眼外伤的彩色多普勒超声影像特征
爆竹所致眼外伤的滑车上动脉彩色多普勒超声检测
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.81208投稿邮箱：zuixinyixue@·医学影像·爆竹所致眼外伤的滑车上动脉彩色多普勒超声检测裴彩英，郑广营，孙晓，荆立华，吴其正（聊城市人民医院 眼科，山东 聊城 252000）0 引言爆竹所治眼外伤是目前常见的复合性损伤，既涉及爆炸带来的热烧伤，还涉及化学物品带来的化学伤，还包括高压气流引起的挫裂伤、冲击伤，个别情况下患者还伴有眼球或眼眶异物、眼球破裂等现象。
轻者为挫伤，重者可见眼球破裂或穿孔、其他并发症等。
超声检查则是以相对便捷、精准的床旁检测方式，对眼球形态及眼内容予以影像学显示，再依据其血流动力学指标，为后续治疗提供依据[1]。
对此，取我院2017年4月至2019年3月时间段内诊治的30例爆竹所致眼外伤患者，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
取我院2017年4月至2019年3月时间段内诊治的30例爆竹所致眼外伤患者，患眼共30眼纳入观察组；再取30例健康群体为参照组。
即观察组男性患者26例、女患者4例；最低年龄为3岁，最高年龄为65岁，中位数为33.5岁；18例为左眼伤，12例为右眼伤。
参照组男性25例、女性5例；最低年龄为5岁，最高年龄为60岁，中位数为34.1岁。
各数据间比较相似（P>0.05）。
1.2 方法。
借助彩色多普勒超声显像仪的使用，将探头频率控制在12 MHz ，外套无菌手套置于眼睑内予以扫查，以此评估双眼球、眼内容等声像指标；再将探头转移到眶上缘，检查滑车上动脉，鉴别其出眶部位、斜切面状况，再依据血流信号，记录各心动周期血流频谱，以此测定滑车上动脉Vs （收缩期血流速度峰值）、Vd （舒张末期血流速度）、RI （阻力指数）指标[2]。
1.3 统计学处理。
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。
150例机械性眼外伤的超声图像分析
异物 、 眼 内炎 ， 所有病例与临床检查和／ 或手术结果对照 ， 总体 符合率为 ９ １ ． ８ ％。结论
具有 较高的诊断价值 。
高频彩色多普勒超声对机械性 眼外伤
【 关键词】 高频彩 色多普勒
机械性眼外伤 超声诊断
眼 外伤 是 常 见 的 眼 病 ， 致盲率高 ， 是 单 眼 盲 的 首要 原 因 ［ １ ｉ 。眼 外 伤 中 ， 机 械 性 眼 外 伤 发 病 率 居 首 。临床上 ， 机械 性 眼 外伤 一 般 分 为 闭合 性 眼 外伤 （ 钝挫伤 ） 和 开 放 性 眼外 伤 （ 穿通 伤 、 异 物伤 、 爆 炸 伤） 。在全 面细致 的眼科 检 查 基 础 上进 行 高 频 彩 色 多普勒 超 声检 查 ， 及时诊 断和救治 ， 对 挽 救 患 者视 功能具 有 重要 意 义 。作 者 对 ２ ０ ０ ０年 １ ～１ ２月 期 问 本 院收治 的 １ ５ ０例 （ １ ５ ０眼 ） 机 械性 眼外 伤 的高 频 彩 色多普 勒超 声声 像 图进 行 回顾 性 分 析 ， 并 与 临床 检
牛延德
（ 湖州 市 中心 医院 ， 浙 江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘
方法 结果
要】 目的
分析高频彩色多普勒超声在机械性 眼外伤 中的声像 图特征 ， 旨在提高机械性眼外伤 的超声诊 断水平 。
采用高频彩色多普勒超声对 １ ５ ０例 （ １ ５ ０眼 ） 机械性眼外伤患者进行扫查 ， 所有病例均与临床检查 和／ 或手术结 果对照 。 分别检出前房破裂或积血 、 晶状体破裂脱位或混浊 、 玻璃体积血或混浊 、 视 网膜 脱离 、 脉 络膜脱 离 、 眼球破裂 穿孔 、 眼球
浙 江 实用 医 学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ ８ 卷 第 ５期 Ｚ ｈ ＠ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ８ ， Ｎ ｏ ． ５
高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的法医临床应用
高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的法医临床应用梁锋【摘要】目的:探讨高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月～2018年1月在本中心鉴定的86例(95患眼)眼外伤患者的医学资料,患者受伤后均予以高频彩色多普勒超声检查,并予以手术治疗,以手术结果为对照组,分析高频彩色多普勒超声对严重眼外伤的诊断结果.结果:高频彩色多普勒超声诊断86例(95患眼)眼外伤,90患眼伴有不同程度的玻璃体积血;40患眼视网膜脱离,其中22患眼为视网膜完全脱离,18患眼为部分脱离;34患眼脉络膜脱离;8患眼晶状体完全脱位;2患眼机化膜,占比分别为94.74％、42.11％、35.79％、8.42％、2.11％.以手术结果为对照,2患眼机化膜为误诊,手术诊断结果为视网膜脱离,其余均符合,诊断符合率为98.85％.结论:高频彩色多普勒超声对于眼外伤诊断的符合率高,并具有安全、无创、方便、重复性强的特点,可作为眼外伤的首选辅助检查方式.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)021【总页数】3页(P57-59)【关键词】高频彩色多普勒超声;眼外伤;视网膜脱离【作者】梁锋【作者单位】北京华夏物证鉴定中心北京 100089【正文语种】中文【中图分类】R445.1眼外伤是因机械、物理或化学等因素直接作用于眼部造成的眼球结构、功能损伤，根据其致伤因素可划分为机械性损伤（挫伤、异物伤、穿透伤等）和非机械性损伤（烧伤、化学上及辐射伤等）[1]。
由于人体的眼睛由眼球、眼内腔和内容物、视神经、血管等结构组成，具有结构复杂且脆弱的特点，因此眼外伤的损伤机制复杂，即使轻微的损伤也可对内部的结构造成影响，导致患者视力下降甚至失明，及时对眼外伤做出准确的诊断并采取有效的治疗措施是改善视力的关键[2]。
由于眼球结构的特殊性，仅通过外部观察难以对眼球内部损伤进行准确的判断，因此需要借助辅助检查。
超声作为影像学检查中不可或缺的工具可用于浅表器官、心脏、肢体血管、腹部等多种器官组织的检查[3]。
眼部疾病的超声诊断
眼部疾病的超声诊断一、眼球的解剖：（1）眼球壁：①纤维层（外）：角膜、巩膜；②葡萄膜（中）：虹膜、睫状膜、脉络膜；③视网膜（内）。
（2）眼内容：房水、晶状体、玻璃体；（3）眼部血管：①动脉：眼动脉、视网膜中央中脉、睫状动脉；②静脉：视网膜中央静脉、涡静脉。
眼球解剖示意图二、仪器与方法：A型超声、B型超声、彩色多普勒超声三、正常声像图：眼球呈球形，球壁（除角膜外）呈较厚高回声，前房房水显示为新月形暗区。
晶体一般显示后界短弧线，球体为无回声区。
正常大小：眼轴22-24mm。
前房深度2-3mm，晶体厚<4mm，玻璃体厚径13±mm，球壁厚1.5mm。
（1）正常眼球超声图（2）视神经超声图（4）正常眼动脉频谱：眼动脉收缩期血流速度30±cm/s（4）正常视网膜中央动静脉频谱：视网膜中央动脉10±cm/s，视网膜中央静脉5±cm/s（5）正常的睫状后短动脉频谱：睫状后短动脉20±cm/s四、玻璃体疾病（1）玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化视网膜静脉周围炎均可引起玻璃体出血。
声像图如下：①少量出血玻璃体内可见弱点状回声。
②形成机化条后，呈中低至中强回声光带，运动度和后运动度较明显，机化膜形态不规则。
③ CDFI：机化条内无血流信号。
（2）玻璃体后脱离：为玻璃体与视网膜内界膜之间的脱离。
原因可为玻璃体内机化条牵拉，视网膜脉络膜出血渗出压迫所致。
玻璃体脱离以玻璃体基底部为界分为前脱离和后脱离，临床上以后脱离常见。
声像图如下：①部分性玻璃体后脱离可见与视网膜相连的条状光带，为中强回声，光带连续，动度大，后运动试验明显。
②完全性后脱位表现为连续光带，不与眼底光带相连，动度和后运动明显。
④ CDFI：光带无血流信号。
（3）玻璃体后脓肿：感染性玻璃体炎症是因细菌、霉菌、病毒及寄生虫等引发。
炎症晚期可使玻璃体收缩，导致视网膜脱离、脉络膜脱离，最终导致眼球萎缩。
CT 与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值比较
【 关键 词 】 Ｃ Ｔ ； 彩色ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｃｏｌ ｏ ｒ Ｄｏｐ ｐｌ ｅ ｒ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ０ ｎｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈｙ ｉ ｎ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｏｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｔｒ ａ ｕｍ ａ ／ ＧＡＮ Ｂｉ ｎ ． ／ ／ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
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眼外伤患者眼血流多普勒测定
眼外伤患者眼血流多普勒测定杨漪;房勤茂;薛逊;夏翠然【期刊名称】《中国超声诊断杂志》【年(卷),期】2001(002)009【摘要】目的:观察外伤后眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化情况,了解外伤后眼球血管受挫情况.方法:用彩色多普勒超声诊断仪于外伤后3日内、1周、1月分别对32例眼外伤患者共33只伤眼行超声检查,37例健康人74只眼做对照.检测收缩期血流速度峰值(Vs),舒张末期血流速度(Vd),阻力指数(RI).结果:外伤后眼动脉Vs明显增高,Vd明显降低,RI增高,有显著性差异(P＜0.05).眼中央动脉频谱变化不显著,三个参数均无显著性差异(P＞0.05).此状态可持续一周或以上.跟踪至1月恢复正常.结论:本研究显示外伤后眼动脉频谱收缩期高尖,舒张期低平,呈高流高阻状态.提示眼动脉有痉挛.眼中央动脉频谱变化不显著,这可能与眼动脉收缩期血流速度增加的高血流状态有关.【总页数】2页(P3-4)【作者】杨漪;房勤茂;薛逊;夏翠然【作者单位】050011,石家庄市,河北医科大学第四医院超声科;050011,石家庄市,河北医科大学第四医院超声科;050011,石家庄市,河北医科大学第四医院超声科;050011,石家庄市,河北医科大学第四医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.原发性青光眼血流变与彩色多普勒测定 [J], 李艳丽;李静敏2.彩色多普勒对病理性近视眼血流速度测定 [J], 孙斌;程永丽3.彩色多普勒血流成像分析急性闭角型青光眼患者眼部血流动力学特征 [J], 赵峰;王峰4.超声多普勒测定颈动脉血流速度与正常眼压性青光眼相关性研究 [J], 徐慧群; 卢辉; 张新满5.彩色多普勒对糖尿病、慢性单纯性青光眼患者眼血流动力学的测定 [J], 何利蓉;鲍炯琳;李雪梅;杨焰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眼部疾病超声诊断
眼部疾病超声诊断眼球和眼眶的超声解剖1、眼由眼球、视路和附属器构成2、眼球由眼球壁和眼球内容物组成3、正常人眼球前后径24mm4、附属器由眼睑、泪腺、结膜、眼外肌、脂肪体、眶筋膜构成眼球壁：纤维膜（角膜、巩膜）、色素膜（虹膜、睫状体、脉络膜）眼内容：晶状体、玻璃体、房水动脉：眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后长、短动脉静脉：眼静脉、涡静脉、视网膜中央静脉超声检查方法和正常声像图检查方法1、二维检查方法：横切、纵切、轴位2、彩色多普勒检查方法（轴位）正常声像图1、视神经两侧S形粗大血管为眼动脉2、视神经内红蓝相间的血流信号为中央动静脉3、视神经两侧单一颜色的条带状血流信号为睫状后短动脉眼外伤、眼异物眼外伤声像图表现1、常见的眼部疾病2、异物伤中最常见为金属异物3、多需借助影像学及超声寻找异物眼内异物声像图表现1、眼球眼眶内强光点、光团或光带2、异物强回声后方常伴有声影3、异物强回声后方可呈“慧星尾”征4、出血或球壁穿孔则显示相应声像5、异物内无异常血流信号，部分可见“快闪”伪像视网膜疾患视网膜母细胞瘤病理及临床1、先天性和遗传性，儿童最常见眼内恶性肿瘤2、约1/3双眼发病，一眼中可多个病灶3、分为眼内生长期、眼内压升高期、眼外蔓延期、全身转移期声像图表现1、玻璃体内半球形、V形、不规则形团块回声2、边界清晰3、内部回声不均匀，约70%-80%病变内可见“钙斑”4、继发网脱声像5、周边生长，球壁回声中断、模糊6、CDFI显示彩色血流信号，视网膜中央动脉供血视网膜脱离病理及临床原发性：常出现眼前闪光，视物变形，视力减退，视野缺损等继发性：继发性尚可发现原发病引起的特有改变声像图表现1、玻璃体内高回声光带，后端与视乳头相连，前端可达锯齿缘2、完全脱离时光带呈“V”字形，部分脱离时光带呈“\”字形3、运动试验阳性4、脱离网膜上有彩色血流信号，与视网膜中央动脉的血流信号相延续脉络膜疾患恶性黑色素瘤病理及临床表现1、最常见的成人眼内恶性肿瘤2、一侧眼发病3、早期视物变形，视力下降，视野缺损声像图特点1、玻璃体内蘑菇状肿块2、肿瘤边界光滑锐利,近球壁边界消失3、挖空现象4、脉络膜凹陷5、继发网脱，玻璃体混浊及眶内占位6、CDFI: 血流信号丰富“挖空”现象：由于肿瘤边缘血管呈窦样扩张，故声像图上前缘回声强，后方回声逐渐减少，接近球壁形成无回声区。
彩色多普勒超声对眼挫伤早期视网膜中央动脉血流的测定
彩 色 多 普 勒 超 声 对 眼 挫 伤 早 期 视 网膜 中 央 动 脉 血 流 的 测 定
盏 豫 关娟 陶成 云 王 慧 霞 周 历 黎 晓 林
１９ ～２０ ９ ９ ０ ０年 ， ６ 对 Ｏ只 早 期 轻 度 眼 外 伤 眼 的 视 网 膜 中 央 动脉血 流进 行 测定 ， 时 与 对 侧 未 伤 眼 的 相 应 数 据 进 行 比较 ， 同 现 报告 如 下 。 资 料 与 方 法
（ 稿 日期 ： ０ １ ０ — ３ 收 ２ ０ —９０ ）
三 、 除 的 内 腺 区 域 横 截 面 形 态 规 则 与 否 的 判 断 切 增 生 的 内 腺 越 小 ， 除 区 的 横 截 面 形 态 越 规 则 ， 呈 类 圆 切 多 形 。以 内腺前 后径 作纵 轴 ， 面 左 、 两侧 基本 对 称 。 截 右 四 、 否 膀 胱 颈 部 穿 孔 的 判 断 有
二 、 器与 方法 仪
正 常 组 与 外 伤 组 的 各 项 参 数 比 较 ： 伤 组 Ｐ Ｖ 、 Ｄ 和 ＲＩ 外 Ｓ Ｅ Ｖ 值 均 有 下 降 ， 与 正 常 组 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 ， 两 组 间 Ｖ 但 而 值 差 异 具 有 显 著 性 意 义 （Ｐ ＜ ０ ０ ） 见 表 １ ．
中华超声影像学杂志 ２ 生 ７ 篁 ！ ｏ 鲞篁 Ｚ 塑
』
ｎ 瓜 Ｐ术 中 偶 发 生 膀 胱 颈 部 穿 孔 ， 直 肠 超 声 可 观 察 到 膀 经 胱 灌 注 液 由 破 损 处 进 入 盆 腔 直 肠 膀 胱 陷 凹 处 ， 此 可 提 示 手 术 据
表 １ 外伤 组 与对 照组 眼 视 网膜 中央 动脉 血 流 参 数 比 较 （ ± ｓ）
组 只 流 ／ 张ｎ 阻 指 血 别 （） 薹ｃ 舒ｃｓ 数 （ ｓ 速ｍ） （ 速 力 烈 ｍ ） （ ｒ 期 ｓ 末） 峰 ／ ｊ 目 流 Ｙ
高频彩色多普勒超声对眼外伤的诊断价值
［文章编号］1006-2440（2012）06-0637-02眼外伤是常见的损伤，有较高的致盲率，及时诊断、及时救治是挽救患者视力的关键[1]。
我院自2008年来运用高频彩色多普勒超声对眼外伤37例行早期诊断，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料眼外伤37例患者，男20例（双眼受伤2例），女17例（双眼受伤2例），年龄6~86岁，平均41岁。
累及41只眼，其中左眼14只，右眼27只；检查时间为伤后45min~2个月。
受伤原因：爆炸伤12例，交通事故伤13例，异物伤1例，钝器及拳击伤5例，其它伤6例。
1.2方法东芝SSA-660彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率7~10MHz。
患者仰卧位，轻闭双眼，探头涂适量消毒耦合剂，置于眼睑上，但注意探查过程中切忌加压于眼球。
双眼对比探查，进行各个切面扫查，测量眼轴、前房距、晶状体厚度。
并调节仪器的增益，观察眼眶周围软组织、眼球整体结构、球内及球后有无异常回声。
嘱患者适当转动眼球，观察球内光点及病理膜的运动特征，应用彩色多普勒血流显像观察病理膜及球壁的血流信息。
2结果眼外伤37例41只伤眼，玻璃体均有不同程度的混浊，超声检查与眼科检查及手术结果比较，总符合为39只眼（95.1%）；视网膜部分脱离误诊2例（4.9%）。
2.1视网膜脱离视网膜脱离26只眼，其中完全脱离11只眼，声像图表现：玻璃体无回声区内见带状回声，呈倒“八”字形或“V”形。
宽口向前与周边部（锯齿缘）相连，窄口向后与视乳头相连（图1）。
光带厚薄不等与网脱时间长短有关，无明显运动及后运动。
部分脱离15只眼，声像图表现：玻璃体内出现一个强回声光带，凹面向前，前端与锯齿缘相连，后端与视乳头或后极部相连。
彩色多普勒血流显像：脱离的视网膜光带上见点条状彩色血流信号，随心动周期搏动闪烁（图2）。
2.2脉络膜脱离脉络膜脱离3只眼，声像图特点：玻璃体无回声区内见半球形隆起的条带状回声，多位于眼前部赤道前方，凸面向前，后端不与视乳头相连，大多都是成对出现，有时可形成“花瓣”征（图3）。
浅述彩色多普勒超声检查和CT诊断眼外伤的临床价值
浅述彩色多普勒超声检查和CT诊断眼外伤的临床价值目的比较彩色多普勒超声检查和CT检查对眼外伤的临床诊断价值。
方法收集2016年3月至2016年9月在我院住院治疗的眼外伤患者共80名，将其随机分为研究组40名（应用彩色多普勒超声检查）和对照组40名（应用CT检查），对比两组对眼眶骨折、视神经损伤、积血、眼球突出现破裂损伤及异物正确诊断的准确率。
结果CT检查对眼眶骨折、视神经损伤、积血、眼球突出现破裂损伤及异物正确诊断的准确率显著的高于彩色多普勒超声检查，两组的P＜0.05，具有统计学意义。
结论采用CT检查方法对眼外伤的临床诊断价值高，在临床应用上更知道广泛应用。
标签：彩色多普勒超声；CT检查；眼外伤；临床价值眼外伤是临床上常见的疾病，对患者疾病情况的早期了解及诊断对疾病早期治疗起了积极的作用。
所以对于疾病的诊断方法尤为重要，是疾病治疗的基础。
在临床上对于眼外伤的患者用彩色多普勒超声检查及CT检查临床价值的研究有很多，但是对两种方法研究的差异也较明显[1]，因此对两种方法进一步的研究分析尤其重要，本文就是收集我院自2016年3月至2016年9月眼外伤患者对于分别应用彩色多普勒检查和CT检查的临床价值进行研究，具体研究分析内容如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院自2016年3月至9月住院治疗的眼外伤患者共80名，将其随机分为研究组40名（应用彩色多普勒超声检查）和对照组40名（应用CT检查）。
研究組中男性28名，女性12名，年龄30～45岁，平均年龄（41.34±2.1）岁；对照组中男性25名，女性15名，年龄28～48岁，平均年龄（43.51±3.2）岁。
我院入院患者主要是因为摔伤、车祸及其他。
其中56名是眼眶骨折，16名是积血，8名是视神经损伤，8名眼球突出现破裂损伤，22名是眼异物。
根据两组患者提供的临床资料相比，P＜0.05，差异有统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断方法研究组40名患者采用彩色多普勒超声来检查诊断，在检查时嘱患者患者取仰卧位姿势，并将耦合剂涂在患者的眼睑处，将彩超的探头放到眼外位置，进行9个方位的检查，对存在对眼球突出现破裂损伤的病人，在行彩色多普勒超声检查时一定注意不要挤压眼球，而对照组40名患者采用CT检查来行临床诊断，在用CT检查的过程中，在2毫米厚的扫面层从上到下取仰卧位开始扫描，有必要时要对患者行冠状位方向的扫描[2]，两组检查结束后，要将两组取得的结果与手术检验结果进行对比研究分析，明确对比分析两组结果对眼软组织损伤、视神经损伤、积血、眼球突出现破裂损伤及异物正确诊断的准确率。
眼球穿通伤彩色多普勒超声的研究
眼球穿通伤彩色多普勒超声的研究【摘要】目的研究分析眼球穿通伤后眼球形态、血流动力学的改变特点。
方法利用彩色多普勒超声(CDFI)对眼球穿通伤的28例（患眼28只）住院患者进行眼部二维超声检查，并测定眼动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉的血流参数。
结果眼球穿通伤后视网膜中央动、静脉血流速度较健侧眼显著增高（P ＜0.01），阻力指数减低明显（P＜0.05）；眼动脉血流动力学改变不显著。
结论眼球穿通伤早期存在着视网膜血流的高灌注。
【关键词】眼球；穿通伤；超声眼球穿通伤分成单纯性和并发性两大类[1]，眼球穿通伤的发生率较高，并发症多，对愈后视力影响大，及时、恰当的治疗措施显得尤其重要；彩色多普勒超声(colour doppler flowimaging,CDFI)能够在各种复杂情况下为临床提供有价值的诊断和治疗依据。
1资料与方法1.1临床资料眼球穿通伤的住院病例28例（患眼28只），均为男性，年龄17～43岁，平均（30.42±8.04）岁；眼内压1.5～2.8 kPa，平均（2.3±0.5）kPa；病程1～21 d，多因爆炸伤、异物或锐器等原因造成的眼球穿通伤。
1.2方法美国GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪，探头为10～5 MHz 的宽频线阵探头，图像深度调至30～50 mm；多普勒检测频率为5.0 MHz，取样容积为1.5 mm3。
患者轻闭双眼，涂耦合剂，探头对角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、球壁及球后组织进行多方位详细探查，及时调节仪器灵敏度；并测定眼动脉(orbitartery,OA)、视网膜中央动脉(center retinal vein,CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolicvelocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数( resistive index,RI)以及视网膜中央静脉(center retinal vein, CRV)的最大流速Vmax、最小流速Vmin和平均流速Vm。
彩色多普勒超声仪在眼科疾病的应用
化物 呈 团块 状 或树枝状 ， 缘 毛糙不 光滑 ， 边 粘连 部脱
离之 网膜 欠平 滑 。凸面朝 前且 不 浮动 。晶状 体受损
者可 伴外伤 性 白 内障的表 现 。另有 一部分 出血 病例
可 完全 吸 收或 仅形 成 紊 乱 的机 化 物 ， 中幔 帐样 机 其 化 物须 与 网脱 进行 鉴 别 ， 者转 动 眼球 形 态 多 变且 前
７ 褥 疮
２ 眼外伤 后玻 璃体 内 出血 可 因就诊 的迟 早 、 出血量 的 多 少 以及 患 者 年 龄 的 大 小 等 因素 出现 不 同的 转 归 ， 中 大约 有 ３ 的病 例 继 发 网膜 脱 离 ， 多 见 其 ５ 且 于 出血量较 大 、 年龄偏 高 、 误治 疗 的病例 。由于 出 延
工企医刊 ２０ ０ ９年 第 ２ ２卷第 ２ 期
一
般术 后 １ ２小 时 ～２ ４小 时后 才开 始 有不 规 则
游离 飘动 呈“ 草” 。 水 状
的肠 蠕动 ， 还不 能有 效 的排气 ， 但 患者 可感到 腹 内有 气体 往返窜走 ， 可 引起 腹 疼 ， 痛时 呻吟将 吞人 大 并 疼
膜 可 因破损 、 震荡 、 物撞击 嵌入 及玻璃 体 内出血 等 异 因素 发生 局 限性甚 至完 全 性 脱离 ， 此时 眼底 镜 检查 多 因屈光 间 质混 浊 而受 限 ， 超声 检 测可 提供 重 要 的
２ ０ ６ ０ ７， ．
（ 哈尔滨 市第 一 医院 ，５ ０ ０ １０ １ ）
６ 张艳 军 ． 年 外 科 病人 围 手术 期 护理 ． 国社 区 医 师 ． ０ ７ ５ 老 中 ２ ０ ，．
（ ０ ９— ０ — １ ２０ １ ０收 稿 ）
CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值比较
CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值比较目的：比较CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值。
方法：选取2011年6月-2013年4月于本院进行诊治的68例眼外伤患者为研究对象，将其分别采用CT与彩色多普勒超声进行检查，然后将两种检查方法的软组织损伤、视神经损伤、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率及敏感度、特异度及阳性、阴性预测值进行分析比较。
结果：CT检查的软组织损伤、视神经肿胀、积血、积气、眼球损伤、异物的正确诊断率均高于彩色多普勒超声检查，敏感度、特异度及阳性、阴性预测值也均高于彩色多普勒超声检查比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值均较高，而CT在本类患者中的诊断效果相对更好。
眼外傷在临床极为常见，对于患者损伤情况的早期细致了解与诊断对于疾病的早期治疗有着积极的作用，对于改善预后的意义重大。
因此对此类患者进行检查方法的研究极为重要，是治疗的必要前提。
临床中对于本类患者的CT与彩色多普勒超声检查的研究均较多，但是对其研究的差异也较为明显[1]。
因此对两者进行进一步的比较性研究极为重要。
本文中就CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值进行比较，具体比较结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年4月于本院进行诊治的68例眼外伤患者为研究对象，均为单眼受伤。
其中男39例，女29例；年龄18～69岁，平均（41.1±5.8）岁；受伤至就诊时间0.1～15.5 d，平均（2.7±0.4）d。
受伤原因：车祸42例，摔倒20例，其他6例；手术及探查最终确诊：软组织损伤57例，视神经肿胀7例，积血18例，积气34例，眼球损伤11例，异物14例（眼内7例，眶内7例）。
所有患者均对本次研究知情，并且积极配合检查。
1.2 方法68例患者均分别于入院诊治之初即分别采用CT与彩色多普勒超声进行检查，并将检查结果与最终的手术检查结果进行比较，两种检查方法之间间隔0.5 h左右，其中CT检查采用飞利浦MX4000全身CT机进行检查，患者以仰卧位下进行诊断，以2.0 mm的扫描层厚由上至下进行检查，必要时可对患者进行冠状位方向的扫描；另外对所有患者进行彩色多普勒超声检查，采用东芝680型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，其中检查的探头频率为7.5～10.0 MHz，患者以仰卧位下进行检查，将眼睑涂布耦合剂，然后将探头置于伤眼，进行各个方向的扫查，必要时嘱患者进行眼球的转动，以配合检查。
高频超声对眼外伤的超声诊断
高频超声对眼外伤的超声诊断摘要】目的探讨眼外伤的声像图特点及临床诊断价值。
方法应用彩色多普勒超声仪对38例眼外伤患者进行回顾性分析。
结果本组38例眼外伤患者均与手术或眼科检查符合。
结论高频探头对眼外伤尤其是内眼损伤部位，眼球形态变化，玻璃体情况，视网膜脱离等均能做到准确判断，而且与其他检查手段相比具有无创、无痛、简便、快捷等特点，能为临床诊治提供有价值的信息，可作为眼外伤的首选检查方法。
【关键词】眼外伤高频超声近年来，随着高频探头在临床上的广泛应用，超声对眼外伤的诊断已成为常规。
本文选2005年3月至2011年3月利用高频探头诊断眼外伤38例，患者全部病例均经临床手术证实，旨在讨论各种眼外伤的超声特点及临床诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料 2005年3月至2011年3月，我院门诊及住院眼外伤38例，其中单眼伤31例，双眼伤7例。
爆炸伤9例，异物伤6例，锐器刺伤11例，钝器击伤12例，全部病例经眼科检查及手术证实。
1.2仪器采用美国惠普HP-Image Point超声诊断仪，探头频率7.5-10mHz。
2 方法患者仰卧位，双睑闭合，涂耦合剂，将探头轻置眼睑上，纵、横、斜多切面扫查，根据需要患者转动眼球，依次观察前房、晶状体、玻璃体、球壁等结构，选择最佳图像冻结，进行测量、记录。
对疑有视网膜脱落者可用彩色多普勒观察血流情况。
3 结果3.1与临床对照超声诊断符合率96.5%。
3.2声像图特征（1）外伤性白内障：主要表现为不同程度的晶状体浑浊及囊膜改变，常见以下三种类型：①晶体后囊弧形回声增强，光带延长，前囊回声正常，晶体内部为暗区；②晶体前后囊增厚回声增强，晶体多不规则呈三角形或菱形，晶状体内为无回声或可见细点状，斑块状稍强回声；③晶体束膜破损，后囊规则弧形回声中断，晶体变形，内部呈斑点状稍强回声。
（2）眼球破损及穿通伤：球壁、巩膜、角巩膜缘可见全层或板层的裂隙样暗带，创口或球后部暗区，含有点条回声说明眼内组织嵌塞或脱出至球外。
眼外伤86例超声图像分析
眼外伤86例超声图像分析
刘叙生
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2003(005)001
【摘要】目的探讨眼外伤后超声图像及在临床诊断检查中的应用价值.方法应用彩色多普勒显像仪高频探头直接眼部扫查,并与手术及其它眼科检查结果相印证.结果
共查眼外伤病例86人,病眼96只,超声诊断符合率为91.86%,漏、误诊率8.14%.
各种损伤超声表现不同,对临床诊断及治疗方法有重要参考价值.结论超声检查直观、迅速,并可重复检查,是眼外伤的重要检查方法之一,有较高的诊断价值.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】刘叙生
【作者单位】625300,四川省汉源县人民医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R77;R445
【相关文献】
1.肝脏异型增生结节的常规超声及超声造影图像分析 [J], 董艳平;韩治宇;刘方义;
王蕴英;于杰;戚彩
2.腹膜增厚性疾病的超声引导下活检与超声图像分析 [J], 宣之东;康林;崔艳华;李
蕾
3.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析 [J], 曲立杰
4.150例机械性眼外伤的超声图像分析 [J], 牛延德
5.阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠的价值及分阶段超声图像分析 [J], 邢菊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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眼外伤的彩色多普勒超声影像特征【摘要】目的眼外伤是常见眼病之一，一般可通过眼科常规检查明确诊断，但在屈光间质混浊时，超声检查尤为重要，本文旨在探讨高频超声对眼外伤的诊断价值。
资料和方法眼外伤患者56例（58只眼），就诊时间为发病1-183天，所有患者均先行眼科常规检查，而后申请超声检查。
直接探查法：仔细观察眼球内、眼眶图像，并可行双眼对比探查和运动试验。
结果 58只眼外伤超声影像表现如下：1前房积血；2眼部异物；3球内积气；4眼球破裂；5晶状体混浊及脱位；6视网膜脱离；7脉络膜脱离。
结论眼外伤后在屈光间质混浊时，进行超声检查尤为重要。
超声检查可详细了解伤情，明确具体病变部位，超声检查简便，快捷，图像清晰，诊断可靠，可作为常规检查方法之一。
【关键词】眼外伤；彩色多普勒超声；影像特征
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.672 文章编号：1004-7484（2012）-08-2956-01
眼外伤是常见眼病之一，一般可通过眼科常规检查明确诊断，但在屈光间质混浊时，超声检查尤为重要，本文旨在探讨高频超声对眼外伤的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 检查对象 2008年6月至2011年6月龙华医院门诊或病房收治的眼外伤患者56例（58只眼），其中男性45例，女性11例，年龄5-38岁，平均27岁。
就诊时间为发病1-183天，所有患者均
先行眼科常规检查，多因白内障，玻璃体出血等导致屈光间质混浊，不易观察眼内病变，而申请超声检查。
1.2 仪器美国acuson128和atl5000多功能彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5-12mhz，注意适当调高增益，采用橙红色伪彩观察二维图像。
观察血流时，注意不要将壁滤波调整过大，以免滤除低速血流。
1.3 检查方法直接探查法：首先将探头置眼睑中央皮肤上，行3-9点钟的水平轴位扫查，然后移动探头位置，同时转动入射角度，使超声束指向眼球，眼眶各部位，仔细观察眼球内、眼眶图像，发现异物时逐步降低增益，观察图像变化，以确定异物大小及部位，并可行双眼对比探查和运动试验。
2 结果
58只眼外伤高频超声影像表现如下：
2.1 前房积血 13只眼显示前房积血，前房内充填细小均匀弱回声点。
2.2 璃体出血及机化物形成 36只眼玻璃体内显示絮状回声及走行不规则的枝状回声带，转动眼球，后运动活跃，其中8例病史在二月以上患眼玻璃体内见强回声带，部分与球壁相连，见轻度后运动，详细结果，见图1-2。
2.3 眼部异物 9只眼发现异物回声，8只眼异物位于球内，1只眼异物位于球内壁。
异物均呈强回声点或斑。
其大小范围
0.3*0.4mm-2.9*2.1mm。
6例强回声后伴彗尾征，5例为金属异物，
1例为非金属异物，3例强回声后方伴声影者均为非金属异物。
2.4 球内积气 2例于眼球近场处发现强回声点，后方伴明显彗尾征，改变体位，强光点向上飘移，后位ct检查证实球内积气。
2.5 眼球破裂 4例眼球缩小，形态失常，球壁增厚不光滑，玻璃体内见散在强回声斑点，详细结果，见图3。
2.6 晶状体混浊及脱位 3例晶状体脱位，晶状体位于玻璃体内，球壁回声完整，未见明显连续中断，但眼科检查2例发现虹膜断裂，详细结果，见图4。
2.7 视网膜脱离 8例视网膜脱离，其中2例视网膜全脱离，3例牵拉性视网膜脱离。
玻璃体内显示带状回声，与球壁相连及视乳头相连，仅见轻微后运动，详细结果，见图5。
2.8 脉络膜脱离 3例脉络膜脱离，于赤道附近见半球形光带，无明显后运动，详细结果，见图6。
3 结论
眼外伤后在屈光间质混浊时，进行超声检查尤为重要。
超声检查可详细了解伤情，明确具体病变部位，特别在玻璃体内异常回声的鉴别诊断上，因可进行眼球运动试验，实时观察后运动状态，对玻璃体内机化膜和条索，视网膜脱离，脉络膜脱离能作出准确判断。
加上彩色多普勒血流观察，从血流的有无和来源上进行鉴别，在视网膜脱离光带上，常可观察到与视网膜中央动脉相连续的血流信号和相同频谱。
而机化膜上血流信号很少，若有血流也与视网膜中央动脉无关。
这种鉴别方法优于ct扫描和x线检查。
眼部异物中，以玻璃体异物最为常见，非常利于超声检查，目前的高频超声已能发现≥0.2mm的金属异物和≥0.5mm的非金属异物。
对于嵌于球壁的异物，加做运动试验，超声检查可辨明异物具体部位，有利于临床决定治疗方案。
对眼眶内异物超声灵敏性及特异性都不及玻璃体异物明显，也不及其它影像诊断。
对眼球近场的强回声后伴彗尾征者一定要注意排除球内积气。
眼外伤后病情急，也是引起失明的原因之一，故应尽可能早期明确诊断，以指导治疗。
超声检查简便，快捷，图像清晰，诊断可靠，可作为常规检查方法之一。
参考文献
[1] 周永昌，郭万学，主编.超声医学（第四版）.北京：科学技术文献出版社，2003：293-294.
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