胰岛素注射操作评分标准2020
胰岛素注射考核标准
4.环境准备:环境清洁、舒适,安全,光线良好。
5
操
作
程
序
56分
1.备齐用物,携至床旁。查对病人身份、诺和灵笔的有效期及质量。
5
2.病人体位正确,舒适。
4
3.笔帽拔出,把诺和灵笔笔芯架旋开,将活塞杆旋至不能移动,插入笔芯并旋紧,预混胰岛素需混匀,先水平移动10次,然后再上下晃动10次。
3
4.75%酒精消毒笔芯橡皮膜,撕下针头保护膜拧上一个新的针头,依次取掉外针帽和内针帽。
3
7.核对并调节剂量:旋转剂量旋转器,指导剂量指针指向所需剂量的位置,确认剂量调整正确。
5
8.再次核对病人及药物剂量,右手呈握笔姿势垂直注射(根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤),迅速刺入针头,完全按下注射推键,直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音,剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受,大拇指继续按压推注按钮将针头置于皮下至少10秒。
7
9.注射毕,拔出针头并卸下放于锐器盒,勿用棉签按压。其他用物处置正确。
4
10.安置病人于舒适体位,整理床单位。
5
11.再次核对并交待不良反应及注意事项。
5
12.洗手,执行签字并评估有无反应。
5
13.指导正确全面。
4
结果评价24分
1.动作轻巧、准确、操作熟练规范。
10
2.尊重病人,与病人交流有效,病人感觉良好。
2
5.排气:新笔芯调取4个单位;已开始使用的笔芯2个单位。针尖向上竖直笔身,用手指轻弹笔芯架数下使空气完全聚集在上部,按压注射键排气,直至听到“咔哒”一声最后一滴胰岛素从针尖排出,剂量显示应回到零,如果没上臂外侧三角肌下缘,腹部,大腿外侧),用75%酒精正确消毒皮肤待干
胰岛素注射
胰岛素笔皮下注射考核评分标准考场编号:考生号:监考老师:计分:项目内容及评分标准分值得分评估准备20分1.转抄注射卡,患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确;请人核对注射卡(七对的内容占0.5分;后项占0.5分)4 2.患者评估:核对床号、姓名、有问候语1’;询问食物准备情况1’;告知患者注射胰岛素的目的1,准备注射胰岛素1’;评估患者注射部位有无水肿、感染、瘢痕、硬结2’;62.环境评估:清洁、光线充足1’ 13.自身评估:着装整齐0.5’、规范0.5’;无长指甲0.5、洗手1’;戴口罩0.5 34. 用物评估:用物齐全0.5’、摆放有序0.5’、质量合格0.5’;核对胰岛素剂型1’,检查胰岛素质量(无破损、无沉淀、无结晶)1.5’,胰岛素笔完好26操作要点60分1.核对患者床号、姓名1’12.向患者说明配合要求2’,注意事项2,取舒适的体位和姿势153.予75%乙醇消毒注射部位2遍3’,待干2’ 54.核对胰岛素剂型及剂量(预混胰岛素先充分摇匀)4’,消毒胰岛素笔芯顶端2’,正确装一次性针头2’85.调1个单位2’,将针尖朝上排气2’,直至针尖可见一滴饱满的水珠2’ 66. 再次核对胰岛素剂型及剂量2’,调节到相应剂量2’ 47. 以45o角或垂直刺入皮下2’,按下注射按钮2’,注射完毕后停留10秒钟后拔针3’78. 用针头分离器取下针头2’,将针头放入锐器盒内2’ 49. 洗手2’,脱口罩2’ 410.登记胰岛素注射时间和签名4’ 411. 健康宣教:胰岛素的种类2’,注射频率1’,进食时间2’,副作用及注意事项4’912.根据胰岛素的种类,协助或落实患者进餐情况1’,观察注射后反应2’。
3评价20分1.遵守无菌操作原则3’ 32.操作方法正确:胰岛素剂型剂量一致1’、注射部位、角度正确1’,预混胰岛素充分摇匀1’、停留时间足够1’,针头一次性使用2’、63.操作熟练、流畅2’(不流畅扣1分,顺序颠倒1 ,影响效果扣1分) 24.患者沟通:注意三查七对1’;告知患者胰岛素注射的目的0.5’、进食时间0.5’、副作用和注意事项2’4 5.人性化关怀:征求患者的意愿选择合适的注射部位0.5’、询问患者的感觉0.5’、协助患者整理衣服、协助患者进餐1’2 6.操作所用时间_____<10min,(超时<1分钟扣0.5分,<2分钟扣1分,>2分钟全扣 3胰岛素皮下注射操作流程一、目的1.补充外源性胰岛素,满足机体需要。
胰岛素笔注射操作评分标准
2、严格执行无菌技术及查对制度。
3、选择合适的胰岛素注射笔,注射部位定位正确,注射剂量准确。
4、注射胰岛素后病人知道在规定的时间内进餐。
15
考核者签名:考核日期:年月日
胰岛素笔注射操作评分标准
姓名:科室:得分
项目
内容
分值
目的
精确注射胰岛素,降低血糖,达到用药效果。(缺一项扣1分)
5
评估
1、病人的病情、年龄、肥胖程度、血糖水平、注射部位局部皮肤情况;(4分)
2、病人的心理状态、合作程度、进餐准备情况;(4分)
3、解释注射目的、注意事项。(2分)
15
准备
1、护士:仪表大方,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。(一处不规范扣1分)。15、做好必要的记录源自(2分)60注意事项
1、注意必须将胰岛素笔注射装置与笔芯架拧紧。
2、若为预混胰岛素,注射前必须正确摇匀(方法:笔平放手心,双手夹住胰岛素笔水平滚动10次以上,然后通过肘关节与前臂上下翻动10次以上,使笔芯内药液充分混匀,呈云雾状液体方可。)
3、每次注射前必须排气,防止剂量不足。
6、消毒注射部位皮肤,待干。(2分)
7、再次核对,正确皮下注射。成人及儿童使用4mm、5mm针头垂直90度进针,极度消瘦者及儿童使用6mm、8mm针头需捏皮(左手拇指、食指及中指捏起皮肤),必要时45度进针,考虑存在肌肉注射的风险。(6分)
8、注射完毕,继续按住推键,针头在皮下停留至少10秒钟。(5分)
2、病人:舒适体位。(体位不舒适扣1分)
3、环境:清洁,遮挡病人。(一处不规范扣1分)。
4、用物:治疗盘内放置安装好的胰岛素笔(确保笔芯内胰岛素充足),胰岛素笔用针尖、棉签、75%酒精、资料单、弯盘、锐器盒,PDA等。(少一项扣1分)
胰岛素注射操作考核评分标准
2 1.5 1 321
1.操作者洗手,戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有:治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒 精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备:做好选取注射部位皮肤的清洁,环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台,遵医嘱准备胰岛素:核对药物名称、剂量、有 15分 效期,检查液体有无变色,瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台,清理弯盘,再次洗手。
1.携备齐用物至床旁,再次核对床号、姓名,胰岛素类型及注射剂量, 向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位,必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选 部 位 : 常 用 部 位 选 择 腹 部 ( 离 脐 5cm ) , 检 查 注 射 部 位 皮 肤 有 无 硬 结,红肿,不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内,有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀,注射后要停留时间充足,一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄,举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切,能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食,注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食,注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。 健康 指导 3.需长期进行注射患者,注射部位要进行轮换,注意与上一次注射部位 8分 间隔2cm以上,并教会患者自我注射。
糖尿病监测及胰岛素注射评分标准
糖尿病监测及胰岛素注射评分标准简介本文档旨在介绍糖尿病患者的监测及胰岛素注射评分标准。
针对糖尿病患者的血糖监测和胰岛素注射,合理评分和管理对于控制血糖水平至关重要。
本文档将提供一些常见评分标准和指导原则。
血糖监测评分标准血糖监测是糖尿病管理的重要环节,帮助患者了解自己的血糖水平,并根据监测结果调整胰岛素注射剂量。
以下是常见的血糖监测评分标准:1. 空腹血糖监测:建议在早餐前测量,正常范围为70-110mg/dL(3.9-6.1mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
空腹血糖监测:建议在早餐前测量,正常范围为70-110mg/dL(3.9-6.1mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
2. 餐后血糖监测:建议在用餐后2小时测量,正常范围为70-140mg/dL(3.9-7.8mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
餐后血糖监测:建议在用餐后2小时测量,正常范围为70-140mg/dL(3.9-7.8mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
3. 睡前血糖监测:建议在晚餐后测量,正常范围为90-150mg/dL(5.0-8.3mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
睡前血糖监测:建议在晚餐后测量,正常范围为90-150mg/dL(5.0-8.3mmol/L)。
根据监测结果,调整胰岛素注射剂量。
胰岛素注射评分标准胰岛素注射是维持糖尿病患者正常血糖水平的重要手段。
以下是一些常见的胰岛素注射评分标准:1. 胰岛素种类:根据患者的胰岛素需求和胰岛素种类的特点,确定最适合的胰岛素种类,例如短效胰岛素、中效胰岛素或长效胰岛素。
胰岛素种类:根据患者的胰岛素需求和胰岛素种类的特点,确定最适合的胰岛素种类,例如短效胰岛素、中效胰岛素或长效胰岛素。
2. 剂量调整:根据患者的血糖监测结果和胰岛素需求,逐步调整胰岛素注射剂量,以维持血糖在正常范围内。
剂量调整:根据患者的血糖监测结果和胰岛素需求,逐步调整胰岛素注射剂量,以维持血糖在正常范围内。
打胰岛素操作流程及评分标准
打胰岛素操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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胰岛素笔皮下注射评分表
胰岛素笔皮下注射操作要求及评分标准
1.目的:降低血糖,减少糖尿病的各种并发症。
2.注意事项:1)注射前应询问有无低血糖症状及饮食情况,注意血糖监测。
2)胰岛素从冰箱中取出后应该回复到室温后再使用。
3)选择合适的注射部位,运动前后避免选择上下肢进行注射。
4)交替选择注射部位,每两次注射部位之间至少应间隔1厘米(约1横指距离)。
5)胰岛素应该注射入皮下组织,若注射入肌肉组织中,由于吸收较快,可能导致低血糖。
6)使用笔芯或特充笔型制剂后,必须拔下针头,因温度改变可导致胰岛素浓度改变或使胰岛素笔中产生气泡,同时笔中药液易被污染。
7)注射胰岛素后应按规定时间进餐。
8)胰岛素应2~8℃避光保存,勿暴露于热源或将其冷冻。
正在使用中的胰岛素可在0~28℃的室温下存放28天。
9)胰岛素针头勿重复使用。
10)不良反应:
①低血糖反应,如头晕、心慌、出冷汗、手抖、口周麻木、意识不清等。
②初始使用胰岛素时,可能出现暂时水肿和屈光异常,几周后可自行消退。
③局部过敏反应(注射部位红、肿、痒等)。
④偶见全身性过敏反应,如全身性皮疹、发痒、出汗、胃肠不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸等。
⑤注射部位脂肪萎缩或增生。
胰岛素笔注射流程及评分标准
针尖卸于锐器盒,整理治疗盘
(解释)1.您好!* *先生/女士,根据您的血糖情况,需要注射胰岛素,请问 您已经准备好食物了吗?
(操作)2. 我要进针了,可能有点痛,只要您配合我很快就会好。 (终末)3. 现在注射完毕,请您不要揉碰进针处,现在(或 30 分钟后)您可以
进餐了,如果有什么不舒服,如心慌、手抖、 出冷汗等请及时告诉 我,我会马上帮您处理的。
1.护士:洗手,戴口罩,帽子 2.病人:取舒适体位 3.环境:安静、整洁 4.物品:治疗盘(胰岛素注射笔、治疗单、75%酒精、棉签、弯盘) 1.核对胰岛素剂型、胰岛素治疗单与医嘱的剂量是否相符 2.携带用物和治疗单至床边,双向核对病人床号、姓名并解释 3.确认患者血糖值 4.选择注射部位,用 75%酒精消毒两次,待干 5.取出胰岛素笔,以肘关节为支点上下摇匀 10 次,搓 10 次,至云雾状 6.用 75%酒精消毒笔尖部位, 7.安装针尖 8.卸帽、垂直笔,每 2 单位进行排气至有水滴出现 9.按治疗单调节所需胰岛素剂量,再次核对病人床号、姓名 10.轻捏注射部位皮肤,注射胰岛素,停留 10 秒钟 11.棉签轻按压注射部位 12.卸针尖置于锐器盒内 13.再次核对患者,交待注意事项(进食、低血糖处理等) 14.安置患者,整理床单元 15.整理用物,洗手 16.记录、签名
注意事项: 1.严格遵守无菌技术操作原则及查对制度; 2. 密切观察患者血糖变化,注意有无低血糖反应,如心慌、手抖、出冷汗等应通知医生,及 时处理; 3.选择合适的注射部位(腹部、 臀部、上臂外侧缘、大 腿外侧缘),不能在感 染、硬结及患 皮肤病处进针; 4.有计划地更换注射部位。
胰岛素笔注射流程
项目 目的 (5 分) 评估 (10 分)
准备 (10 分)
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准护理技术操作是护理工作中非常重要的环节之一,它直接关系到患者的安全和生活质量。
本文将介绍几个常见的护理技术操作流程,并制定相应的评分标准,以确保操作的规范性和质量。
一、胰岛素注射操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:洗手并戴好手套,患者身体暴露部位进行消毒。
1.2 制备胰岛素:将正确剂量的胰岛素注射液上推至体液下,检查胰岛素的颜色和有效期。
1.3 技术要点:将注射器插入皮肤30度角度,患者的肌肉部位或脂肪部位刺激注射。
1.4 注射完毕:将注射器取出,按下纱布进行轻轻按压,记录注射时间。
2. 评分标准:2.1 操作的准备工作是否规范,包括手卫生和消毒措施。
2.2 胰岛素的制备是否正确,剂量是否准确。
2.3 技术操作是否规范,包括插入角度、注射部位选择等。
2.4 注射后是否进行按压和记录时间。
二、中心静脉导管的置入操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:洗手并戴好手套,准备所需材料和设备。
1.2 患者准备:选择适当的静脉穿刺部位,清洁消毒。
1.3 引导针的置入:确定置入点,并切开皮肤,握住引导针,以15-30度角度刺入至静脉腔。
1.4 导管插入:将导管插入静脉经过引导针,待导管进入1-2公分后,将引导针取出。
1.5 固定导管及记录:切除导管多余长度后,将导管固定,并记录操作时间和固定方式。
2. 评分标准:2.1 准备工作是否规范,包括手卫生、清洁消毒等。
2.2 患者准备的方案是否合理。
2.3 引导针的稳定和准确性。
2.4 导管的插入是否顺利、快速且准确。
2.5 导管的固定和记录是否规范。
三、病人转移操作流程及评分标准1. 操作流程:1.1 准备工作:准备所需设备,如转移板、辅助装置等。
1.2 评估病人:判断病人的体力状况和能力。
1.3 协助病人:告知病人操作的步骤和要求,协助病人进行相应的动作。
1.4 使用辅助装置:如果需要,使用转移板或辅助装置将病人从床上转移到其他地方。
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物,通过注射胰岛素,可以帮助患者控制血糖水平,预防并缓解糖尿病相关的并发症。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性,严格遵守标准操作流程是非常重要的。
本文将介绍胰岛素注射的标准操作流程,并探讨胰岛素注射的评分标准。
一、胰岛素注射的标准操作流程1. 准备工作a. 确保注射器、针头和胰岛素瓶是干净的,并且进行过必要的消毒。
b. 洗手并戴上一次性手套,以防止交叉感染。
c. 根据医嘱,选择正确类型和剂量的胰岛素,并检查胰岛素瓶的过期日期。
2. 技巧操作a. 将胰岛素瓶用手掌轻轻旋转,使液体充分混合。
b. 清洁注射部位,通常为腹部、大腿前侧或上臂外侧。
可以用医用酒精擦拭,但不推荐使用棉球或棉签。
c. 选择正确长度和径向的针头,通常采用25至31G的针头。
d. 抓住皮肤,将针头垂直插入注射部位的皮下组织。
角度通常为90度,但对于某些特殊情况,角度可能有所不同。
e. 缓慢注射胰岛素,确保药物完全进入皮下组织。
3. 后续操作a. 将注射器从皮下组织中拔出,轻轻按压注射部位,以防止出血和药物外漏。
b. 丢弃使用过的注射器和针头,确保安全处置。
c. 不要按摩注射部位,以免影响胰岛素的吸收。
d. 记录注射时间和剂量,并按照医嘱监控血糖水平的变化。
二、胰岛素注射的评分标准胰岛素注射的评分标准是为了衡量操作的准确性和安全性,并对注射操作进行评估。
1. 操作准确性评分标准a. 注射部位选择是否正确:10分为完全准确,5分为准确但不理想,0分为选择错误。
b. 针头插入角度和深度是否正确:10分为完全准确,5分为准确但不理想,0分为插入错误。
c. 胰岛素注射是否顺利完成:10分为完全顺利,5分为部分顺利,0分为无法完成。
2. 安全性评分标准a. 洁净操作:10分为操作洁净,5分为操作基本洁净,0分为操作不洁净。
b. 针头选择是否适当:10分为完全适当,5分为基本适当,0分为选择错误。
胰岛素(笔)注射技术操作流程及评分标准
胰岛素(笔)注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。
二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。
三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素(或胰岛素专用注射器注射胰岛素)操作,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手(六步洗手法)戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性(或检查注射器有效期、针栓活动度)→(1)胰岛素笔:拔下笔帽,分开笔芯架和笔杆,使回弹装置完全退入活塞杆内,将胰岛素笔芯装入笔架内,旋转机械装置与笔芯架,将两者紧密连接,撕去注射针头的保护片,将针头拧在笔芯上,取下针头的外针帽和内针帽,旋转调节钮,进行安全测试(针尖垂直向上),排气成功,戴回针头帽和笔帽;(2)胰岛素专用注射器:混匀待抽取的胰岛素,遵医嘱抽取胰岛素量,,排气,放入无菌盘→口述:请二人查对→携用物至床旁,核对床号、姓名及医嘱(您是*床**吗?现在我要为您进行餐前胰岛素注射,请您配合一下,请问您的饭菜准备好了吗?)→协助病人取舒适卧位,选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤,待干→(1)胰岛素笔:上下颠倒胰岛素笔数次,使药液混匀,调节注射剂量,拔下笔帽与针头帽,垂直握笔进针;(2)胰岛素专用注射器:捏起注射部位,进针与皮肤呈45°,回抽视无回血,注药→注射完毕,拔针前停留数秒(10秒以上)→按压注射部位,拔针,嘱患者自行按压几秒钟→(1)胰岛素笔:戴上外针帽,旋下注射针头,弃于利器盒中,戴回笔帽;(2)胰岛素专用注射器:对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述:请您在20-30分钟后进餐(进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教),在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等,是低血糖的表现,请及时进少量食物,并通知我们,我们也将会巡视病房,祝您进餐愉快→整理用物。
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准糖尿病(Diabetes)是一种慢性代谢性疾病,它导致人体无法正常调节血糖水平。
胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖水平的关键步骤之一。
良好的胰岛素注射操作流程及评分标准能确保患者正确、安全地使用胰岛素并获得最佳疗效。
本文将介绍糖尿病患者胰岛素注射操作流程以及评分标准。
一、胰岛素注射操作流程1. 准备工作在注射胰岛素之前,患者需要洗净双手,并将需要使用的注射器和胰岛素瓶准备好。
2. 胰岛素瓶的准备首先,检查胰岛素瓶的标签,确保胰岛素的种类和有效期。
用消毒棉球擦拭瓶盖,然后将注射器上的针头拧松,注射器吸取一定量的空气。
3. 技术要点患者应选择合适的注射部位,如腹部、臀部、大腿或上臂。
用消毒棉球擦拭注射部位,然后用拇指和食指捏起皮肤,使之略上提。
将注射器垂直于皮肤轴线插入皮下,然后慢慢按下注射器活塞将胰岛素注射入皮下脂肪组织中。
注射完毕后,保持注射器在皮下1-2秒钟,然后将其拔出,并用消毒棉球轻轻按压注射部位。
4. 注意事项患者在注射胰岛素之后,需要略微按摩注射部位,以帮助胰岛素更好地吸收。
注射器和胰岛素瓶必须专属于患者个人使用,避免交叉感染。
患者需要定期更换注射器和胰岛素瓶,以确保使用的设备的干净和有效。
二、评分标准为了评估糖尿病患者胰岛素注射操作的准确性和合理性,制定了一套评分标准。
评分标准可以帮助医护人员和患者了解胰岛素注射操作的质量,并及时采取相应的改进措施。
1. 准备工作评分评分标准包括患者是否洗净双手,注射器和胰岛素瓶是否准备完整和干净等。
2. 技术要点评分评分标准包括患者是否选择合适的注射部位,是否正确插入注射器并慢慢按下活塞等。
3. 注意事项评分评分标准主要考察患者注射后是否按摩注射部位,是否遵守个人设备使用规则等。
评分标准将根据每个环节的操作情况进行评分,一般采取百分制或五分制。
评分越高,表示操作越规范和准确。
三、结论糖尿病患者胰岛素注射操作的流程和评分标准对患者管理血糖水平至关重要。
胰岛素注射评分标准
皮肤评估内容漏一项扣0.1分
未视诊扣1分、触诊方法不正确扣1.5分
5、评估心理状态、自理能力、合作程度
1
漏一项扣0.5分
6、评估患者糖尿病饮食准备情况
1Байду номын сангаас
未评估备好糖尿病餐扣1分
7、环境:整洁,安静,温度适宜,光线充足
1
漏一项扣0.5分
8、嘱患者排尿,协助取舒适体位
1
漏一项扣0.5分
流程
74分
1、七步洗手、正确选择胰岛素及匹配注射笔、针头
5
胰岛素错误扣2分
胰岛素笔不匹配扣1.5分
针头选择不正确扣1分
未洗手或洗手不规范扣0.5分
检查胰岛素笔及胰岛素质量:注射笔性能完好;核对胰岛素剂型有无破损或漏液、有效期、药液质量、胰岛素量。
4
未检查笔性能扣2分
检查胰岛素质量漏一项扣0.5分
3、正确安装胰岛素笔芯:75%酒精消毒瓶塞2次,预混胰岛素摇匀:将胰岛素笔平放在手心中,5秒内双手水平滚动胰岛素笔芯;然后通过肘关节和前臂上下摆动10秒内上下翻动10次,使之呈均匀雾状白色液体。
2
4、正确掌握不同胰岛素注射进食时间,胰岛素质量符合要求
2
5、体现爱伤观念,注意保暖和减轻疼痛,隐私保护等
1
6、操作熟练、流畅、语言流畅,态度和蔼,面带微笑
1
操作时间6分钟
7
笔安装不正确扣1.5分
摇匀手法不正确扣3分
未摇至均匀雾状白色液体扣2分
未消毒瓶塞扣0.5分
4、平行或垂直安装胰岛素针头
2
安装针头不正确扣2分
5、成功排尽笔芯内空气,将剂量调节按钮拨至2单位,针头向上直立,轻弹笔芯架数次,按压注射键,直至一滴胰岛素从针头溢出。
胰岛素笔注射胰岛素技术操作评分标准
未核对医嘱、未检查胰岛素各扣2分
2、携用物至病员床边,核对床号、姓名、腕带
2
未核对患者扣1分
3、解释胰岛素注射的作用
1
未解释扣1分
4、评估患者是否进食及血糖情况
2
未评估扣2分
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。检查胰岛素注射部位皮肤
4
未检查注射部位扣2分
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤,直径大于5cm,待干
10
注射方法不正确扣5分
12注射完毕,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键,直至针头完全拔出
6
未停留、拔出时未按住推键各扣3分
13、用干棉签轻蘸针眼
2
未蘸扣1分
14、针头规范丢弃。注射完毕后,应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐气盒,或采用取针器卸取针头
5
废弃针头处理错误扣3分
15、整理用物,告知进食时间,洗手
5
未用手消剂、未消毒或消毒剂选用不对扣2分
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜
4
未核对、未消毒扣2分
8、正确安装胰岛素笔用针头,手法正确。(平行方向安装针头)
4
装针头手法正确未消毒扣3分
9、排气。调节剂量为2U,针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次,按压注射键,见一滴胰岛素从针头溢出即可。
4、注射部位选择正确(腹部注射离脐5cm以外,每次注射点的间距应在ICm以上,,避开硬结、疤痕、感染处)5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、告知低血糖的表现、处理
15
程序颠倒错乱扣3分,不熟练扣2分;沟通交流不畅扣2-4分;无菌操作不严格扣2-4分;未正确执行查对制度及无痛原则扣2-4分;出现局部肿痛扣4分
胰岛素注射操作流程及评分标准
胰岛素注射操作流程及评分标准胰岛素注射是糖尿病患者日常管理中非常重要的一项操作,它能帮助患者控制血糖水平,维持身体的健康状态。
为了确保注射的准确性和安全性,以下是胰岛素注射的操作流程及评分标准。
一、胰岛素注射操作流程1. 准备工作在进行胰岛素注射前,必须进行充分的准备工作,包括以下步骤:a. 洗手:使用洗手液和流动水洗手,并用纸巾擦干。
b. 检查胰岛素药瓶:确认胰岛素药瓶的标签和有效期,确保药物的质量和安全性。
c. 准备注射器:使用新的注射器,确保注射器是无菌的。
d. 准备胰岛素剂量:按照医生或专业医护人员的指示计算准确的胰岛素剂量。
2. 注射部位选择选择合适的注射部位是确保胰岛素被有效吸收的关键。
常见的注射部位包括腹部、大腿前侧、臀部和上臂。
每次注射后,应该在相同部位轮换注射点,避免同一部位反复注射。
3. 注射技巧正确的注射技巧能够确保胰岛素注射的顺利进行,主要包括以下步骤:a. 清洁注射部位:用酒精棉球清洁注射部位,消毒皮肤,以避免感染。
b. 抓捏皮肤:用手指将皮肤捏起,形成一个皮襞,保证胰岛素进入皮下组织。
c. 快速注射:将注射器插入皮下组织,然后快速推动柱塞,将胰岛素注射入体内。
d. 缓慢拔针:缓慢拔出注射器,以确保胰岛素充分注射。
4. 注射后处理注射后,请根据需要进行以下处理:a. 揉搓注射部位:用手指轻轻揉搓注射部位,有助于胰岛素的吸收。
b. 处理使用过的注射器:将使用过的注射器放入专用的注射器回收盒中,以防止受伤及感染。
二、评分标准为了确保胰岛素注射操作的准确性和安全性,可根据以下评分标准进行自我评估或者由专业医护人员进行评分。
1. 注射前准备得分a. 正确洗手得1分。
b. 正确检查胰岛素药瓶得1分。
c. 正确准备注射器得1分。
d. 正确计算胰岛素剂量得1分。
2. 注射技巧得分a. 正确选择注射部位得1分。
b. 正确清洁注射部位得1分。
c. 正确抓捏皮肤得1分。
d. 正确快速注射得1分。
胰岛素注射操作考核评分标准
科室:项目总分仪表5操作前35准备操作50过程操作10后总分100胰岛素笔注射操作考核评分标准姓名:考核人:考核日期:成绩:操作要点考核要点分数按照医院要求着护士装仪表端庄5服装整洁评估患者:1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。
评估患者2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。
正确全面103、了解患者注射部位皮肤情况,根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。
评估病室:安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。
评估治疗室:干净、半小时内无清扫。
评估环境5操作护士:洗手、戴口罩。
用物准备:治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾,铺胰岛素注射盘,75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头(一次性物品)、物品齐备10注射单、锐器盒、医用垃圾袋。
放置合理1.双人核对药物:三查七对,新开启的胰岛素要注明开启时间。
2.安装注射笔方法正确。
3.安装胰岛素针头方法正确。
正确安装104.正确排气,针头向上(预混胰岛素需混匀后排气),避免浪费药液,调整剂量,核对后放于注射盘中。
携用物至床边,核对(反问式核对)。
告知患者:操作目的、方法、指导核对正确10患者如何配合,询问患者需求。
告知准确1.协助患者取安全舒适体位。
患者体位52.快速洗手,选择注射部位,避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处,经常部位选择10注射者应规范轮换部位注射,用75%酒精消毒 2 次,待干。
3.再次核对。
操作前核对54.注射:针头与皮肤呈90°(消瘦者需捏皮,或45°)进针稳、准、速操作手法正10度适宜,过程中关心患者,观察并询问患者反应。
确4.注射完毕待 10-15s后拔针,速度要快。
操作后核对5 5.三次核对无误后,协助患者整理衣物。
6.告知患者注意事项及进餐时间。
5操作后宣教处理用物5方法正确整理用物洗手、记录、按照医疗垃圾分类处理用物签字顺序正3洗手、记录、签字确记录规范2签名清楚实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我“各位老师好,我叫 XX,来自 XX科,我今天操介绍作的项目是胰岛素皮下注射。
笔式胰岛素注射操作规程及评分表 (1)
笔式胰岛素注射操作规程及评分表
注意点:
1.胰岛素如从冰箱取出,需提前30分钟取出,室温下回暖。
2.胰岛素存放要求:未开封的胰岛素放于冰箱2~8℃冷藏(不得冷冻)保存,正在使用的胰岛素无需放入冰箱,在常温下(不超过25~30℃)可使用30天,但应避免过冷、过热、太阳直晒,避免剧烈晃动,否则可使蛋白质凝固变性而失效。
3.注射针头一针一换,注射前排气。
4.若为预混胰岛素,注射前必须正确摇匀:笔平放于手心,水平滚动10次以上,然后通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,使瓶内药液呈均匀一致的云雾状液体方可。
5.腹部注射避开脐为中心直径5cm的范围,每次注射点间距1cm以上,避开硬结、疤痕、感染处。
6.注射时是否捏皮根据注射针头长度及皮下脂肪厚度决定。
一般4mm或5mm针头不需捏皮,除外极度消瘦者。
捏皮正确手法:拇指与示指或加中指捏起皮肤,避免全手指捏皮,以免注射入肌肉层。
7.消毒采用酒精,避免使用含碘消毒剂。
理论问答:
1、不同剂型胰岛素注射后进餐时间。
答:⑴速效和预混速效:注射后即刻到注射后15min内。
⑵短效和预混短效:注射后30min。
⑶中效胰岛素:注射后45~60min。
⑷长效胰岛素:与进食无关。
2、胰岛素注射部位有哪些?
答:宜选择皮肤疏松部位:腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部,其中腹部吸收最快,臀部吸收最慢。
注射部位需轮换,每次注射前评估注射部位皮肤情况。
3、胰岛素注射的副作用有哪些?
答:低血糖、过敏、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、视力模糊。
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胰岛素注射流程
科室:姓名:得分:
项目内容分值扣分细则扣分情况
目的有效控制血糖、改善脂代谢,以循序渐进治疗糖尿病,以
延缓并发症的发生
5 酌情扣分
评估1.核对确认,首次注射病人做好心理评估,做好解释工作 3 缺一项扣1分
2.了解病人病情、血糖控制情况、进食情况、食物准备情
况、有无酒精过敏
5 缺一项扣1分3.注射部位皮肤情况 2 未评估不得分
准备1.护士:洗手,戴口罩 1 未做此项不得分
2.提前30分钟取出胰岛素,在室温下回温 3 未回温不得分
3.用物:无菌治疗盘(75%酒精、棉签、弯盘)、医嘱执行
单、胰岛素笔、胰岛素针尖
2
用物准备不全缺一
项扣1分;
4.核对胰岛素笔芯与笔是否匹配 2
未核对胰岛素笔芯
与笔是否匹配者不
得分;
5.检查胰岛素笔芯的性状,包括:核对胰岛素的剂型;检
查笔芯有无破损或漏液,检查笔芯中的药液性状,并确认
在有效期内;确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量。
(注射预
混胰岛素前,为保证剩余的胰岛素能被充分混匀,应确保
胰岛素笔中的预混胰岛素大于12U。
若不足12U,应及时更
换新笔芯)
4
笔芯性状检查一项
不到位扣1分
流程1.洗手 2
2.携用物至床旁,核对床号、姓名、胰岛素名称、剂量 3 核对不全不得分
3.正确安装胰岛素笔芯:
旋开笔帽,拧开笔芯架活塞杆复位——将笔芯装入笔芯
架,拧紧——用75%酒精消毒笔芯安装针头处2次,待干
3
未待干扣3分,其他
一项不符扣1分
4.若为预混胰岛素,需将胰岛素充分混匀
将胰岛素笔平放在手心中,5秒内水平滚动10次,以握笔
式10秒内上下翻动10次,使瓶内药液充分混匀,每次滚
动和翻转后,肉眼检查确认胰岛素混悬液是否充分混匀,
如果笔芯中仍然有晶状物存在,则重复操作直至胰岛素转
变成均匀的云雾状白色液体
10
未摇匀者不得分;次
数不到位者扣3分;
手法错误、速度过快
者扣3分;摇晃剧
烈,产生气泡扣3
分
5.正确安装胰岛素注射针头 3 安装错误者不得分
6.注射部位的检查和消毒8
未检查注射部位扣
3。