安全注射层级培训ppt课件

（三）皮肤消毒
• 如何才能有效的皮肤消毒？
• 物品、部位、方法、注意
（三）皮肤消毒
• 物品要求：皮肤消毒液、棉签 • 技术要求 • 1、避开硬结瘢痕炎症病变处；要保持清洁。 • 2、用灭菌棉签蘸消毒液，以穿刺点为中心，旋转逆时针、顺时针
涂擦消毒皮肤两次，范围是直径≥5cm的圆，待干（23min）后方可进行注射。
• 推行安全注射理念和实践，推动《血源性病原体职业接触 防护导则》、《静脉治疗护理技术操作规范》、《医疗废 物管理条例》的有效落实，减少非必要非安全注射53医源 性感染的发生，减少医务人员职业暴露发生。
感控飞行检查汇报
• 减少不必要注射 减少不规范注射 • 减少职业暴露 减少医疗废物 等四个目标
背景
• 注射是最常见的卫生保健程序之一，是现代医学的一种标 志，很多人认为注射疗效好见效快。发展中及转型国家每 年至少进行160亿次注射操作。我国人口基数大注射量更 大被称为：“吊瓶大国”。
• 在世界很多地区注射被滥用，有数据显示接受注射治疗的， 70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。
• 注射是医院感染传播的重要途径，不安全注射导致的医疗 保健相关感染长期存在。比如艾滋在吸毒人员中比例逐年 增高，频繁发生的丙肝事件215000，
• 3、小包装的消毒剂、棉签打开后标明开启时间，用后及 时闭合。
• 4、注意：消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点
• 世界卫生组织采血指南里指出酒精优于碘伏，碘类消毒液一般是复合制剂才使活性最大化，消毒液 的污染污染可以使血样中的钾、磷或尿酸的结果偏高。我国的血培养操作标准是酒精、碘、酒精的 消毒方法。
实施注射操作 的医护人员不 暴露于可避免
的危险；
注射的废弃物 不对他人造成
危害。
。
• 安全注射行为依从率：实际工作中符合操作要求与依从安 全注射要求行为之比的百分率。
• 医疗保健相关感染：是指患者或就诊者在诊断、治疗和预 防等医疗保健活动活动中所获得的感染。提供医疗保健活 动的场所包括医院（门急诊和住院部等）、体检中心、预 防保健门诊、家庭护理单位等。
（二）稀释、抽吸药液
• 技术要求 • 1、检查和开启稀释液，方法同上 • 注意：药品必须使用其特定的稀释液。 • 2、抽取药液持注射器，将针尖斜面向下并置入安瓿的液
面以下，抽动针栓吸取药液。在小瓶内注入稀释液时要延 瓶壁缓缓注入，轻轻摇荡，使药品充分溶解 • 3、 开启后的药液未用完时应用消毒棉签或瓶口贴覆盖， 并在2小时内使用（配好的肝素在2小时内）
发霉、污染、有摇不散的凝块或异物时一律不得使用。 • 2、确认药品的品名、批号、效期等，无标签或标签不清
楚及过期的药品禁止使用。 • 3、消毒及折断安瓿，开启时用安全装置，不可徒手掰开。
（二）稀释、抽吸药液
• 请思考并回答以下问题 • 是否按照药品的说明选择稀释液？ • 是否按照标准操作规程抽吸药液？
• 是否没有疑似有污染的药品
• 必须使用多剂量用药时，是否做到一人一针一次使用
• 皮肤消毒后，是否完全待干后才进行注射
• 皮肤消毒后，操作者是否没有用未消毒的手指再次触摸穿刺部位
现场观察表：利器、锐器伤防护方面
• 是否无双手回套针帽情况 • 是否无用手移去注射器针头情况 • 是否未对注射器及针头进行手工毁型 • 是否无徒手掰断安瓿情况 • 是否及时将锐器丢弃在锐器盒内 • 是否无锐器丢弃在锐器盒外的情况 • 是否会正确使用锐器盒
方案内容
• 工作主题: 阻断院感注射传播 让注射更安全 • 具体目标： • 1.开展基线调查 • 2.加强宣传培训 （医务人员、患者\家属） • 3.健全制度、规范流程。强化风险意识、防范不良反应发
生 • 4.探索安全注射最优模式、最佳实践，制定长效机制
现场督导调研表 ：无菌操作方面
是否使用一次性无菌注射器进行注射操作
注射
• 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械 将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用 以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操 作）。
安全注射
•.
安全注射
对接受注射者 无害；
不安全注射及危害
不安全 注射
传染性
非传染性
血源性疾病的 传播
不灭菌器材导 致的感染
不正确技术造 成的伤害
注射物质内含有 其他物质引起的
伤害
乙型肝炎、丙型 肝炎、艾滋、梅
毒等
脓毒败血症、毒 性注射、 过
敏性休克
注射性麻痹、结 核性淋巴炎
毒性注射、过敏 性休克
实现安全注射的主要环节和要求
• （一）检查和开启注射药品 • （二）稀释、抽取药液 • （三）皮肤消毒 • （四）注射器材的选择 • （五）正确的注射 • （六）注射器材使用后的正确处理 • 操作前后手卫生包括 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 洗手内外夹攻大立腕 两前三后 • 认真核对病人 条形码
（四）注射器材的选择
阻断院感注射传播，让注射更安全指导方案
• 近期，国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布 了《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年） 专项工作指导方案》，方案具体详细给各省质控中心和医 疗机构提供了标准化流程和评价指标，对于进一步加强医 院感染管理，保障医疗安全，具有很强的指导作用。
（一）检查和开启药品
• 请思考和回答以下问题 • 1、注射前药品要进行哪些检查？
• 药名、剂量、效期、包装......
• 2、在开启时应注意哪些问题？
• 消毒、个人防护......
• 3、有些疫苗、药品是否按要求冷藏（乙 卡 胰奥 白干）
（一）检查和开启药品
• 技术要求 • 1、检查药品的包装及外观，若包装破损或药品出现变色、
（是）（否）13
• 是否使用一次性无菌注射器或真空采血针进行采血
• 是否使用一次性输液器进行输液
• 是否无重复使用一次性注射器的情况
• 是否无只换针头不换注射器的情况
• 查看一次性使用无菌注射器，其是否处于有效期内
• 注射用药及溶媒是否处于有效期内
• 是否没有使用疑似污染的药品
• 本应单剂量使用的药品是否没有分次使用或多人次使用