第六章 多萝西·约翰逊的行为系统模式

1948年--公共卫生学硕士学位 （哈佛大学）

Dorothy E. Johnson 多萝西▪ 约翰逊（1919-1999）
理论家简介—实践经历

1943-1944年
查塔姆－沙文纳市健康委员会担任 护士

1948-1949年 范得比尔特大学护理学院，担任儿科护理 学的助理教授

1949-1978年退休
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例

（一）早期的护理理论与护理教学实践 （二）一般系统论


（三）行为科学理论
（四）生物学理论及其他理论和专业实践
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例
依赖子系统（dependency subsystem）
摄取子系统（ingestive subsystem） 排泄子系统（eliminative subsystem） 性子系统（sexual subsystem） 进取子系统（aggressive subsystem）
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成就子系统（achievement subsystem）
行为系统的结构要素：

动机或目标（drive or goal） 定向（set）


选择（choices）
行为（behavior）


人（human being） 环境(environment) 健康(health)



护理（nursing）

人（human being） 环境(environment) 健康(health)







2. 内隐假设
（1）人作为一个整体可以还原成多个小的组成部分
来进行研究；

（2）人作为一个系统是由多个部分（例如，子系统）
组合而成；

（3）所有的行为都可以通过感觉的数据进行观测。
人的行为系统由7个子系统（subsystem）组成。

从属子系统（affiliative subsystem）
加利福尼亚大学洛杉矶分校护理学院，儿
科护理学的助理教授、副教授和教授
Dorothy E. Johnson 多萝西▪ 约翰逊
理论家简介—学术成果
共出版了4部著作 发表了30多篇文章及数不清的记录、报告和专题
论文
Johnson的理论深受南丁格尔的影响，而她的理论
又深深影响到其后的诸多护理理论家和学者
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例

病人张某，54岁，男性，原为某工厂财务部门 负责人，半年前因突发脑血栓致右侧肢体偏瘫，现 病退在家，依靠轮椅活动。病人与50岁的、任中学 教师的妻子同住。女儿26岁，在外地工作。

从属子系统：从属子系统功能不足。 进取子系统：病人家庭与周围邻居关系较好，必要时可按铃请求邻居帮助。 依赖子系统：病人日常生活主要由妻子照顾。 摄取子系统：摄取子系统功能不足；摄取子系统和排泄子系统不相容。 排泄子系统：排泄子系统功能不足。 性子系统：无性生活。
力量。
只有行为系统达到平衡和稳定，人才能维持健康状态。
该模式在护理实践、管理、教育和科研中有明显的指导作
用，主要体现在一系列护理评估工具的创建方面。
作为一个重要的护理理论，行为系统模式只有在护理实践
中不断应用、检验和发展才会具有强大的生命力。
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
理论家简介—所获荣誉
1942年获得范得比尔特大学的奠基人奖章 1975年获得由加州大学洛杉矶分校毕业生评选的教师奖 1977年获得加州护士协会颁发的露露· 哈森普拉格杰出贡献
奖
1981年范得比尔特大学护理学院颁发的护理杰出贡献奖
1997年，成为美国护理研究院荣誉院士
学习内容
一 二 三
第 6章 多萝西· 约翰逊的行为系统模式
中山大学护理学院 张俊娥
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例
理论家简介--教育背景

1938年—文科准学士学位 （阿姆斯特朗专科学院）

1942年--护理学学士学位 （范得比尔特大学）



护理（nursing）

评估（一级评估，二级评估） 诊断（不足，不一致，不相容，优势）


干预（暂时施加外部调整和控制机制；以符合预期的方
式修复受损的结构单元；满足子系统的功能需求）

评价
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例

成就子系统：病人通过康复训练，已经可以暂时站立，并开始学习用左手
料理日常生活。
恢复从属子系统功能，建立新的归属关系，增强
归属感。
恢复摄取子系统功能，满足系统能量供应需求，
解除子系统功能不相容。
恢复排泄子系统功能。

病人接受使用成人尿垫； 每日饮水量增加，进食达到足够的量且不需花费 太长时间；
行为系统 (患者)
从属子系统 有效功能和 依赖子系统 子系统 无效功能和 性子系统 摄取/排泄子系统 不适应 成就子系统 适应
行为失衡
压力
进取子系统
反馈
约翰逊行为系统模式示意图
行为系统的功能需求包括3个因素：

保护（protection）的需求 养育（nurturance）的需求


刺激（stimulation）的需求

加入了新的病友联谊团体，并能为团体其他成员 提供帮助，身体康复迅速，病人感觉很满意。

在护理实践中的应用 在护理教育中的应用 在护理研究中的应用



在护理发展中的应用
学习内容
一 二 三
理论家简介 理论的来源 理论的基本内容
四 五 六
理论的应用
理论的分析与评判 理论的应用实例

理论既简洁又较抽象 理论具有一定的逻辑性 理论推动了护理学科的发展



理论有待发展
人是由7个行为子系统组成的整体，护理是一个外部调节


1.外显假设
（1）行为是一系列生理、生物和社会因素的集合； （2）在任何一个时刻的个体的行为都是这些因素长期累积的结果和那个时 间点上各因素的总和； （3）当规律性和稳定性被破坏时，人的整体性就受到了威胁，相应的功能 也不能充分发挥； （4）人是一个由重复性的、有规律的、可预测的和有目的的行为组成的系 统，总是努力达到平衡； （5）平衡和稳定是分若干层次的，层次在不同时期其水平也不同； （6）平衡对于个体保持完好和高效的功能是必需的（最少的能量消耗、最 大的满意度和最长的存活期）； （7）行为子系统内或者系统作为一个整体必须保持平衡，个体才能很好地 适应环境； （8）行为子系统结构或功能的变化与未满足的需求、功能需求的缺乏或者 环境条件改变有关。