医师实践技能操作标准
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准（一）实践技能考试技能操作小项目（每项8分）1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）（1）消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（3）消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）；（2）伤口处理正确（1分）；（3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；（4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。
3、戴无菌手套（8分）（1）开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。
（2）取手套正确（2分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
（3）第一只手套戴法正确（2分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
（4）第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4、穿、脱隔离衣（8分）（1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
（2）开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。
依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。
（3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
（4）脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
公共卫生执业医师实践技能考试操作
公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
(完整版)执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准：胸膜腔穿刺术
For personal use only in study and research; not for commercial use操作：胸穿患者体位正确（3分）穿刺前先量血压（1分）。
模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（2分）穿刺点选择正确（3分）穿刺点选择患侧胸部叩诊实音最明显的部位，一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间，有时也选腋中线第6-7肋间（或由超声波定位确定）。
消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米（1分）。
戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外的4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（5分）。
覆盖消毒洞巾。
抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉（2分）。
模拟穿刺操作正确（4分）考生以左手的示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在局麻处刺入，转动三通活栓进行抽液，首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升（1分）。
助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。
注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体（1分）。
如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用止血钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接注射器，松开钳子，抽液（1分）。
抽液结束时，按压、穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定（1分）。
术后处理正确（1分）术后再次测血压，严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
提问：胸膜腔穿刺术临床意义？（1分）答：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。
为什么穿刺点选择在下一肋骨上缘？答：避开肋间血管和神经。
诊断性穿刺抽液量是多少？答：50-100毫升。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.以下无正文。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师资格考试的重要组成部分，也是考核医师实际操作能力的重要环节。
为了保证考试评分的公平、公正，考试评分标准显得尤为重要。
以下将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。
首先，执业医师实践技能考试评分标准主要包括两个方面，一是对医师实际操作技能的评价，二是对医师对病情的判断和处理能力的评价。
对于医师实际操作技能的评价，主要包括手术操作、急救技能、医疗器械使用等方面。
而对于医师对病情的判断和处理能力的评价，则主要包括对病情的分析、诊断和治疗方案的制定等方面。
其次，在对医师实际操作技能的评价中，应当考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。
评分标准应当包括手术操作的准确性、操作流程的规范性、操作技巧的熟练程度等。
同时，还应当考察医师在急救过程中的反应速度、处置方法、急救器械的使用等方面。
对于医师对病情的判断和处理能力的评价，则应当考察医师对病情的分析能力、诊断的准确性、治疗方案的科学性等方面。
另外，评分标准应当具体到每一个操作环节和医疗过程，以便对医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力进行全面、准确的评价。
评分标准应当明确具体的评分要点和评分标准，以便考官对医师的操作和处理过程进行评价和打分。
最后，评分标准应当具有科学性和客观性。
评分标准的制定应当充分考虑医师实际操作技能和对病情的判断和处理能力的重要性，避免主观因素对医师的评分产生影响。
评分标准应当基于医学理论和实践经验，确保评分结果客观、公正。
总之，执业医师实践技能考试评分标准对于考核医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力具有重要意义。
评分标准的科学性和客观性对于保证考试评分的公平、公正至关重要。
希望相关部门能够制定科学、合理的评分标准，确保执业医师实践技能考试评分的公平、公正。
中医执业医师实践技能操作2023
中医执业医师实践技能操作2023
为了成为一名中医执业医师，在2023年之前需要掌握以下实
践技能操作：
1. 中药注射剂的使用和配制
中医执业医师需要能够正确使用中药注射剂，包括正确的注射部位、剂量、速度和方法等。
同时还需要具备中药注射剂的配制技能，能够根据病情和处方要求配制适当的中药注射剂。
2. 针灸技能操作
中医执业医师需要熟练掌握针灸技能，包括针头的选择、穴位的定位、针刺的深度和灸法等。
他们需要具备丰富的针刺经验，能够根据疾病的不同选择不同的针灸方法。
3. 推拿按摩技能操作
中医执业医师需要熟练掌握推拿按摩技能，能够准确地找到病人的不适部位并施以适当的手法，达到舒筋活血、调理气血的效果。
4. 中药制剂的制备和使用
中医执业医师需要具备中药制剂的制备技能，在使用中药制剂时需要根据药性、用法、用量等进行选择和计算。
同时，他们也需要能够准确地识别中药材和处方制剂，确保药品的质量和
安全性。
5. 中医诊断和治疗技能
中医执业医师需要熟练掌握中医诊断和治疗技能，包括望、闻、问、切等四诊，以及中药、针灸、推拿和其他中医疗法的具体操作方法。
他们需要能够根据病人的病情和特点，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中及时调整，以达到治疗效果的最大化。
总之，中医执业医师需要具备丰富的中医理论知识和实践经验，并熟练掌握各种中医疗法的具体操作方法，以保证其在临床实践中具有足够的专业能力和实践技能。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师执业资格考试的重要组成部分，通过该考试可以评估医师在临床实践中的专业能力和技能水平。
为了保证考试评分的公平、公正和客观性，考试评分标准显得尤为重要。
下面将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。
首先，执业医师实践技能考试评分标准主要包括临床技能操作、诊断能力、处理急重症、医疗安全等方面。
在临床技能操作方面，评分标准主要考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。
医师在考试中需要准确、熟练地完成各项操作，操作过程中需要遵循规范操作流程，保证操作的安全和有效性。
评分标准将根据医师的操作规范程度、操作流程是否正确、操作技巧是否熟练等方面进行评分。
其次，诊断能力是医师执业的重要能力之一，也是考试评分的重点之一。
评分标准将根据医师对病情的判断和诊断准确性进行评分。
医师在考试中需要准确把握病情，对病情进行正确的判断和诊断，评分标准将根据医师的诊断准确性、诊断依据和诊断过程进行评分。
此外，处理急重症和医疗安全也是考试评分的重点内容。
评分标准将根据医师在处理急重症过程中的处理及时性、处理有效性、处理规范性进行评分。
医师需要在考试中展现出对急重症的应对能力和处理技巧。
同时，医疗安全也是考试评分的重要内容，评分标准将根据医师在医疗过程中的安全操作、安全意识等方面进行评分。
总的来说，执业医师实践技能考试评分标准是考试评分的重要依据，评分标准的制定将直接影响到考试评分的公平、公正和客观性。
医师在备考时需要深入了解考试评分标准，针对评分标准中的各项内容进行有针对性的备考，以提高通过考试的几率。
希望本文所述内容能够对执业医师实践技能考试的考生有所帮助。
国家卫健委执业医师技能考核评分标准
一、概述国家卫生健康委员会（国家卫健委）是我国政府主管卫生和健康的行政部门，负责制定相关的医疗政策、法律法规，以及执业医师的技能考核评分标准。
执业医师技能考核评分标准是评价医师专业能力和实践能力的重要依据，对医师的素质和水平起着决定性作用。
本文将对国家卫健委执业医师技能考核评分标准进行详细介绍和分析。
二、技能考核评分标准的制定目的1. 提高医师的专业水平和救治能力2. 促进医德医风的建设，规范医师执业行为3. 保障患者的安全和权益4. 为医师的继续教育提供基础和标准三、执业医师技能考核评分标准的内容国家卫健委执业医师技能考核评分标准主要包括以下几个方面：1. 临床技能：如手术操作能力、急救技能、诊断和治疗能力等2. 医疗质量管理：包括病历书写、药品使用、医疗器械操作等3. 医德医风：医师的职业道德、与患者、同行之间的关系等4. 医学伦理：医师在临床实践中的伦理道德问题的处理能力5. 继续教育和学术研究：医师是否积极参加相关学术会议、阅读医学文献、开展学术研究等四、评分标准的具体要求1. 临床技能：医师需展示出独立完成常见病和多发病的诊断和治疗能力，包括病史采集、体格检查、辅助检查的申请与解读、诊断判断和治疗方案制定等。
能够有效地处理急危重症患者和急重症患者。
2. 医疗质量管理：医师需严格遵守规范的病历书写要求；合理、规范地使用药品和医疗器械；在医疗事故发生时，能够正确处理并及时向上级医师或医院报告。
3. 医德医风：医师需严格遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，不得对患者进行不必要的检查和治疗。
在与同行、患者和家属的交流中，言行举止得体，不得有粗鲁、无礼及威胁行为。
4. 医学伦理：医师需在众多临床病例中表现出正确的伦理道德，对于困难和疑难病例的处理，医师需尊重患者的自主权和知情权，坚守医学伦理，不得以任何理由严重侵害患者的生命权和身体权。
5. 继续教育和学术研究：医师需参加规定的学术会议、阅读和谱写学术论文，提高自身的学术水平。
2024临床执业医师考试实践技能操作评分标准
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执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试，它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。
考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。
本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准，以便考生和考官们更好地理解和应用。
一、临床技能操作评分标准。
1. 病史采集能力。
考生应能够准确、全面地询问患者病史，包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等，并能够根据患者的回答提出针对性的问题，以便全面了解患者的病情。
2. 体格检查技能。
考生应能够熟练地进行各种体格检查，包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查，准确捕捉和分析体征，对患者的病情有一个清晰的了解。
3. 实验室检查和辅助检查。
考生应能够根据患者的病情需要，合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查，包括血液、尿液、影像学检查等，以便明确诊断和治疗方案。
4. 诊断能力。
考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，做出准确的诊断，并能够对病情进行分析和判断，提出合理的治疗方案。
5. 处置技能。
考生应能够熟练地进行各种医疗处置，包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等，能够做到操作规范、安全可靠。
二、专业知识评分标准。
1. 疾病诊断和治疗。
考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力，包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等，能够根据病情做出合理的处理。
2. 急救技能。
考生应具备基本的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、骨折固定等，能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。
3. 药物应用。
考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症，能够根据患者的病情合理使用药物。
4. 医学伦理。
考生应了解医学伦理和法律法规，能够正确处理医患关系，保护患者的隐私权和知情权。
三、综合评分标准。
考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。
考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现，这些都将影响其最终的得分。
医师实践技能考试评分标准
医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判，包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。
以下是一个可能的评分标准，但具体标准可能因考试机构和地区而异。
一、操作技能（50分）1、手术操作技能（20分）（1）无菌操作：能正确使用消毒剂和无菌器材，操作规范；（2）手术前准备：能正确准备手术野，保护好周围组织；（3）手术中操作：能按手术规范正确操作，无重大失误；（4）手术后处理：能正确处理手术后的器械和敷料，防止污染。
2、临床操作技能（30分）（1）病史采集：能准确、全面地采集病史，重点突出，条理清晰；（2）病例分析：能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断，提出治疗措施；（3）体格检查：能按体格检查规范进行操作，检查手法正确，发现重要体征；（4）实验室检查：能正确选择实验室检查项目，解释检查结果。
二、病史采集（15分）1、重点突出，条理清晰，能全面把握病史信息；2、能准确诊断疾病，提出合理的治疗措施；3、语言简洁明了，表达准确。
三、病例分析（15分）1、能对病例进行全面、准确的分析，找出病因，确定诊断；2、能根据病情提出合理的治疗措施；3、能对病情发展做出预测，提出预防措施。
四、体格检查（15分）1、能按体格检查规范进行操作，检查手法正确；2、能发现重要体征，对异常体征做出正确判断；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
五、实验室检查（15分）1、能正确选择实验室检查项目，解释检查结果；2、能根据检查结果判断病情，提出合理的治疗措施；3、能对检查结果进行综合分析，得出正确结论。
六、其他（10分）1、衣帽整洁，仪表端庄，举止大方得体；2、能遵守考试纪律，态度认真；3、无重大失误和犯规行为。
以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。
但请注意，具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。
因此，考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。
同时，考生在考试中应认真遵守考试纪律，保持良好的心态和状态，争取取得好成绩。
口腔执业医师实践技能操作评分标准
一、口腔执业医师技能考试基本技术10分钟25分1，龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。
牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。
说明取模型的目的，嘱患者放松！1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。
2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固4，功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5，印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1，开髓术25分10分钟a，操作程序（含器械握持及支点）7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面！二、基本急救技术医学教育网整理1，人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和（或）心脏停止1分c，和（或）意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2，吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3，胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4，血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1，急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2，急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位；b，背垫木板（硬板）或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3.操作方法：8分医学教育网搜集整理①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-5cmd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1.吸氧指征①心源性疾病；②肺源性疾病；③脉速1分2.物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备；b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3.操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关；b.开流量表；c.连接湿化瓶；d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量（鼻尖～耳垂的2/3长度）1分；b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分；e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：医学教育网整理①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4.注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅；b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物；b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火；b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准1.急救指征a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分2.急救准备①开放气道a.清除口鼻腔分泌物及其它异物（取下假牙）1分b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分c.舌向外拉出（正确使用舌钳）1分②病人体位a.仰卧位0.5分b，背垫木板（硬板床）或仰卧于地上1分c.松解衣领腰带0.5分3.操作方法⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。
中医执业医师实践技能操作分值
中医执业医师实践技能操作分值一、中医执业医师实践技能操作分值的依据和内容：中医执业医师实践技能操作分值的依据主要包括《中医执业医师管理办法》、《中华中医药学会关于中医执业医师实践能力的要求》、《中医执业医师考试大纲》等相关法律法规和考试指导文件。
内容主要包括中医诊断、中医药治疗、方剂配伍和针灸操作等方面的技能操作。
二、中医执业医师实践技能操作分值的重要性：中医执业医师实践技能操作分值的评定是考核医师是否具备执业所需的实际操作能力的重要指标。
通过实际操作能力的考核，可以评价医师对中医诊断、中医药治疗、方剂配伍和针灸操作等技能的掌握程度，进而判断其是否具备执业的能力。
三、中医执业医师实践技能操作分值的标准：1.中医诊断操作分值：主要包括对患者病史的询问、望闻问切等操作。
根据操作的准确性和完整性，给出相应的评分。
2.中医药治疗操作分值：主要包括中药方剂的配制和用药指导等操作。
根据操作的方法正确性、计量准确性和对患者用药指导的合理性，给出相应的评分。
3.方剂配伍操作分值：主要包括方剂组成、药物配伍等操作。
根据操作的准确性和配伍的合理性，给出相应的评分。
4.针灸操作分值：主要包括针灸穴位的定位和针刺操作等。
根据操作的准确性和技巧性，给出相应的评分。
四、中医执业医师实践技能操作分值的考核方法：1.现场操作考核：在考场内设立合适的实验室和模拟病房，要求考生进行中医执业相关技能的实际操作。
考官根据考生的操作过程和操作结果，进行实时评分。
2.考核记录分析：根据考生提交的相关操作记录，以及相关医疗文书和病历的分析，评估考生的实际操作能力。
考官根据文书的完整性和准确性，给出相应的评分。
五、中医执业医师实践技能操作分值的意义：1.评价医师的操作技巧和实践能力，判断其执业的适宜性和专业水平。
2.对于考生来说，实践技能操作分值的评定可以反映其自身的不足之处，指导其日后的学习和练习。
3.对于医师执业监管机构来说，实践技能操作分值的评定可以作为医师执业资格的重要依据，保障了医师执业的质量和安全。
执业医师实践技能考试评分标准
执业医师实践技能考试评分标准一、体格检查(一)普通检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（别能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消逝，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，眼睛观看汞柱，依照听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查办法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部别动，眼球随目标物方向挪移，普通按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序举行。
(2)对光反射（间接、直截了当）检查办法正确（2分）；①直截了当对光反射是将光源直截了当照耀被检查者瞳孔，观看瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照耀一眼时，另一眼瞳孔马上缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手拦住光线，以防光线照耀到要检查之眼而形成直截了当对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查办法正确（2分）。
嘱被检查者头部别动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观看眼球是否浮现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深举行滑动触诊，普通顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
执业医师实践技能考试体格检查和基本操作
1、体温测量①休息30min，体温计甩到35℃以下；移走附近冷热物体；②擦干腋窝，10min后读数③37.3~38低热。
38.1~39中度发热，39.1~41高热，41以上超高热。
2、脉搏测量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间15~30秒，双侧对比，脉率、节律、强弱度。
3、呼吸频率：每分钟12~20次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部30秒。
4、血压测量：安静环境中休息5~10min，坐位时在第4肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm，松紧一个手指为宜触摸肱动脉（肘窝中央尺侧1cm），充气，肱动脉消失后，再将水银柱升高20~30mmHg。
5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血（＜2mm瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm瘀斑）、蜘蛛痣、肝掌、水肿（拇指按压胫前皮肤）、毛发分布异常。
6、淋巴结：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，顺序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋巴结。
颈部淋巴结：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋巴结检查：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋巴结7、腋窝淋巴结：腋尖群（腋窝顶部）→中央群（腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处）→胸肌群（胸大肌下缘深部）→肩胛下群（腋窝后皱襞深部）→外侧群（腋窝外侧壁）8、腹股沟淋巴结：先腹股沟韧带下方的水平组淋巴结，再触沿大隐静脉分布垂直组淋巴结二、头颈部检查1、眼球运动：眼前30~40cm，依次左侧、左上、左下、右侧、右上、右下方；眼球运动情况。
2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无内翻、水肿、闭合障碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。
3、结膜：有无苍白、充血、出血点、沙眼（按压下睑，向上注视，暴露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外1/3处边缘，被检者向下看，趁机轻轻前下方牵拉，示指向下压睑板上缘）。
4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。
5、角膜：透明度、有无溃疡、白斑、软化、老年环、Kayser-Fleischer环（肝豆状核变性）；6、瞳孔：直接和间接对光反射；集合反射：被检者注视1m外手指，然后手指逐渐移动到眼前，距离眼球5~10cm，眼球有无内聚，瞳孔是否缩小。
临床执业医师实践技能基本操作评分标准
临床执业医师实践技能基本操作评分标准基本操作评分标准**号题：请你对被检查者进行下列体格检查并回答问题。
基本操作评分标准**号题：患者，男性，59岁。
因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。
要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒，并铺无菌巾。
评分标准（总分20分）1.皮肤消毒过程（9分）（1）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
（1分）（2）考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。
（2分）（3）给皮肤消毒过程中，保持卵圆钳头端始终低于握持端。
（2分）（4）以右下腹麦氏切口为中心，由内向外，自上而下消毒皮肤2～3遍。
（2分）（5）消毒中每一次涂擦之间不留空白区。
（1分）（6）每一遍消毒均不超过前一遍范围。
（1分）2.腹部手术皮肤消毒范围（3分）（1）上自剑突水平或乳头连线水平。
（1分）（2）下至大腿上、中1/3交界处。
（1分）（3）两侧达腋中线。
（1分）3.铺巾操作过程（4分）（1）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。
铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。
（1分）（2）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。
用四把巾钳固定。
（1分）（3）铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。
（1分）（4）铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。
（1分）4.常见考官提问（2分，以下问题任选2个）（1）阑尾切除后，换药时最主要的观察内容是什么？（1分）答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
（2）感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？（1分）答：感染切口皮肤消毒的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
（3）各部位手术的消毒范围如何？（1分）答：①头部手术皮肤消毒范围：头及前额。
②口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
中医执业医师实践技能西医基本操作
西医基本操作1、外科洗手洗手：手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂（内外夹弓大立腕）两手交替、不得回搓、手高于肘。
消毒：肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法肥皂刷手法：①洗手后；用消毒过的毛刷蘸肥皂水，顺序交替刷洗双手（桡侧-背侧-尺侧；甲缘、甲沟、指蹼、手掌、手腕、手臂）至肘上lOcm；②手指向上，肘部屈曲朝下，冲净手臂上的肥皂水；③第2遍换毛刷，方法同前，至肘上8cm；第3遍换毛刷，方法同前，至肘上6cm；④无菌毛巾一面擦左手，另一面擦右手；⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm，5分钟；⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区（手指向上勿过肩，手肘向下勿过腰，左右勿过腋中线，远离胸前30cm）待干。
碘伏刷手法：①第1遍同上，至肘上6cm，顺序不逆转，不留白，不冲洗，擦干；②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部；待干。
灭菌王刷手法：①第1遍同上，至肘上10cm，冲洗，擦干；②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手；待干。
（洗手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手）2、戴无菌手套①戴口罩，穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期；②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉；③没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面；④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区，不能接触胸腹部，防止污染；⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面；⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。
3、手术区消毒①洗手后用2％～3％碘酊由手术区中心向四周涂擦（感染伤口、肛门区手术，应从外周涂向中央处）涂擦皮肤三遍，涂擦时不留空隙，不能回消；②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
③待干后用75％酒精脱碘2-3遍；④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘；⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许，消毒时绕过肚脐；第三遍消毒完毕将肚脐消毒液吸干；⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
公卫执业医师实践技能基本操作技能
气压：杯状水银气压计、空盒气压计 热辐射:定向辐射热计、黑球温度计（平均）
通风干湿表原理
将两支完全相同的水银温度计都装入金属 套管中，水银温度计球部有双重辐射防护 管。套管顶部装有一个用发条或电驱的风 扇，启动后抽吸空气均匀地通过套管，使 球部处于≥2.5m/s的气流中（电动可达 3m/s），以测定干湿球温度计的温度，然 后根据干湿温度计的温差，计算出空气的 湿度。
X射线测定仪
用途：主要用于x、γ 射线外照射环境辐射监测 响应：光子能量 带盖100KeV-10meV
去盖下限延伸至10KeV 量程：X1（左侧）
0～0.01、0.03、0.1、1.0mGy/h X100（左侧） 0～1、3、10、100mGy/h 测定：左侧旋钮置“零” ，右侧旋钮由“断”→ “电池” ，指针于红线区内示电池正常 左旋“调零”，右旋置拟测量量程 读数：量程表头读数×左侧实际计量率数 单位：µGy/h或mGy/h Gy(戈瑞)＝J/kg(焦耳/千克)
注意：显色剂别加错杯子 标准：出厂水不<0.3mg/L
管网末梢水不<0.05mg/L 游泳池水0.3～0.5mg/L 指标：立即比色 游离氯;10分钟比色 总氯
微小气候测定仪
组成：气温、气湿、气流、气压、热辐射 气温、气湿：通风湿度计
干球温度计、湿球温度计、通风器、球部金属套管
气流：热球式电风速仪
余氯比色计 微小气候测定仪 噪声测定仪 紫外线强度测定仪 一氧化碳测定仪 二氧化碳测定仪 显微镜 照度计 喷雾消毒器 X射线测定仪
余氯比色计
构造：标准比 色卡、比色杯（2只）、 比色盒、显色剂（甲土立丁）
操作：显色杯、参比杯各加被测水样至刻度 参比杯叠靠标准比色卡 显色杯加显色剂2滴，振摇 肉眼比色
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试的实践技能操作主要包括临床操作、医学检验等方面，下面将详细介绍口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准。
一、临床操作1.牙齿检查要点：（1）熟悉牙体解剖结构，能准确辨认各牙位及牙齿结构；（2）熟练运用牙镜和牙科探针进行检查，发现牙齿的龋病、牙结石、龈腭溢脓等疾病；（3）掌握临床识别牙齿病变的方法和技巧，能够判断龋病的类型和程度。
评分标准：（1）牙位及牙齿结构准确率；（2）发现牙齿病变的准确率；（3）判断疾病类型和程度的准确率。
2.牙石去除要点：（1）掌握牙科超声洁治器的使用方法，正确选择振动频率和功率；（2）注意清洁牙体表面和牙齿间隙，去除牙结石；（3）注意使用角质去除器进行牙质贴面上的牙石清除。
评分标准：（1）牙结石清除的彻底程度；（2）操作时的手法是否正确；（3）操作是否顺利，是否伤及患者口腔组织。
二、医学检验1.龋病相关细菌的培养与鉴定要点：（1）熟悉龋病相关细菌的培养基组成和培养条件；（2）能够准确取样培养，注意无菌操作；（3）掌握不同细菌的形态学鉴定方法，如革兰染色、荧光染色等。
评分标准：（1）菌落观察和形态学鉴定的准确率；（2）是否能够正确选择适当的培养基和培养条件；（3）无菌操作是否规范。
2.口腔X线摄影的操作要点：（1）掌握口腔X线摄影仪的使用方法，正确设置曝光参数；（2）正确定位和调整X线摄影仪，保证摄影体位正确；（3）注意保护患者和操作人员的辐射安全。
评分标准：（1）摄影片的质量，曝光是否准确；（2）体位是否正确，能否清晰显示拍摄部位；（3）辐射安全措施是否到位。
以上是口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析。
考生在备考时，应充分理解每个操作的要点，通过反复练习来提高操作的熟练度。
同时，还需注意操作时的细节和规范，确保操作的准确性和安全性。
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附9 经口气管插管术评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.备齐用物：无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布2块、牙垫1个、无菌手套另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管导管弯盘、无菌纱布2块、胶布、功能枕(小枕)3.规范洗手,戴口罩255一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）未做不得分,欠规范斟情扣分操作流程质量标准80分举手示意计时开始1.备用物推至床旁2.病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高约10cm），操作者站床头用右手压病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸使口、咽、喉在一直线上3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠）,戴手套4.试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端6.右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧臵入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约22cm，成年男性约24cm）9.放入牙垫，退出喉镜，用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊）听诊双肺，确定导管在气管内10.固定导管及牙垫，用注射器向气囊内注气约5～10ml，密闭气道11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊边吸引边拔管）举手示意操作结束，停止计时25878151510555操作者位臵不当扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣2分插管一次不成功扣5分插入喉镜动作重扣3分未上提喉镜暴露声门扣3分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分一项未口述扣1分顺序颠倒扣0.5分终末质量标准10分1.操作动作轻柔、准确，以防损伤组织2.关心体贴患者3.反复插管时，避免时间过长，中间注意给病人供氧4.操作熟练，沉着冷静，手法正确5.注意各种一次性物品是否在有效期内，包装是否完整规定时间2分半钟完成（提前完成不加分）22222手法重不得分做不到一次扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分未检查或口述不得分每超过10秒钟扣1分总分100二、单人法徒手心肺复苏评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准10分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.备齐用物：纱布2块、弯盘2个55一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）操作流程质量标准80分举手示意计时开始1.拍患者肩部，呼唤“喂！怎么了？”，看病人有无反应判断意识是否丧失2.触摸颈动脉搏动是否消失3.一听二看三感觉，识别呼吸是否停止4.将病人去枕平卧在硬板床或地上，呼叫他人5.畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）站于病人右侧，解开病人衣领及裤带6.仰头举颏法：一手掌根臵于患者的前额，向后方施加压力另一手中指、食指向上向前托起下颏，使患者口张开7.立即进行口对口人工呼吸：连续吹气2次：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔（患者口上垫纱布）术者正常吸气后将患者的口完全包在操作者的口中均匀缓慢（1～2秒）将气吹入，直到患者胸部上抬一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部可见患者胸部向下塌陷紧接着做第二次吹气8.胸外心脏按压：部位：胸骨中下1/3交界处（操作者要有定位手法）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉双臂伸直与胸部呈垂直方向用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压深度为4～5cm9.心脏按压与吹气的配合按压与吹气比率30：2。
要求做5个循环3246551051030一项不符合要求扣1分未做到不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣1分手法不正确扣3分吸气、吸气无效一次扣3分不松手扣3分未面向胸部扣2分部位不正确无动作扣5分方法不正确扣3分按压深度不够扣3分频率过快或过慢扣1.5分少一个循环扣6分顺序颠倒扣3分未判断结果，各项扣2分判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小复苏成功，举手示意操作结束，停止计时终末质量标准10分1.操作熟练，沉着冷静，手法正确2.关心体贴患者3.心肺复苏有效指征：（操作完毕后口述）①心音及大动脉搏动恢复，②收缩压≥60mmHg，③肤色转红润④瞳孔回缩，光反应恢复⑤自主呼吸恢复规定时间3分钟内完成（提前完成不加分）325一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分每超过10秒钟扣1分总分100三、外科换药评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.戴口罩3.备齐用物：换药包、无菌敷料、棉球、持物钳或镊子胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液4.物品摆放合理，便于操作（干净物品放在台面，用过物品放于台下）5.检查换药包是否合格（品名、灭菌日期、有效期，有无湿包和破损）52535一项不符合要求扣1分戴口罩不合要求扣1分少一样扣1分（包括物品摆放有序）摆放混乱不得分缺少一项扣1分操作流程质量标准60分举手示意计时开始1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）2.打开换药包外层3.戴无菌手套4.打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取换药用品5.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内若内层敷料与创面粘连较紧用无菌生理盐水浸湿后再揭开6.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍消毒范围≥15cm7.用无菌生理盐水棉球清洁伤口亦可用3%双氧水清洁伤口8.用无菌纱布覆盖伤口6～8层9.用胶布固定10.协助病人整理衣物及床位11.正确处理医疗废物、利器等12.操作完毕去除手套举手示意操作结束，停止计时321051010552233一项不符合要求扣1分未做到不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不正确扣3分一项不正确扣2分固定不牢固扣2分终末质量标准20分1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则2.换药程序正确3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口接触伤口的镊子不得接触敷料4.保护病人隐私，体现人文关怀，动作轻柔、细致、敏捷规定时间8分钟内完成（提前完成不加分）5582一次不符合扣5分一次不符合扣2分一次不符合扣3分一项未做到扣1分每超过10秒钟扣1分总分100四、六步洗手法评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准15分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.戴口罩3.备齐用物：洗手液555一项不符合要求扣1分戴口罩不合要求扣1分操作流程质量标准60分举手示意计时开始1.手掌心倒入洗手液2.掌心对掌心，至少20秒，动作不少于6次3.双手互握4.掌心对手背，换手重复一次5.洗甲缝、指腹，换手重复一次6.洗拇指，换手重复一次7.洗手腕，换手重复一次举手示意操作结束，停止计时101010101010一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分终末质量标准25分1.操作熟练，手法正确2.洗手程序正确，后四项动作应两手重复3.指甲不易过长4.干手方法正确规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）510552一次不符合扣2分每超过10秒钟扣1分总分100心浊音界叩诊评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.洗手液洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项4.准备物品：标记笔和测量直尺5.被检者仰卧，暴露前胸部53552一项不符合要求扣1分未做不得分缺少一项扣2分操作流程质量标准65分举手示意计时开始1.确定心尖搏动位臵有心尖搏动视诊或触诊动作2.确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法）3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1cm叩至变音处翻转手指，用笔标记部位4.叩出肝上界沿右锁骨中线叩诊5.自肝上界上一肋间自下而上逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过1cm叩至变音处翻转手指，用笔标记部位最远处叩至胸骨右缘为止6.测量各标记部位至前正中线距离用直尺水平测量，误差不超过0.5cm7.测量左锁骨中线至前正中线距离用直尺水平测量，误差不超过0.5cm举手示意操作结束，停止计时5520515105一项不符合要求扣2分缺少一项扣2分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分终末质量标准15分1.操作熟练，手法正确以腕关节活动为主，富有弹性2.帮助整理衣物，致谢3.复测体检结果规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）528肘关节或肩关节活动扣3分误差超过2cm一处扣4分每超过10秒钟扣1分总分100六、触诊肝脏评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.洗手液洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项嘱被检查者放松腹部4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲5.训练被检者做腹式呼吸53525一项不符合要求扣1分未做不得分腹式呼吸错误扣5分操作流程质量标准70分举手示意计时开始1.自脐水平以下沿右腹直肌外缘向上触诊腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬2.用手指指腹或食指尺侧感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时有无肝脏从指下滑过3.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘4.自脐水平以下沿正中线向上触诊腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬5.用手指指腹或食指尺侧感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时有无肝脏从指下滑过6.每次上移不超过2cm，检查至肝脏边缘或肋缘7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突的距离用直尺水平测量，误差不超过0.5cm询问被检者有无触痛8.叩诊肝上界9.做肝颈静脉回流征检查举手示意操作结束，停止计时10105101051055一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未询问者扣4分终末质量标准10分1.操作熟练，手法正确用腕关节活动为主，富有弹性，与腹式呼吸合拍2.帮助整理衣物，致谢3.报告体检结果规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）523动作僵硬扣3分与腹式呼吸不合拍扣3分每超过10秒钟扣1分七、腹部移动性浊音检查评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准15分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.洗手液洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项嘱被检查者放松腹部4.被检者仰卧，暴露腹部，两下肢屈曲5352一项不符合要求扣1分未做不得分操作流程质量标准75分举手示意计时开始1.自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊每次移动距离不超过2cm2.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时嘱被检者向同侧转动体位3.转动体位时左手不离开被叩部位，使被叩部位于最高处4.再次进行叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音5.由高处向同侧侧腹壁低处叩诊或嘱被检者平卧再次从脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊每次移动距离不超过2cm6.叩诊部位呈浊音或叩诊至侧腹部外缘时嘱被检者向对侧转动体位7.转动体位时左手不离开被叩部位，使被叩部位于最高处8.再次进行叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音9.嘱被检者平卧举手示意操作结束，停止计时101051010105105一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一处不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分终末质量标准10分1.操作熟练，手法正确以腕关节活动为主，富有弹性2.帮助整理衣物，致谢3.报告体检结果规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）523动作僵硬扣3分，肘关节或肩关节活动扣3分每超过10秒钟扣1分八、脑膜刺激征检查评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2.洗手液洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项嘱被检查者四肢放松4.被检者仰卧，两下肢平伸5.去除枕头53525一项不符合要求扣1分未做不得分操作流程质量标准70分举手示意计时开始1.颈部抵抗感检查左手托住被检者枕部，右手臵于被检者胸前嘱被检者放松，左手屈其颈部感觉颈部阻力，观察面部表情2.布鲁津斯基征检查再次用左手屈被检者颈部，观察双下肢是否屈曲3.左侧克尼格征检查将对侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90°并将另侧下肢肢体平伸将小腿上抬至135°感觉上抬阻力，观察面部表情同时观察对侧下肢是否屈曲4.右侧克尼格征检查将同侧下肢髋关节和膝关节分别屈为90°并将另侧下肢肢体平伸将小腿上抬至135°感觉上抬阻力，观察面部表情同时观察对侧下肢是否屈曲5101010101010一项未作扣5分一处不符合要求扣3分一项未作扣5分一项不符合要求扣3分一项未作扣5分一处不符合要求扣3分5.恢复正常体位，枕头回归原位举手示意操作结束，停止计时5终末质量标准10分1.操作熟练，手法正确2.帮助整理衣物，致谢3.报告体检结果规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）523动作僵硬扣3分每超过10秒钟扣1分总分100九、胸腔穿刺术评价标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡2.洗手液洗手3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项4.备齐用物：胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉药消毒用品、胶带5.穿刺体位：被检者骑跨坐位，双臂平臵椅背32555一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣0.5分（包括物品摆放有序）操作流程质量标准60分举手示意计时开始1.暴露背部，叩诊确认并标记穿刺部位通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上自内向外，螺旋消毒3.观察3M胶带，确认有效期，打开穿刺包外层4.戴无菌手套5.打开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾6.局部麻醉：核对和抽取麻药注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7.检查穿刺针：注意针尖有无倒钩和是否通畅夹闭针尾胶管8.穿刺抽液操作：沿下肋上缘进针确认进入胸膜腔先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳进行抽液先夹闭针尾胶管，后去除注射器9.穿刺结束，拔出穿刺针10.消毒穿刺点，局部按压3分钟11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定举手示意操作结束，停止计时。