妇科宫外孕休克应急预案演练记录.doc

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妇科宫外孕休克应急预案演练记录

2018

演练组织参加

演练时间-04- 宫外孕失血性休克妇科

内容科室科室

03

参加人员护士：医师：

组织人员护士长护士医师

演练方式现场模拟演练

一名宫外孕失血性休克患者平车推入院，痛苦面容，被动体位，血色苍白，护士立即安置患者进妇科病房检查室。仰卧中凹位，，偏向一侧，保暖，演练过程氧气吸入。并立即通知医生。建立静脉通路，遵医嘱，给予止血药物，心电监测，抽取血标本，合血，配合医生做好后穹窿穿刺的准备，安慰患者，遵

医嘱立即做好术前准备。联系手术室。严密观察生命体征，做好记录。

1. 人员分工明确，密切配合。

评价 2. 抢救物品，药品齐全，处于准备状态。

3. 护士动作迅速，抢救意识强。

存在问题 1. 未建立两条静脉通路。

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1.加强护理人员的培训，患者在抢救时建立两条静脉通路，以保证快速补充

整改意见血容量及保证及时给药。

2.继续强化护理人员的应急演练，加强应急能力的培养。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

[ 应急预案 ]

(一 )立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15 度，下肢抬高20 度。

(二 )迅速扩容，选择9 ～ 16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配

合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

(三 )氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流

量调至 2 ～ 4L/min。

(四 )严密观察病情变化，每10～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患

者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在 12 kPa 以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五 )积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延

误病情。

(六 )术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送

实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七 )严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可

在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。

做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而

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杜绝差错事故的发生。

(八 )心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应

耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

[程序 ]

立即通知医生→ 迅速扩容→ 氧气吸人→ 严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→ 必要时及时手术→ 密切配合→ 好术后护理