FM principlesS家庭医学专业 简介
家庭医学文凭-香港医学会
Origin of family medicine 家庭醫學的起源
❖ Patients are not the best judge which specialist they should see. 病人不知道應該去看什麼專科醫生
❖ Despite increase in health care expenditure, it cannot satisfy consumer need. 儘管在健康護理方面的開支不斷增加, 病人的需要還是不能得 到滿足
患病或受傷報告
1000 750
Consulting a doctor 250
到醫生處求診
Admitted to hospital
入院
9
1
Referred to teaching centre
轉介醫療專科中心
Special features of Family Medicine Practice (家庭醫學的特點)
家庭醫學証書 (待定)
❖Diploma in Family Medicine
家庭醫學文憑
❖Postgraduate Diploma in Family Medicine
家庭醫學進深文憑
❖Master in Family Medicine
家庭醫學碩士
Programmes offered by the CUHK in promoting Quality Family Medicine
Special features of Family Medicine Practice (家庭醫學的特點)
❖ Unique difficulties of diagnosing disease which presents in an early, undifferentiated form and of its management outside specialized hospital units with limited facilities for investigation 疾病在早期、未歸類的時候,在醫院以外及有限化驗 設施的前提下,對診斷及治療都構成獨特困難。
02-家庭医学的作用、原则与能力
– Central Asia worse: 10-12 doctors needed to do preschool physical 中亚情况更糟:做入学前体检需要看10到12个医生
“Good idea but do it somewhere else”
“很好的想法,但到Succeed 全科医生奋斗成功
All through 1950’s and most of the 1960’s continued to work for improvement
– 全科医疗被忽视
Began to fight back开始反击
– Established the American Academy of General Practice in 1947 1947年建立美国全科医学学会 – Grew quickly快速发展 High standards高水准 CME requirement 150 hours every three years (first specialty to do this) 要求每三年完成150小时的继续医学教育 (最先开始这样做的人群) Still had no board certification仍然没有资格认证
15
The Importance of Post Graduate Training毕业后培训的重要性
Medical school alone is not enough仅医学院是不够的 – Medical information is increasing rapidly医学信息飞速增加 – GPs need to know how to diagnose and treat common diseases, not just book knowledge 全科医生需要知道如何诊断和治疗常见病,不仅是知道书本的知识 Residency provides住院医生培训提供: – Development of diagnostic and procedural skills 诊断和操作能力的发展 – Awareness of developments in other specialties 了解其它专业的发展 – Knowledge of how to use the entire medical system to benefit their patients知道如何使用整个医疗体系以使病人受益 – Understanding of whole person care: bio-psycho-social-spiritual model of health理解全人的照顾:健康的生物-心理-社会-精神模式
美国斯克兰顿大学留学推荐 家庭职业护士专业
美国斯克兰顿大学留学推荐家庭职业护士专业斯克兰顿大学的家庭职业护士专业(Family NursePractitioner)由护理系提供。
护理系成立于1984年,秉承优良的传统。
它的目标是将学生培养成为富有同情心的临床专家、倡导者、学者和领导。
1. 专业简介在斯克兰顿大学,家庭职业护士专业培养注册护士评估、诊断和应对常见的偶发疾病和慢性疾病,就促进卫生和预防疾病提供干预措施和咨询。
临床决断和诊断推理技能是它的重点。
毕业后,学生能够进入各种基础护理场所,直接服务于各年龄段的病人。
根据《美国新闻与世界报道》202X版“最佳研究生护理学院”排名,该校的研究生护理项目位列第九十八位。
家庭职业护士专业的学分要求有减少,原先是四十六个学分,现在是三十六个学分。
现在,全日制学习只需二十一个月,在职学习只需三年。
一般而言,每周课堂学习有一天,临床体验有两天。
2. 申请要求申请斯克兰顿大学的家庭职业护士专业,需持有护理教育认证委员会(ACEN)或学院护理教育委员会(CCNE)认证的项目授予的学士学位,本科平均绩点至少达到3.00。
或者,通过学士后课程成绩、美国研究生院入学考试成绩、高水平工作经历等途径,证明具备顺利完成研究生课程的能力。
此外,需拿到宾夕法尼亚州的注册护士资格。
申请者需顺利完成本科或同等学力的被批准的基础体格评估和统计学,需提交三封职业推荐信和三百个单词的个人陈述,陈述职业目标、证明自己的沟通能力和写作能力。
此外,需要接受项目主任或教职人员的面试,以明确学习目标和教学目标。
在斯克兰顿大学,家庭职业护士可以秋季入学,也可以春季入学。
斯克兰顿大学以天主教和基督教价值为核心,十分重视文科教育。
在护理学领域,它从全面、综合的视角对以家庭和病人为中心的护理服务进行考察。
无论是课内还是课外,都予以学生适当的挑战。
从大二开始学生就有机会参加临床学习。
在斯克兰顿大学,护理学的教员活跃于研究和实践,借助新技术和多种教学法从智力、情绪、个人等层面关心学生。
日本家庭医学的引入及发展介绍
・
J 4 0・
日本医学介绍 2 0 年第 2 07 8卷第 3 期
日本 家庭 医学 的 引入 及发 展 介 绍
刘 杨, 李 范
( 中国医科大学 , 宁 沈阳 10 0 ) 辽 10 1
[ 摘要】 家庭医学起源于英美等西欧国家, 它不仅注重培养医学生的临床能力, 还十分
cd m f a i hs i s A P 。家庭 医学 ( 科 ae yo m l P yia ,A F ) F y cn 全
补短 , 协词合作共 同为病人提供一流服务。
家庭医疗的优点包 括 : 1 易于接 触病 人 , 近医 () 接 疗现场 ;2 重视 长期 的 医患关 系 , 有诊 疗 的连贯 性 () 具 与持续性 ; 3 “ 人诊疗 ” 即诊 断 治疗 精细 化 、 性 () 全 , 人
学 ” f i ein) ( mlm d i 。除了 以上原 因以外 , a y ce 家庭 医学 , 还进一步强调家庭 和个人健康 之间 的关 系以及全科 医 疗 以家庭为 单位 的特 点。除北 美外 , 日本和我 国 台湾
科 医 学 学 会 ( m r a cdm fG nr r t e A e cn A ae y o e ea Pa i 。 i l cc
二、 家庭 医疗的理念
2 O世纪 , 家庭医生面临新的历史条件 。首 先 , 家庭 医生需 要用 现代 医学 的最新成 果来解释 病人 的局部 和
AG ) A P ,用于推动和保持 全科医学 的高标 准。二战后 在人类 与慢性 疾 病的 斗争 中 , 础 医疗( r aycr) 基 p m r ae i
的重要性 1益 突 出, 用医 生呼之 欲出。于 是在 新 的 3 通
宾夕法尼亚大学儿科基础护理专业详细介绍.doc
宾夕法尼亚大学儿科基础护理专业详细介绍宾夕法尼亚大学儿科基础护理专业由目前全美排名第四位的护理学院提供。
该校在QS最新世界排名第十九位。
除了儿科护理,还开设家庭护理、女性健康护理等专业,一起来了解。
1. 专业概况护理行业对基础护理人才一直都有需求。
漫长的幸福之旅从出生时候就已经开始。
随着新生儿发育、成长,需要护理行业为他们提供相应的保健护理。
为此,宾夕法尼亚大学为护士生提供儿科基础护理专业。
根据《美国新闻与世界报道》最新排名,宾夕法尼亚大学的儿科基础护理位列第一。
它在培养优秀的护理从业者方面得到美国的认可。
就读这个专业,你将有机会理解儿科护士的所有方方面面的职责。
这其中包括儿童护理、疾病监测、健康咨询、电话管理、家访,从事研究、教学以及改善公共政策。
这个专业的目标是让学生有能力以医师合作或团队带领的形式扮演好这些角色。
2. 课程儿科基础护理专业的课程包含研究生核心课、选修课和六门必须在一起完成的临床课。
此外,所有的临床实践和医师指导均有护理学院安排和协调,这也是宾大护理专业学生才能享受到的福利。
秋季学期课程护士从业的职业职责问题、高级身体状况评估与临床决策、高等发育生理学与病理生理学、儿科护理理论一:儿童与家庭发展。
春季学期课程研究生护理学选修、护理实践之高级药理学与治疗学、年轻家庭初级护理之临床管理、临床实习:年轻家庭初级护理。
夏季学期课程研究生护理学选修、研究方法与设计导论、特定人口(青少年)的临床实践、基础护理的高级概念。
3. 就业前景新夕法尼亚大学儿科基础护理专业提供全日制学习和在职学习路径。
在职学习有两年和三年两种选择。
此外,学生还可以选择学习儿科基础护理硕士后证书课程。
从宾夕法尼亚大学儿科基础护理专业毕业,学生有资格获得宾州儿科注册护士认证。
有资格申请儿科护理认证委员会 (PNCB) 和美国护士认证中心 (ANCC)认证,获得儿科护理从业资格。
此外,也有资格获得美国其他州儿科护理相关机构的认证和认可。
家庭医学科
家庭醫學科一、簡介本科屬醫學系,為配合病患各種常見疾病照顧的綜合需求,避免分科過細之缺失、因應醫療網轉介系統的建立、強化社區基層醫療體系並迎接未來老年化醫療及長期照護的需求,需有家庭醫師之培育而成立本科。
二、教學宗旨家庭醫學教育是家庭醫師的養成教育,其目標在建立醫學生對家庭醫學的概念,訓練以從事基層醫療為職志的專科醫師並培養家庭醫學教學人才,且需合乎下列的要求:(一)醫德方面:經由醫學倫理和行為科學的教育,重視醫師和病人之間良好關係的培養,了解病人身心行為發展過程及其家庭狀況,從事以病人之利益為優先的生物心理與社會醫療照護模式。
(二)醫術方面:經由臨床各科醫術的整合,提供病人有效、方便且經濟的全科醫術服務,重視預防醫學和健康教育,並能保持醫學知識技能的不斷進步,致力於廣泛且先進的專業特色醫療。
(三)醫業方面:以團隊合作和持續性照顧的方式,提供以個人為中心、家庭為單位、社區為範疇的基本保健醫療服務,做為病人與醫院或其他專科間轉介照會的橋樑,致力於將醫學的新成就,施惠於民眾。
(四)醫道方面:本著全人醫療的精神,善於利用和開發醫療資源,負起對民眾健康照顧的長期責任,並為促進所有民眾的身心健康而努力。
三、師資本科現有教師5位:教授 2 位副教授 3 位其學歷及開授課程分別列表如下:教授張智仁中國醫藥學院畢/ 家庭醫學、內分泌學、社區醫學、科學中藥臨床試驗醫學吳晉祥中國醫藥學院畢、成功大學醫學工程碩士/ 家庭醫學、預防醫學、老年醫學、心血管自主神經醫學、糖尿病醫學副教授盧豐華台北醫學院畢、美國凱斯西儲大學流行病學碩士/ 家庭醫學、流行病學、老年醫學、醫學教育與行為醫學楊宜青台大醫學院畢、美國麻州哈佛大學公共衛生碩士 / 家庭醫學、社區醫學、預防醫學、運動與旅遊醫學臨床副教授吳至行中國醫藥學院畢、美國紐約哥倫比亞大學附設羅斯福醫院研究員/ 家庭醫學、社區醫學、肥胖及糖尿病醫學、人體組成與骨質疏鬆症醫學四、設備目前本科藏書四百餘冊,國內外期刊二十餘種,教學錄影帶數百餘卷,錄音帶百餘卷以及愈臻完善的網路教學資源交流平台與民眾教育網頁;擁有獨立之門診部,包括一般診察室、體檢室、錄影室、討論室、營養衛教室及完善之影音教學系統,並有多種衛教模式、自我設計精美衛教海報、自學同步幻燈機、錄放影機、攝影機、閉路電視、個人電腦、單槍投影設備、超音波、內視鏡、週邊循環檢查儀、身體組成測定設備、體適能檢查設備、基礎代謝率測量儀、超音波骨質密度測量儀、超音波膀胱餘尿測量儀、簡便生化檢驗儀器、血糖測定儀、糖化血色素測定儀、微蛋白尿測量儀、一氧化碳呼氣測量儀、自律神經功能檢查儀及自動化體適能檢測儀器等;配合健康檢查專屬病房,含有各種健康檢查儀器設備,並有二所社區醫學實習場所,在高雄市阿蓮區及田寮區衛生所暨群體醫療執業中心,此外與新樓醫院、台南市立醫院、署立台南醫院、郭綜合醫院、佳里綜合醫院、大林慈濟醫院等社區醫院進行建教合作,並與台南地區多個社區醫療群合作,以進行社區醫學訓練。
2023约翰霍普金斯大学人类遗传学专业详细介绍
2023约翰霍普金斯大学人类遗传学专业详细介绍1500字约翰霍普金斯大学人类遗传学专业详细介绍约翰霍普金斯大学人类遗传学专业是该校医学院下设的一个重要专业,该专业以研究人类遗传学为主题,涉及到基因的结构、功能和调控等方面。
下面将从专业设置、课程模块、研究机会和就业前景等方面详细介绍。
专业设置:约翰霍普金斯大学人类遗传学专业提供硕士和博士两个学位。
硕士学位可选择硕士学术型(MA)或硕士专业型(MS),专业型学位强调实践技能的培养,学术型学位则更注重理论和研究方法的学习。
博士学位为博士哲学(PhD),为培养深入研究人类遗传学的学者和研究人员。
课程模块:约翰霍普金斯大学的人类遗传学专业课程设置非常丰富,包括基础的遗传学课程、进阶的人类遗传学课程以及相关的生物学、化学和统计学等课程。
例如,学生将学习基因的结构和功能、基因组学、遗传学实验技术、基因组测序和分析、人类基因组的进化和多样性等多个领域的知识。
研究机会:约翰霍普金斯大学人类遗传学专业为学生提供了丰富的研究机会。
学生可以参与教师的研究项目,深入了解最新的科学研究进展,同时也可以参与到实验室的工作中,并利用各种先进的设备和实验技术进行实践。
此外,学生还可选择在校外实验室或研究中心进行研究,扩大自己的研究范围。
学生还有机会参与组织的学术研讨会和学术会议,与其他领域的研究人员交流学习。
就业前景:约翰霍普金斯大学人类遗传学专业的毕业生就业前景广阔。
人类遗传学在医学、生物技术和生物科学等领域有着广泛的应用。
毕业生可以选择在大学、研究机构或医院从事科研工作,为人类疾病的研究和治疗做出贡献。
毕业生还可以选择从事生物技术公司的工作,参与到基因测序、基因工程和新药研发等项目中。
此外,还有一些毕业生选择进入法律领域,成为专门研究生物伦理和法律的专家。
总结:约翰霍普金斯大学人类遗传学专业是一个研究人类遗传学为主题的重要专业,拥有丰富的课程设置和研究机会。
毕业生的就业前景广泛,他们可以选择从事科研、生物技术、医学和法律等领域的工作。
美国看病常识1家庭医生主要医生
美国看病常识1家庭医生主要医生家庭医生是美国医疗体系的核心组成部分,他们是人们病痛期间的首要健康顾问和治疗者。
本文将介绍家庭医生在美国看病中的主要角色和职责。
首先,家庭医生是人们在生活中建立的长期医疗伙伴。
不同于其他专科医生,家庭医生是全科医生,他们在各个领域都有基本的医学知识。
无论是常见病还是罕见病,他们都可以提供初步的治疗和指导,并在必要时转诊患者到专科医生那里进行进一步诊断和治疗。
家庭医生的另一个重要职责是进行预防和健康管理。
他们负责进行常规健康检查,包括测量血压、检查体重、监测血糖和胆固醇水平等。
此外,他们还会根据个人情况制定个性化的健康计划,包括饮食建议、锻炼计划和预防疾病的措施等。
通过定期的健康管理,家庭医生可以帮助人们更好地保持良好的健康状态。
在面对疾病和病痛时,家庭医生扮演着重要的角色。
他们会进行病史询问和体格检查,根据病情来制定相应的治疗方案。
一般情况下,家庭医生可以开具处方药,在一些常见疾病(如感冒、发烧等)的治疗中能够提供快速有效的帮助。
同时,如果病情复杂或需要进一步检查和治疗时,他们也会协助患者转诊到专科医生。
此外,家庭医生还负责对慢性疾病进行长期随访和管理。
比如,对于糖尿病、高血压、心脏病等长期病症,他们会与患者共同制定治疗计划,并进行定期的监测和调整。
他们不仅关注患者的病情,还会关注患者的心理健康和生活质量,提供相应的支持和建议。
最后,家庭医生在紧急情况下也发挥着重要的作用。
他们会提供基本的急救和紧急医疗,包括处理创伤、缝合伤口、处理急性疾病等。
在这些关键时刻,他们的快速反应和专业能力能够有效地保证患者的生命安全。
综上所述,家庭医生在美国看病中扮演着重要的角色。
他们是人们的主要医生,提供全面的医疗和健康管理服务。
无论是健康检查、疾病治疗还是慢性病管理,家庭医生都能够为患者提供有效的解决方案。
他们的工作不仅仅是医疗,更是对人们整体健康的关注和照顾。
因此,人们在面对健康问题时应该积极与家庭医生合作,并与他们建立长期的医疗伙伴关系。
家庭医学中的基本原理和实践
家庭医学中的基本原理和实践家庭医学是指在家庭环境下进行的基本医疗保健和常见疾病治疗的方法和理论。
它涉及了一系列的原理和实践,包括预防、诊断、治疗和管理等方面。
本文将从家庭医学的基本原理入手,介绍其实践方法,并强调重要性和实用性。
一、基本原理1.1 综合观察在家庭医学中,综合观察是必不可少的,这意味着我们需要全面观察患者的身体状况、精神状态和生活习惯等方面。
通过对这些观察结果的分析,我们能够对患者的健康问题作出准确评估,并提供相应建议。
1.2 早期预防与干预在家庭医学中,早期预防与干预被视为最重要的原则之一。
通过身体检查和基础测试(如血压、血糖检测)等方式,我们可以及早发现潜在风险因素或存在的健康问题,并在早期阶段进行干预措施以阻止进一步恶化。
1.3 患者教育患者教育在家庭医学中占据着至关重要的地位。
通过向患者提供正确和实用的健康知识,我们可以帮助他们理解疾病的原因、预防方法和治疗方案。
此外,患者教育还能够促使他们主动参与自己的治疗过程,从而提高治疗效果。
1.4 团队合作家庭医学强调团队合作的重要性。
医生、护士、社会工作者等成员之间需要紧密协作,以提供全面且连续的护理服务。
通过有效沟通和信息共享,团队成员能够更好地了解患者的状况,并制定更符合实际情况的个性化治疗计划。
二、实践方法2.1 定期体检定期体检是家庭医学中常用且有效的实践方法之一。
通过进行系统化身体检查,我们可以及早发现潜在健康问题,并采取相应措施预防或治疗。
2.2 健康管理计划基于个人特点和家庭历史背景等因素,制定健康管理计划是家庭医学的重要实践方法之一。
该计划包括饮食、运动、药物治疗和心理支持等方面的指导,旨在促使患者保持健康并预防慢性疾病。
2.3 慢性疾病管理对于已经被诊断为慢性疾病的患者,家庭医学中的实践方法主要集中在控制和缓解疾病的进展。
通过药物治疗、生活方式改变和定期随访等手段,我们能够提供全面且有效的护理,减少患者因慢性疾病而面临的风险。
哥伦比亚大学遗传咨询专业介绍
哥伦比亚大学遗传咨询专业介绍哥伦比亚大学遗传咨询研究生专业将基础科学、临床医学与人文关怀、专业性结合,是一个需要21个月来完成的专业。
它的重点是遗传咨询理论与实践,通过对医疗保健采取精准施药的方法,兼顾遗传学/基因组学服务的人文、社会和伦理考量。
课程体系重视创新,富有挑战性,为学生提供遗传咨询从业所需的发展技能,毕业生可参与推动遗传咨询领域发展。
1.课程(Coursework)在遗传咨询两年学习期间,学生都要参与Coursework。
第一年学习遗传咨询相关话题,第二年通过整合,允许将所学知识用于各种场合,服务于客户,并从全局角度深刻理解社会、社群、家庭和个体。
2.现场调查(Fieldwork)这个专业从一开始就涉及临床学习,一直到学业结束。
通过现场调查,学生了解常见和罕见遗传病的方方面面,以及遗传病的发病史、管理和社会心理学考量。
随着学业进展,掌握的高级技能越来越多,学生有机会通过实践实现独立自主。
此外,在临床技能培养过程中,也用到标准化客户和模拟仿真。
3.研究通过课程,学生更加熟悉研究过程,知道遗传咨询师在研究过程中的作用,能鉴别和描述遗传咨询相关研究。
此外,每位学生需要根据兴趣,从事项目研究。
根据同行评论期刊和(或)全国学术会议标准作出研究成果,并提交研究成果。
4.招生信息哥伦比亚大学遗传咨询专业课程丰富,有国际知名的教员和临床研究员执教,重视同情心和换位思考的培养,专注于提升和普及遗传教育——这些都可以提升你的教育体验。
遗传咨询专业鼓励向申请的学生多了解医学院和其他院系提供的诸多研究、国际、社区、临床及课外活动机会。
纽约市对学生具有极大的魅力,而遗传咨询专业授课所在的华盛顿高地也是如此。
华盛顿大学是一个多样化的地区,它的医疗水平还比较低。
想申请的学生可以多了解这个地区的历史、文化、政治、资源和需求。
研究生院的申请比较麻烦,也有点不近人情。
但是,遗传咨询专业的招生官会尽可能地将申请流程简化和个性化。
美国家庭医生训练
美国家庭医生训练作者:杨博胜来源:《养生大世界》2010年第07期上一期我简单介绍了一下美国的基础医疗服务系统以及主管医生的概况。
这一期要大概介绍一下美国的家庭医生训练系统。
美国的家庭医学专业从开始到现在已有40多年历史。
1969年,成立了全美家庭医师专业委员会(American Board of Family Medicine,ABFM),该委员会对家庭医生们制定出更高的专业要求,而且要求每个经过该委员会认证的家庭医师,每七年在经过该委员会的严格考核合格后重新认证。
这样的严格要求,在一定程度上保证了家庭医生的行医质量,这在全美国各专业中也是一个创举。
之后,美国其他专业也相继效仿,各个专业委员会也对其会员有定期考核及重新认定的规定。
由于严格的、高标准的住院医师训练体系和各专业的评审认定制度,再加上各个专业都有相对应的行医准则(Practice guidelines)等等一系列举措,美国的总体医疗质量确实能够有效地得以保障。
当然,这不代表每个医生和医院的医疗水平都是一样的。
质量的好坏还取决于其他诸多因素,比如说个人对专业知识技能的热衷及钻研程度,医院的管理制度和水平等等。
目前,全美国有将近80万医生,其中,有69000位家庭医生。
全美有大约470多个家庭医生住院医训练基地,分布在全国的大大小小的社区医院和大学附属医院。
现如今,几乎所有大学医学院都设置家庭医学系。
起初,美国大学医学院设置家庭医学专业,着眼于病人及其家庭成员医疗服务,效果并不是很好。
但后来,由于家庭医学在美国的医疗系统中起到其他专业无法起到的作用而取得了举足轻重的地位,这在很大程度上影响到美国的医学教育以及医疗服务系统。
美国家庭医学住院医生要经过三年的系统训练,成功完成三年训练后,再通过全美家庭医师专业委员会(ABFM)制定的考核(一整天的计算机考试),才能得到该委员会的认证书(Board certified)。
该认证书有效-七年,每七年再重新考一次,一直到你退休为止。
家庭医学专业的总瞰和历史(一)
位教 师 的年龄 都在 4 0岁 以下,并且 在 医院成立 前 , 他们都有在 医院工作 的经历。H p i 的模 式随后成 为 okn s
一
美 国当时医学 院校 的样本。这种模 式 的特 点为:第一, 伴随着解剖 学和 生理学培 训的发展,医学教 育同大学环 境紧密结合 起来 ;第二 ,医学培 训 同医 院环境 结 合起 来 ,学生们 能更 多地 与病 例接 触,这种模 式也作 为一种 厚则得 到发 展;第三,改变了蛆前那种学徒 武的培训 方
维普资讯
CIF s 1t  ̄Ge e a Prcie a u r O 2, je n rl at ,J n a y2 0 c
. . 5 No 1
・
海外论 坛 ・
家 庭 医学 专 业 的总 瞰和历 史 ( ) 一
粱万年 李 航编译
得到 了相应的提高。在那个 时代 ,作 为一名奎科 医生有 很 多好处,这 些奎 面 的专 业 医师分 散在 美 国 的很 多地 区,他们所 掌握 的技术在那 时得到 了很好的发挥。 18 89年 ,Jh s o k s大 学 的成 立 是 美 国 医 学 发 on H pi n 展史上 的一个 里程 碑。Jh sH p i 是 巴尔的摩 的商 o n ok s n 人 ,在南北 战争 中积 累 了财 富。他 于 17 8 3年去世 ,为 了纪 念 他本 ^ 的 名 字 ,他 遗 留下 70 0 0 ,0 0美 元 创 建 了
Jh s p i on Hok s医 科 大 学 和 医 院 。 加 利 福 尼 亚 的 D y l n a5 e
家庭医学专业 的历史可以追溯到启蒙 时期 药剂 师刚 出现的时代 。在 1 纪的大 不列颠 ,向人 们提供 健康 9世 照顾的有 3种^:医师—— 指大学毕业后给那些上层社 会包 括贵族提供照顾 的^ ;行 医者—— 指那些并未经过
全科医学概论中的家庭医学与初级卫生保健
06 政策法规对初级 卫生保健影响及 挑战
国家政策法规对初级卫生保健支持情况分析
01
政策扶持
国家出台一系列政策,如《关于进一步加强农村卫生工作的决定》等,
明确提出加强初级卫生保健工作,从财政投入、人才培养、基础设施建
设等方面给予支持。
02
法规保障
国家制定相关法律法规,如《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进
提高跨文化交流能力途径
1 2
培训与教育
医疗机构可以提供跨文化交流培训,帮助医护人 员了解不同文化背景下的患者需求和沟通技巧。
实践经验
医护人员可以通过接触不同文化背景的患者,积 累实践经验,提高跨文化交流能力。
3
反思与自我评估
医护人员需要不断反思自己的言行,评估自己是 否尊重了患者的文化背景和需求,以便不断改进 自己的交流方式。
目标
初级卫生保健的目标是保障居民享有基本的、人人都能得到 的、体现社会平等权利的、以社会和经济发展为根本的、科 学的和必不可少的卫生服务,提高居民的健康水平和生活质 量。
初级卫生保健在全球范围内重要性
提高全球健康水平
初级卫生保健是全球卫生系统的基础,对于提高全球健康水平具有重要意义。通 过提供基本的预防性和治疗性卫生服务,初级卫生保健能够降低疾病发病率和死 亡率,提高人们的健康水平。
伤害监测与报告
建立健全伤害监测和报告制度,及时 掌握伤害发生情况,为制定预防措施 提供依据。
05 跨文化交流在初 级卫生保健中应 用
不同文化背景下患者需求差异分析
价值观与信仰
不同文化背景下的患者可能有不 同的价值观和信仰,这会影响他 们对健康和疾病的看法以及治疗
选择。
语言沟通
语言差异可能导致沟通障碍,影 响患者理解和遵循医疗建议的能
家庭医学专业的理论框架(一)
实 习生在 内科实 习时 由内科 医生带教 ,在 外科 实习时 由 外科 医生带教。对这些人 而言,他们把时 间花 费在 了临
床 方面而不是病房方面,对于专 业价值的认识也 非常模 糊; 面对于这些专科教 师来说 ,他们 对于连贯 性并没有 系统化 的理 解 ,就好像他们 的这 些家庭 医学学 生随时会
消 失 儆 的。
变换着使用家庭 匡师和垒科 医生的概念 ,而他们 的专业
基 础 就 是 家庭 医学 。
最后 ,G yes p es al t hn 写道 : “ e 在前 几十年 中,这 个
( r aycr) Pi r e 、家 庭 医 师 ( a i h s i ) 通科 医 生 m & F l yia 、 m yp c n ( n r i hs a ) 的 定 义 已经 达 成 7 一 致 。 但 是 家 Geeas p yi n lI d
如果家庭 医疗 ( a l ate F mi p ci )是 一个 专业名称 的 yr c 话 ,那 么什 么是 家庭 医学 ( a l e in ) 呢? 医学 Fmi ym d i ce 界很 多人并 能 区苛这 两个概惫 。 有些人认为后 者是家庭 医疗 这个 专 业 的理 论基础 ; 有些人则认为 它 一个是 学术科 目、一个 是 实践专 业
维普资讯
中国全科 医学 20 0 2年 3月第 5卷第 3期
-
11・ 7
・
海 外论坛 ・
家 庭 医学 专业 的理论 框 架 ( ) 一
Jh onW .al Sut MD ( 梁万年 z 著) 李 航 ( 编译)
家庭医学的发展历程
家庭医学的发展历程
家庭医学是一门综合性医学,旨在提供综合性、连续性和个性化的医疗服务。
它的发展历程可以追溯到20世纪初,当时医学界开始关注社区医疗和初级保健,提出了“医生到家”的概念。
然而,直到20世纪60年代,家庭医学才真正开始成为一门专业,其发展与美国医疗保健体系的演变密切相关。
在20世纪60年代和70年代,美国的社区医疗中心开始出现,这些医疗中心提供全面的初级保健服务,包括家庭医学。
此时的家庭医生是一名综合性医生,他们为患者提供全面的医疗和保健服务,从预防和早期诊断到治疗和管理疾病。
在20世纪80年代和90年代,家庭医学开始得到广泛认可和支持。
美国成立了家庭医学协会,并于1991年建立了家庭医学认证委员会,认证家庭医生的资格。
在全球范围内,越来越多的国家也开始意识到家庭医学的重要性,并开始建立相应的培训和认证机制。
21世纪以来,家庭医学发展迅速。
新技术的出现和医疗环境的变化加快了家庭医学的发展步伐。
现代家庭医生可以利用电子病历、远程医疗和移动医疗等技术为患者提供更好的医疗服务。
此外,越来越多的医学院校也开始注重家庭医学的培训,培养更多的家庭医生,以满足日益增长的医疗需求。
总的来说,家庭医学的发展历程是一个逐步认识其重要性并逐步完善其体系的过程。
它的发展是社会医学进步的重要标志,也是医疗服务更加人性化和高效的体现。
家庭医学专业 (夏雅琴 MD, MPHE)
过敏性鼻炎
影响:
• 成人10-30% • 小孩: 高达40% • 59% 的病人的情况中等或严重 • 50% 的病人有超过10年的病史 风险因素:较高的社会层次,住在靠近污染地区或市区,在花粉季 节出生的人群,家庭病史 同时患有疾病: 睡眠不好造成的白天疲劳和效率下降;经常性的鼻窦 炎和咽鼓管功能障碍,矿工,学习障碍,学习成绩下降。OTC药物 对AR有实际效果。过敏的小孩有和治疗无关的学习障碍。
如何同患者探讨血液检查结果和诊断?
一个50岁的女性患者患有明显的疲劳感。症状为精力下降和在运动 和步行时容易累。严重性中等。 3个月前症状突然出现。同样的情况 反复发生。
忧郁的情绪或兴趣下降 +
Sleep
Interests Guilty
Energy
Concentration Appetite
Psychomotor
过敏性鼻炎可导致:
• 影响睡眠质量 • 智力功能:削弱认识能力,记忆力差,削弱决断力 • 情绪稳定性:较差的个人形象,情绪不稳定,紧张和生气,易怒, 忧郁, 粗心(误诊为ADHD) • 活力: 缺少精力 •工作记忆力减弱, 影响心理活动速度和推理/计算能力,分散注意 力( 警醒(症) ,不能同时处理多重任务 ) 检验: 皮肤针刺实验 放射性变应原吸附试验 (RAST: 更贵)
Sucidal
如何向患者解释忧郁证? 如何向患者解释所选药物的疗效及副作用?
11岁的 垒 球 队员 在 橄榄 球比 赛 中很 容易 疲 劳 。
过敏性鼻炎: : 偶 发性鼻 炎,职 业 性 鼻炎 , 常年 性(对灰 尘, 动 物 皮 屑, 蟑 螂 和 发 霉 )和 季节 性鼻炎 ( 草 树, 花 粉). Ig E调节 非过敏性鼻炎:萎缩性鼻炎, 偶然运动性, 内分泌性。 , 化学 品 刺激 , 藥物性鼻炎, 情绪
默克家庭医学手册第三版
默克家庭医学手册第三版
默克家庭医学手册第三版是一本权威的医学参考书,它涵盖了各种疾病的症状、诊断、治疗和预防等方面的知识。
这本书的目的是帮助人们更好地了解自己的健康状况,以及如何预防和治疗疾病。
这本书的特点之一是它的全面性。
它涵盖了从常见的感冒、发烧、头痛等症状到罕见的疾病,如白血病、肺癌等。
此外,它还包括了妇女和儿童的健康问题,如妊娠、分娩、儿童发育等方面的知识。
因此,这本书是一本非常实用的医学参考书,无论是医生还是普通人都可以从中受益。
另一个特点是它的易读性。
尽管这本书包含了大量的医学术语和专业知识,但它的语言简洁明了,易于理解。
此外,它还包括了大量的插图和图片,以帮助读者更好地理解疾病的症状和治疗方法。
因此,这本书不仅适合医学专业人士,也适合一般读者阅读。
除此之外,这本书还包括了一些实用的信息,如急救措施、药物使用指南、疫苗接种等方面的知识。
这些信息对于普通人来说非常重要,因为它们可以帮助人们更好地保护自己的健康。
总之,默克家庭医学手册第三版是一本非常实用的医学参考书,它的
全面性、易读性和实用性使其成为了医学界和普通读者的必备之物。
如果你想更好地了解自己的健康状况,或者想学习如何预防和治疗疾病,那么这本书绝对值得一读。
全科医学·家庭医学简介课件
为全科医生提供全面的培训,包括临床技能、诊断和治疗能力 、患者管理和团队协调等。
实施实践培训
通过实习和实践活动,让全科医生在实践中学习和提高自己的技 能。
参加学术会议和研讨会
鼓励全科医生参加专业学术会议和研讨会,以了解最新的医疗技 术和研究成果。
培养家庭医生的途径和方法
设立家庭医生培训项目
发展
随着医学科学的发展和人们对健康需求的提高,家庭医学逐渐成为医学教育、研究和实践 中重要的一部分。
现状
目前,家庭医学已经成为一门独立的学科,涉及临床医学、预防保健、心理健康、社会医 学等多个领域。同时,许多国家和地区都建立了家庭医学科,以满足人们对全面健康管理 和家庭医疗服务的需求。
03
全科医学与家庭医学的关系
01
定期为全科医生和家庭医生提供医学知识培训,以帮助他们掌
握最新的医学知识和技术。
提高沟通技巧
02
培养全科医生和家庭医生的沟通技巧,包括与患者和其他医疗
团队的沟通,以提高患者满意度和医疗服务质量。
加强职业道德教育
03
强调全科医生和家庭医生的职业道德,要求他们遵守医疗伦理
和道德规范,以提供更负责任的医疗服务。
全科医学与家庭医学的联系
1
都是以社区和家庭为基础,提供综合性卫生服 务。
2
强调预防为主,注重早期发现和干预疾病。
3
都关注个体和家庭的关系,重视生活方式的调 整和健康教育的开展。
全科医学与家庭医学的区别
服务范围不同
全科医学涵盖了内外妇儿等多个学科领域,而家庭医学 更注重家庭整体健康和家庭关系的管理。
全科医学·家庭医学简介课件
xx年xx月xx日
美国约翰霍普金斯大学家庭初级护理专业介绍
美国约翰霍普⾦斯⼤学家庭初级护理专业介绍学校名称:美国约翰霍普⾦斯⼤学(巴尔的摩) Johns Hopkins University (Baltimore)所在位置:美国创建时间:1876QS排名:10USNEWS排名:11录取率:0.1769 约翰霍普⾦斯⼤学家庭初级护理专业属于该校护理学博⼠(Doctor of Nursing Practice )的⼀个专业。
约翰霍普⾦斯⼤学在USNews2019美国综合排名第⼗位,⼀起来了解。
1. 专业概况 这个专业的⽬标是让学⽣有能⼒为家庭提供全⾯的先进的护理,以此满⾜家庭对初级护理的各种需求。
从家庭初级护理专业毕业的学⽣有能让梨运⽤寻找的以家庭为中⼼的⽅法,为从婴⼉到成⼈的各年龄段的⼈群诊断和应对急症健康问题和慢性健康问题。
有能⼒完成处⽅书写和诊断试验。
约翰霍普⾦斯⼤学为本专业的学⽣提供多种学习路径选择,⽅便灵活地学习。
你可以在线完成课堂学习,可以到巴尔的摩现场学习,也可以到巴尔的摩投⼊约翰霍普⾦斯社区。
后者被官⽅称之为“⽹络现场体验”(online local experience)。
2. 课程 家庭初级护理专业要求完成81个学分,784个临床学时以及224个实习学时。
这个专业可以在三年内完成,也可以在四年内完成。
以下是三年内完成的课程计划⼀览: 课程包括:医疗保健语境下的⾼级护理实践(三个学分)、循证实践之⽣物统计学(三个学分)、⾼级病理⽣理学/⽣理学(四个学分)、⼈体⽣长与发育(⼀个学分)、⾼级护理卫⽣政策(⼆个学分)、临床药理学(四个学分)、⾼级卫⽣评估(三个学分) 组织与系统领导(⼆个学分)、⽣命周期促进健康与减低风险(⼆个学分)、诊断技巧与程序(⼆个学分)、卫⽣监管(⼆个学分)、临床推理第⼀部分(⼆个学分)、问题鉴定(⼀个学分)、实习(⼀个学分)。
课程包括:⾼级护理实践的理念、理论与伦理基础(三个学分)、循证护理实践调查(⼆个学分)、临床推论第⼆部分(⼆个学分)、临床实习第⼀部分(三个学分)、循证实践运⽤(三个学分)、临床推理第三部分(⼆个学分)、临床实习第⼆部分(三个学分)、项⽬开发(⼀个学分)、实习(⼀个学分)、个体与⼈群健康分析与评估(三个学分)、理论推理第四部分(⼆个学分)、临床实习第三部分(⼆个学分)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护士和医生共同合作 ▪ 诊疗决策支持系统: 治疗标准, 方法建
议, 提醒系统…… ▪ 信息系统: 发现治疗未达标的病人
(HbA1c, eye check)
家庭医学的未来
▪ 进一步改善临床服务质量及收费制度 的改革
▪ 强调实证为基础 (Evidence-based) 的初级医疗保健和科研
July 20th, 2009
您在从事通科医疗实践过程中经历的:
1 . 挑战 2 . 障碍/ 阻力 3 . 鼓励/ 报尝
是什么?
家庭医学
被家庭医生认为: ▪ 极富成就感的临床专业; ▪ 具有挑战性,很好的个人价值体现; ▪ 对普通人群健康具有举足轻重作用; ▪ 家庭医生在临床诊断能力和维护患者利益方面受到推崇; ▪ 为病人各生命阶段提供疾病治疗和预防。
What’s a typical week in primary care?
A typical month of health care in the United States
Source: N England Journal of Medicine 2001;344:2021-25]:
初级医疗保健 Primary Care
家庭医学的新发展
▪ 小组治疗 Group visits ▪ 团队合作 Team approach to care ▪ 系统性治疗Systematic approach to care ▪ 慢性疾病的治疗 Chronic disease management
慢性疾病的治疗
Chronic Care Mode (CCM): -- Wagner and colleagus
2002年美国由初级保健医师诊疗的病人
80% 88% 88%
81% 88% 88%
77% 90%
Source: 2002 National Health Interview Survey
家庭医生服务范围
家庭医生为以下人群提供综合的、持久的医疗服务 : ▪ 个人和家庭 ▪ 女性和男性,不论年纪或病种 ▪ 婴儿、 儿童和青少年, 不论病种
家庭医学专业 简介
夏雅琴 MD, MPHE
Assistant Professor Director of Predoctoral Education
Department of Family Medicine University of Pittsburgh School of Medicine
U.S.A.
初级医疗保健 Primary Care
▪ 个人,家庭和社区与国家医疗服务系统接触 的前沿;
▪ 在家庭和社区的环境里,提供综合的、以病 人为中心的卫生医疗服务;
▪ Gatekeeper? Facilitator!
初级医疗保健医生 Primary Care Physician (PCP)
▪ 初级医疗保健医生是病患或普通人群可以信 赖的,能够处理绝大部分个人医疗问题及健 康需求,并与病患建立长期的合作伙伴关系 的高质量的专科医生。
▪ 相对二级,三级医疗保健: 针对不同的人群 需求,专业领域,服务性质
初级医疗的重要性
▪ 延长平均寿命 (Life expectancy) ▪ 降低急性病、慢性病死亡率:冠心病,COPD, 肺
炎,哮喘,中风,低婴儿出生体重,婴儿死亡率。 ▪ 降低结肠癌和宫颈癌发病率、死亡率 ▪ 促进乳腺癌早期诊断 ▪ 降低不必要急诊和医院使用率 ▪ 促进预防医疗 ▪ 缩小医疗不平等
Magee-Womens Hospital
/frh/
Forbes Regional Hospital
基础医疗保健 Primary Care
▪ 基层医疗保健是由经过专业培训的医师为具 有各种临床症状,体征或顾虑的病人提供高 质量的综合性、初步或持续的专科医疗服务。 这种医疗服务不受器官、年龄、性别、或问 题性质(生理、行为或社会问题) 的限制。
▪ 家庭医生既要拥有临床能力, 又要 有组织领导技能
▪ 医疗之家 (Medical Home)
医疗之家 (Medical Home)
▪ Personal physician ▪ Physician directed medical practice ▪ Whole person orientation ▪ Care is coordinated and/or integrated ▪ Quality and safety ▪ Enhanced access ▪ Payment
40.0% 35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0%
5.0% 0.0%
Under 18 18-44 years 45-64 years 65 year and over
Fam ily Medicine Internal Medicine
Ambulatory care visits by women to primary care physicians - 2001
Where do family physicians practice?
Current PCHPSAs
Without FPs
Source: Robert Graham Center for Policy Studies in Family Practice and Primary Care. /
Family Medicine Fellowships
▪ 医学科学 /研究 (MPH) ▪ 妇产 ▪ 急诊 ▪ 教育(MEd) ▪ 领导力 Leadership (MHA, MPH, MBA) ▪ 老人病学 ▪ 青少年医学 ▪ 运动医学 ▪ 成年发育性残疾 Adult Developmental Disability
DM I
Thyroid cancer
ADD, depression
CLL
GDM
ADD
Thyroid nodule
Dr. Abrams Dr. Gilboa
Dr. Andrews Dr. Dhar
病人依赖初级医疗保健医师治疗的复杂疾病
疾病
哮喘 心衰 冠心病
忧郁/焦虑症 糖尿病 高血压
多发性硬化症 帕金森氏症
▪ 它将医疗服务尽可能在最大范围内带到社区 的每一个角落
▪ 目的是为病患提供“广谱” 的医疗服务,包 括疾病预防、治疗,及协调他们所接受的所 有医疗。
社区及社区医院
▪ 社区 Community ▪ 社区医院: 社区非教学医院
教学医院 *学术中心* ▪ 我们在哪里? ▪ 增加基层医疗系统在社会上的认知度
家庭医生对家庭医学概念的诠释
▪ 诊疗症状不明确的病患需要更多时间和精力 。我们的优势体现在:通常能在对病情了解 和时间有限的情况下,作出初步诊断或鉴别 诊断,制定相应的诊断和治疗方案。 这需要 熟练的临床技能,并且对临床情况本身充满 的不确定性有很好的承受能力。
HTN, dyslipidemia, DJD
▪ EKG • 切除痣,痔疮, 囊肿,疣, 皮
赘 • Endoscopy
▪ Intubation
▪ Joint Injections
▪ Paracentesis ▪ Pap Smears ▪ Pulmonary function testing ▪ Punch biopsies 穿孔活组织检
查
▪ Skin biopsies
初级医疗的重要性
▪ 促进群体健康:平均寿命,婴儿死亡率,病人满意 度。
▪ 减低医疗成本
普及初级医疗的重要性 中国
▪ 提高医疗服务质量 ▪ 缩小城乡医疗差别 ▪ 改善低服务人群与卫生资源分配不均 ▪ 适应疾病谱的变化:慢性病(脑心血管病,癌症,污
染,心理) ▪ 适应人口老龄化需求 ▪ 应对医疗费用不断上涨
Future of Family Medicine
▪ Patient-Centered Medical Home (PCMH) ▪ Team approach to care ▪ Elimination of scheduling and communication barriers ▪ Advanced, data-based information systems ▪ Data-based information systems, including electronic health records
30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0%
5.0% 0.0%
Under 18
18-44 years
45-64 years
65 year and over
Fam ily Medicine Internal Medicine
Source:
National Ambulatory Medical Care Survey:2002
What are the primary care specialties?
Source: DA, Cherry DK. National Ambulatory Medical Care Survey: 2002 Summary. Advance Data from Vital and Health Statistics; No. 346, Hyattsville, Maryland: National Center for Health Statistics. 2004. /nchs/about/major/ahcd/officevisitcharts.htm.
普及初级医疗的重要性 中国
▪ 及时发现特殊病人, 如 AIDS,TB,血吸虫:免费 治疗
▪ 实现既定目标:2010年底,合作医疗保健网覆盖所 有农村人口
▪ 鼓励私营非盈利卫生医疗机构为乡村服务