46例盆腔肿瘤术后局部复发患者同步加量静态调强放疗的临床观察
宫颈癌盆腔淋巴结转移同步推量调强放射治疗的临床研究
官 颈 癌 盆 腔 淋 巴结 转 移 同步 推 量 调 强 放 射 治 疗 的 临床 研 究
陈 真 云 李 秀敏 盛 修 贵 丁 风 娜 李 晓 红
１ ． 临 沂市肿 瘤 医院妇 一科 ， 山东 临沂 ２ ７ ６ ０ ０ ０ ２ ． 山东省 肿 瘤 医院妇瘤 科 ， 山东 济 南 ２ ５ ０ １ １ ７
全 盆总量迭 ４ ８ ． ２ ～５ ３ ． ２ Ｇｙ ； 盆腔淋 巴结转移侧加 量至 ５ ４ ． ２ ～５ ８ ． ２ Ｇ ｙ 。 体 外 放 疗 同 时 给 予 一 体 化 后 装 放 疗 及 静 脉 化
疗 。 比较 靶 区 剂 量 、 危及 器官 受照射 剂量 、 近 期 疗效 、 急 慢 性 不 良 反 应 和 生 存 率 。结 果 两 组 患 者 的 靶 区 剂 量 比 较 ，
Ｓ ＭＡＲＴ 组 中位 Ｐ — ＧＴＶ 剂 量 ６ ４ ． ７ Ｇｙ， ＣＲＴ 组 的 体 外 放 疗 中位 剂 量 ５ ５ ． ４ Ｇｙ ， 两 组 比较
差异 有 统 计 学 意 义 ， 一３ ３ ． ７ ｌ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ 。Ｓ ＭＡＲ Ｔ与拟行 ｃ Ｒ Ｔ计 划比较 ， ｓ ＭＡＲ Ｔ 组 小肠 （ ｔ 一１ ２ ． ８ ８ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 、 结
中华肿瘤防治杂志 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月第 ２ ３ 趁箜 ２
Ｃ Ｈ — Ｉ Ｎ Ｊ Ｃ Ａ Ｎ Ｃ Ｅ Ｒ Ｐ Ｒ Ｅ Ｖ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ— ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ３
《 临床应用研究／ 论著ｌ
和６ ５例 行 ｃ Ｒ Ｔ 的 ⅡＢ ～ ⅢＢ期 宫颈 癌 合 并 盆 腔 淋 巴 结 转移 患 者 为研 究 对 象 。 Ｓ ＭＡ Ｒ Ｔ计划 ： Ｐ Ｔ Ｖ 达 到 处 方 剂量 ５ ０ ． ４ ～
手术治疗盆腔复发肿瘤32例效果观察
手术治疗盆腔复发肿瘤32例效果观察
程力;侯连泽
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2002(042)008
【摘要】@@ 近13年来，我院共手术治疗盆腔复发恶性肿瘤患者32例。
根治性切除9例（28.1%）达到根治性切除手术切除范围，取得了良好的效果。
现报告如下。
【总页数】2页(P29-30)
【作者】程力;侯连泽
【作者单位】山东省立医院,山东济南,250021;山东省立医院,山东济南,250021【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.肿瘤标记物与正电子发射型断层扫描技术在妇科盆腔恶性肿瘤治疗后复发诊断中的临床价值比较 [J], 王方;周洁
2.经阴道传统手术治疗盆腔脏器脱垂的复发情况及危险因素 [J], 张广斌
3.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后复发及达英35预防复发效果观察 [J], 赖宜段
4.盆腔脏器联合切除手术治疗盆腔肿瘤72例临床分析 [J], 廖代祥; 郑博; 热不开提·地里夏提; 胡浩; 马君; 艾军; 祁亚龙; 罗成华
5.CT导向下125 I粒子植入联合化疗对难治性复发性盆腔恶性肿瘤短期疗效、血清肿瘤标志物及预后的影响 [J], 王进
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盆腔肿瘤调强放射治疗精确摆位误差10例分析
ｌ １ ３
盆腔肿瘤调强放射治 疗精确摆位误差 １ Ｏ例 分 析
郭 真 刘 美莲 黄 辉 冯 凯 华 罗剑锋
Hale Waihona Puke 陆玉松张璋 张克波
４ １ ０ ０ １ ； Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ａ ｏ ｇ ｕ ｏ ６ ３ ６ １ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ） （ 桂林 医 学 院附属 医 院放 疗科 ， 桂 林市 ５
足 方向 ） 、 ｚ （ 腹背方 向） 轴上误 差值 。结果 １ ０例病例 ４ ｏ次摆 位误 差 ， 测得 各轴 平均值 分别为 ｘ： （ ３ ． ２± ２ ． ２ ） ｍ ｍ； Ｙ： （ ３ ． ７± ２ ． ８ ） Ｉ ｎ ｉ ｎ ； Ｚ ： （ ２ ． ４±１ ． ３ ） ｌ ｉ ｌ ／ ｎ 。结 论 通 过 改进 体位 固定 方 法 ， 使 患者在 每 次 照射 治疗 摆位 时 ， 体位 重 复 性好 ， 既提 高治疗 摆位 的精 确性 ， 降低 摆 位误 差 ， 又减 少摆位 时间 ， 提 高工作 效 率 ， 保 证 了治疗 效果 。
【 关键词】 盆腔肿瘤； 调强放射治疗 ； 精确摆位 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ５ 【 文献标识码】 Ｂ
Ｄｏ Ｉ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ４ １
靶区周 围正常组织器官的放射损伤 ， 提高肿瘤区照射 剂量 ， 增 加 肿瘤 的局 部 控 制 率 。与 常 规 放 疗 相 比 ， Ｉ ＭＲ Ｔ须 以精 确 的定 位 和摆 位 为基 础 ， 否则所有 “ 精 确” 都将 无 法 实 现 ； 而盆腔部 位肿瘤 ， 由 于解 剖 因 素 和 固定方 法 等 限制 ， 增 加 了精确 摆位 的难 度 。本 文 就 我 院实行 调强 放疗 的 １ ０例 盆腔 肿瘤 患者 进行 了精 确 摆位 和摆 位误 差 的研 究与探 讨 。
47例直肠癌术后盆腔内复发的治疗分析
４ ７例直肠癌术后盆腔 内复发 的治疗分析
范 波 ・张朝华 ， ， ， 卞永生 李沛雨 李 ， ， 荣
临 医 床药
（． 河北省保定 市第 一 医院普 外科 ， １ 河北 保定
０ １０ ； ２ ７００ ．中国人 民解放 军总 医院普 外科 ， 京 １０ ５ ） 北 ０ ８３
巴结 ； 经 Ｂ超 、Ｔ及 ＭＲ或 纤维 结 肠 镜 或 直肠 镜检 查 确 诊 ， 经 都 Ｃ 并 开 腹再 手 术 或穿 刺 活 检 ， 作 病 理 活 检证 实 。 除标 准 ： 管癌 、 并 排 肛 术
３ 讨 论
直 肠 癌 根 治术 后 的 局 部 复发 率 一 般 为 ４ 一 １ ， 诸 多 因 素 ％ ５％ 受
表１ ３ ７例 盆腔 肿 瘤 复 发及 手术 治 疗 情 况
例 （１５ ％ ） ２ ．６ 的临床资料 ， 中男 ２ ， ２ 其 ７例 女 Ｏ例 ， 年龄 ３ ７ ８二 ８岁 ，
中位 年 龄 ６ ２岁 ｄ 一 次 手 术 时 住 院 资 料 ： 瘤 下 缘 距 齿 状 线 小 于 第 肿 ７ｃ ０例 ， １ ｍ １ ｍ ２ ７ ２ｃ ５例 ， 于 １ ｍ １ 大 ２ｃ ２例 ； 瘤 直 径 小 于 ３ｃ 肿 ｍ
问发 生 率 最 高 ， ６ ．３ （０ ４ ） ３ 占 ３ ８ ％ ３ ／ ７ ； ０例 同 时发 现有 肿 瘤 远 处 转
回顾 总结 保 定 市 第 一 医 院 外科 胃肠 组 自 １９ ９ ８年 １月 一 ０ ７ ２ ０ 年 ３月期 间 手术 治 疗 的 ２ ８例 直 肠癌 患 者 中术 后 盆 腔 内 复 发 的 ４ １ ７
移， 其中肝转 移 ｌ ， ５例 肺转 移 ８ ， 例 多处转移 ７例 ； 再次手术者 ３ ７ 例， 复发部位及手术方式见表 １其中达到第 ２次根治手术的 ２ 例（ ， ｌ 包
放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的疗效观察
５一ｆ ｒｕａｉａ ｄｃ ｃ ｍ ｆｌ ａ ｗｔ ｉ ｄｉ ｎＤ 一Ｄ ｏｃｃ ｌ ｏｒｃ ｎ ａ ｉ ｉ ｔ ｈ ｖ ｒ ｏ １ ５ｉ ｔ ｙｌ ｕ ｌ ｌ ｕ ｏ ｎ ｐ ｉ ｎｗ ｅ（２ ｄｙ ｓｏｅｃｃ １ａｓ ｎ ｙｌ ， ４ｗ ｅｓ ｆ ｒ ａ ｅ） ３— ｅｋ ｔ ａｅ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｖ ：ｏ ｔ ｙｈ ｕ ｏ ｅｏｌ ａ ａｖｎ ｄｏ ｒ ｕｒ ｔｅｔ ａｃ ｅ ｅ ｂ ｒ ｉｅ— Ａ ｓ ａｔ ｒ 】 ｂｅ ｉ Ｔ ｕ ｅ ｔ ｍ ｃｌ ｄａｃ ｒｅ ｒｎ ｒ ａ ｃ ｅ ｔａ ｄ ｙｈ ｅ ｍ ｎ ｔｅ ｓｄ ｔ ｏ ｃ ｆｏ ｅ ｃ ｅ ｃ ｌ ｎ ｒｒ ｔ ｔｅ ｄ
亚 叶酸 钙 ２０ ｇ ｉ 第 １ ５天 静 脉滴 注 。２ ０ｍ ／ ｎ — １天 为 １个周 期 。
ｓ ｎ ｎｏ ｌ ａ ｉ ｉ ｅ ｐ ３ Ｃ Ｔ ｏ ｂｎ ｄｗ ｔ ｏ ｉ ｉｌ ｉ ５一ｆ ｒ ｒ ｉ＋ｃ ｃ ｍ ｆ ｉ ｔ ｈ ｍ ｔｅ ｉ ａ ｃ ｆｒ ｄａ ｏ ｔ ｒ ｙ（ Ｄ Ｒ ）ｃｍ ｉ ｉ ｘ ｐａ ｏ ｏ ｌ ｏ ｍａ ｒ ｔ ｎ ｈ ａ ｅ ｈ ａ ｔ ｎ＋ ｌ ｌ ｏ ａ ｌ ａ ｉ ｌ ａ ｃｅ ｏ ｒ ｕｕ ｃ ｌ ｕ ｏｎ ｈ －
Ｄ ：６— ６ ｙ 同 步奥 沙 利 铂 、 尿 嘧 啶 、 叶 酸 钙 化 疗 ，１天 为 １ 周 期 ， 疗 结 束 后 再 化 疗 ２— ｔ５ ６ Ｇ ， 氟 亚 ２ 个 放 ３个 周 期 。
结果 ： 完全缓解率 ２ ％（ ）部分缓解率 ５ ％（９例 ） 有效率 ８ ％ ， ５ ８例 ， ９ １ ， ４ 疼痛缓解率 ９ ％（９例） 、 １ ２ 。１２年生存
ｃｒｇ ｎ ｌ ｒ ｕ ｅ ｔ ｒ ｅｖ ａｔ ｔｔ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ ｏｅ ｏ ａ ｙ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｃｍ ｓ ａ ｃｒ ｔ ｎ ｅ ． ｉ ｌ ｃ ｐ ｉ ｓ ａ ｉ ｅ ａｃ
宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果比较
宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果比较兰堃田【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(031)002【摘要】目的比较宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果.方法选择2010年1月至2016年12月收治的60例宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组应用后程加量放疗,试验组应用同步加量放疗.比较两组临床疗效.结果试验组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为93.33％、96.67％,对照组放疗6周、放疗3个月后的总有效率分别为80.00％、86.67％,试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组不良反应发生率分别为6.67％、13.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者应用同步加量放疗的临床效果显著,值得临床推广及应用.【总页数】2页(P24-25)【作者】兰堃田【作者单位】河南省肿瘤医院妇瘤科河南郑州450003【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较 [J], 孙春堂;谭燕;谭本旭;张石川;王捷;郎锦义;赵霞2.后程加量三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察 [J], 李建军;顾菲;李光;乔俏3.宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗与后程加量放疗的临床疗效与毒副反应观察 [J], 乌云;苏俊玲;杜洁;张卓;李晋4.淋巴结≥2cm的晚期宫颈癌患者后程缩野加量调强放疗的疗效观察 [J], 刘雅雯;章玲玲;李凌;涂海燕5.右肺全切患者左肺中心型肺癌后程缩野加量放疗后长期存活1例报道(英文) [J], Shaohui Cheng Zhanzhao Fu Tao Gu因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调强放疗加同步化疗对治疗后淋巴结转移的宫颈癌患者进行治疗的临床实验观察
调强放疗加同步化疗对治疗后淋巴结转移的宫颈癌患者进行治疗的临床实验观察韩晓栋;任俊丽;李小武;杨迁妮【摘要】目的：对治疗后出现淋巴结转移的宫颈癌患者采用调强放射治疗（ IMRT）加同步化疗，或者单纯 IMRT，观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。
方法：选取100例经治疗后淋巴结转移的宫颈癌患者，其中52例采用同步放化疗，6MV - X 线 IMRT，同步行多西他赛加顺铂全身化疗；另48例患者给予6MV - X 线 IMRT。
结果：放化疗组中44例患者达到临床有效缓解，第1，2，3年生存率分别为84.62%，73.08%和46.15%；单放疗组中39例患者达到临床有效缓解，第1，2，3年生存率分别为70.83%，52.08%和27.08%。
放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应较单放疗组重，差异有统计学意义。
结论：治疗后转移的宫颈癌患者进行调强放疗加同步化疗，近期内具有较高的有效率，但是应积极防治不良反应。
%Objective:For cervical cancer patients with lymph node metastasis after treatment,the clinical efficacy and side effects of the two treatment methods were observed by using the intensity modulated radiation therapy(IMRT)plus concur-rent chemotherapy and or IMRT alone. Method:Select 100 cases after treatment of lymph node metastasis of cervical cancer pa-tients,52 cases with concurrent chemoradiation,6MV X - ray IMRT,synchronization,docetaxel and cisplatin chemotherapy,the other 48 cases patients given 6MV X - ray IMRT. Results:Concurrent chemoradiotherapy group:44 cases of patients reached clinical remission,1,2,and 3 years survival rate was:84. 61% and 73. 08% ,46.15% ;radiotherapy group:39 patients reached clinical remission,1,2,and 3years survival rate was:70. 83% ,52. 08% ,27. 08% ;concurrent radiotherapy and chemotherapy group compared with radiotherapy alone group,bone marrow suppression,gastrointestinal reactions heavier,the difference is sig-nificant. Conclution:Chemotherapy with radiotherapy plus concurrent chemotherapy for patients with metastatic cervical cancer after treatment has a high efficiency in the near future,but it should be actively prevention and treatment of adverse drug reac-tions.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(025)010【总页数】5页(P730-734)【关键词】宫颈癌;调强放疗;化疗【作者】韩晓栋;任俊丽;李小武;杨迁妮【作者单位】山西省肿瘤医院，山西太原 030013;山西省肿瘤医院，山西太原030013;山西省肿瘤医院，山西太原 030013;山西省肿瘤医院，山西太原030013【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病，在我国北方仍居妇女恶性肿瘤的首位。
调强放疗联合化疗治疗宫颈癌盆腔复发的临床分析
调强放疗联合化疗治疗宫颈癌盆腔复发的临床分析【摘要】目的：探究分析调强放疗联合化疗治疗宫颈癌盆腔复发的临床效果。
方法：在我们医院选取64例宫颈癌盆腔复发的患者，按照随机分组方法分成对照组（调强放疗），观察组（调强放疗联合化疗），各32例，对患者的临床疗效、不良反应情况进行观察。
结果：观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率比较，观察组比对照组优异（P＜0.05）。
结论：调强放疗联合化疗治疗宫颈癌盆腔复发的临床效果比较显著。
【关键词】调强放疗；宫颈癌；盆腔肿瘤在临床上，宫颈癌是一种比较多见的恶性肿瘤。
近几年以来，在宫颈癌的治疗方面取得了良好的进展，治疗失败最主要的原因在于宫颈癌治疗后局部复发。
复发宫颈癌具有预后差、死亡率高的临床特点。
治疗复发性宫颈癌是一个比较困难的过程，预后比较差。
为此，本次探究分析调强放疗联合化疗治疗宫颈癌盆腔复发的临床效果，现将探究结果作如下呈现。
1.资料以及方法1.1探究一般资料在我们医院选取64例宫颈癌盆腔复发的患者，按照随机分组方法展开分组，分成对照组、观察组，两个小组中年龄最大78岁，最小46岁，平均（61.23±10.29）岁，资料对比无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：调强放疗。
（1）定位方法：指导患者选取仰卧位，使用热塑体膜进行固定，准备CT模拟机对盆腔实施CT定位扫描，层厚度为5mm，由第一腰椎上缘扫描到闭孔下缘。
把完成的定位图像上传到TPS治疗计划系统。
（2）靶区勾画：大体肿瘤体积（GTV）向外扩展0.5cm即临床靶区体积（CTV），将CTV向外扩展1.0cm即计划靶区体积（PTV）。
95%等剂量曲线包含PTV，总剂量：DT50～60Gy/25～30次/2Gy/次。
观察组：调强放疗联合化疗在放疗期间进行化疗同步治疗，放疗方法同对照组，化疗次数为每周1次，应用顺铂（DDP），用药方法：静脉滴注，剂量：每次30mg/m2，连续应用4至6周。
调强适形放射治疗联合射波刀加量治疗宫颈癌术后盆腔复发转移1例
调强适形放射治疗联合射波刀加量治疗宫颈癌术后盆腔复发转移１例２１０００２㊀南京㊀东部战区总医院放疗科季晓芹，袁㊀喜，孙㊀妮，沈泽天㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀宫颈癌；㊀盆壁复发；㊀射波刀；㊀调强适形放射治疗（ＩＭＲＴ）中图分类号：Ｒ７３７ ３３㊀㊀文献标识码：Ｄ㊀㊀文章编号：１００９－０４６０（２０１９）０１－００９５－０２㊀㊀宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方法，１０％ ２０％的ⅠＢ ⅡＡ期宫颈癌患者在根治术后出现局部肿瘤复发，是导致宫颈癌治疗失败的主要原因之一［１］㊂因此探索提高宫颈癌局部控制率的有效方法是进一步改善宫颈癌远期生存率的关键㊂对宫颈癌盆腔复发病灶接受常规外照射后，采用射波刀治疗技术对局部病灶进行加量照射，希望在减轻周围正常组织放射损伤的前提下，提高肿瘤组织受照射的剂量，从而提高肿瘤局部控制率和远期生存率㊂现将１例宫颈癌术后盆腔复发转移患者接受调强适形放射治疗（ＩＭＲＴ）联合射波刀加量治疗的情况报告如下㊂１㊀病案摘要患者女性，４０岁㊂患者于２０１６年５月因 接触性阴道出血５个月余 至当地医院就诊，行宫颈活检病理提示子宫颈浸润性鳞癌Ⅱ级，诊断为宫颈鳞癌㊂遂于２０１６年５月１８日在气静复合全麻下行 腹腔镜下广泛性子宫切除＋双侧输卵管切除（保留卵巢）＋盆腔淋巴结清扫术 ，术后病理：子宫颈鳞状细胞癌，Ⅱ级，溃疡型，诊断为宫颈鳞癌（ＦＩＧＯ分期ⅠＢ期）㊂２０１７年１１月无明显诱因出现腰部酸胀，泌尿系统Ｂ超检查：右肾结石伴积水㊂予以１次体外冲击波碎石治疗㊂２０１７年１１月２９日复查ＣＴ尿路造影：右侧闭孔内肌占位，局部与右侧输尿管及肠管分界不清，直肠右侧㊁直肠间隙结节状病灶，考虑为肿大淋巴结；未见肾结石残留，右肾周及输尿管上段周围积液，右肾输尿管扩张㊁肾盂积水㊂遂就诊于我院泌尿外科，于２０１７年１２月１３日在全麻下行 右侧输尿管镜检查＋右侧输尿管双Ｊ管置入术 ，术后复查ＣＴ提示肾盂积水缓解㊂２０１８年１月１５日于我院妇科彩超检查发现右侧盆腔混合性包块，阴道残端上方低回声区㊂２０１８年１月１６日进一步宫颈活检：良性反应性改变；２０１８年１月２２日宫颈粘液脱落细胞学检查：ＨＰＶ１３高危亚型㊂２０１８年１月２３日ＰＥＴ⁃ＣＴ检查（图１Ａ）提示：宫颈癌术后，残端未见异常软组织影及ＦＤＧ（Ｆ１８⁃脱氧葡萄糖）代谢异常增高，右侧盆壁见一不规则囊实性肿块，较大横断面约６ ６ｃｍˑ４ ０ｃｍ大小，实性部分ＦＤＧ代谢增高，右下段输尿管周围见一大小约２ ８ｃｍˑ２ ３ｃｍ软组织影，包裹右侧输尿管及邻近肠管分界不清，ＦＤＧ代谢异常增高，骶前直肠右缘１ ８ｃｍ大小淋巴结，ＦＤＧ代谢增高；肝右叶后下段包膜下见一约２ ４ｃｍˑ１ ０ｃｍ大小类三角形低密度影，邻近腹膜增厚，ＦＤＧ代谢增高，考虑肝转移可能大；右肺下叶背段见一直径约１ ０ｃｍ磨玻璃密度结节影，中心见结节状致密影，ＦＤＧ代谢未见异常增高㊂综合诊断为：（１）宫颈癌术后复发（右侧盆壁㊁骶前淋巴结）；（２）肝右叶占位；（３）右肺下叶结节㊂患者及家属拒绝行手术治疗㊂排除禁忌，于２０１８年１月３０日开始行ＩＭＲＴ（图１Ｂ），计划为右侧盆壁病灶及骶前转移淋巴结区局部放疗，ＤＴ４５Ｇｙ／２５ｆ，１次／日，５次／周㊂期间于２０１８年１月３１日㊁２０１８年２月２５日行同步化疗联合分子靶向治疗２个周期，方案如下：贝伐珠单抗５００ｍｇ静滴，ｄ１＋紫杉醇脂质体２４０ｍｇ静滴，ｄ１＋奈达泊４０ｍｇ静滴，ｄ１ ｄ３㊂２１天为１个周期㊂后重新定位，右侧盆腔病灶部分缓解，与周围肠道分离开㊂如继续ＩＭＲＴ对病灶加量照射，可能发生严重放射性肠炎，为减轻危及器官的受照射剂量，提高局部病灶剂量，遂行射波刀加量治疗㊂２０１８年３月２２日行右侧盆壁病灶及骶前转移淋巴结局部射波刀加量治疗（图１Ｃ），计划给予２０Ｇｙ／５ｆ，１次／日，５次／周，并于２０１８年３月２４日行第３周期同步紫杉醇脂质体联合奈达铂及贝伐珠单抗治疗㊂放化疗治疗结束后１个月复查ＣＴ提示：右侧盆壁软组织及淋巴结转移灶明显缩小，较大横断面约２ ５ｃｍˑ２ ０ｃｍ大小，右肝占位病灶完全消失，右肺占位病灶稳定㊂２０１８年４月２５日继续行第４周期化疗联合贝伐珠单抗治疗㊂２０１８年５月７日复查ＣＴ（图１Ｄ）：肝脏大小㊁形态正常，肝实质密度正常；腹腔㊁腹膜后未见明显肿大淋巴结或肿块；宫颈癌术后，盆腔偏右侧可见条片影；右肺占位病灶稳定㊂随访至２０１８年１１月３０日，该患者仍存活，生活质量尚可，右侧盆腔病灶稳定，未出现新发病灶㊂Ａ：放疗前（２０１８年１月２３日）；Ｂ：ＩＭＲＴ靶区（２０１８年１月３０日）；Ｃ：射波刀靶区（２０１８年３月２２日）；Ｄ：放疗结束后１个月（２０１８年５月７日）；红色箭头：肿瘤病灶图１㊀盆腔病灶放疗前后的影像学动态变化２㊀讨㊀论妇科肿瘤患者发生盆腔复发后，通常可选择手术切除病灶㊂然而，对于无法手术切除的盆腔复发病灶，化疗联合贝伐珠单抗治疗后的中位生存时间仅为１７个月［２］㊂因此，为了提高生存率，局部放疗和化疗可用于不可切除的病变㊂鉴于周围危险器官的剂量限制，常规盆腔放疗很难给予根治剂量，而射波刀可对盆腔复发病灶进行更高剂量的放疗，使治愈成为可能㊂Ｇｕｃｋｅｎｂｅｒｇｅｒ等［１］报道了体部立体定向放射治疗（ＳＢＲＴ）用于治疗１９例术后或术后放疗后出现局部盆腔复发的妇科肿瘤患者，既往未接受盆腔放疗的患者首先接受５０Ｇｙ的常规分次放疗，然后接受１５Ｇｙ／３ｆ的ＳＢＲＴ，而盆腔放疗后复发患者只接受ＳＢＲＴ３０Ｇｙ／３ｆ或２８Ｇｙ／４ｆ剂量的治疗，３年生存率为３４％，３年局控率为８１％㊂Ｓｅｏ等［３］回顾性分析了２３例盆腔侧壁复发病灶的ＳＢＲＴ治疗，剂量范围为２７ ４５Ｇｙ／３ｆ，２年生存率㊁局部无进展生存率和无进展生存率分别为４３％㊁６５％和５２％，所有患者的盆腔疼痛均获得有效缓解㊂Ｈａｓａｎ等［４］报道了３０例妇科肿瘤患者（共有３５个盆腹腔复发转移灶，其中１１个复发病灶位于盆腔侧壁）接受ＳＢＲＴ，５年局部控制率和生存率分别为６７％和４２％，中位生存时间为４３ ４个月㊂本例患者为宫颈癌伴有右侧盆壁软组织及淋巴结复发转移，病灶包裹右输尿管下段，与邻近肠管分界不清，无手术指征，采用ＣＴ模拟定位，常规４野照射，ＰＴＶ剂量达到４５Ｇｙ后，针对右侧盆壁复发及转移淋巴结病灶采用射波刀加量２０Ｇｙ／５ｆ，治疗后复发病灶明显缓解，未出现明显放疗副反应㊂另外，患者右肝占位病灶在化疗联合贝伐珠单抗治疗３个周期后消失，考虑为转移所致；而右侧肺部占位病灶保持稳定，不能排除转移可能，需继续动态监测，必要时可考虑经皮肺穿刺，明确病理诊断㊂ＳＢＲＴ与常规分割放疗相比，具有治疗时间短和不良反应少的特点［６］；另外，在保证危及器官耐受的情况下，采用３ＤＣＲＴ＋ＳＢＲＴ模式的原发肿瘤生物等效剂量较高，本例患者复发病灶等效生物剂量达到８１ １Ｇｙ，局部控制率明显提高，且未出现２级以上放射性肠炎㊂随访至２０１８年１１月２９日，该患者仍存活，生活质量可，右侧盆腔病灶稳定，且无腹痛㊁腹泻㊁便秘等肠道不适，未出现新发病灶㊂综上所述，对宫颈癌盆腔复发患者，若无手术指征可采取ＩＭＲＴ先期治疗盆腔复发转移病灶，后期针对局部病灶用射波刀加量治疗，在正常器官得到充分保护的前提下，使肿瘤组织获取更高的放疗剂量，提高局控率，改善预后㊂参考文献［１］㊀ＧｕｃｋｅｎｂｅｒｇｅｒＭ，ＢａｃｈｍａｎｎＪ，ＷｕｌｆＪ，ｅｔａｌ．Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｏｃａｌｂｏｏｓｔｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｕｎｆａｖｏｕｒａｂｌｅｌｏｃａｌｌｙｒｅ⁃ｃｕｒｒｅｎｔｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＲａｄｉｏｔｈｅｒＯｎｃｏｌ，２０１０，９４（１）：５３－５９．［２］㊀ＴｅｗａｒｉＫＳ，ＳｉｌｌＭＷ，ＬｏｎｇＩＩＩＨＪ，ｅｔａｌ．Ｉｍｐｒｏｖｅｄｓｕｒｖｉｖａｌｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｉｎａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１４，３７０（８）：７３４－７４３．［３］㊀ＳｅｏＹＳ，ＫｉｍＭＳ，ＹｏｏＨＪ，ｅｔａｌ．Ｓａｌｖａｇｅｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉｏ⁃ｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌｏｃａｌｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｔｕｔｅｒｉｎｅｃｅｒｖｉｘｃａｎｃｅｒａｔｔｈｅｐｅｌｖｉｃｓｉｄｅｗａｌｌ：Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ／ＯＬ］．ＡｓｉａＰａｃＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２０１６［２０１８⁃０６⁃２０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｐｕｂｍｅｄ／２４８８９５５０．［４］㊀ＨａｓａｎＳ，ＲｉｃｃｏＡ，ＪｅｎｋｉｎｓＫ，ｅｔａｌ．Ｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｐｒｏｇ⁃ｎｏｓｔｉｃａｔｏｒｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓｏｆｔｈｅｐｅｌｖｉｓａｎｄｐａｒａ⁃ａｏｒｔｉｃｒｅｇｉｏｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒ⁃ａｐｙ［Ｊ／ＯＬ］．ＦｒｏｎｔＯｎｃｏｌ，２０１６［２０１８⁃０６⁃３０］．ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｐｍｃ／ａｒｔｉｃｌｅｓ／ＰＭＣ５１１８４５５．［５］㊀ＨｅｎｄｅｒｓｏｎＤＲ，ＴｒｅｅＡＣ，ＶａｎＡｓＮＪ．Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｂｏｄｙｒａｄｉｏｔｈｅｒ⁃ａｐｙｆｏｒｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２０１５，２７（５）：２７０－２７９．收稿日期：２０１８－０６－１８；㊀修回日期：２０１８－０９－２８。
盆腔插植后装调强近距离放射治疗复发宫颈癌患者的护理
下行 Ｃ Ｔ扫描 ， 确针 的位 置及 其 与 肿 瘤 、 肠 、 明 大 小 肠 的关 系 ， 整针至 合适位 置后 ， 塑料 扣 固定经会 调 用 阴插植 针 ，用碘纱 填塞 固定 经 阴道 插植 针 ；夹闭尿 管， 经尿 管 向膀胱 注人 生 理 盐 水 ３ ０ｍ ， 膀 胱充 ０ ｌ使 盈， Ｃ 作 Ｔ平扫 ， 画 Ｇ Ｖ、 Ｔ 定 义 Ｃ Ｖ边 缘剂量 勾 Ｔ Ｃ Ｖ， Ｔ 后 ， Ｐ Ａ Ｏ逆 向计 划系统 调节 每一针 的各 点 的剂 用 ＬＴ 量强 度 ， 成适合靶 区形状 的剂量 分布 。 ９ ％等剂 形 以 ０
理总结报 道如下 。
１ 临 床 资 料
方案， 结果 １ ５例调强 近距 离放 疗 计划 中 ，２例 评为 １ 优 秀方案 ， 为可接受 方案 。治疗前 膀胱胀 尿 以推 ３例 开小 肠 ， 同时减少膀 胱受 照剂量体 积 ， 直肠 内插入长 １ ｍ 的铅条 以保 护部 分 直肠 ，插 植针 与后 装机 连 ２ｃ
临床靶 区 、 危及器 官 区及相应 处方 剂量 ， 对复 发肿 可
瘤 区 以精 确 高 剂 量 照 射 。我 院 于 ２ ０ ０ ６年 ５月 ３ ０
日一２ ０ ０ ８年 ３月 ２ ４日共 对 １ ５例 复发 宫颈 癌 患 者
行盆腔插 植后装 调强 近距离放 疗 ， 效显著 ， 疗 现将 护
量线 包括 全部 Ｃ Ｖ为优 秀方 案 ， ９ ％等 剂量 线包 Ｔ 以 ０ 括 ９ ％Ｃ Ｖ，０ ５ Ｔ ７ ％等 剂量 线 包 括全 部 Ｃ Ｖ 为 可 接受 Ｔ
放疗为 主 。 如何 提 高复发宫 颈癌 的放疗效 果 ， 已成为 研究热点 。 近距 离放 疗具有 放射源 周 围局 部剂量 高 ， 靶区外剂 量下 降梯度 大的特 点 。盆 腔插植 后装 调强 近距 离放疗 由于在 Ｃ Ｔ引导下精确置 管， 定义肿瘤 区 、
调强放疗同步卡培他滨化疗治疗术后复发直肠癌的临床观察
Ｒ１ Ｄ３例，Ｐ 例 。总有效率 Ｄ１ 疗的 ２ Ｏ例术后复发直肠癌患者， 其中男 学可见肿瘤为大体肿瘤区（ｔ）ｇｖ ｂ ｇｖ ，ｔ＃ 放 Ｐ ３例，Ｓ ０ ｌ ｌ ｐｇ 。临床靶 ８ ％。症状消失和改善（ ｖ ０ 包括疼痛缓解、 ｌ ， ６例 ； 龄 ４ ～ ７ ４例 女 年 １ ０岁 ， 中位 年 １ ｍｉ 为肿瘤计划靶 区（．ｔ）
的局部复发直肠癌患者死后肿瘤仍局限 ～ ２ ， 分 预计生存时间＞ ６个月。
于盆 腔 ， 并无 远处 转移 。 若积 极 治疗 复发 １ 方法 ． ２
体瘤疗效评价标准分为完全缓解（ Ｒ 、 ｃ ）
放 疗 采 用 Ｖ ｒ ｎ ３ Ｘ 医用 部 分 缓 解 （ Ｒ 、 定 （Ｄ） 进 展 （Ｄ） ａａ ２Ｅ ｉ Ｐ ）稳 Ｓ 、 Ｐ ，
步卡培 图像传输 至 Ｔ Ｓ治疗计划系统， Ｐ １ 收集 ２ ０ ０９年 １月至 由两名放疗科医师、 名影像科 医师共 同
１１ 一般 资料 ．
２ 结 果
２ １ 年 ９月行调强放疗同步卡培他滨化 勾画靶区和膀胱 、 ００ 股骨头、 小肠 。以影像
２ 例 患 者 均 完 成 治 疗 ，Ｃ ３ 例 ， ０ Ｒ
病灶， 可减轻患者症状、 改善生活质量、 提 直线加速器 ， 患者定位前空腹 ８ ， 前 Ｃ ＋ Ｒ 为有效 。毒副反应按照 Ｒ Ｏ １ ｈ ｈ ＲＰ ＴＧ
高 局部 控制 率和 生存 率 。笔者 ， ２ 例 喝 ２ ， 影葡胺对 比剂 ２ ￣ ３ 水 １０ｍｌ 放 射 反 应 评 价 标 准 。主 观 反 应 根 据 便 对 ０ 泛 ０ ｎ ０ ， ０ 塑形 固 定 ， 平静 血 、 会阴部坠胀疼痛、 臀部疼痛 、 下肢痛 术后复发直肠癌患者进行 了调强放疗同 仰 卧 于真 空 负压 成 型垫 ， 呼 吸下 Ｃ Ｔ增 强扫 描 ， 描 范 围 自第 ４ 扫 腰 及 分 泌 物情 况 等症 状 变 化来 区 分 为症 状 椎上 缘 至 坐 骨 结 节 下 ３ ｍ， 厚 ５ ｍ 。 消 失 、 善 、 定 和 加重 。 层 ｃ ｍ 改 稳 １ 资 料 与 方 法
复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理
复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理【摘要】目的：分析盆腔插植后装调强近距离放疗对于复发宫颈癌治疗的临床效果和护理措施。
方法：选取我院肿瘤科2011年2月―2015年3月收治入院的复发宫颈癌患者28例，随机分为观察组和对照组各14例，对照组患者采取常规护理，观察组采取在此基础上采取放疗综合护理。
给予相同的放射治疗方案治疗（盆腔插植后装调强近距离放疗），对比两组患者的治疗效果和临床表现。
结果：经盆腔插植后装调强近距离放疗治疗后，观察组患者CR 10人、PR 1人、NC 2人、PD 1人。
对照组患者CR 7人、PR 4人、NC 1人、PD 2人。
两组患者治疗效果有统计学差异（P<0.05）。
结论：盆腔插植后装调强近距离放疗治疗对于复发宫颈癌患者的症状改善起到了明显的作用，根据患者不同的临床表现给予相应的护理措施，能预防患者并发症的发生，适合在临床上推广和应用。
【关键词】复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗护理复发宫颈癌盆的患者在接受放疗治疗后，由于放化疗治疗的各种副作用导致患者的生活质量及身心健康受到严重的影响[1]。
本文为提高复发宫颈癌患者的放疗效果及提升患者以后的生活质量，特于2011年2月――2015年3月期间选取我院收治的复发宫颈癌患者28例患者作为研究对象，探讨护理干预对复发宫颈癌患者放疗后的临床应用效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料取我院肿瘤科2011年2月――2015年3月期间选取我院收治的复发宫颈癌患者28例，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者女性病人14例，年龄62―80岁，平均68.2±2.4岁。
对照组患者女性病人14例，年龄63―77岁，平均66.2±3.4岁。
两组患者性别、年龄等一般资料无较大统计学差异（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2 治疗方法盆腔插植后装调强近距离放疗：采用10mVX线常规照射，用SCM厚低熔点铅制作适形挡铅块，剂量2Gy/次，1次d/，5次/周，共25一32次，总剂量50一62Gy，中位总剂量56Gy，脊髓剂量<45卿。
宫颈癌盆腔复发调强放疗17例临床观察的开题报告
宫颈癌盆腔复发调强放疗17例临床观察的开题报告
1. 研究背景
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而盆腔复发则是其最常见的
治疗失败方式之一。
一些研究表明，调强放疗在宫颈癌盆腔复发治疗中
具有较好的疗效和安全性。
本研究旨在评估调强放疗在宫颈癌盆腔复发
中的应用效果。
2. 研究目的
评价调强放疗在宫颈癌盆腔复发治疗中的临床应用效果，并探讨其
治疗安全性和不良反应。
3. 研究方法
选取2010年1月至2018年12月期间在我院就诊的17例宫颈癌盆腔复发患者作为研究对象。
所有患者均接受调强放疗治疗，剂量为50-
60Gy/25-30次，每日一次，每周5次。
随访期至少为6个月，最长达48个月。
记录患者的治疗反应、不良反应和生存情况。
统计分析数据以描
述性统计学和生存分析法进行。
4. 研究结果
在17例宫颈癌盆腔复发患者中，治疗后13例病情得到控制（完全
缓解3例，部分缓解10例），治疗有效率为76.5%。
未发现严重的放射性损伤和不良反应。
在随访期内，有5例患者出现复发和转移，其中2
例因疾病进展死亡，其他均得到控制。
5. 研究结论
调强放疗在宫颈癌盆腔复发治疗中安全有效。
本研究结果表明，调
强放疗是一种可以考虑用于宫颈癌盆腔复发患者的治疗方法。
需要进一
步开展大规模、多中心、随机对照研究，以探讨其长期疗效和不良反应。
不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性
不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性李文裕;何静;邱梅英【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2024(22)1【摘要】目的探讨不同加量方式调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的疗效及安全性。
方法根据调强放疗加量方式的不同将82例盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者分为对照组(n=41,后程加量调强放疗)和研究组(n=41,同步加量调强放疗)。
比较两组患者的临床疗效、危及器官照射剂量、治疗时间及不良反应发生情况。
结果放疗完成时、放疗3个月后,研究组患者的客观缓解率(ORR)分别为92.68%、90.24%,分别高于对照组患者的73.17%、68.29%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
研究组患者直肠最大剂量(D_(max))、小肠D_(max)、膀胱D2cc均明显低于对照组(P﹤0.01)。
研究组患者外照射时间和整体治疗完成时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。
研究组患者骨髓抑制发生率为34.15%,明显低于对照组患者的65.85%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。
结论与后程加量调强放疗相比,同步加量调强放疗治疗盆腹腔淋巴结转移的宫颈癌患者,可提高临床疗效,缩短治疗时间,减少危及器官照射剂量,降低骨髓抑制发生率。
【总页数】4页(P64-67)【作者】李文裕;何静;邱梅英【作者单位】赣州市妇幼保健院放疗科;赣州市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.宫颈癌盆腹腔转移淋巴结患者同步加量与后程加量放疗的临床效果比较2.不同加量调强放疗方案在Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效及安全性比较3.宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较4.调强同期加量放疗对宫颈癌伴盆腔淋巴结转移患者危及器官剂量及预后的影响5.宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗与后程加量放疗的临床疗效与毒副反应观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盆腔恶性肿瘤术后复发的临床分析(附15例病例分析)
盆腔恶性肿瘤术后复发的临床分析(附15例病例分析)
李霞;赵建勋
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1997(27)11
【总页数】2页(P20-21)
【关键词】盆腔肿瘤;癌;外科手术;复发;临床分析
【作者】李霞;赵建勋
【作者单位】青海医学院附属医院肿瘤妇科;青海省中医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.305
【相关文献】
1.Turner综合征合并性腺生殖细胞恶性肿瘤临床特征分析—附2例病例分析 [J], 黄禾;田秦杰
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放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性
放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性王丽;陆军;张雅敏;秦少磊;应霞【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2022(20)3【摘要】目的探讨放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性。
方法选取66例难治性复发性盆腔恶性肿瘤,根据治疗方式分为观察组(n=34)和对照组(n=32),对照组患者给予放疗,观察组患者给予放疗联合盆腔部位热疗。
比较两组患者的临床疗效、生活质量[肿瘤患者生活质量量表(QOL)]、不良反应和远期生存率。
结果观察组患者的治疗总有效率为70.59%,高于对照组患者的43.75%(P﹤0.05)。
治疗后,两组患者QOL量表各维度评分均明显高于本组治疗前(P﹤0.01),且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。
观察组患者的不良反应总发生率为11.76%,低于对照组患者的34.38%(P﹤0.05),3年生存率为82.35%,高于对照组患者的59.38%(P﹤0.05)。
结论放疗联合热疗能够明显提高难治性复发性盆腔恶性肿瘤的临床疗效,减少放疗不良反应,提高患者的生活质量和远期生存率。
【总页数】4页(P246-248)【作者】王丽;陆军;张雅敏;秦少磊;应霞【作者单位】西安国际医学中心医院肿瘤科;浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R730【相关文献】1.ET-SPACETM全身热疗联合化疗治疗恶性肿瘤安全性分析2.CT导向下125I粒子植入联合髂内动脉化疗灌注治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤疗效评价3.介入热灌注栓塞化疗联合热疗及放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效观察4.CT导向下125 I 粒子植入联合化疗对难治性复发性盆腔恶性肿瘤短期疗效、血清肿瘤标志物及预后的影响5.3D打印模板插植后装放疗联合深部热疗对盆腔复发性宫颈癌的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２０ ０ ９年 收 治 的 ４ ６例 盆 腔肿 瘤 术 后 局 部 复 发 患 者 （ 肠 癌 、 颈 癌 、 胱癌 患者 分别 为 ２ 、７ ９例 ） 床 资 料 ， 合 三 维 适 形 放 直 宫 膀 ０ １、 临 结
疗 文献 结 果 加 以 比较 ， 初 步 疗 效 和 不 良反 应 加 以讨 论 。结 果 中位 随 访 时 间 ２ ． 月 ， 对 １ ６个 随访 率 １０ 。全 组 完 全 缓解 率 、 分 ０％ 部
缓解 率 和 有 效 率 分 别 为 ３ ． ％ 、６５ 和 ９ ． ％ ， 中 直 肠 癌 患者 分别 为 １． ％ 、０ Ｏ 和 ９ ． ％ ， 颈 癌 患者 分别 为 ５ ． ％ 、 ９１ ５．％ ５６ 其 ５Ｏ ８．％ ５Ｏ 宫 ８８ ３ ． ％ 和 ９ ．％ ， 胱 癌 患者 分 别 为 ５ ． ％ 、４ ４ 和 １０ 。全 组 １ ２年 总 生 存 率 分 别 为 ８ ． ％ 、２ ３ ， 中 直 肠 癌 患 者 分 ５３ ４１ 膀 ５ ５ ４ ．％ ０％ 、 ８２ ６．％ 其
医 研 杂 ２１年１月 学 究 志 ０ ０ Ｏ 第３卷 第ｌ期 ９ Ｏ
・新 技 肃 ・
４ ６例 盆腔 肿 瘤 术后 局 部 复发 患者 同步加 量 静 态调 强 放 疗 的 临床 观 察
白 志 军
摘 要 目的 观察 同 步加 量 静 态 调 强 放 疗 技 术 对 盆 腔 肿瘤 术 后 局 部 复 发 患 者 的 疗 效 和 不 良 反应 。 方 法 回顾 分 析 ２ ０ ０７
ｂ ａ ｄ ｒｃ ｒ ｉｏ ａ９ ｐ ｔｅ ｔ． Ａｎ ｈｅｒｃ ｉｉ ａ ｔ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｄ ｅ ａ ｃｎ ｍ ａ ｉｎｓ ｄ ｔ ｉ ｌｎ ｃ ｌｄａａｗｅ ｅｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｒ ｅ— ｄｍｅ ｉｎａ ｏ ｆ ｒ ａ ａ ｏｈｅａ ｙ ｒ ｓ ｌｓｃ ｍｂ ｎ ｄｗｉｈ ｉ ｎｓｏ ｌｃ ｎ ｍ ｌｒｄｉｔ ｒ ｐ ｅ ｕ ｔ ｏ ｉ ｅ ｔ ｏ
疗 ＋化疗 的结 果 相 似 。 但 最 终结 论 还 需 大 样 本 前 瞻 性 对 照 组 研 究 加 以证 实 。
关键 词 肿 瘤 复 发 盆 腔／ 射 疗 法 放 射 疗 法 调强 预 后 放
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ６ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｌ ｉ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ Ｔ ｕ ｏ ｔ ｒ Ｏ ｐ ｒ ｔ ｎ Ｕ ｓｎ ｔ ｔ ｎ ｅ ｉｙ Ｍ ｏ ｌ ｔ ｄ Ｒａ ｉ ｔ ｒ ｐ ｔ ｉ ｕ ｔ － ｉ ｃ ｌ ｎ Ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｔ ４ ｅ ｓ ｗｉｈ Ｐｅｖ ｃ Ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ｍ ｒ Ａｆｅ ｅ ａ ｏ ｉ ｇ Ｓ ａ ｉ Ｉ ｔ ｎｓｔ ｉ ｃ ｄｕ ａ ｅ ｄ ｏ ｈｅ ａ ｙ ｗｉｈ Ｓ ｍ ｉａ
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别 为 ９ ． ％ 、 ７ ６ ， 颈 癌 患 者 分 别 为 ６ ． ％ 、 ９ １ ， 胱 癌 患 者 分 别 为 １ ０ 、０ ％ 。不 良反 应 较 轻 ， 疗 结 束 后 好 转 。 ０８ ６ ．％ 宫 ２５ ３．％ 膀 ０ ％ １０ 治 结 论 同 步加 量 静 态 调 强 放 疗技 术 比 三维 适 形 放 疗 对 盆 腔 肿 瘤 术 后 局 部 复 发 患 者 的 近 远 期 疗 效 好 ， 良反 应 轻 ， 三 维适 形 放 不 与
ｎｏ ｓＢ ｏｔ ｏｅ Ｂ ｉ ｉ ｎ ｅｕ ｏｓ ｓ． ａ ｊ ．Ｄｅａｔ ｎ ｆＲ ｄｏｈ ｒｐ ，Ｃ ｉ ｎ ｉ ｓｉ ｌ Ｄ Ｚｈ ｕ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ａ ｉｔｅａ ｙ ｈ ｅ ｇ Ｃｔ Ｈｏｐｔ ，Ｎｅ ｎ ｇ ２ ０ ０， ｈｎ ｆ ｙ ａ ｉ ｇ ｕ０ ４ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｕａｉｅｅｆｃ ｎ ｉｅ—ｒｓ ｏ ｓｓｉ ａｉｎｓｗｔ ｅｖｃｒｃ ｒｅ ｃ ｕ ｒａｔｒｏ ｅａｉｎ ｕｉｇ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｏｏ ｓ ｒｅｃ ｒｔ ｆ ｔａ ｄｓｄ ｖ ｖ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｌｉ ｅ ｕｒｎｅｔｍｏ ｆ ｐ ｒｔ ｓｎ ｅ ｈ ｅ ｏ