手术讲解模板：手部腱鞘囊肿切除术

手术资料：手部腱鞘囊肿切除术
适应证： 囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无 效或复发者，应手术切除。
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手术禁忌： 年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而 难以耐受手术者。
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术前准备：
腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧 或足背等处的良性肿块。因此，若手腕或 足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应 该考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺 瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。本病一般 对人体影响不大，极少数可自行消失。目 前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍 有复发之可能Baidu Nhomakorabea若囊肿较小，又
注意事项：
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋 转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2 分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液 循环，并消除手腕的弯曲姿势。
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注意事项： 4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内 运动
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注意事项：
长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间 过长，或是姿势不正确，都可导致手关节 滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此， 为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电 脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时 休息5至10分钟，休息时勤做室内运动， 做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、 手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度 及肌力。
谢谢！
手部腱鞘囊肿 切除术
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手部腱鞘囊肿切除术
科室：普外科 部位：手部 麻醉：局部麻醉
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概述：
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿 物，因关节囊周围结缔组织退变所致。囊 肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠 粘液，多发于腕背和足背部。一般多发于 青年女性。
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手术步骤：
敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大 部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损 伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞 开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿 后，结扎出血点，缝合皮肤。
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注意事项： 1、用热水洗手足
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术前准备： 无症状，且不影响外观者，可不做处理， 静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可 行非手术治疗。复发者，可再次治疗。
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手术步骤：
沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵 行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分 支和血管（如桡侧应注意桡神经浅支和桡 动脉掌深支），显露囊肿表面，作钝性或 锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪 刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂 部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节 囊缝合；如无法缝合，则可任其
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术后处理： 术后保持伤口清洁。如无特殊情况，于术 后7～10日拆线。
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并发症： 关节痛。
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术后护理：
腱鞘囊肿切除术术后复发跟饮食、运动都 没关系，主要复发的原因是术中未将囊肿 周围的腱鞘充分剥离，导致腱鞘囊肿切除 术术后复发，但是由于腱鞘囊肿术中为了 保证腱鞘的正常功能，术中常常比较保守， 因而导致腱鞘囊肿手术后容易复发。
注意事项： 在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局 部气血通畅，可促进血液循环。
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注意事项： 2、进行自行按摩
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注意事项： 劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节， 并由浅入深进行自行按摩。
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注意事项： 3、旋转手腕关节
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