针灸治疗乳腺增生的临床经验总结

一、乳癖病的渊源 二、乳癖病的发病率 三、乳癖病的病因病机 四、乳癖病诊断与检查 五、乳癖病的中医辨证分型 六、乳癖病的针灸治疗 七、乳癖病的预防 八、治疗乳癖病的几点体会
乳癖病病的病因病机
与肝有关： 与肝有关： 肝主情志，由于情志不遂，久郁伤肝， 肝主情志，由于情志不遂，久郁伤肝，或受到精 神刺激，急躁易怒，导致肝气郁结，气机阻滞于乳房， 神刺激，急躁易怒，导致肝气郁结，气机阻滞于乳房， 经脉阻塞不通，不通则痛，引起乳房疼痛； 经脉阻塞不通，不通则痛，引起乳房疼痛；肝气郁久 化热，热灼津液为痰，气至、痰凝、血瘀， 化热，热灼津液为痰，气至、痰凝、血瘀，即可形成 乳房肿块。 乳房肿块。 与胃有关： 与胃有关： 脾胃为人之后天，脾胃运化失常，水谷运化失司， 脾胃为人之后天，脾胃运化失常，水谷运化失司， 精血化生不能濡养，不荣则发而为病。 精血化生不能濡养，不荣则发而为病。 与冲任有关： 与冲任有关： 冲任 二脉下起胞官 ， 上达乳房 ，月经与乳房密 切相关。 切相关。肾、 天癸 、 冲任三个要素构成性轴 。同时 作用于胞宫和乳房而产生各自的生理功能。 作用于胞宫和乳房而产生各自的生理功能。
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治疗乳癖病几点体会
（一）乳癖病较软的肿块 （二）乳癖病软硬的肿块 （三）葡萄状及梭状肿块 （四）乳癖肿块有灼热感 （五）乳癖病与情绪 （六）乳癖病与妇科 （七）乳癖病愈辨证施治 （八）乳癖表面触诊呈菠萝状 （九）乳癖病与配带乳罩的影响
乳癖病的针灸治疗
（一）选穴 1.甲组穴：屋翳、乳根、合谷、均双侧 甲组穴： 甲组穴 屋翳、乳根、合谷、 2.乙组穴：天宗、肩井、肝俞、均双侧 乙组穴： 乙组穴 天宗、肩井、肝俞、 两组穴均可接电针机， 两组穴均可接电针机，电量以病人耐受 量为准，每日一次， 次为一疗程。 量为准，每日一次，8-10次为一疗程。 次为一疗程 3.加减用穴：肝火加太冲、侠溪；肝郁加阳陵 加减用穴： 加减用穴 肝火加太冲、侠溪； 肝肾阴虚去肝俞加肾俞、太溪； 泉；肝肾阴虚去肝俞加肾俞、太溪；气血双 虚去合谷加足三里、脾俞； 虚去合谷加足三里、脾俞；月经不调去合谷 加三阴交；肩背疼痛去合谷加外关。 加三阴交；肩背疼痛去合谷加外关。 4.方义 方义
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乳癖病的发病率
据有关专家报道， 据有关专家报道，乳腺囊性增生病的发病率 有逐年增高的趋势，其发病率占育龄妇女的28 28％ 有逐年增高的趋势，其发病率占育龄妇女的28％ 一40％现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化 40％ 趋势，在十几岁的少女中也不少见。 趋势，在十几岁的少女中也不少见。年龄跨度从 20岁到50岁不等 从全国几大医院门诊情况来看， 岁到50岁不等， 20岁到50岁不等，从全国几大医院门诊情况来看， 有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性 70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。 的70%到90%，如此看来，发病率是相当高的。
乳癖病的中医辨证分型
（一）肝火 1.主证 主证 2.病机 病机 3.治则 治则 （二）肝郁 1.主证 主证 2.病机 病机 3.治则 治则
（三）肝肾阴虚 1.主证 主证 2.病机 病机 3.治则 治则 （四）气血双虚 1.主证 主证 2.病机 病机 3.治则 治则
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乳癖病的预防
（一）消除烦恼，保持乐观； 消除烦恼，保持乐观； （二）注意经期卫生，防治妇科病； 注意经期卫生，防治妇科病； （三）生活要规律，合理调配膳食； 生活要规律，合理调配膳食； （四）经常健身活动
检 查
1.红外线扫描 红外线扫描 2.彩色 超 彩色B超 彩色 3.钼靶拍片 钼靶拍片 4.针收细胞 针收细胞 5.病检 病检
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（二）针刺机理研究
1.乳腺增生针刺治疗前后对女性激素的实验观察 乳腺增生针刺治疗前后对女性激素的实验观察 1）针刺前增生病人 明显高于健康妇女。 明显高于健康妇女。 ）针刺前增生病人E2明显高于健康妇女 2）针刺后增生病人E2与健康妇女无差异。 ）针刺后增生病人 与健康妇女无差异。 与健康妇女无差异 2.针刺对大白鼠乳腺增生模型实验观察： 针刺对大白鼠乳腺增生模型实验观察： 针刺对大白鼠乳腺增生模型实验观察 针刺有对抗E2的作用 针刺有对抗 的作用 3.与药物组对照实验 与药物组对照实验 针刺组明显优于药物组（ 针刺组明显优于药物组（针刺组无增生率为 57.9%，药物组无增生率为 ，药物组无增生率为25%
（二）望诊 1.乳房大小 乳房大小 2.乳房色泽 乳房色泽 3.乳头乳晕 乳头乳晕 触诊：用食中无名指微弯曲， （三）触诊：用食中无名指微弯曲，用三指腹触 切勿用手捏揉肿块。 按，切勿用手捏揉肿块。 1.小乳宜坐位 小乳宜坐位 2.大乳宜卧位 大乳宜卧位 3.特大乳房宜仰卧位及侧卧位 特大乳房宜仰卧位及侧卧位 （四）脉象
针灸治疗乳癖病的 临床经验总结
目录
一、乳癖病的渊源 二、乳癖病的发病率 三、乳癖病病的病因病机 四、乳癖病诊断与检查 五、乳癖病的中医辨证分型 六、乳癖病的针灸治疗 七、乳癖病的预防 八、治疗乳癖病的几点体会
乳癖病的渊源
一、祖国医学
冲任失调为本病的病病机。 祖国医学认为肝郁气滞 ， 痰凝血瘀 ， 冲任失调为本病的病病机。 乳房的发育、 经络、 乳房的发育、 乳汁的生成都和脏腑 、 经络、 气血 、 津液生理功能 乳房的生理功能又与月经、 产育联系。 密切相关 ， 乳房的生理功能又与月经、 胎孕 、产育联系。 薛立斋在《 女科撮要》 薛立斋在《 女科撮要》 中说 ： “ 夫经水 ， 阴血也 ， 属冲二脉 为月水。 上达乳， 主 ， 上为乳汁 ， 下 为月水。 ” 冲任 二脉下起胞官 ， 上达乳， 月经与 乳房密切相关。 乳房密切相关。 外科正宗》 或坠重作痛， 《 外科正宗》 述 ： “ 乳癖乃乳 中结核 ， 形丸卵 ， 或坠重作痛， 或不病 ， 皮色不变 ， 其核随喜怒消长 ， 多由思虑伤脾 ， 忧怒伤肝 ， 即成。 同受冲任调， 郁结 即成。 ” 因胞宫和乳房 同受冲任调， 月经与乳房密切相关 ， 故对 乳癖的治疗应从调经论治 肾、 天癸 、 冲任三个要素构成性轴同时作用于胞宫和乳房而产 自的生理功能。 生各 自的生理功能。肾为主导肾气不足则天癸不充 ， 冲任二脉不盛 ， 又肾同源， 乳房必受患而发病 。又肾同源， 肝藏血而主疏泄的功能有赖 于肾气的 温煦资助 ， 肾不足则肝失所养 ， 肝之疏泄功能失常 ， 肝气郁结以 致冲任失， 故冲任失调为发病之本， 致冲任失， 气滞夹痰凝血瘀而成乳癖 。故冲任失调为发病之本， 肝郁 滞痰凝血瘀为发病之标。 滞痰凝血瘀为发病之标。
二、现代医学
现代医学称之为乳腺增生病， 现代医学称之为乳腺增生病，是一种乳腺组织 的疾病。现代医学认为， 的疾病。现代医学认为，乳房及子宫同为性激素的 靶器官， 靶器官，其发育和功能受下丘脑一垂体一卵巢轴分 泌的激素调控， 泌的激素调控，周期性的性激素分泌失调或乳腺组 织对激素的敏感性增高是发病的主因， 织对激素的敏感性增高是发病的主因，而排卵前期 雌二醇绝对或相对较高 ， 孕酮分泌相对或不足 ， 失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用 ， 使乳腺 组织不断处于雌激素的刺激之中， 组织不断处于雌激素的刺激之中， 不能 由增殖转 入复旧或复旧不全，久而久之导致乳腺组织增生。 入复旧或复旧不全，久而久之导致乳腺组织增生。
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诊 断
（一）问诊 1.年龄： 年龄： 年龄 年龄一般在20-50岁之 年龄一般在 岁之 间。 2.肿块： 肿块： 肿块 增大速度； 增大速度； 记录肿块； 记录肿块； 肿块温度 3.疼痛： 疼痛： 疼痛 疼痛性质； 疼痛性质； 诱因 4.乳头有无溢液： 乳头有无溢液： 乳头有无溢液 挤后溢出； 挤后溢出； 自然溢出； 自然溢出； 溢液色泽； 溢液色泽； 5.既往史 既往史 6.月经史 月经史 7.家族史 家族史 8.生育哺乳史 生育哺乳史