癌症疼痛的护理

癌症疼痛的护理

一、护理评估

1、评估患者病情及疼痛程度。

2、评估患者对癌痛的认知及合作程度。

二、护理措施

1、根据患者情况，选择合适的疼痛评估量表，准确评估癌症患者的疼痛程度。

2、遵医嘱选用合适的药物

（1）用药原则：三阶梯给药，首选口服给药，按时给药，个体化给药，并密切观察药物不良反应。

（2）阿片类药物不良反应及护理：

①便秘：开始用阿片类镇痛药时，即制定一个规律的通便方案，包括缓泻药和大便松软剂，同时调整患者的饮食结构。

②呼吸抑制：若呼吸浅慢，应考虑呼吸抑制，及时通知医生处理，必要时行气管切开。

③镇静：如病情允许，可通过减少阿片类药物的分次给药剂量和增加用药次数来减轻阿片类药物所引起的镇静作用。

④恶心、呕吐：同时选用镇吐药预防。

3、观察镇痛药物疗效，非肠道给药应在用药后 15-30 分钟开始评估疼痛，口服给药法应在服药后 1 小时开始评估疼痛，出现爆发痛时及时通知医生。

三、健康指导要点

1、指导患者学会使用疼痛评估量表，自我评估疼痛程度。

2、指导患者家属积极主动地参与疼痛治疗。

四、注意事项

1、重视患者的主观感受，及时给予镇痛治疗。

2、严格遵循三阶梯给药的基本原则，即正确恰当的药物，合适的剂量，适当的间隔时间，最佳的用药途径。