慢性病危险因素监测实施方案

慢性病危险因素监测实施方案

篇一：灵宝市慢性病及其危险因素监测实施方案

灵宝市2013年慢性病及其危险因素监测

实施方案

根据中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”精神、《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和2013年中国慢性病及其危险因素新增监测点工作要求，结合我市实际情况，特制定实施方案如下。

一、目标

掌握我市居民慢性病危险因素、主要慢性病患病的流行状况和变化趋势，

为我市制定慢病防控策略和措施提供基础数据，为上级评估卫生及相关政策和慢病防控项目的效果提供科学依据。

二、调查范围

（一）监测点的确定

我市本次被确定为中国慢性病及其危险因素新增监测点。

（二）调查对象及抽样

1. 调查对象：为调查前12个月内在我市居住6个月以上且年龄大于18岁的居民。

2.抽样：采用多阶段分层整群抽样的方法，第一阶段首先向省CDC慢病所提供我市乡镇（街道）情况，由省CDC慢病所抽取4个乡镇（街道）。第二阶段提供我市被抽取的4个乡镇（街道）辖区行政村（居委会）情况，省CDC慢病所在每个乡镇（街道）抽取3个

行政村（居委会）共计12个行政村（居委会）。每个行政村（居委会）随机抽取1个村民（居民）小组，每个小组至少50个居民户。在做完家庭问卷调查

后根据KISH表抽定每个家庭1个人作为监测对象，共计监测600人。

三、调查内容与方法

本次监测包括询问调查、身体测量、实验室检测三部分内容。

（一）询问调查

包括家庭问卷和个人问卷调查。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问方式进行，不能由调查对象自己填写。

1. 家庭问卷：由调查员入户进行并在个人问卷调查之前完成。依照调查问卷对抽取到的户逐户进行调查。60岁以上人群健康相关问题由家庭中60岁以上成员自己回答

2. 个人问卷：包括吸烟、饮食、身体活动状况及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。

（二）身体测量

内容包括身高、体重、腰围和血压。

（三）实验室检测

采集调查对象空腹静脉血和口服75克葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病史

者不服糖）。检测指标包括血糖、血脂、糖化血红蛋白等。血糖检测在灵宝市疾控中心检验科做，其它血液样本在调查现场进行离心和分离并按要求保存，在1个月内送至国家指定的医学检验机构进行检测。

四、现场调查

（一）调查前准备

1.宣传和培训：采取多种形式开展宣传动员，向居民详细介绍、讲解中国慢性病及其危险因素监测的意义和目的，争取调查对象的理解、支持和配合。依靠被抽到的乡镇卫生院、防保站、村医及乡镇政府、村委会和村民小组组长等基层组织，做好预约，确保调查对象按时到现场做调查监测。本次调查以疾控中心艾地慢科人员为主，从中心各个科室选择责任心强，工作认真负责的年轻职工担任调查员。调查前对调查员进行严格培训并考核合格方可参加调查工作。

2.调查场所:家庭调查逐户入户进

行。个人问卷调查和身体测量集中到调查场所统一进行。调查场所应满足调查所需条件，包括要设置身份核实登记区、身体测量区、采血区、口服葡萄糖区、问卷调查区、休息娱乐区、问卷回收及礼品发放等区。调查场所应配备临床医生一名，防止出现意外情况便于急救。

（二）现场实施

1.对抽取到的调查户逐户进行家庭问卷调查，按照KISH表确定调查对象并预约调查对象按时参加集中现场调查。

2.要提前一天考察选定、布置好现场调查场所。调查体检时间：当天7-11时。调查对象到达现场后，按照附件4的程序进行调查体检。

3.检验人员完成空腹及服糖后2小时血糖检测，其余血样按照规定送国家指定的医学检验机构。

4.结果反馈。现场调查结束后2周内，以调查村（居委会）为单位，将身体测量、血糖检测结果反馈给调查对象。

血脂和糖化血红蛋白结果在收到省CDC 通知后1周内反馈给调查对象。

五、数据录入和备份

数据录入工作应与现场调查工作同步进行。每周安排专人录入上一周完成的调查问卷和血糖检测结果。每完成50份问卷，应将所录数据上传至服务器。每天应对录入的数据及时进行本地备份，防止意外丢失。

六、质量控制

1.现场调查前期的质量控制：根据中国CDC慢性非传染性疾病预防控制中心调查工作手册由技术指导小组成员制定切实可行的实施方案。从中心各科室中选择业务能力强、有责任心，工作认真负责的年轻职工担任调查员。由参加过国家和省级培训的技术指导小组成员对参加调查人员统一进行规范培训，培训后进行测试，闭卷笔试和测量考核必须达90分以上才可定为调查员，笔试和考核不达标者淘汰重新选择调查员。明确各类调查员职责。组织召开各乡镇（街

道）卫生院、防保站等相关人员会议，收集乡镇（街道）、村民小组（居委会）户数和人口基本数据，将不符合要求户和空关户去除后汇总、核实后上报交由上级抽样。准备调查物资。开展现场预调查，对方案、问卷等进行验证并发现问题及时纠正。严格按照抽样要求完整的登记家庭成员信息，严格按照KISH 表法确定调查对象，对调查对象至少预约3次才可放弃，户置换率应控制在10%以下。

2.现场调查中的质量控制：调查问卷、资料和工具等要专人管理；调查队负责人全面监控、协调、组织调查现场工作。对身体测量、问卷调查等进行全面质控。根据需要及时召开现场总结会，收集调查中遇到的问题，予以解决；身体测量区设置质控员一名，负责身高、体重、血压、腰围的质控；问卷调查区设置质控员一名，负责问卷调查的质控；血糖采集区设置质控员一名，负责提醒调查对象服糖后2小时再次采血及实验

室方面的质控；合理布置调查现场，有醒目、清晰的调查流程图，各个检查区域标志明确。血压、腰围、采血要设立单独房间，测血压间要有保暖设备，温度控制在21℃左右。测腰围要分男女间，设置男女测量员。每次测量保持2名测量员进行测量。问卷调查时严格按照顺序询问，不得有遗漏。准确的解释描述调查的问题避免诱导。问卷调查员每完成一份调查表要立即进行自查，发现问题及时纠正。质控人员对每份调查问卷当天进行核查并签字，从中发现问题并及时给予解决。现场调查采血严格按照采血规定进行血样采集并做好血样处理、运输、交接、保存。

3.调查完成后的质量控制：由专人负责问卷、质控等表格的收集，整理、保存。按照要求及时将结果反馈给被调查者。数据录入要做到二次录入，误差小于5‰并在规定时限内上报。

七、时间安排

2013年11月24日-11月27日，参