讨论-致谢和参考文献
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讨 论(Discussion)
• 医学论文的 “讨论” 要求以实验结果、临 床观测结果和统计学处理结果为依据，抓 住重点层次分明地展开讨论，总结出规律 性的东西，提出比较独特的见解，着重讨 论新发现，新创意和新的启示以及从中得 出重要结论。
讨论的内容
• (1)对研究结果的理论阐述：作者最好应用新的学 说，新的见解和近期相关学科的新报道，来对自 己的研究结果进行讨论。
致谢(Acknowledgement)
• 应在正文之后对下列机构，组织和个人表示谢意： (1)国家科学基金，资助研究工作的奖学金基金，协
作单位，资助或支持的企业，组织或个人。 (2)协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人。 (3)在研究工作中提出建议和提供帮助的人员。 (4)给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思
想和设想的所有者。
参考文献(ReferenБайду номын сангаасes)
• 2005年3月23日，国家质量监督检验检疫总 局和中国标准化管理委员会发布了GB/T 7714 —2005《文后参考文献著录规则》 （新标准），代替GB/T 7714—1987（旧 标准)。新标准参照了国际标准ISO 690: 1987《文献工作文后参考文献内容、形式 和结构》和ISO 690-2: 1997《信息与文献 参考文献第2部分: 电子文献部分》，规定
• 2 讨论部分不是综述，没有必要对文献资料进行 分析，无需大量引经据典。
• 例如一篇有关慢性肾功能衰竭诊断治疗的研究文 章。讨论是这样开始的：慢性肾功能衰竭的发病 机制医学界已研究了100余年，直至近30年才有 较大的进展，其主要学说有(1)尿毒症毒素学 说…… ；(2)健存肾单位学说，1960年由Bricker 提出，他认为肾实质病变,肾单位失去功能，健存 肾单位发生代偿性肥大，才能维持机体的体液及 电解质平衡；(3)矫枉失衡学说，1972年Bricker提 出在慢性肾衰时,机体为了纠正某方面失衡以达到 新的平衡，必定会造成其他不平衡，因顾此失彼 使肾功能继续受损。
了各个学科、各种类型出版物的文后参考
文献的著录项目、著录顺序、著录用的符
号、各个著录项目的著录方法以及参考文 献在正文中的标注方法。
顺序编码制的参考文献在正文中的标注方 法
几种主要参考文献的著录格式
1. 专著
2. 期刊
3. 电子文献
责任者的著录方法
EndNote的使用
• (4)对研究结果评价时，不宜出现“或许”“是否”“大 概”“可能”等模棱两可、含糊不清的词汇。以免他人怀 疑其学术价值和临床指导意义。
• (5)切忌借题发挥或推理过远。避免资料不充分仓促得出的 结论，避免未经充分检索就提出“首例报道”“首次发 现”“文献未见报道” 。
讨论中存在的问题
• 1. 讨论应重点突出，不要面面俱到。例如 关于青年性胃癌，作者从病因，发病机制， 诊断与鉴别诊断，诊断标准，谈到肿瘤的 病理分级临床分期。又从手术治疗的适应 证、禁忌证谈到术后化疗、放疗和其它辅 助治疗与预后的关系，以及5年、10年生存 情况，生活质量等问题。
• (1)讨论切忌重复结果的内容，不是对结果的复述，而是 对结果作出解释和加以理论说明。
• (2)讨论中应说明结果的偶然性和必然性，如研究方法的 局限或观察例数不多，重复性较差等原因而难以下结论时， 不要回避自身的不足，尚待进一步研究。评价自己研究成 果时要中肯、恰当，不要言过其实。
• (3)讨论紧紧围绕自己的成果来进行，恰到好处，适可而止 地引证前人的观点和证据，不要过多引用他人的文献而湮 没了自己的观点。不要引据教科书中常识性的内容和早已 定性的经典著作。
• (2)研究结果的理论意义、应用价值和对临床实践 的指导作用。
• (3)本项研究国内外的进展情况，其结果、结论与 国内、外先进水平的比较说明相似之处和不同点， 以体现论文的客观性，正确性和创新性。
• (4)如实评价本项研究存在的问题，经验教训，有 所启发、有所指导、有待改进的问题。
讨论的要求及注意事项
• 3 把资料中个别典型病例展开讨论：某医 院30年间收治溃疡出血伴空肠恶性淋巴瘤8 例。作者在讨论中谈到，患溃疡病出血伴 空肠非霍奇金恶性淋巴瘤十分少见。本组8 例有1例患者，男性，40岁。上腹闷痛3年， 除食欲减退、乏力、体重减轻外，近期先 后2次因柏油样便住院，胃镜检查十二指肠 溃疡并出血，体检上腹有轻压痛，全腹未 触及肿块。剖腹探查见球部溃疡，另发现 上段空肠有30 cm肠壁增厚，邻近肠系膜有 数个淋巴结肿大，行淋巴结清扫，空肠端 端吻合术，术后予以放疗和化疗……”
• 医学论文的 “讨论” 要求以实验结果、临 床观测结果和统计学处理结果为依据，抓 住重点层次分明地展开讨论，总结出规律 性的东西，提出比较独特的见解，着重讨 论新发现，新创意和新的启示以及从中得 出重要结论。
讨论的内容
• (1)对研究结果的理论阐述：作者最好应用新的学 说，新的见解和近期相关学科的新报道，来对自 己的研究结果进行讨论。
致谢(Acknowledgement)
• 应在正文之后对下列机构，组织和个人表示谢意： (1)国家科学基金，资助研究工作的奖学金基金，协
作单位，资助或支持的企业，组织或个人。 (2)协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人。 (3)在研究工作中提出建议和提供帮助的人员。 (4)给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思
想和设想的所有者。
参考文献(ReferenБайду номын сангаасes)
• 2005年3月23日，国家质量监督检验检疫总 局和中国标准化管理委员会发布了GB/T 7714 —2005《文后参考文献著录规则》 （新标准），代替GB/T 7714—1987（旧 标准)。新标准参照了国际标准ISO 690: 1987《文献工作文后参考文献内容、形式 和结构》和ISO 690-2: 1997《信息与文献 参考文献第2部分: 电子文献部分》，规定
• 2 讨论部分不是综述，没有必要对文献资料进行 分析，无需大量引经据典。
• 例如一篇有关慢性肾功能衰竭诊断治疗的研究文 章。讨论是这样开始的：慢性肾功能衰竭的发病 机制医学界已研究了100余年，直至近30年才有 较大的进展，其主要学说有(1)尿毒症毒素学 说…… ；(2)健存肾单位学说，1960年由Bricker 提出，他认为肾实质病变,肾单位失去功能，健存 肾单位发生代偿性肥大，才能维持机体的体液及 电解质平衡；(3)矫枉失衡学说，1972年Bricker提 出在慢性肾衰时,机体为了纠正某方面失衡以达到 新的平衡，必定会造成其他不平衡，因顾此失彼 使肾功能继续受损。
了各个学科、各种类型出版物的文后参考
文献的著录项目、著录顺序、著录用的符
号、各个著录项目的著录方法以及参考文 献在正文中的标注方法。
顺序编码制的参考文献在正文中的标注方 法
几种主要参考文献的著录格式
1. 专著
2. 期刊
3. 电子文献
责任者的著录方法
EndNote的使用
• (4)对研究结果评价时，不宜出现“或许”“是否”“大 概”“可能”等模棱两可、含糊不清的词汇。以免他人怀 疑其学术价值和临床指导意义。
• (5)切忌借题发挥或推理过远。避免资料不充分仓促得出的 结论，避免未经充分检索就提出“首例报道”“首次发 现”“文献未见报道” 。
讨论中存在的问题
• 1. 讨论应重点突出，不要面面俱到。例如 关于青年性胃癌，作者从病因，发病机制， 诊断与鉴别诊断，诊断标准，谈到肿瘤的 病理分级临床分期。又从手术治疗的适应 证、禁忌证谈到术后化疗、放疗和其它辅 助治疗与预后的关系，以及5年、10年生存 情况，生活质量等问题。
• (1)讨论切忌重复结果的内容，不是对结果的复述，而是 对结果作出解释和加以理论说明。
• (2)讨论中应说明结果的偶然性和必然性，如研究方法的 局限或观察例数不多，重复性较差等原因而难以下结论时， 不要回避自身的不足，尚待进一步研究。评价自己研究成 果时要中肯、恰当，不要言过其实。
• (3)讨论紧紧围绕自己的成果来进行，恰到好处，适可而止 地引证前人的观点和证据，不要过多引用他人的文献而湮 没了自己的观点。不要引据教科书中常识性的内容和早已 定性的经典著作。
• (2)研究结果的理论意义、应用价值和对临床实践 的指导作用。
• (3)本项研究国内外的进展情况，其结果、结论与 国内、外先进水平的比较说明相似之处和不同点， 以体现论文的客观性，正确性和创新性。
• (4)如实评价本项研究存在的问题，经验教训，有 所启发、有所指导、有待改进的问题。
讨论的要求及注意事项
• 3 把资料中个别典型病例展开讨论：某医 院30年间收治溃疡出血伴空肠恶性淋巴瘤8 例。作者在讨论中谈到，患溃疡病出血伴 空肠非霍奇金恶性淋巴瘤十分少见。本组8 例有1例患者，男性，40岁。上腹闷痛3年， 除食欲减退、乏力、体重减轻外，近期先 后2次因柏油样便住院，胃镜检查十二指肠 溃疡并出血，体检上腹有轻压痛，全腹未 触及肿块。剖腹探查见球部溃疡，另发现 上段空肠有30 cm肠壁增厚，邻近肠系膜有 数个淋巴结肿大，行淋巴结清扫，空肠端 端吻合术，术后予以放疗和化疗……”