风湿性心脏病的症状
风湿性心脏病的症状及治疗方法
风湿性心脏病的症状及治疗方法作者：张燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第10期【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02风湿性心脏病也称风心病，它指的是由于风湿热活动累及心脏瓣膜引起的心脏瓣膜病变。
主要表现出二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中存在一个或者几个瓣膜狭窄及关闭不全。
日常生活中，很多人一听到心脏病就闻风丧胆了，短文就带大家来了解一下风心病的临床症状及相关的治疗方法。
1 风湿性心脏病有哪些症状？（1）呼吸困难患者感觉呼吸费力或空气不足客观意义上又可以表现出呼吸频率和呼吸深度以及呼吸节律的改变。
依据其发病机理，患者呼吸困难又可以总结为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难兼并中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难和血源性呼吸困难这六种基本症状类型。
风湿性心脏病患者引起呼吸困难的主要原因在于心脏瓣膜病造成的长期性或者快速的肺瘀血、肺泡弹性减退和通气功能障碍以及心排量减低或者血流速度减慢，以及由于换气功能障碍导致的缺氧或者二氧化碳潴留、肺循环压力增高，最终造成的反射性呼吸中枢兴奋性增高。
（2）胸痛胸痛是该疾病患者比较常见的一种病症，而且可以因多种原因引起，有时候也会起源于局部发生的轻微损害，所以也很重要，一些时候也会是因为内脏疾病导致，因此其意义也很重大。
依据胸痛的起源，可以将其划分为胸壁病变、胸腔器官疾病等或者是其它的原因导致的胸痛，因心脏病导致引起的一般称之为心源性胸痛。
因风心瓣膜病导致的心绞痛、胸腔及心包受损引起的胸痛也可以归结到此列中。
（3）晕厥即突发性的短暂性意识丧失，因为大脑一时间供血不足所致。
原因在于：心脏排出量减少（主动瓣膜病变）或是心脏停膊（传导阻滞），突发性剧烈的血压下降（大量的主动脉瓣返流）及脑血管的普遍性暂时性闭塞（血栓脱落）。
对于心源性晕厥严重者称急性心源性脑缺血综合症。
（4）心悸自觉性心脏跳动或伴有心前区不适感，例如心律失常、心脏搏动增强都是比较常见的症状。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也称为风湿性心脏病，是一种由于风湿热引起的心脏疾病。
它是一种慢性炎症性疾病，主要影响心脏瓣膜和心肌。
风心病在全球范围内都是一种常见的心脏病，尤其在发展中国家尤为普遍。
为了提高公众对风心病的认识和预防意识，以下是一些关于风心病的健康教育内容。
1. 什么是风心病？风心病是由于感染了β溶血性链球菌引起的风湿热所导致的一种心脏病。
风湿热是一种全身性炎症反应，最常见于儿童和青少年。
如果未经适当治疗，风湿热可能导致心脏瓣膜的损害和心脏功能的恶化，进而发展成为风心病。
2. 风心病的症状风心病的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括呼吸困难、心悸、乏力、胸痛、关节痛和水肿等。
这些症状可能会逐渐加重，严重的情况下甚至会导致心力衰竭。
3. 风心病的传播途径风湿热是由感染了β溶血性链球菌的人通过空气飞沫传播给其他人的。
这种细菌可以通过咳嗽、打喷嚏或与患者亲密接触时释放到空气中。
如果未采取适当的预防措施，其他人可能会感染细菌并患上风湿热和风心病。
4. 风心病的预防措施预防风心病的最佳方法是预防风湿热的发生。
以下是一些预防风湿热的措施：- 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者亲密接触等。
- 避免与已经感染了β溶血性链球菌的人共用餐具、毛巾等个人物品。
- 提高公众对风湿热和风心病的认识，包括症状、传播途径和预防措施等。
5. 风心病的治疗方法如果被诊断出患有风心病，医生通常会根据病情严重程度来制定个性化的治疗方案。
治疗风心病的目标是减轻症状、控制疾病进展和改善生活质量。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术矫治和康复护理等。
6. 风心病的并发症风心病如果未经适当治疗，可能会导致一系列严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、心包炎和中风等。
这些并发症可能会对患者的生活质量和预后产生负面影响，因此早期诊断和治疗至关重要。
7. 风心病的重要性风心病是一种严重的心脏疾病，对个人和社会都具有重大影响。
它不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗负担和社会经济负担。
风湿性心脏病健康宣教
风湿性心脏病 的症状
风湿性心脏病的症状
疼痛:胸部疼痛、心绞痛 呼吸困难:气短、呼吸急促
风湿性心脏病的症状
疲劳乏力:常感疲劳、体力下降 关节红肿疼痛:常伴随关节炎症状
风湿性心脏病的症状
心律不齐:心悸、心跳过速或过慢
风湿性心脏病 的诊断方法
风湿性心脏病的诊断方法
体检:听诊心脏杂音、触诊心脏增大 血液检测:检测炎症指标和风湿因子
风湿性心脏病的诊断方法
心电图:检测心脏电活动是否异 常 超声心动图:观察心脏结构和功 能
风湿性心脏病的诊断方法
冠状动脉造影:排除其他心脏疾病
风湿性心脏病 的治疗
风湿性心脏病的治疗
药物治疗:抗风湿药物、抗凝药物 、利尿药物等 心脏瓣膜修复或置换手术:修复或 替换受损的心脏瓣膜
风湿性心脏病的治疗
心脏搭桥手术:冠状动脉搭桥术 心脏射频消融手术:治疗心律失常
风湿性心脏病的治疗
生活方式干预:控制高血压、保 持健康饮食、合理运动等
风湿性心脏病 的预防
风湿性心脏病的预防
注重个人卫生:勤洗手、保持居住环境 清洁、预防感染 定期体检:及早发现病变并治疗
风湿性心脏病的预防
预防咽炎和扁桃体炎:减少感染风 险 维持健康的生活方式:健康饮食、 适度运动、戒烟限酒
风湿性心脏病 健康宣教
目录 引言 风湿性心脏病的症状 风湿性心脏病的诊断方法 风湿性心脏病的治疗 风湿性心脏病的预防
引言
引言
风湿性心脏病是一种常见的心脏疾 病，给患者的生活和健康带来了许 多不便和风险。 本次宣教旨在帮助人们了解风湿性 心脏病的相关知识，以及如何预防 和管理这种疾病。
引言
在接下来的几页中，我们将详细介绍风 湿性心脏病的症状、诊断方法、治疗和 预防的重要知识。
风湿性心脏病
风湿性心脏病风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全 2：主动脉狭窄或关闭不全 3：三尖瓣狭窄或关闭不全 4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
一．病史、症状：典型表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。
发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。
问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。
二．体检发现：①心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。
常见的风湿性心脏病的症状 风湿性心脏病的相关知识
常见的风湿性心脏病的症状风湿性心脏病的相关知识三成以上的患者会出现眩晕或晕厥的症状，症状出现的时间可持续长达半小时以上，还有一些患者会出现阿斯综合症或心律失常并发症。
眩晕或晕厥常也是患者经常出现的情况，一般出现在运动后或者是身体向前弯曲的时候。
据统计约有5成左右的患者会出现猝死。
风湿性心脏病是平时生活中一种常见的疾病，属于心脏病的一种分支。
一说到这种疾病，很多人都会感觉到害怕，因为会给患者身体造成严重的伤害。
那么大家知道常见的风湿性心脏病症状有哪些吗?接下来就向大家介绍这方面的相关知识，希望对大家有所帮助。
1、眩晕或晕厥，三成以上的患者会出现眩晕或晕厥的症状，症状出现的时间可持续长达半小时以上，还有一些患者会出现阿斯综合症或心律失常并发症。
眩晕或晕厥常也是患者经常出现的情况，一般出现在运动后或者是身体向前弯曲的时候。
2、呼吸困难，出现这样的症状是患者心功能不全的表现，同时还会伴随着疲乏无力的情况，和静脉压阵发性升高。
随着心力衰竭的加重，晚上睡觉的时候都会出现呼吸无力。
3、猝死，据统计约有5成左右的患者会出现猝死，同时在猝死之前会发生反复的心绞痛或晕厥发作，这也是目前判断的根据。
现在医学上一般认为这和严重的致命的心律失常有关系。
4、多汗和心悸，风湿性心脏病出汗特别多，这是因为心肌收缩增强和心律失常所造成的。
同时还会感觉到心悸，多汗的症状一般出现在心悸之后，所以患者朋友们应该多加注意。
以上就是贵阳风湿病医院刘春勇专家向大家介绍常见风湿性心脏病的症状，另外风湿性心脏病在比较潮湿的地区发病率比较高，所以和居住环境有很大的关系，我们尽量应该处于比较干燥的环境中，同时在平时的生活中也应该多进行体育锻炼，增强自身的免疫抵抗能力，这样才能够有效的预防疾病的发生。
风湿性心脏病健康教育
风湿性心脏病健康教育
《风湿性心脏病健康教育》
风湿性心脏病是一种严重的心脏疾病，常常会给患者的生活带来诸多困扰。
因此，对于患有风湿性心脏病的患者来说，健康教育变得尤为重要。
首先，患者需要了解风湿性心脏病的病因和症状。
风湿性心脏病主要是由于风湿热引起的，患者身体对风湿热菌的过敏反应导致心脏瓣膜发生炎症和损害。
患者可能会出现气短、乏力、心悸等症状。
了解病因和症状可以帮助患者及时就医和进行治疗。
其次，患者需要重视药物治疗和生活保健。
对于风湿性心脏病患者来说，长期服用抗生素是非常必要的。
同时，患者需要注意避免受凉、避免感染等措施，保持良好的卫生习惯和生活方式也是非常重要的。
此外，患者还要重视心理护理和心理健康。
风湿性心脏病患者因为病情的困扰可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，因此，开展相关的心理护理和心理咨询对患者的康复和生活质量都非常重要。
最后，患者在日常生活中要保持积极向上的心态，树立信心战胜疾病。
同时，要坚持定期检查和复诊，做好自我保健和疾病管理，尽量减少病情的恶化和并发症的发生。
综上所述，《风湿性心脏病健康教育》对于患者来说非常重要。
通过健康教育，患者可以更好地了解和认识自己的疾病，养成良好的生活习惯和管理方式，提高生活质量，延缓病情恶化，更好地应对疾病。
希望所有患有风湿性心脏病的患者能够通过健康教育，找到更好的康复和生活方式。
风湿性心脏病健康教育课件
风湿性心脏病的预防与治疗
注意事项和预防措施: 定期体检、均衡 饮食、合理运动、避免过度劳累等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结语
结语
风湿性心脏病的预防和治疗需要重视: 保持良好的生活习惯和个人卫生，及时 就医接受治疗非常重要。
什么是风湿性心脏病
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病的病因: 风湿性热引起的 免疫反应，导致心脏瓣膜结构的破坏。 风湿性心脏病的症状: 心脏瓣膜受损引 起的心脏杂音、心绞痛、呼吸困难等。
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病的危害: 可引起心脏功能 障碍、心力衰竭和其他并发症。
风湿性心脏病的预防与治疗
风湿性心脏病的预防与治疗
风湿性心脏病健康教育 课件
目录 导言 什么是风湿性心脏病 风湿性心脏病的预防与治疗 结语
导言
导言
什么是风湿性心脏病: 风湿性心脏病是 一种由于不适当的免疫反应导致的心脏 疾病，可引起心脏瓣膜的损害和心脏功 能障碍。
本课件目的: 旨在向大家普及风湿性心 脏病的基本知识，提高大家对该疾病的 认识和预防意识。
风湿性心脏病预防宣传的重要性: 提高 社会对风湿性心脏病认识，让更多人了 解如何预防和治疗该疾病。
结语
结束语: 希望通过本次课件的学习，大 家对风湿性心脏病有更加深入的理解， 并注意预防和治疗。谢谢大家！
谢谢您的观赏 聆听
风湿性心脏病有哪些症状？
风湿性心脏病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍风湿性心脏病症状，尤其是风湿性心脏病的早期症状，风湿性心脏病有什么表现？得了风湿性心脏病会怎样？以及风湿性心脏病有哪些并发病症，风湿性心脏病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*风湿性心脏病常见症状：胸闷、呼吸困难、心悸、心源性晕厥、乏力、下肢水肿、粉红色泡沫痰*一、症状症状及诊断风心病的正确治疗，取决于正确的诊断，全面的完整的调查研究，需要完整和必要的调查材料。
虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用，但病理学检查仍然是最基本的检查方法，其间采集病史便是一项很重要的工作。
病史应主要了解出现症状的年龄，发现特征心脏大血管杂音的时间：如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。
疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发，为进一步检查提供线索。
如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。
对于与疾病有关的症状，必须详细询问，特别是他的诱发因素，发作的性质和程度，发作持续的时间，伴随症状，缓解方法及对各种治疗的反应等。
风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏，如对青霉素过敏史等。
某些遗传病史、家族史，如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。
对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。
由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。
然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起，所以要详尽取得一切症状的特点，以对诊断提供更确切的资料。
一、呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。
根据发病机理，呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。
风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
风湿性心脏病
问题一
减慢充盈期 心室内血液充盈量增加，。房、室间的压
力梯度逐渐减小，血液进入心室的速度也就 减慢，故心室舒张期的这段时间称为减慢充 盈期。
特点：大静脉的血液经心房流入心室。
问题二
从二尖瓣病变发展为心衰
。
（1）.二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响正常成人的二尖游门面积为 4 ~6cm', 舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口缩小至大约 2cm2时为轻度二尖瓣狭窄，此时只有靠虽然尚 小但己异常的跨瓣压差的推动，血液方可自左 心房流入左心室。瓣口缩小至1cm2时为重度二 尖瓣狭窄,跨瓣压差人约升高至20mmHg,平均 左心房压约25mmHg,方可保持静息状态的正常 心排血量。
心房收缩期 心房收缩，挤血入心室，起初级泵的作用。
问题二
影响心脏泵血的因素? 该患者 是如何从二尖瓣病变。 发展为心 影响心脏泵血功能的衰因的素：？
心输出量＝搏出量×心率
每搏出量： （1）心室舒张末期容积（前负荷）增大—收缩能力 增强—每搏出量增加心室舒张末期容积等于回心血量 +余血量。医学`教育网搜集整理回心血量取决于回心 血量的速度和心室舒张时程。 （2）动脉血压（后负荷）增高—每搏出量降低。 （3）心肌收缩能力（性能）增高—每搏出量增高。 心率：
问题一
快速射血期 在射血早期，心室射入主动。 脉的血液量较
多，血液流速也很快，故称快速射血期。
特点：快速射血期末室内压与主动脉压最高 压力: 主动脉压<室内压↑↑> 房内压 瓣膜: 房室瓣关,主动脉瓣开 容积: 缩小
风湿性心脏病的临床表现有哪些
风湿性心脏病的临床表现有哪些当我们了解风湿性心脏病的临床表现后，能根据身体的症状判断自己否有患病，此病的早期症状也是很明显的，患者要诊断疾病得结合很多方面进行判断。
比如患者的病史、身体所出现的特征等，那么风湿性心脏病的临床表现主有哪些?疾病的症状是非常多的，我们要准确的进行对比，防止疾病误诊。
临床上根据病情进展程度，主要有以下主要表现：1.活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;3.食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。
尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等;4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色，即"二尖瓣面容";5.心悸常常因为房颤或心率失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。
房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因;6.胸痛，单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
但根据患者面平时的特征来看，风湿性心脏病的临床表现为：一、呼吸困难：呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉而客观上表现为呼吸频率深度和节律的改变根据发病机理呼吸困难可分为心原性呼吸困难肺原性呼吸困难中枢性呼吸困难精神神经疾病性呼吸困难中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血肺泡弹性减退通气功能障碍心排量减低血流速度减慢换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故二、胸痛：胸痛(Chestpain)是一种常见的症状可由多种原因引起有时起源于局部轻微损害故无关重要有时由于内脏疾病所致则往往有重要意义根据胸痛的起源可分为胸壁病变胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛风心瓣膜病引起的心绞痛胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列三、晕厥(Syncopefainting)是突然发生的短暂的意识丧失由于大脑一时性广泛性供血不足所致主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉常见的原因为心律失常心脏搏动增强等。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病，也被称为风湿性心脏病，是一种由风湿热引起的心脏疾病。
它通常在儿童和年轻人中发生，并且可能导致心脏瓣膜的损害和功能障碍。
为了提高公众对风心病的认识和预防意识，以下是一份关于风心病的健康教育文本。
一、什么是风心病？风心病是一种由未经治疗的风湿热引起的心脏疾病。
风湿热是一种由链球菌感染引起的全身性炎症反应，主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。
如果未经治疗，风湿热可能导致心脏瓣膜的损害，进而引发风心病。
二、风心病的症状风心病的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1. 呼吸困难：由于心脏瓣膜受损，心脏无法有效泵血，导致身体组织缺氧，出现呼吸困难的症状。
2. 心悸：心脏瓣膜的损害可能导致心脏不规律跳动，出现心悸的感觉。
3. 关节疼痛和肿胀：风湿热会引起关节炎，导致关节疼痛和肿胀。
4. 发热：风湿热引起的全身性炎症反应可能导致体温升高，出现发热的症状。
5. 疲劳：心脏瓣膜的损害会导致心脏泵血功能下降，使身体组织供氧不足，引起疲劳感。
三、风心病的预防风心病是一种可以通过预防和及时治疗来减少发病率和病情严重程度的疾病。
以下是一些预防风心病的重要措施：1. 及时治疗链球菌感染：风湿热通常是由未经治疗的链球菌感染引起的。
因此，及时治疗链球菌感染是预防风心病的关键。
2. 提高个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者共用餐具、避免接触患者的分泌物等，可以减少链球菌感染的风险。
3. 加强环境卫生管理：保持环境清洁和通风，减少细菌和病毒的传播。
4. 接种疫苗：接种相应的疫苗可以有效预防某些链球菌感染，从而降低风心病的发病率。
5. 定期体检：定期进行心脏健康检查，及早发现风心病的迹象，以便及时治疗。
四、风心病的治疗对于已经患有风心病的患者，及时治疗是至关重要的。
以下是一些常见的风心病治疗方法：1. 药物治疗：药物可以用于减轻症状、控制炎症反应，以及防止心脏瓣膜的进一步损害。
风湿性心脏病的七大征兆
风湿性心脏病的七大征兆今年七十六岁的王阿姨已经被风湿性心脏病困扰五十余年的时间，也就是说王阿姨在年轻时就已经患上了风心病。
王阿姨介绍到，在上世纪六十年代时，那时王阿姨正处于大学时期，但是却无法适应跑跑跳跳的活动，因为年龄比较小，王阿姨并没有在意，到了二十七岁时，王阿姨感觉到心脏频繁的不舒服，甚至已经给正常生活带来影响，没办法只能前往医院检查，医生经过检查发现王阿姨的心脏有很多杂音，属于典型的二尖瓣狭窄，最后的诊断结果就是风湿性心脏病，在这之后的几十年时间里，王阿姨的生活一直被心慌、气短、喘不上气等症状困扰，即使在静息状态下也有突然喘不上气的情况，需要伸长脖子大口呼吸，就因为这种情况王阿姨被同事们在私下“活不长”，听到这些话，王女士固然是难过的，可连生气的精神头都提不起来，还有一些时候王阿姨出去坐公交车，明明小跑几步就能赶上的车，可王女士根本无法承受这样的活动量，每一次都只能眼睁睁的看着车开走，最后王阿姨说到，希望每一个人都能够重视风湿性心脏病。
你知道吗，心慌、心悸、爬几级台阶就要休息、步伐稍快一点就气喘吁吁等等表现对于风湿性心脏病患者可谓是“家常便饭”，有些患者可能和王阿姨一样深受疾病困扰多年，有些患者可能刚刚患上这种疾病，但相同的是他们都被疾病困扰着，严重影响正常生活。
风湿性心脏病是一种因心脏受到风湿热的影响而引发的心脏瓣膜病变所致的疾病，该病多发于青少年和儿童群体，临床医生介绍到，风湿性心脏病主要是由于甲组乙型溶血性链球菌感染所致，可分为急性和慢性两种类型，急性风湿性心脏病是最典型的风湿热表现，这类患者必须要完全卧床休息，且需要住院治疗。
而慢性风湿性心脏病又被称之为风湿性心脏瓣膜病，多由心脏瓣膜病变以致于心脏在运输血液的过程中出现问题，比如瓣膜狭窄等，导致血液流动的阻力加大，而为了射出和吸入充足血液，心脏则会自主收缩和舒张，这种现象会增加心脏的工作强度，降低工作效率，久而久之可造成心脏疲劳、心脏肥大的发生，当二尖瓣狭窄到一定程度以后，左心房压力则会增高，从而增高肺静脉以及肺毛细血管的压力，甚至会引发肺淤血。
风心病 健康教育
风心病健康教育风心病健康教育一、概述风心病是一种心脏病，属于风湿性心脏病的一种。
它是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致心脏功能受损。
本文将详细介绍风心病的病因、症状、诊断和治疗，以及预防和健康教育的重要性。
二、病因风心病主要由于链球菌感染引起的风湿热所致。
当人体感染链球菌后，免疫系统会产生对链球菌的抗体，但这些抗体可能会攻击心脏瓣膜，导致炎症和损伤。
如果反复发作，瓣膜会逐渐受损，影响心脏的正常功能。
三、症状风心病的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1. 呼吸困难：由于心脏功能减弱，无法提供足够的氧气给身体，导致呼吸困难。
2. 心悸和胸痛：心脏瓣膜受损会导致心脏负荷增加，引起心悸和胸痛。
3. 疲劳和体力不支：心脏的血液泵送功能减弱，导致身体无法获得足够的氧气和营养，引起疲劳和体力不支。
4. 水肿：心脏功能受损会导致血液回流不畅，引起水肿，尤其是腿部水肿。
四、诊断和治疗风心病的诊断通常包括以下几个方面：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括家族史、发病时间和症状等。
2. 体格检查：医生会仔细检查患者的心脏和肺部，寻找异常体征。
3. 心电图：通过心电图检查，可以观察心脏的电活动情况，判断心脏功能是否正常。
4. 超声心动图：超声心动图是诊断风心病最重要的检查方法，可以直观地观察心脏瓣膜的异常情况。
治疗风心病的方法包括药物治疗和手术治疗：1. 药物治疗：常用的药物包括抗生素、利尿剂和心脏药物等。
抗生素用于预防和治疗感染，利尿剂用于减轻水肿，心脏药物用于改善心脏功能。
2. 手术治疗：当药物治疗无效或病情严重时，可能需要进行手术治疗。
手术包括瓣膜修复和瓣膜置换等。
五、预防和健康教育风心病是一种可以预防的疾病，以下是一些预防和健康教育的建议：1. 预防感染：避免接触感染链球菌的环境，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮住口鼻等。
2. 及时治疗感染：感染链球菌后，及时就医并按医生的建议进行治疗，避免感染引发风心病。
风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病概述风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
变现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
若病情加重，心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难、咯血、咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多等心力衰竭症状。
病因风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有关。
溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。
分型风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。
它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。
2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。
因为它并不具备正常心肌细胞的功能。
此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。
3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。
感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。
临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全2：主动脉狭窄或关闭不全3：三尖瓣狭窄或关闭不全4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等病理生理风湿热导致四中形式的二尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄：①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱索；④以上部位的结合。
单独的交界处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚占15％，单独腱索增厚占10％，其余的为一个以上的手术结构受累。
申述病变导致二尖瓣开放受限，瓣口横断面积减少。
风湿性心脏病的诊断和治疗
03
治疗原则与策略
一般治疗原则
早期诊断和治疗
对疑似风湿性心脏病的患 者应尽早进行诊断和治疗 ，以避免病情恶化。
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身 体状况，制定个体化的治 疗方案。
综合治疗
采用药物治疗、非药物治 疗和患者教育等多种手段 ，综合治疗风湿性心脏病 。
药物治疗策略
抗炎药
使用非甾体抗炎药（NSAIDs） 或糖皮质激素等药物，减轻炎 症反应和缓解疼痛。
合理饮食
患者应保持低盐饮食，限制水分摄入，以减轻心脏负担。同时，多摄 入富含钾、镁等微量元素的食物，有助于维持心脏正常功能。
药物治疗
根据患者病情，医生可开具利尿剂、ACEI类药物、ARB类药物等进行 治疗，以改善心力衰竭症状。
心律失常的预防与处理
积极治疗原发病 保持良好生活习惯
药物治疗 非药物治疗
风湿性心脏病的诊断和治疗
汇报人：XX 2024-01-22
目录
• 风湿性心脏病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访 • 总结与展望
01
风湿性心脏病概述
定义与发病机制
定义
风湿性心脏病是一种由风湿热引 起的慢性心脏瓣膜病变，主要涉 及心脏瓣膜（尤其是二尖瓣和主 动脉瓣）的炎症和纤维化。
主要包括心悸、气短、乏力、咳嗽、 水肿等症状，严重者可出现心力衰竭 。
分型
根据病变部位和程度，可分为二尖瓣 狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭 窄、主动脉瓣关闭不全等类型。
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
询问患者有无风湿热 病史或风湿性关节炎 等相关疾病史。
进行详细的体格检查 ，包括心脏听诊、测 量血压、观察颈静脉 怒张等。
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风湿性心脏病的症状
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。
风湿性心脏病发病与患者的生活环境有很大关系。
多发季节为冬春。
该疾病是因为风湿热影响心脏功能所致，出现心脏的供血不足或者能力下降。
很多朋友对该疾病的症状不了解，所以延误了病情，那么风湿性心脏病有哪些症状表现呢?
风湿性心脏病的症状表现之临床表现：主要症状为咳血、气急和咳嗽。
体力活动引发该疾病或者导致病情加重。
同时还会诱发肺水肿和阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。
风湿性心脏病的症状表现之体征表现：病人会表现出面颊部潮红，面容、唇、指的四周性紫绀。
假如有心房纤颤会发生心跳快慢不一，强弱不等或者心跳和脉搏不一致。
临床上常见的心脏瓣膜病变有:
1：二尖瓣狭窄或关闭不全
2：主动脉狭窄或关闭不全
3：三尖瓣狭窄或关闭不全
4：联合瓣膜病变（多个瓣膜受损）。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和心脏肥大。
射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:
1：呼吸困难2：咳嗽3：咳血；有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流，这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大，泵血量减少，在循环中气体交换造成的部份损失，所以风心病病人常感到呼吸困难。
联合瓣膜病变有以下几种组合形式：
①同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其
他瓣膜病变；其它为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣。
主动脉瓣或三尖瓣肺动脉瓣。
②病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。
如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使可心室压力负荷不过重，引起右室扩大而导致三尖瓣关闭不全。
二种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。
联合瓣膜病变对心功能的影响是综合性的。
多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。
手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。
联合瓣膜病变有以下几种组合形式：
①同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其它为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣。
主动脉瓣或三尖瓣肺动脉瓣。
②病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。
如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压使可心室压力负荷不过重，引起右室扩大而导致三尖瓣关闭不全。
二种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。
联合瓣膜病变对心功能的影响是综合性的。
多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。
手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。
三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。
患者较易疲乏(低心排血量)。
常诉右上腹不适或胀痛(肝淤血)及周身水肿。
颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。
此外,由于胃肠道的瘀血。
患者常诉食欲不振。
恶心,呕吐或嗳气等。
少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕厥,周期性紫绀(经未闭孵圆也发生右向左分流)或胸骨后不适。
患者可有呼吸困难。
可能由于呼吸肌疲劳所致。
但从不发生阵发性呼吸困难。
急性肺水肿或咯血（并发肺部感染或肺梗死者例外），如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在三尖瓣狭窄的可能性。
三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。
患者较易疲乏(低心排血量)。
常诉右上腹不适或胀痛(肝淤血)及周身水肿。
颈脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。
此外,由于胃肠道的瘀血。
患者常诉食欲不振。
恶心,呕吐或嗳气等。
少数三尖瓣狭窄患者还可发生晕厥,周期性紫绀(经未闭孵圆也发生右向左分流)或胸骨后不适。
患者可有呼吸困难。
可能由于呼吸肌疲劳所致。
但从不发生阵发性呼吸困难。
急性肺水肿或咯血（并发肺部感染或肺梗死者例外），如明显的二尖瓣狭窄患者没有肺淤血的症状，提示存在三尖瓣狭窄的可能性。
以上就是对风湿性心脏病的病因和症状作出的基本阐述，下面我们来谈谈关于风湿心脏病的预防、治疗和病患自我护理。
风湿性心脏病的护理方法：
◆休息。
包括体力和精力两个方面。
病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。
病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。
对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
◆预防呼吸道感染。
病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房颤的病人不宜作剧烈活动。
应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
同时要切记：本病是风湿病的后果，积极预防甲型溶血性链球菌感染，是预防本病的关键。
加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。
积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，可预防和减少本病发生。
饮食禁忌：
1、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。
2、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。
3、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。
因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。
需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。
无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
注意预防风湿热与感染性心内膜炎。
合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
风湿性心脏病并发症的治疗：
1.心功能不全的治疗；急性左心衰
2.急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。
当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除心房颤动。
风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
1.手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。
心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。
心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。
伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。
但手术危险性增大。
有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。
前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。
在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术；适用于右心耳细小或左房内有血栓者。
手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。
手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。