果酸联合点阵激光

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果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性研究

果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性研究发表时间：2018-10-22T15:19:40.690Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：陈俞霖[导读] 结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。

长沙医学院附属第一医院皮肤科湖南长沙 410219【摘要】目的：探讨果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性。

方法：将86例轻中度痤疮患者按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。

对照组患者仅给予克林霉素凝胶进行治疗，观察组在此基础上联合果酸换肤进行治疗。

比较两组疗效及安全性。

结果：观察组临床总有效率为95.35%，显著高于对照组的72.09%（P＜0.05）；观察组患者治疗后炎性皮损数目及非炎性皮损数目均分别显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组的30.23%（P＜0.05）。

结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。

【关键词】痤疮；果酸换肤；克林霉素凝胶；有效性；安全性所谓痤疮，主要指的就是毛囊皮脂腺的一种慢性炎性皮肤性疾病，多发生于青年患者人群中，主要临床症状包括：粉刺、丘疹以及脓包等，对青少年的社交活动及心理状况产生较大的影响[1]。

一般而言，该病的发生与内分泌失调、细菌感染、炎性反应以及皮质过度分泌等方面的因素相关。

特别是对于青少年男性，其机体之中的雄性激素水平非常高，内皮素产生大量的皮脂，无法及时地进行清除以及代谢后，可能会堆积于毛囊之中，炎性反应就此而加剧[2]。

本研究选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，主要探讨了果酸换肤联合克林霉素凝胶用于其治疗之中的效果，现报道如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，将其按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。

复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察

复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察【摘要】目的：观察复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的效果。

方法：回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗的30例患者设为对照组，将加用复合果酸的30例患者设为研究组。

对比两组的不良反应率及治疗前后的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分。

结果：对比治疗前两组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分，P＞0.05；治疗后，研究组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分均低于对照组，P＜0.05。

研究组不良反应率（6.67%）与对照组（3.33%）相近，P＞0.05。

结论：复合果酸对CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着有显著预防效果和安全性。

【关键词】复合果酸；CO2点阵激光；痤疮；凹陷性瘢痕；色素沉着；预防作用痤疮是发生于毛囊皮质腺的皮肤炎症，患者面部常在痤疮愈合后留下增生性或凹陷性瘢痕。

对于痤疮后凹陷性瘢痕，临床多以CO2点阵激光进行治疗，以减轻炎症反应，促进皮肤胶原改建重塑，但激光同时也会给皮肤带来一定损伤，亚洲人因体质原因易在激光治疗后发生色素沉着，而色素沉着会对患者外貌造成明显影响，使其产生负性心理，进而影响其生活质量[1]。

对此，本文回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，试观察复合果酸预防术后色素沉着的效果。

1方法及资料1.1 研究对象回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗、加用复合果酸的各30例患者分别设为对照组与研究组。

对照组：男7例，女23例；年龄18岁~30岁，均值为（24.02±5.28）岁。

研究组：男6例，女24例；年龄19岁~29岁，均值为（24.14±5.12）岁。

果酸在皮肤科的应用

果酸在皮肤科的应用赵珏敏;项蕾红【摘要】果酸是一种天然无毒的酸，可以降低角质形成细胞的黏着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成、黏多糖增加及弹力纤维的修复，对抗光老化，改善皮肤干燥，修复屏障功能，已被广泛应用于美容护肤领域。

本文就果酸的历史发展、化学种类、作用机制、临床应用、不良反应进行综述。

%Glycolic acid is one organic hydroxyacid which can diminish cohesion of keratinocyte, accelerate desquamation and renewal of the stratum corneum, as well as increase the synthesis of collagen, elastic fiber and glycosaminoglycans. Glycolic acids also play a role in the prevention of photoaging, improvement of dry skin condition and repair of skin barrier function, which has been used widely in dermatology. The history of glycolic, species, mechanisms of action, clinical application and adverse reaction were reviewed in this pa￣per.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)008【总页数】5页(P500-504)【关键词】果酸;痤疮;黄褐斑;光老化【作者】赵珏敏;项蕾红【作者单位】复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040;复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040【正文语种】中文化学换肤术是利用化学物质作用于皮肤的表层，引起皮肤不同水平的一种可控制的破坏，导致皮肤表层和真皮结构更新，从而起到治疗作用。

痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展

痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展姜嵩;杨智淫【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2016(038)004【摘要】Atrophic acne scar is the most common sequelae of acne vulgaris with a higher incidence and serious impact on both mental health and quality of life of patients. Therapeutic methods for treatmenting atrophic acne scar include skin dermabrasion, chemical peeling, micro-needle therapy, tissue fill-ing, surgical therapy and so forth. In recent years, laser, intense pulsed light and radio frequency therapy are gradually being used for the treatment of a-trophic acne scar and achieved significant therapeutic effect.%痤疮后凹陷性瘢痕是寻常痤疮最常见的后遗症，发生率较高，严重影响患者的心理健康及生活质量。

其治疗方法有皮肤磨削、化学剥脱、微针疗法、组织填充术、外科疗法等。

近年来，激光、强脉冲光及射频疗法逐渐被用于痤疮后凹陷性瘢痕的治疗，并取得良好的疗效。

【总页数】5页(P269-273)【作者】姜嵩;杨智淫【作者单位】昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R758.73+3【相关文献】1.痤疮凹陷性瘢痕的治疗进展 [J], 贾彦敏;丁媛;康晓静2.痤疮后凹陷性瘢痕治疗的研究进展 [J], 王艺潭3.超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕 [J], 朱由瑾; 温丽英; 杨晓静; 冯冬梅; 苏华4.CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析 [J], 吴轶西;曾海燕;罗文霞;张玲5.微等离子束与点阵铒激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效对比研究 [J], 赵莲英;程征涛;刘冬青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮

果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮作者：李红霞张梦羽王嘉欣李楠来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮的美学效果。

方法：选取2021年6月-2022年6月笔者医院收治的86例中重度痤疮患者，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组采用果酸换肤治疗，治疗组采用果酸换肤联合Elos治疗。

比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后临床症状评分、皮肤生理指标、炎症因子水平[白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]以及治疗期间的不良反应发生情况。

结果：治疗后，对照组总有效率为60.47%，低于治疗组的88.37%（P＜0.05）；两组患者皮损数量、皮损颜色、皮损性质和皮损肿痛评分低于治疗前，且治疗组临床症状指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组红色区、毛孔、紫质和棕色斑评分均低于治疗前，且治疗组皮肤生理指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组IL-8和TNF-α水平低于治疗前，且治疗组IL-8和TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：果酸换肤联合Elos治疗中重度痤疮临床疗效较好，可以显著改善临床症状，提高面部美学效果，降低炎症反应，安全性好。

[关键词]中重度痤疮；果酸换肤；光电协同技术；美学效果[中图分类号]R758.73 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0089-04Cosmetic Effect of Fruit Acid Peeling Combined with Elos in the Treatment of Moderate to Severe AcneLI Hongxia1，ZHANG Mengyu1，WangJiaxin1，LI Nan2（1.Department of Plastic and Cosmetic Surgery;2.Department of Emergency，Qinhuangdao First Hospital，Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract： Objective To explore the cosmetic effect of fruit acid peeling combined with electro-optical synergy （Elos） in the treatment of moderate to severe acne. Methods A total of 86 patients with moderate to severe acne admitted to Qinhuangdao First Hospital were enrolled and randomly divided into control group （43 cases， fruit acid peeling） and treatment group （43 cases， fruit acid peeling combined with Elos） between June 2021 and June 2022. The clinical curative effect after treatment， scores of clinical symptoms， physiological indexes of skin and inflammatory factors [interleukin-8 （IL-8）， tumor necrosis factor-α （TNF-α）] before and after treatment，and the occurrence of adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results After treatment， total response rate in control group was lower than that in treatment group （60.47% VS 88.37%， P＜0.05）. After treatment， scores about the number， color， nature and swelling of skin lesions in both groups were decreased， and scores of clinical symptoms in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， scores of red areas，pores， poryphyrins and brown spots in both groups were decreased， and scores of skin physiological indexes in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， levels of IL-8 and TNF-α in both groups were decre ased， which were lower in treatment group than control group （P＜0.05）. During treatment， there was no significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The clinical curative effect of fruit acid peeling combined with Elos is good on moderate to severe acne， which can significantly relieve clinical symptoms， improve facial cosmetic effect and reduce inflammatory response， with good safety.Key words： moderate to severe acne; fruit acid peeling; electro-optical synergy; cosmetic effect痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，如果治疗不及时，进一步发展为中重度痤疮，既会损害患者的面容美观，也容易导致患者身心受挫[1-2]。

痤疮病例分析

治疗意义：
•
药物治疗：
•
1、给予口服药泰尔丝2盒：痤疮是皮脂腺分泌过多引起的皮肤
病，泰尔丝口服后吸收较好，能够减少皮脂分泌，抑制引起痤疮的
细菌的生长繁殖，从而有效控制痤疮进展，该药是目前治疗痤疮的
常用药物，效果好。
• 服药周期：两个月
• 不良反应：服药后会引起皮肤干燥、瘙痒的不良反应，也可引起骨质疏松症状。
• 4、生活饮食：少食辛辣刺激，油煎油炸食物，不熬夜，加强锻炼，多出汗，加强体内新成代谢，对抑制角质代谢异常和促进炎症恢复有好处。
顾客要求：
•
抑制住痘痘再生长，痘痘、痘印消
失，恢复健康皮肤，皮肤越来越好。
诊断：
•
顾客的皮肤摸起来凹凸不平，面诊
有闭合性粉刺，有脓包，发红有炎症，
属于中度痤疮。
治疗方案：
• 口服药，外用药，结合物理治疗：洁面针清、红蓝光、IPL强脉冲光、微针（控油祛痘、平肤修复）、点阵激光、果酸换肤联合治疗
注意事项：
• 1、合理使用护肤品，用一些较温和的洁面乳，如含有过氧化笨甲酰、水杨酸等成分的洁面乳，另外洁面后不用毛巾擦，毛巾湿润状况下可能有细菌，可用干净纸巾擦干。
• 2、注意补水，选择针对痘痘的护肤品，选择正规品牌购买。
• 3、长痘不要用手挤，炎症期痘痘挤压会留下瘢痕，如自己用粉刺针可能会因为器械消毒不当导致感染扩散，尤其危险三角区痘痘受挤压感染到颅内会危及生命健康。
表皮代谢正常，预防毛孔堵塞与粉刺面
疱的生长，促进组织主动修复，平复痤
疮凹洞。
•
5、点阵激光：刺激皮肤胶原蛋白再
生，使长痘后留下的痘坑恢复平整。
•
6、果酸换肤：可以加速痤疮炎性病

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察

应，主要是因为A型肉毒毒素采取真皮内、多点微量注射，仅作用于皮肤和肌肉浅层，注射容量微小，累加总剂量不会过多，不易引起不良反应，因此联合治疗不仅疗效显著，安全性也较高。

综上所述，对面部年轻化治疗的患者采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善患者面部皮肤含水量，增加弹性，减少油脂与色斑，治疗效果良好，患者满意度高，且不会增加不良反应，安全性较高。

参考文献[1] 谢淼, 郭莉, 李燕,等. 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化[J]. 河北医药, 2017,12(12):89-90.DOI:10.3969/ j.issn.1002-7386.2017.12.032[2] 王维楠, 张健, 白玉丹. 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 030(006):324-327.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.06.002 [3] 徐丘.亚洲人肉毒毒素注射[M].辽宁科学技术出版社,2018,11(5):78-79[4] 曾东, 王钟山, 余文林,等. PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 029(001):11-13. DOI:10.3969/ j.issn.1673-7040.2018.01.004[5] 张世仁, 金云波, 林晓曦. A型肉毒毒素在面部年轻化中的应用进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(004):238-240.DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2017.04.017[6] 王莉. 强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017,12(4):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.030[7] 龙丽芸, 谢林海, 罗文跃,等. A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J]. 重庆医学, 2018, 047(019):2611-2613.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.19.023 [8] 费杨虹虹, 骆叶. A型肉毒毒素治疗效果的评价方法及进展[J]. 中国美容医学, 2018, 27(004):141-144.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2018-04-050[9] 曾进, 田代雄. A型肉毒毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效,皮肤指标及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2017, 025(005):382-385.DOI:10.3969/ j.issn.1005-6483.2017.05.019[10] Rose A E , Goldberg D J . Safety and Efficacy of IntradermalInjection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin[J].Dermatologic Surgery, 2013, 39(31):443-448.DOI:10.1111/ dsu.12097[11] Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebumproduction and facial pore size.[J]. Journal of Drugs in Dermatology Jdd, 2008, 7(9):847-50.[12] 陈潇, 何平. A型肉毒毒素联合硅酮敷料在面部手术应用中的疗效分析[J]. 中国美容医学杂志, 2017, 026(012):105-108.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2017-12-036·皮肤美容·超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察杨越楠（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古包头，014010）【摘要】目的观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。

高海拔地区使用台湾丽碧雅果酸治疗寻常痤疮的临床体会

高海拔地区使用台湾丽碧雅果酸治疗寻常痤疮的临床体会痤疮是皮肤科的常见病，多发病。

是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面，背，胸等皮脂腺丰富的部位，临床表现以粉刺，丘疹，脓庖，结节，囊肿及瘢痕为特征，易反复发作。

不仅给患者造成躯体不适，而且还影响了患者心理健康，甚至社交障碍。

目前治疗方法主要有；1，局部治疗，以外用维酸药物和抗微生物药以及有轻微剥脱作用的药物为主。

2，系统治疗，药物与光学类仪器联合治疗。

3，物理治疗，主要以红蓝光交替治疗为主。

由于口服抗生素有胃肠反应及菌群失调等不良反应，且易产生耐药性。

维酸类有致畸，及肝毒性等副反应。

台湾丽碧雅果酸治疗痤疮是一新兴的化学性疗法，具有使用方便，制剂稳定，直达病所，疗效可靠等优势。

本章综述了果酸治疗的操作方法，疗效等临床体会概况，为临床提供理论和实践依据。

标签：痤疮；台湾丽碧雅果酸凝胶制剂；红蓝光联合治疗痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺炎症，临床表现为黑头粉刺，白头粉刺，丘疹等严重影响着现代女性的生活和工作。

一般治疗有药物和非药物治疗，方法单一，有局限性，如粉刺挤压术痛苦大，在高海拔地区易留下瘢痕和色沉。

倍频激光可减少皮脂分泌，改善色沉，但花费大，疗程时间长。

其它一般果酸制剂为液态，流动性强不固定，皮肤治疗后易干燥脱皮，变敏感脆弱，在多方考察和学习研究后科室引进台湾丽碧雅果酸治疗粉刺痤疮，患者反映好，满意度高，现报道如下；1临床资料与方法1.1一般资料。

笔者所在单位有光子，倍频激光，点阵激光，红蓝光，果酸换肤融为一体的医学美容皮肤科。

选择2013年1月至7月台湾丽碧雅果酸治疗痤疮患者50例。

患者基本情况；女性50例，年龄18至37岁；均为中，重度痤疮粉刺；制定个性化阶段式全程跟踪治疗。

1.2方法1.2.1建立患者信息：将患者姓名，年龄，诊断等具体信息和联系方式做详细记录，并由护理师全程治疗和服务，并承担电话回访工作，实行一对一服务。

重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用

重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用陈霞;姬成茂;方少仪;谭国雄【摘要】目的观察并分析重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用效果.方法选取2016年2月~2017年1月我院门诊收治的寻常痤疮患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者采用马来酸氯苯那敏+头孢呋辛酯片+甲硝唑片治疗,观察组30例在对照组基础上采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察两组患者临床疗效,并记录临床治疗不良反应进行统计分析.结果观察组患者痊愈6例,占20.0%,总有效率为93.3%,对照组患者痊愈3例,占10.0%,总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组有1例出现腹泻,对照组有2例出现胃肠反应.3例出现局部皮肤发红、干燥,但均能耐受,不影响继续治疗,停药后症状逐渐消失.两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.398,P>0.05).结论重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的效果显著.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)008【总页数】3页(P34-36)【关键词】痤疮;重组人表皮生长因子凝胶;疗效【作者】陈霞;姬成茂;方少仪;谭国雄【作者单位】广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900【正文语种】中文【中图分类】R758.7痤疮的发生与青春期雄性激素分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、患者饮食等因素相关[1-2]。

熬夜，饮食无规律，爱吃辛辣油腻的食物，这些因素都是加重痤疮发生的关键[3]。

感染因素中痤疮丙酸杆菌是导致痤疮发生的一个重要因素，痤疮丙酸杆菌在繁殖的过程中会释放出蛋白酶脂酶透明脂酸酶等诸多种酶类[4]。

释放出来的这些酶类可将甘油三酯进行分解而促进游离脂肪酸产生[5]。

595nm脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床观察

3　讨论一般情况下，临床会采用化学剥脱法、激光磨削术等方式对痤疮面部凹陷性瘢痕患者进行治疗，但其临床疗效均还有待进一步提高，同时术后具有较高复发率，因此在临床应用过程中受到了一定限制[6]。

激光用于瘢痕治疗最早出现在1978年，初始应用时并未获得理想的治疗效果。

后来随着激光治疗技术水平提高以及激光设备更新，新型点阵激光疗法在瘢痕治疗中得到了广泛应用。

超脉冲二氧化碳点阵激光属于一种常见的剥脱性点阵激光方式。

本研究中，患者治疗总有效率为88.10%，出现轻微感染性脓疱的患者共有3例，外用金霉素眼膏治疗3d 之后得到有效缓解；出现色素沉着现象的患者共有1例，未行特殊处理，2个月内自行消退。

痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少。

究其原因，超脉冲二氧化碳点阵激光主要利用局部光热发挥作用，治疗期间会有多个显微治疗孔产生，能有效保持局部皮肤完整性，同时对术后创面恢复进行促进。

治疗过程中能通过对治疗深度、能量以及图形进行调整，进而治疗大小不均的瘢痕，疗效显著。

综上所述，痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少，可将其广泛推广。

参考文献：［1］闵红梅,李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2115-2118.［2］曹兰,李惠琴,李彩霞,等.超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2016,　37(10):59-61.［3］刘孝兵,宋印娥,杨帆,等.超脉冲CO 2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4):31-33.［4］王怀湘,李建明,郑金光,等.类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性[J].武警医学,　2018,29(7):680-679.［5］刘作谨,宋维芳.超脉冲CO 2点阵激光联合外用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医刊,　2018,53(10):90-92.［6］王丽君,聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2017,　37(4):259-261.595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床观察李　梦1，王雨桐1，沈征宇1，樊一斌2※（1.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海　200011；2.杭州医学院附属浙江省人民医院皮肤科，浙江　杭州　310000）【摘要】　目的　探讨595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮患者的临床疗效。

2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察谭红;郭英真;宋珊;李莲美【摘要】目的探讨2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法应用2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光对51例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,分别用ECCA权重评分、疗效判定标准及满意度调查表对患者治疗前后的照片统计和分析.结果治疗后患者的ECCA评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为88.24％,患者对治疗后的效果满意度评分为(8.21±1.10)分.结论 2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全且副作用小,值得临床推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】2940nm点阵激光;超脉冲CO2激光;凹陷性痤疮瘢痕;疗效【作者】谭红;郭英真;宋珊;李莲美【作者单位】519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科【正文语种】中文痤疮是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为表现的皮肤病，大约80%的青少年深受其困扰[1-2]。

瘢痕是痤疮常见的并发症，痤疮瘢痕分为不同的类型，以凹陷性痤疮瘢痕最多见[3]。

面部的痤疮瘢痕可严重影响患者的生活质量，甚至影响患者的社会心理发展，使他们出现情感问题，产生消极抑郁的情绪[4-5]。

近年来，我科开展2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年6月来我科就诊的临床诊断为痤疮瘢痕的患者51例，其中男24例，女27例；年龄16～41岁，平均(26.73±4.47)岁；病程6个月～12年。

果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性

果酸治疗痤疮的临床疗效和安全性兰临锋;左红冰;林美麟;廖煌莉;左秀梅【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)10【摘要】目的观察果酸治疗痤疮的临床疗效及安全性。

方法选取2017年7月-2018年7月于福建省武夷山市立医院就诊的痤疮患者76例,以随机数字表法编号分为研究组和对照组,每组38例。

对照组采用中药面膜治疗,研究组采用果酸活肤治疗。

比较2组临床疗效、治疗前后皮损计数评分、不良反应及复发情况。

结果研究组总有效率为89.47%,高于对照组的63.16%(χ^(2)=7.280,P=0.007);治疗后,2组丘疹、脓疱、粉刺、总积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗期间2组均未出现严重不良反应。

研究组出现局部皮肤紧绷感2例、红斑性水肿2例,均未给予特殊处理,1周后自行缓解;对照组出现局部皮肤干燥感2例,使用润肤乳保护后症状消失。

随访6个月,研究组复发率为5.26%(2/38),低于对照组的26.32%(10/38)(χ^(2)=6.333,P=0.012)。

结论果酸治疗痤疮具有较好的临床效果,可有效控制痤疮病情进展,最大程度地减少瘢痕,且安全性较高,临床应用价值高,可予以推广应用。

【总页数】2页(P95-96)【作者】兰临锋;左红冰;林美麟;廖煌莉;左秀梅【作者单位】福建省武夷山市立医院【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.国产果酸联合清痘术和莫匹罗星软膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性2.二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析3.果酸换肤治疗痤疮的临床疗效及安全性分析4.果酸联合清痘术和夫西地酸乳膏治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性观察5.果酸治疗痤疮遗留疤痕和色素沉着的美容疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

化学换肤和其它美容手段的联合使用

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化学换肤微晶磨削光致调节光动力治疗
IPL 激光（色素性皮肤疾病）
果酸, 维生素A及其衍生物, 抗氧化剂,多肽等
化学换肤
非磨削性激光换肤术（NdYAG:Cooltouch,Smoothb eam,Aramis）
部分磨削性Pulse Dye, Fraxel 组织紧致术：射频技术,红外激光术（血管性、色素性皮肤
利用较长波长作用于真皮层不同的发色团，从而产生非侵入性的再生重建
同时使用表面冷却技术保护表皮
目标：紧致真皮组织，提高胶原质合成，减轻真皮色素和红斑痤疮，减少
痤疮疤痕
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非磨削性激光换肤术
非磨削性激光
针对真皮
化学换肤
主要针对表皮同时作用于真皮
与果酸换肤联用的基本原理：刺激表皮细胞更新，效果更全面；促进真皮重建，增强真皮效果；帮助维持治疗的效果
换肤治疗，前后照片对比
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总结
推荐联合使用针对不同皮肤层次的美容技术协同作用机制提高了单独使用某一种产品或美容
术时的疗效
如何联合使用取决于所治疗的皮肤问题和患者本身的皮肤类型
含有PHA、AHA、Bionics的家用护理产品可以和化学换肤以及其它美容手段联合使用，提高疗效，延长效果持续时间。
安全、有效、经济
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非磨削性激光＋化学换肤
常规方法
第一步：果酸家用产品护理
（AHAs，PHAs, Bionics,retinoids, skin lightening agents， sunscreens）
第二步：化学换肤治疗
使用3－4次，每3 - 4周一次，持续3个月

点阵Er:YAG激光治疗炎症后色素沉着疗效分析

点阵Er：YAG激光治疗炎症后色素沉着疗效分析张云青;黄怀球;龚子鉴;谢淑霞;李欢;陆春;赖维【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2013(021)012【摘要】目的评价点阵Er:YAG (2940 nm)激光治疗炎症后色素沉着的临床疗效.方法采用点阵Er:YAG激光治疗12例炎症后色素沉着患者,面积、严重程度,波长2940nm,治疗间隔3～4周.结果所有患者均能耐受激光治疗.治疗次数为1～4次,随着治疗次数的增加,有效率逐渐提高.至所有疗程结束后有效率达83.3％.治疗后未发现色素沉着、瘢痕、萎缩及持续性红斑等不良反应.结论采用点阵Er:YAG激光治疗炎症后色素沉着疗效可靠,不良反应较少.【总页数】2页(P65-66)【作者】张云青;黄怀球;龚子鉴;谢淑霞;李欢;陆春;赖维【作者单位】中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630;中山大学附属第一医院皮肤科,广东广州510080;中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东广州510630【正文语种】中文【中图分类】R591.41+1【相关文献】1.Er：YAG点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕30例疗效观察 [J], 肖洁平;万建勣;丁街生;董秀芹2.果酸联合点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的临床疗效观察 [J], 赵春华;钱晓莺;周宇;诸学斌;熊明弟;朱可建3.点阵式Er:YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效分析 [J], 张恒艳;骆俊文;林煦垚;周也4.点阵式Er：YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效分析 [J], 张恒艳;骆俊文;林煦垚;周也;5.曲安奈德序贯联合点阵Er-YAG2940nm激光治疗增生性疤痕 [J], 宋湧;陈敏建;陈白烨;汪怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

果酸预防点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的临床观察

临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａ Biblioteka ｒｅｓｅａｒｃｈ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・９３・
ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡＨＡｉｎＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇＨｙｐｅｒｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｈｏｔｏ—ａｇｅｄＳｋｉｎｂｙＦｒａｃｔｉｏｎａｌＣＯ２Ｌａｓｅｒ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＨＡｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｈｙｐｅｒｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｈｏｔｏ—ａｇｅｄ
激光治疗组（７７．８％）（Ｐ＜０．０１）。结论：果酸联合ＣＯ２激光治疗光老化皮肤效果显著，并且能有效预防术后色素沉着的发生。
【关键词】果酸；ＣＯ点阵激光；色素沉着【中图分类号】Ｒ３１２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７— ８５１７（２０１３）１２ — ００９３ — ０２

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析发布时间：2022-10-08T02:12:01.441Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：王泽军杨丽娜杨新宇[导读] 目的：为了深入研究对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预后王泽军杨丽娜杨新宇五常爱民医院皮肤科黑龙江五常 150200摘要：目的：为了深入研究对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预后，患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。

方法：选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的痤疮瘢痕患者共170例，将其随机分组，给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预措施组为研究组，给予果酸治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各85例患者。

对比两组患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。

结果：干预期结束后，研究组痤疮瘢痕患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平显著低于参照组。

差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预，可有效降低患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平，故方案值得推广。

关键词：超脉冲二氧化碳点阵激光；痤疮瘢痕；临床效果痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。

据临床统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮。

且严重的痤疮会留下瘢痕，果酸联合超脉冲二氧化碳点阵激光两者作用机理互补，超脉冲二氧化碳点阵激光属于物理美容技术，果酸是浅层化学换肤的经典。

不同的作用机理和层次，理化结合形成的效果，不仅是简单的加法。

我院选取2021年4月至2022年4月入院接受治疗的170例痤疮瘢痕患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的痤疮瘢痕患者共170例，将其随机分组，给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预措施组为研究组，研究组85例患者年龄分布居于22-48岁之间，平均年龄为（31.42±1.29）岁；给予果酸治疗干预措施组为参照组，参照组85例患者年龄分布居于23-47岁之间，平均年龄为（31.27±1.34）岁；对比两组痤疮瘢痕患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。

探究超脉冲CO_2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕临床疗效

探究超脉冲CO_2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕临床疗效发布时间：2022-03-03T00:51:03.652Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年第1期作者：郄冬梅许红梅郄忠爽王双双[导读] 目的探析超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。

郄冬梅许红梅郄忠爽王双双大庆油田总医院 163001【摘要】目的探析超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。

方法随机选取本院64例痤疮凹陷性瘢痕患者，选取时间2019年4月-2020年11月，采用平行对照法分组，对照组（32例）实施超脉冲CO2点阵激光治疗，观察组（32例）采取超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子软膏治疗，对两组治疗效果进行比较。

结果治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）；治疗前，观察组与对照组VSS评分对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05）。

结论超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中效果明显，其有助于患者创伤及早愈合。

【关键词】痤疮凹陷性瘢痕；碱性成纤维细胞生长因子；超脉冲CO2点阵激光 [Abstract] Objective To explore the effect of ultra pulsed CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor (HFGF) ointment in the treatment of acne sunken scar. Methods 64 patients with acne sunken scar in our hospital were randomly selected from April 2019 to November 2020 (32 cases) were treated with ultra pulse CO2 dot matrix laser, and the observation group (32 cases) were treated with ultra pulse CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor ointment. Results the total effective rate of the observation group (93.75%) was higher than that of the control group (75.00%) (P < 0.05); before treatment, the VSS score of the observation group was lower than that of the control group (P > 0.05); after treatment, the VSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of ultra pulsed CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor ointment in the treatment of acne concave scars is obvious, which is helpful to the early healing of patients' wounds. [Key words] acne sunken scar; basic fibroblast growth factor; ultra pulsed CO2 dot matrix laser 痤疮凹陷性瘢痕的发生，对患者外貌造成了多严重影响，同时也影响着患者身心状态【1】。

透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析作者：唐许龚成刘慧来源：《中国美容医学》2017年第10期[摘要]目的：观察透明质酸敷料联合超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的修复作用和安全性。

方法：轻中度痤疮后凹陷性瘢痕患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。

试验组：超脉冲CO2点阵激光治疗，治疗后外敷透明质酸敷料20min；对照组：患者超脉冲CO2点阵激光治疗，不外用敷料。

两组均治疗10d，观察治疗后水肿、灼热等急性炎症反应情况，第10天观察结痂情况，对患者进行舒适度评价，第60天观察色素沉着发生情况。

结果：试验组急性炎症反应评分优于对照组（P[关键词]CO2点阵激光；透明质酸；敷料；痤疮；瘢痕[中图分类号]R758.73 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2017）10-0088-02Abstract： Objective To evaluate the effectiveness and safety of hyaluronic acid dressings applied after ultra-pulse car-bon dioxide fractional laser therapy. Methods Altogether 100 post-acne patients with facial atrophy scar were enrolled in this study. They were randomly divided into two groups.The patients in the experiment group were smeared with hyaluronic acid dressings on the face for 20 minutes immediately after the laser therapy，and then once per day for 10 days.The patients in the control group were treated with ultra-pulse car-bon dioxide fractional laser. Inflammatory reactions were measured semi-quantitatively，such as erythema，edema and burning sensation.The time for crust formulation/desquamation and comfort level of patients was evaluated on 10 days.The post-inflammatory hyperpigmentation rate was compared on 60 days. Results Compared with the control group，the experimental group showed a better improvement of acute inflammatory responses （PKey words： fraction car-bon dioxide laser； hyaluronic acid； dressing； acne； scar随着激光技术的发展，在局灶性光热理论的指导下，各种点阵激光设备开始广泛应用于皮肤科[1]。

痤疮的治疗

病因
皮脂分泌过多皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。
毛囊皮脂腺导管角化、堵塞
毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。
囊肿
囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。
治疗
一般治疗选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
痤疮的物理治疗
对于不能耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者，物理治疗是最好的选择。目前，常用的有效治疗痤疮的物理疗法有光动力疗法、激光治疗和果酸疗法。
光动力疗法（PDT）：通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒
性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释
放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮
脓疱
毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。
结节
毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。
痤疮的激素治疗
雌性激素和抗雄性激素类药物的应用雌性激素雌性激素包括雌激素和孕激素两大类。目前认为雄激素在痤疮发病中起一定作用，女性中、重度痤疮患者，如果同时伴有雄激素水平过高，雄激素活动旺盛的表现（皮脂溢出、痤疮、多毛、雄激素源性脱发：缩写为（SAHA）或存在多囊卵巢综合症（PCO）,应及早用雌孕激素治疗。

黄褐斑的化学换肤及光电治疗进展

黄褐斑的化学换肤及光电治疗进展黄褐斑是一种好发于中青年女性的慢性获得性色素增加性皮肤病，临床表现为好发于曝光部位的深浅不一的黄褐色斑。

目前，黄褐斑发病病因尚不明确，主要治疗策略包括防晒、修复皮肤屏障、局部和系统用药、化学换肤及物理治疗等，联合治疗往往疗效更佳。

近年来，随着化学和物理治疗技术的发展，黄褐斑的治疗领域不断突破，但具体治疗方案的选择仍需进一步探索。

一、化学换肤（Chemical peeling）化学换肤的主要作用机制为通过破坏角质层细胞间连接，去除多余的角质，促进表皮细胞更替与真皮胶原再生，可用于治疗表皮型或混合型黄褐斑。

在黄褐斑的治疗中最常用的化学剥脱剂为果酸，其中以羟基乙酸（GA）应用最为广泛。

GA 又称甘醇酸或乙醇酸，是相对分子量最小的果酸，对皮肤亲和力高、渗透力强、容易中和，安全性较高。

王娜对64 例黄褐斑患者应用GA 进行治疗，首次治疗以20%为起始浓度逐渐递增，每2 周1 次，4 次为1 个疗程，治疗后患者的黄褐斑面积和严重指数（MASI）下降，患者能耐受的终浓度为70％。

结果示在完成第1 个疗程的63 例患者中，表皮型较混合型患者MASI 评分下降更显著，Ⅳ型皮肤比Ⅲ型皮肤患者MASI 评分下降更显著。

除了果酸换肤，其他化学换肤剂也可用于治疗黄褐斑。

Sarkar 等将90 例黄褐斑患者随机分入35%GA组、20%水杨酸联合10%杏仁酸组和植酸组，结果示应用GA 或水杨酸联合杏仁酸进行化学换肤均可安全、有效地治疗黄褐斑，且疗效均强于植酸组，水杨酸联合杏仁酸在印度人群中耐受性更好。

Azzam 等报告将45 例黄褐斑患者随机分为3 组（每组15 例），A 组使用Jessner’s 溶液（14 g 85%乳酸、14 g 水杨酸、14 g间苯二酚、95%乙醇）；B 组使用20%三氯醋酸（TCA）进行化学剥脱；C 组局部使用2%氢醌霜联合2%曲酸治疗，16 周后随访，B 组较A 组、C 组显示出了更好的疗效，因此建议将Jessner’s 溶液与TCA 联合使用，首先使用Jessner’s 溶液评估患者的治疗反应，从而进一步确定后续治疗中TCA 浓度的选择。