生素。
在血液透析结束后，患者容易缺乏维生素，如叶酸与维生素C 等。
在平时的饮食中应多吃西兰花、苹果、葡萄、梨子等富含叶酸、维生素C 的食物。
低磷饮食磷的功能是充分强化骨骼，尿毒症患者因为肾脏不能正常工作，所以磷会不断堆积在血液中，进而引发高血磷症，导致骨骼病变与皮肤瘙痒。
对此，血液透析患者应避免多食干豆类、内脏类、全谷类、可乐、蛋类、汽水、小鱼干以及奶制品等含磷很高的食物。
鱼水与瘦肉煮后须去汤再食用，这样能够去除一些磷。
限制水分的摄入通常需要依据透析过程中是否出现水肿症状、体重是否增加，来调整相应的饮水量。
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水摄入过量 钠水潴留
高血压、水肿等
限盐：3～5 克/天
限钠（盐）小技巧
如何控制钠盐摄入过量？ 技巧一
• • • 做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品
•
•
罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用
菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
烹调菜肴如何选材？
技巧二
• • •
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血液透析饮食护理原则6
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为何要限制钾的摄入？
其他因素
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等
血液透析饮食护理原则
摄入充足优质蛋白质 摄入充足热量 控制脂肪和胆固醇摄入 限制液体摄入 限钠（盐） 限钾 限磷 补充钙剂、维生素
血液透析饮食护理原则1
补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
非优质蛋白（植物蛋白为主）
如：米、面、水果、豆类、蔬菜
（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）
血液透析饮食护理原则2
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白 质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白 质因提供热量而分解，产生毒素。
到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代 谢生水量总和。
透析次数/周 3 次
全天的水份摄入量 前一日尿量 + 500ml
2 次
1 次
前一日尿量 + 300ml
前一日尿量 + 100ml
如何衡量体内水液平衡？
造成营养不良的原因有哪些？
非透析因素 营养摄入不足 体内毒素→长期食欲不振 饮食限制 药物副作用→刺激肠胃 分解过快、消耗、丢失多 多种原因 酸中毒、电解质紊乱 并发感染、心衰等 营养不良 相互作用 内分泌功能紊乱
透析因素
透析中营养成份丢失 透析不充分 透析影响消化功能 透析并发症 透析增加代谢
肉 类 奶 类 蛋 类 动 物 内 脏
豆 类
全 谷 类
坚 果
口 蘑
汽 水
酵 母 粉
（高磷食物： 磷含量>300mg/ 100g食物）
常见低磷食物
冬瓜
胡萝卜
苹果
梨
粉丝
凉粉
油类
海参
血液透析饮食护理原则8
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
等 用带刻度的杯子，有计划的喝水 养成小口喝水、不一饮而尽的习惯 将部分水结成冰块，口渴时含在口中 不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶
血液透析饮食护理原则5
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为何要限制钠（盐）摄入？
限钠（盐）
补充钙剂、维生素
补充钙剂
补充维生素
水溶性维生素，易随透析液排出体外 尤其是维生素B和C
缺少维生素D 对维生素D不敏感
应多食含钙食品
（饮食中补钙要注意限磷）
应多食新鲜水果和蔬菜
（注意水分控制）
小技巧
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再
35 60岁以下 如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减
总热量 (千卡/千克· 天 )
30～35 热量来源
60岁以上
碳水化合物和脂肪 （以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）
血液透析饮食护理原则3
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为何要限制磷的摄入?
为什么限制磷的摄入？
高磷血症的危害
高蛋白饮食→高磷
肾性骨病 软组织钙化 继发性甲状旁腺功能亢进 皮肤瘙痒
钙摄入不足、维生素D3合成减 少→低钙→高磷
肾排磷减少→磷积聚
采取低磷饮食，限制磷的摄入：800～1000 mg/d
认识常见的高磷食物
饮食中 摄入钾 肾脏排力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停
严格控制钾摄入量，提防高钾血症！ 每日摄入量：2～3克
认识高钾食物- 奶制品及鱼肉豆蛋篇
奶 制 品 类
奶粉
奶片
芝士（奶酪）
鱼 肉 豆 蛋 类
毛豆
香肠
猪肉干
鱼松
小鱼干
鲳鱼
认识高钾食物- 蔬菜篇
根 茎 类
土豆 芋头 山药 荸荠
蔬 菜 类
菠菜
苋菜
空心菜
番茄
菌 藻 类
海带 紫菜 木耳 香菇
认识高钾食物-水果篇
水 果 类
香蕉 榴莲 奇异果 橘类
水 果 制 品
果汁 水果罐头的汤汁
所 有 果 脯
葡萄干 杏脯 话梅
认识高钾食物-其他
所 有 坚 果
花生
杏仁
血液透析饮食护理原则4
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为何要限制液体的摄入？
1、体重增加过多，水 肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
1、高超滤率：加大脱 水量 2、脱水太多，导致低 血压、四肢抽筋、肌 肉痉挛等不良反应 3、病情恶化
零食
饮 料
咖啡 茶
薯片
调 味 品
鸡精 低钠盐（含氯化钾约30%）
去钾小技巧
技巧一
蔬菜如何去钾？ 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾
1/2～2/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少 钾的含量 1/2 ～ 2/3 技巧二
水果如何去钾？
加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
保证蛋白质的“量”与“质”
量 —足
质—优
摄入量：1.2 g/（Kg· 天），其中至 少 50% 为优质蛋白
优质蛋白 （动物蛋白为主） 含必须氨基酸多，代谢废物少，如：
计算示例： 一位60公斤的患者，每天应摄入： 总蛋白质： 60×1.2＝72克 优质蛋白： 72×50%＝36克
鲜奶 鸡蛋 鱼 瘦肉等
抢救车的管理与应用
讲课人：余春兰 2015 10 .21
良好的饮食护理对于延长血液透析病 人的生存时间，减少血液透析并发症，提 高生活质量，增强病人适应日常生活和社 会活动的能力均有重要的意义。因此，长 期血透病人的饮食护理便成为重要的课题。
血液透析患者营养不良概况
营养不良是维持性血液透析治疗患者常见 并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关， 是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。
测量体重 透析间期体重增长： 应控制在总体重 5% 以内
示例： 一位体重60公斤的患者，透析间期的体重增长不宜超过 60×5% =3公斤，平均不超过 1公斤/天。
水份摄入小技巧
减轻口渴感觉， 有助于减少喝水 小技巧 如何有效地控制水份摄入？ 少食用含水量高的食物，如水果等 吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏肉
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾 限钠（盐）
限制液体摄入
为何要摄入充足的蛋白质？
进入透析
高 蛋白饮食
低 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废 物（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾 病进展
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢 失部分蛋白质（约10～30 克） 应当增加蛋白摄入，维 持氮平衡，避免营养不良
技巧三
其他去钾技巧
超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
常见的含钾不高食物
水果类：苹果、甘蔗、鸭梨、西瓜
蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症
血液透析饮食护理原则7
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质 摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钠（盐）
控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆 固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量 备注
脂肪
占每日总热量的30% 以 下，以50-60g克为宜
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优
胆固醇
每日应<300mg
加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
食物种类及食用量推荐