布托啡诺对硬膜外麻醉期间寒战反应的治疗作用

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布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战30例

ｇｏｐＣｗｓｇｖｎｉｔｖｎｕｎｅｔｎｏＬｎｒｌｓｌｅＴｅｐｅｅｔｅｅｅｔｏｈｖｒｇｃａｇｓｏｖａｓｎｎｄｅｓｒａｔｎｒｕａｉｅｎａｅｏｓｉｃｏｆ５ｏａｎ．ｈｒｖｎｉｆｃｆｓｉｅｎ．ｈｎｅｆｉｌｉｓａｄａｖｒｅｃｏｓｒｊｉｍｍａｉｖｆｓｉｔｇｅｉ
ＡｂｄｍｉｌＯｐｅａｉｎｕｎｄｒｏｎａｒｔｏｅＥｐｉｕｒｌＡｎｅｔｓａｄａｓｈｅｉ
ＷａｇＪｎｕｎｉｎｊ
ｆｅａｔｎｏｎｓｅｉｌｙＳｉａｇＣｕｔｅｐｅｓＨｓｉｌｉｕ，ＺｅａｇＣｉ３３０）ｐｒｔｆＡｅｈｓｏ，ｕｃｎｏｎｙＰｏｌｏｐｔ，Ｌｓｉｈｊｎ，ｈｎＤｍｅｔｏｇｈａｈｉａ２３０
２１年第２卷第２期０１０３
临床医药
布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战３０例
王进军
（江省遂昌县人民医院麻醉科，浙浙江丽水３３０）２３０
摘要：的观察布托啡诺在预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战的效果。法选取硬膜外麻醉下腹部手术患者９目方０例，随机均分成布托啡
中图分类号：９９４Ｒ９１．Ｒ６．；７２文献标识码：Ａ文章编号：０６—４３（０１２ —０６１０９１２１）３０７—０２

布托啡诺用于硬膜外麻醉后寒战预防性用药的临床研究

CLINICAL STUDY OF BUTORPHANOL USED TO PREVENT CHILL AFTER EPIDURAL ANESTHESIA 作者：张晓佳;周吾钊;曾耿晖
作者机构：汕头市第二人民医院
出版物刊名：现代医院
页码： 14-15页
年卷期： 2012年第S1期
主题词：布托啡诺硬膜外麻醉寒战反应预防性用药
摘要：目的观察布托啡诺用于硬膜外麻醉寒战反应的预防性用药临床效果。

方法 150例ASAⅠ-Ⅱ级在硬膜外麻醉后的患者,随机分为对照组、度氟合剂组、布托啡诺组,每组50例。

麻醉效果确切后(即硬膜外注药15 min后),对照组没有用药,度氟合剂组给予度冷丁1 mg/kg,氟哌利多0.05 mg/kg,布托啡诺组给予布托啡诺0.1 mg/kg。

记录药物应用前后MAP、HR、SpO2的变化及不良反应情况,观察给药术中、术毕、术后6 h内寒战发生率。

结果度氟合剂组在给药后MAP、HR升高显著(均p﹤0.05),布托啡诺组不明显(均p﹥0.05),给药后度氟合剂组、布托啡诺组寒战发生率与对照组比较有显著性差异(均p﹤0.05),术后6 h内寒战发生率对照组、度氟合剂组明显高于布托啡诺组(均p﹤0.05)。

结论布托啡诺作为硬膜外麻醉后预防性用药能明显减少寒战反应发生,且副作用小,临床应用是安全可行的。

布托啡诺治疗术中寒战100例效果分析

臂静脉通路，输入复方乳酸钠液１０ｍｌ／ｋｇ／ｈ。全组ｉ００例患者在Ｍｉｍｉｃｒｙ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇ Байду номын сангаас ｃａｌｓｃｉｅｎｃｅ，２０１２，２３ｆ）：７７２～７７９．
有２例患者加用地塞米松后寒战消失，其他患者均在２～１０分钟寒战缓解或消失，有效率达９８％。结论：静注布托啡诺能有效拮抗腰硬联合麻醉中的寒战合并症。
【关键词】布托啡诺；腰硬联合麻醉；寒战
寒战是椎管内麻醉中常见的并发症，寒战对患者的生理和心抗作用。主要激动ｋ一阿片肽受体，产生镇痛作用与抗寒战效应。受体有低亲和力和部分拈抗作用，与８受体的亲和力很小，理都可产生不良的影响。寒战可增加眼内压，颅内压，使氧耗及对ｕ
３讨论
【４１杨明华，钟玲，叶允荣等．布托啡诺用于静脉麻醉的临床观察Ｕ】．临床麻醉学杂志，２００７，２３（１）：６２ — ６３
椎管内阻滞后寒颤的发生率高达２６％～７０％Ｊ。其可能机制【５】ＨｏｎｇｔａｏＺｈａｎｇ，ＰｅＯｕｎＬｉ，ＢａｏｈｕａＫｏｎｇ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｏｆ为：椎管内麻醉可导致部分交感神经被阻滞，阻滞区的血管不能ＧｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄＮｉｔｒｏｓｏｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｏｎＱｕａｌｉｔｙｏｆＣｏｏｋｅｄＭｅａｔ发生代偿性的收缩，机体对寒冷的反应被减弱，体温迅速通过传ＢａｔｔｅｒｓｄｕｉｎｒｇＣｈｉｌｌＳｔｏｒａｇｅ［Ｊ］．ＡｄｖａｎｃｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＦｏｏｄＳｃｉｅｎｃｅａｎｄ导的方式由中央室向外周室分布，中央室的体温随之下降，由于Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２０１３，５（１）．运动神经阻滞可减少肌肉运动而减少产热，阻滞区域皮肤温度的【６】ａＣｈｋｒａｂｏｒｔｙＢｉｎａｙａｋ，ＳｉｎｇｈＰｒａｍｏｄＮａｒａｙａｎ，ＳｈｕｋｌａＡｌｏｋ，ｅｔａ１．上升给调节系统造成错觉，使其对实际是低于正常的中心体温不Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｏｆｉｒｏｎｃｈｌｏｒｏｓｉｓａｆｆｅｃｔｅｄ发生反应，阻滞后外周的冷感觉传入信号被阻断，因而中枢不指ｌｏｗ—ｃｈｉｌｌｐｅａｃｈｃｕｌｔｉｖａｒｓｓｕｐｐｌｉｅｄｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｒｏｎｓｏｕｒｃｅｓ［Ｊ］．令增加外周温度等因素致使机体产热减少，引起寒颤反应。ＰｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙｏｆＰｌａｎｔｓ，２０１２，（４）．

布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察

布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察
李润林;陈博言
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)013
【摘要】目的观察布托啡诺对剖宫产椎管内麻醉后寒战的治疗效果.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成试验组(布托啡诺)B组和对照组(生理盐水5ml)S组各40例,B组在胎儿娩出后以10～20μg/㎏静脉给药,观察疗效和不良反应:S组同样在胎儿娩出后静脉注入.结果 B组、S组对寒战的疗效有显著差异P<0.05,B组明显优于S组,B组对产妇的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、恶心呕吐的影响没有显著影响.结论布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响.
【总页数】1页(P2101)
【作者】李润林;陈博言
【作者单位】江苏江都市人民医院麻醉科,225200;江苏江都市人民医院麻醉
科,225200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.右美托咪定、曲马多和酒石酸布托啡诺治疗腰-硬联合麻醉后剖宫产患者寒战效果比较 [J], 苏玉强;范晓英
2.布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察 [J], 李道兵;何灿丽;刘文养
3.布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察 [J], 缪江波;英成光;于刚;
蔡军
4.布托啡诺治疗剖宫产麻醉后寒战疗效分析 [J], 赵小芬
5.酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察 [J], 方芳;赵新民;唐秀晨;宋正亮
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布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效分析

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效分析摘要：目的：对布托啡诺改善腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的效果进行调查。

方法：抽选74例进行剖宫产的患者，所有患者均为2014年3月-2016年3月间来院分娩的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组37例，观察组患者在麻醉同时联合布托啡诺处理，对照组患者予以曲马多处理，比较两组患者术后寒战发生率。

结果：观察组患者无寒战者为31例，寒战发生率为16.3%，对照组患者无寒战者25例，寒战发生率为35.1%，比较存在明显差异，P＜0.05。

结论：布托啡诺能够降低腰硬联合麻醉剖宫产患者术后寒战发生率。

关键词：布托啡诺；腰硬联合麻醉；寒战；剖宫产[Abstract] Objective：Bhutto butorphanol spinal epidural combined anesthesia in cesarean section postoperative shivering effect were investigated. Methods：decimating 74 cases of cesarean section patients，all patients were 2014 March 2016 years 3 months to maternity hospital patients，all patients were randomly dividedinto observation group and control group，each group of 37 cases，the observation group of patients in anesthesia combined with butorphanol Connaught processing，the control group were given tramadol treatment，compared two groups of patients with postoperative shivering rate. Results：in the observation group patients without shivering for 31 cases，shivering rate was 16.3%，control group patients without chills，chills 35.1%. There is significant difference，P < 0.05. Conclusion：butorphanol can reduce lumbar epidural anesthesia for cesarean section patients the incidence of shivering.[Key words] Bhutto butorphanol；combined spinal epidural anesthesia；shivering；cesarean section剖宫产是临床中常用的分娩方式，患者手术前需要进行麻醉处理。

用布托啡诺和地塞米松治疗腰硬联合麻醉所致寒战的效果评析

２．１对两组患者发生并发症情况的分析
与对照组患者
相比，观察组患者术后吻合口瘘的发生率较低，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。与对照组患者相比，观察组患者术后胸胃综合征、反流性食管炎的发生率较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ详情见表１。
１．４观察指标及相关的评价标准
一
①在术后对患者进行
年的随访，观察其发生吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎等并发症的情况。② 在术前及术后一年分别采用中
国癌症患者生活质量调查问卷（１９９０年版）对两组患者的
生活质量进行评价，患者的得分越高表明其生活质量越高。
１．５统计学方法
使用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对本研究中的数
据进行分析，计量资料用（ ±Ｓ）表示，采用ｔ检验，计
数资料用（％）表示，采用ｘ检验。Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
态与食管相似，对心肺等器官基本无干扰。② 管状胃的长度充足，其吻合口处的张力较小，其切口愈合的速度较快。 ③ 切除胃小弯侧胃壁及网膜可增加胃大弯侧胃壁的血流。 ④ 管状胃的容积较小，可加快胃排空，降低胸胃综合征、

布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响

【中图分类号】１Ｒ６４
【献标识码１Ｃ文
ｆ章编号】１７ — ７１２１０（）０００文６４４２（００）３ｃ一６ — ２
醒；为呼唤反应迟钝；５分６分为深睡，呼唤不醒。
１４统计分析．
椎管内麻醉后寒战是临床上常见的并发症．战对清１１一般资料．
采用ＳＳ２０软件进行统计处理，计数资料比较用ｘＰＳ１．：检验．＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００
２结果
两组寒战发生情况见表１Ａ组为１，２例（００，中４．％）其３４级５例，、Ｂ组为５例（６７，程度较轻，组差异有统１．％）且两
麻醉与镇痛
２０３第７第期０年月ｌ９１卷
布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响
王嵘巍
（宁省沈阳市人民医院麻醉科，宁沈阳１０１）辽辽１０６
【】摘要目的：讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生。方法：择连续硬膜外麻醉探选
（Ｂ组）每组３，０例。组问性别及年龄，差异无统计学意义。
１２麻醉方法．３讨论
术前半小时均肌注鲁米那钠０１ｇ阿托品０５ｍｇ．，．。人室后接多功能监护仪，测无创血压（Ｐ、率（）心电图监Ｂ）心ＨＲ、

布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的临床观察

布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的临床观察孙艳阳;刘昱升;沈晓凤【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)25【摘要】目的:观察布托啡诺或曲马朵治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战反应的效果。

方法:选择硬膜外麻醉下下腹部手术中发生寒战反应的患者80例,随机分为两组:Ⅰ组于寒战出现后2 min布托啡诺1 mg静注,Ⅱ组于寒战出现后2 min曲马朵50 mg静注,于用药后5 min观察患者寒战改善情况及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。

结果:两组用药后寒战反应差异有显著性(P<0.01),Ⅰ组恶心呕吐1例发生,而Ⅱ组高达12例,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅰ组嗜睡发生率高于Ⅱ组(P<0.01),但两组均未发生呼吸抑制。

结论:布托啡诺治疗在硬膜外麻醉下腹部手术中寒战疗效优于曲马朵,效果确切,不良反应少。

【总页数】2页(P6082-6083)【关键词】腹部/外科学;麻醉,硬膜外/副作用;寒战;曲马朵/投药和剂量;布托啡诺/投药和剂量【作者】孙艳阳;刘昱升;沈晓凤【作者单位】江苏省南京市妇幼保健院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应 [J], 聂新法;苗秀娟;李涛;邹丽峰2.曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察 [J], 付学明;唐剑3.曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察 [J], 张虹飞4.曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察 [J], 梁才新;陈谱章5.曲马多联合地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应临床效果观察 [J], 李勇帅;王恩琴;李玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

布托啡诺与哌替啶治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效观察

布托啡诺与哌替啶治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效观察任海珍
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2010(022)010
【摘要】目的观察布托啡诺与哌替啶对麻醉后寒战治疗的效果和安全性.方法 98例麻醉后寒战患者随机分为两组.B(布托啡诺)组于寒战出现后2min内静脉注射布托啡诺1mg;D(哌替啶)组于寒战出现后2min内静脉注射哌替啶50mg.记录用药后5min寒战治疗效果、30min寒战复发率及用药不良反应(头晕、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制).结果两组麻醉后寒战用药后寒战显效率、有效率及嗜睡、呼吸抑制无显著性差异,但头晕、恶心呕吐情况有显著性差异.结论布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战安全性好于哌替啶,更适合一些年老体弱者.
【总页数】2页(P132-133)
【作者】任海珍
【作者单位】浙江省宁波市保黎医院麻醉科,宁波,315031
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.曲马多、哌替啶治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察 [J], 刘雯;沙庆盛;唐英洁
2.右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较 [J], 李坤;牛金柱;刘明;兰海涛;王卉;常诚
3.右美托咪定与哌替啶治疗硬膜外麻醉致寒战反应效果的比较 [J], 李坤;牛金柱;刘明;兰海涛;王卉;常诚;
4.多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的对比应用 [J], 王勇;陈宗
5.哌替啶联合异丙嗪治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察 [J], 岳书玉;赵新民;宋正亮;唐秀晨;陈亚男
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布托啡诺用于剖宫产孕妇腰硬联合麻醉术后寒战的效果分析

[１１]徐艳梅,徐传文．血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者体内微炎症状态和营养不良的影响 [J]．中国中西医结合急救杂志,２０１４,２１ (１):４２�
布托啡诺用于剖宫产孕妇腰硬联合麻醉术后寒战的效果分析
福建中医药大学附属南平人民医院麻醉科 (南平３５３０００) 张峰郭铭辉
[４]肖鹏,徐玉祥,贺晓雯,等．左卡尼汀及饮食干预对维持性血液透析患者营养不良的影响 [J]．中国药业,２０１４,２３ (２０):
３６Ｇ３８． [５]LibbyP,HanssonG K．Inflammationandimmunityindiseases
ofthearterialtree:playersandlayers [J]．Circ Res,２０１５, １１６ (２):３０７Ｇ３１１． [６]SpinasE,KritasS K,SagginiA,etal．Roleofmastcellsin atherosclerosis:aclassicalinflammatorydisease [J]．IntJImＧ munopatholPharmacol,２０１４,２７ (４):５１７Ｇ５２１．
[１０]HartnerA,CordasicN,KlankeB,etal．Renalprotectionby lowdoseirbesartanindiabeticnephropathyisparalleledbyareＧ ductionofinflammation,notofendoplasmicreticulum stress [J]．BiochimicaetBiophysica Acta (BBA)ＧMolecularBasisof Disease,２０１４,１８４２ (４):５５８Ｇ５６５．

布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

１２麻醉方法．
硬膜外数学者
表１３组寒战停止时间、效比较《）疗ｉ
选Ｌ／３或Ｌ／Ａ为穿刺点，２Ｌ３Ｉ向头端置管４Ｃ，１％Ｉ以．ｎ５
利多卡因５为试验量．不良反应后以０７％罗哌卡因无．５
麻醉与镇痛
２０９第７第７０年月１２１卷期
布托啡诺对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察
娄镇，睿，标，陈曹吴会红，邓丽珍（ｌ区总医院附属一五七医院麻醉科，广卅军广东广卅ｆ５０１）１５０【要】目的：摘观察布托啡诺对治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效。方法：９将０例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者随机分为３组，３各０例，别静脉注射布托啡诺００／ｇＡ组）哌替啶０５ｍｇｋ（分．１ｍｇｋ（、．／ｇＢ组）咪达唑仑００／ｇ、．５ｍｇｋ（Ｃ组）记录用药后寒战停止所需时间及不良反应。。结果：消除寒战的有效率分别为１０３３组０％（０例）９％（９例）、７２、６％（９例）Ａ、３１；Ｂ两组与Ｃ组比较，治疗有效率差异均有统计学意义（＜．）结论：ＰＯ０。５布托啡诺（．１ｍｇｇ、Ｏ０／）哌替啶ｋ
唑仑００ｇｋ。．ｍ／ｇ５
与Ｃ组相比．ｔ．５００尸
１３观察指标．
表２３组用药后不良反应比较（）／ｔ＇

地佐辛与布托啡诺预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应的效果比较

地佐辛与布托啡诺预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应的效果比较目的比较地佐辛和布托啡诺预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应的效果。

方法该研究以2012年1月—2014年7月的60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫全切除术或子宫次全切除术或附件切除术的患者为研究对象，随机分为D 组（地佐辛n=20）、B组（布托啡诺n=20）、S组（生理盐水n=20），D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，B组静脉注射布托啡诺0.02 mg/kg，S组静脉注射生理盐水5 mL，观察3组患者围手术期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、评估寒战级别及用药后不良反应。

结果3组患者围手术期血流动力学平稳，D组用药前后MAP （85.4±5.6）mmHg及HR（75±16.0）bpm未发生明显变化，B组用药前后MAP（85.3±4.8）mmHg及HR（73±17.0）bpm未发生明显变化，S组用药前后MAP （85.7±6.2）mmHg及HR（75±16.0）bpm也未发生明显变化；D组和B 组寒战发生率与S组比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组嗜睡、头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率明显高于D组与S组（P＜0.05）。

结论地佐辛和布托啡诺均可有效预防腰硬联合麻醉下妇科手术寒战反应，但地佐辛的不良反应少。

标签：腰硬联合麻醉；寒战；地佐辛；布托啡诺妇科手术以椎管内麻醉为主，椎管内麻醉又经常应用腰硬联合麻醉，但应用该麻醉方法下患者寒战发生率较高。

剧烈寒战使患者极不舒服，不仅影响手术操作，还可引起机体耗氧量增加，干扰围术期生命体征的监测。

目前临床上常用一些阿片类镇痛药物预防和治疗寒战，布托啡诺就是其中之一，何忠强[1]等研究发现布托啡诺在丙泊酚麻醉的无痛人工流产术中镇痛镇静效果好。

张宏[2]等研究发现布托啡诺与曲马多用于剖宫产腰硬联合麻醉术后病人使用PCA，布托啡诺组V AS评分明显低于曲马多组，且用药后2 min内寒战治疗有效率布托啡诺组明显高于曲马多组。

布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察

《海南医学）０９年第２卷第２期２００
ＶＩ０Ｎｅｒａｙ０９Ｏ２Ｏ２Ｆｂｕｒ０２
・
临床研究・
布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察
李道兵，何灿丽，刘文养（东省河源市人民医院麻醉科，东河源５７０）广广１００
・
４０・
Ｖ１０Ｎ．ｅｒａｙ０９ｏ．ｏ２Ｆｂｕｒ２０２
ＨＩＡＤＣＬＪｌＲＡＡＮＮＭＥＩＡＣＵＮＬ
《海南医学）ｏ９第２ｌｏ年Ｏ卷第２期
２２呼吸和循环系统的影响Ａ组的ＨＲ在发生率低。．用药前后无明显变化（Ｐ＞．５。Ｂ组用药后ＨＲ００）
周血管收缩和（）或外周青紫，无肌颤；但２级仅一组肌群肌颤；为超过一组肌群肌颤；为全身肌３级４级
表３用药前后Ｍ、Ｒ变化ＡＰＨ
作者简介：道兵（９３）男，徽省寿县人，治医师。李１７一，安主
一
布托啡诺 பைடு நூலகம்混合型阿片受体激动剂，主要激动
过性增快，１—３ｉ间与用药前差异有统计ｋ受体，ｔ受体有激动和阻滞双重作用。它不易在ｍｎ期对ｌ
学意义（Ｐ＜．５，后恢复到用药前水平。两组产生呼吸抑制、００）之胃肠道反应。能够产生明显抗寒战

酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床效果体会

酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床效果体会摘要：目的探究酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床价值。

方法选取剖宫产患者100例作为本次研究对象，这100例剖宫产患者在腰硬联合麻醉后出现寒战反应，按照随机数字表法将患者分为2组，实验组接受酒石酸布托啡诺治疗，对照组则接受哌替啶进行治疗，对比2组剖宫产患者治疗效果以及不良反应的发生率。

结果 2组腰硬联合麻醉后出现寒战反应的剖宫产患者患者寒战反应的缓解情况相比，差异并不显著（P>0.05）。

实验组剖宫产患者不良反应的发生率明显低于对照组剖宫产患者（P<0.05）。

结论酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果较好，且不良反应少，值得推广。

关键词：石酸布托啡诺；剖宫产；腰硬联合麻醉；寒战剖宫产患者在硬腰联合麻醉后较易出现寒战反应，寒战反应会增加患者的机体耗氧量，使得患者出现缺氧、心肌缺血或者低氧血症等情况[1]，这样就增加了剖宫产患者健康恢复的难度。

本文主要对腰硬联合麻醉后出现寒战反应的剖宫产实施酒石酸布托啡诺治疗的临床价值作分析，详情如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取剖宫产患者100例作为本次研究对象，这100例剖宫产患者在腰硬联合麻醉后出现寒战反应，本次研究对象选取时间为2015年6月-2015年12月。

按照随机数字表法将患者分为2组，每50例剖宫产患者为1组。

实验组剖宫产患者年龄在22.5岁-41岁之间，平均年龄为（30.25±4.58）岁，平均体重为（64.52±9.68）千克。

对照组剖宫产患者年龄在23岁-41.5岁之间，平均年龄为（30.33±4.41）岁，平均体重为（64.50±9.18）千克。

对比2组剖宫产患者的基本资料，差异并不显著（P＞0.05）。

这表明2组剖宫产患者之间可进行良好的对比研究。

1.2 方法2组剖宫产患者在接受手术前句未使用任何药物，将手术室的温度控制在25摄氏度左右。

酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察摘要：目的：探究酒石酸布托啡诺治疗剖宫产产妇腰硬联合麻醉寒战的疗效，为临床治疗提供理论基础。

方法：本次研究选取我院在2014年9月份—2015年11月份收治的60例剖宫产腰硬联合麻醉产妇作为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，严格按照De Witte寒战评分法对产妇进行评分。

其中寒战评分在0—1分的不给予治疗，寒战评分在2—3分时实验组产妇在莫非氏管中滴入酒石酸布托啡诺，对照组产妇滴入盐酸哌替啶，对两组产妇临床治疗现状进行对比分析。

结果：实验组30例产妇中寒战消失28例，寒战减轻2例；对照组30例产妇中寒战消失20例，寒战减轻10例。

组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组产妇出现不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床中给予剖宫产腰硬联合麻醉产妇酒石酸布托啡诺疗效显著，镇静效果明显，值得推广与使用。

关键词：酒石酸布托啡诺；剖宫产；腰硬联合麻醉；寒战；效果据相关数据报道，剖宫产产妇腰硬联合麻醉出现寒战的几率非常高，椎管内管理高达50%以上[1]。

当产妇出现寒战之后会增加机体氧耗，容易出现缺氧与低氧血症现象，影响产妇产后康复。

因此为进一步探究腰硬联合麻醉后寒战的治疗方式，本文选择30例产妇给予酒石酸布托啡诺治疗，其效果显著，现报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院在2014年9月份—2015年11月份收治的60例剖宫产腰硬联合麻醉产妇作为研究对象，年龄25—45岁，平均年龄（32.5±4.5）岁，体重为50—82kg，平均体重（57.9±4.5）kg。

随机将60例产妇分为实验组与对照组，每组产妇各30例，两组产妇在体重、年龄上均为任何差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法60例产妇术前均未用任何药物，在入手术室之后建立静脉通道，并输注羟乙基淀粉氯化钠注射液500ml。

曲马多合用布托啡诺治疗硬膜外麻醉寒战反应

常，醉过程未用麻醉性镇痛或镇静药。３组患者的年龄、麻性
寒战消失率以及术毕、后６ｈ寒战复发率。寒战程度采用术
Ｗｒｎｈ分级：ｅｃ０级为无寒战；Ｉ为竖毛和／外周血管收级或
００）给药后１ｎ及５ｍｎ寒战消失率以及术毕时寒战复发率３组比较均无显著性差异（．５；ｍｉｉＰ均＞００）而术后６ｈ．５，
寒战复发率Ｉ、 Ⅱ组明显高于 Ⅲ组（均＜．５；Ｐ００）３组不良反应发生率Ｉ组最高（Ｐ＜００）结论曲马多１ｍ／ｇ．５。ｇｋ
１临床资料１１一般资料．９Ｓ～ Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下出现０ＡＡＩ
战并持续２ｎ以上不消失时，分别静注相应药物治疗：ｍｉ即Ｉ组予度冷丁１ｍ／ｇ非那根Ｏ５ｍ／ｇＩ组予曲马多１５ｇｋ及．ｇｋ，Ｉ．
恶心、吐、晕、睡等不良反应，察给药后ｌｍｉ、ｎ呕头嗜观ｎ５ｍｉ
部及下肢手术。患者术前无严重心肺肝肾功能不全、分泌内失调、经肌肉传导以及帕金森综合征等疾患，前体温正神术
缩和／外周青紫，无肌颤；Ｉ为仅一组肌群肌颤，或但Ｉ级 Ⅲ级为

布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

现恶心、吐的病例较少；药后呼吸抑制的情况三组比较呕用差异无统计学意义（＞．）Ｐ００。见表２５。
表２三组副作用比较【（】ｎ％）
选择ＡＡＩＳ～Ⅱ级，在硬膜外麻醉期间出现寒战的产妇
９例，０术前均无发热、服用血管活性药，严重心、、肾无无肺肝功能不全，无内分泌失调及神经肌肉传导疾患。无心肺疾病
２２寒战治疗效果．
Ａ组２ｒｎ内抑制寒战的效果与Ｂ、ｉａＣ组比较。异有统差计学意义（＜．）布托啡诺在２ｒｉＰ００，５ｎ内单独抑制寒战的效ａ
史，年龄２～５岁，２３平均２．，４７岁孕周３＋周，７２１平均４周。
１．醉方法与用药２麻
产妇随机分为三组，每组３０例。术前常规禁食水．注肌阿托品０５ｍｇ鲁米那０１ｇ硬膜外穿刺成功后监测ＭＡ．，．，Ｐ、ＨＲ和ＳＯ，ｐ：常规注入局麻药，当寒战出现持续２ｍｉ消失时，ｎ不Ａ组静脉缓慢注射布托啡诺１ｍｇ商品名诺扬，苏恒瑞医（江药股份有限公司生产）Ｂ组静脉缓慢注射哌替啶０４ｍｇｇ；．／：ｋＣ组不用任何药物。观察起效时间、注药后１５１ｉ战、、０ｒｎ寒ｎ级别的变化，副作用及ＭＡ、ＰＨＲ和ＳＯ的改变。ｐ，

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产产妇术中及术后寒战疗效的观察

间、加强镇痛作用、减少用药、减少不良反应等特点，故罗哌卡因复合芬太尼能够降低产妇耗氧量和胎儿、新生儿酸中毒的发生Ｊ。由于它的镇痛机理各不相同，各有长处，将两药并
用适用于分娩的各个产程，对运动的影响可达最轻程度，其镇
［］徐希见，秀，丽，哌卡因复合芬太尼硬膜外５张莲单永罗
ａｄｆｅｔｄｓｓｏｉｔｖｎｕｌｉｉＪ．ａｎｓ，：ｉｅｎｏｅｆｎｒｅｏｓｃｏｄｎｆｒａｎｅ［］ＣｎＪＡｅｔｈ
２０４（ｕｐ）５．０２，ｓｐｌ：４９１
因素，但一般认为与许多因素有关：如室温、麻醉后散热增加
致低体温、心理因素、血液和体液的丧失等等，但最重要的还
是椎管内麻醉导致机体体温调节受抑制而出现的再分布性低体漏。其机制可能为：］由于椎管内麻醉导致部分交感神
绎谈阻滞，阻滞区的血管不能发生代偿性的收缩机体对寒冷
的反应被削弱因此体温迅速通过传导的方式由中央室向外周室分布中央窜的体渝随之下降由于运动神经阻滞可减少肌肉运动和张力而减少产热阻滞区域皮肤漏魔的上升给调节系统造成错觉德萁对实际是低予正常的中心体温不发生反应，阻滞后外周的冷感觉传人信号被阻中断，枢认为外周处于温暖状态，因而中枢不指令增加外周温度等因素致使机体产热减少，央室湿中度进一步下降，Ｉ弓起寒战。布托啡厦应】诺为阿片受体激动一拮抗剂，主要作用于嚣受体，一而作为受体摘抗药，对一受体兴奋引起的恶心、呕吐有抑制作
一
［］ＷｅｃＩ，ｎｈ，ｅｎＲｅａＴｅｍｎｕｆｅ２ｒｈＪＳｃＤｎｉＡ，．ｈｉｍｍｅｅ－ｎｉＰｓｔ１ｉ

布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响

布托啡诺硬膜外预先给药对麻醉后寒战发生的影响目的:探讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生。

方法:选择连续硬膜外麻醉下行下腹手术(大隐静脉曲张手术、疝修补术、下肢骨折内固定术、精索静脉曲张手术)的成年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成对照组(A组),布托啡诺组(B组),每组30例,两组均常规硬膜外穿刺置管,先给予实验剂量2%利多卡因4 ml,无异常后,A组注入0.9%氯化钠溶液2 ml,B组注入酒石酸布托啡诺2 mg,之后行硬膜外常规诱导,阻滞不完善排除在外。

观察记录患者寒战反应的发生及镇静情况、用药后恶心呕吐的并发症发生情况,寒战程度采用Wrench分级。

结果:寒战发生率A组为12例(40.0%),其中3、4级5例,B组为5例(16.7%)且程度较轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。

恶心呕吐两组无明显差异。

结论:寒战是椎管内麻醉(尤其硬膜外麻醉)后常见并发症,诱因是多方面的。

硬膜外麻醉时局麻药加入酒石酸布托啡诺能有效地减少麻醉后寒战的发生,且有轻度的镇静作用,不良反应少。

标签：酒石酸布托啡诺;静脉注射;麻醉后寒战椎管内麻醉后寒战是临床上常见的并发症,寒战对清醒患者的心理和生理都产生不良影响,重症寒战影响手术的正常进行、干扰术中监测,并影响输液通道的维持;此外,寒战还可升高眼内压和颅内压[1],因此预防或治疗麻醉期的寒战十分必要。

本文欲探讨硬膜外预先给酒石酸布托啡诺是否能减少椎管内麻醉后寒战的发生。

1 资料与方法1.1 一般资料选择择期连续硬膜外麻醉下行下腹及下肢手术(大隐静脉曲张手术、疝修补术、下肢骨折内固定术、精索静脉曲张手术)的成年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁,无药物过敏史,无内分泌和精神、神经疾病,无严重心肺疾病,无椎管内麻醉禁忌证。

随机将其分成对照组(A组),布托啡诺组(B组),每组30例。

组间性别及年龄,差异无统计学意义。

1.2 麻醉方法术前半小时均肌注鲁米那钠0.1 g,阿托品0.5 mg。

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术中寒战的影响效果分析

·妇产科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年10月第3卷第20期腰硬联合麻醉是将腰麻和硬膜外麻醉联合起来的一种椎管内麻醉方案,可调节麻醉平面,对患者呼吸机循环系统的影响较小,使机体产生的应激反应较少,且具有麻醉药物用量少、起效快、阻滞效果好、术中可追加麻醉药物等优势,在剖宫产中较常用[1]。

而寒战是腰硬联合麻醉期间较为常见的一种并发症,不仅会增加机体的耗氧量,还会使患者产生恐惧等不良情绪,影响术后恢复。

盐酸曲马多是临床上常用的抗寒战药物,但不良反应较多[2]。

该文选取2017年11月—2018年3月于该院行剖宫产的患者121例,探究剖宫产腰硬联合麻醉患者术中寒战控制情况,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取于该院行剖宫产的患者121例,所有患者均知情同意,该研究通过医院伦理委员会批准。

按照麻醉药物的不同将患者分为参照组和研究组,分别为59例和62例,两组患者平均年龄分别为(30.26±3.19)岁和(30.31±2.16)岁;平均身高分别为(161.37±4.42)cm和(161.43±4.38)cm;平均体质量分别为(71.35±6.17)kg和(71.31±6.20)kg;平均手术时间分别为(45.36±4.15)min和(45.34±4.21)min。

两组患者DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.20.118酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术中寒战的影响效果分析蓝秋,蓝英年,韦惠河池市人民医院麻醉科,广西河池547000[摘要]目的探究剖宫产腰硬联合麻醉患者应用酒石酸布托啡诺对其术后寒战的影响。

方法选取2017年11月—2018年3月于该院行剖宫产的患者121例,按照麻醉药物的不同分为参照组和研究组,分别为59例和62例。

参照组应用曲马多,研究组应用酒石酸布托啡诺。