我院采用人工肝技术成功救治一名重症肝衰竭患者

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人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题 郑欢伟

人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效与问题 郑欢伟
1 4 ] 功能, 生物型人工肝能提供正常肝脏的复杂功能, Z h a o 等[ 认
。另外置换量可达到 1 0
[ 1 1 ]
对增加内脏供氧, 改善脑组织血流和肝脏血 L的高容量置换, 流, 清除血氨、 尿素氮毒素的临床效果可能更好 。 1 . 1 . 2 ㊀血液 / 血浆灌流㊀将患者血液 / 经过血浆分离器分离出 来的血浆通过体外循环引入到装有吸附剂的装置中( 即灌流 器) , 通过吸附的方法清除血液中内源性及外源性的毒物。血 液灌流可以有效清除总胆红素、 总胆汁酸等, 血液灌流最常采 用活性炭作为吸附剂, 活性炭可以有效吸附芳香族氨基酸、 胆 汁酸、 短链脂肪酸、 氨基丁酸、 假性神经递质等致肝性脑病 γ- 物质。由于血液灌流未补充新鲜血浆并加入了凝血因子、 补体 等物质, 且灌流器和血浆分离器会非特异性吸附白蛋白、 纤维 蛋白原、 生长激素等有益物质, 并可损耗少量凝血因子, 在临床 表现中患者的凝血功能没有明显改善, 而治疗过程中抗凝剂的 应用反而增加了出血风险。 1 . 1 . 3 ㊀血浆胆红素吸附㊀通过胆红素特异性吸附柱直接吸附 血浆中过高的胆红素。与血浆置换相比, 血浆胆红素吸附术清 除胆红素、 胆汁酸等效果较好, 但不能很好地清除炎症因子。 胆红素吸附对血浆中致病因子清除的高选择性, 使得血浆中的 有用成分得到极大的保留, 同时避免了血液制品输入带来的各 种不良影响, 对凝血功能影响较小, 而且对肝功能衰竭产生的 其他毒性物质也具有一定的清除作用。 1 . 1 . 4 ㊀血液滤过㊀主要清除中分子及部分大分子物质, 通过对 流作用清除溶液, 通过跨膜压清除部分溶质, 可有效纠正电解质紊 乱、 减轻脑水肿、 改善肾功能、 同时能清除各类促炎症因子, 提高抗
,t h e i n c i d e n c e a n dm o r t a l i t y o f h e p a t i c f a i l u r e r e m a i n s h i g ha n dl i f e - t h r e a t t r i c a t e p a t h o g e n e s i s a n dl a c ko f s p e c i f i c a n di m p a c t f u l t r e a t m e n t ,t h ep r i n c i p l e o f t h e r a p y f o r l i v e r f a i l u r e i n c l u d e s e l i m i n a t i n g t h e c a u s e s , m e d i c a l t r e a t m e n t , a n dp r e v e n t i n g c o m p l i c a t i o n s . e n i n g .C u r r e n t l y V a r i o u s a r t i f i c i a l l i v e r s u p p o r t s y s t e m s ( A L S S s ) ,s u c ha s n o n- b i o a r t i f i c i a l l i v e r ,b i o a r t i f i c i a l l i v e r ,a n dh y b r i da r t i f i c i a l l i v e r ,w h i c hc a n r e m o v e c i r c u l a t i n gt o x i n s ,p r o v i d e e s s e n t i a l s u b s t a n c e s ,a n di m p r o v e t h e i n t e r n a l e n v i r o n m e n t ,a c t a s a p a r t i a l s u b s t i t u t e o f t h e l i v e r a n dh a s b e e nw i d e l yu s e da s a ni m p o r t a n t t h e r a p y f o r a c u t e o r c h r o n i c l i v e r f a i l u r e .A l t h o u g hs u b s t a n t i a l p r o g r e s s h a s b e e nm a d e i nt h e c l i n i c a l s t u d i e s o f A L S S ,t h e r ea r e s t i l l m a n y p r o b l e m s t o b e d e a l t w i t h .T h i s a r t i c l e r e v i e w s t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f A L S S ,a s w e l l a s c u r r e n t c l i n i c a l a p p l i c a t i o n ,e x i s t i n gp r o b l e m s ,a n dr e s e a r c ha d v a n c e s .

黄建荣:人工肝治疗肝衰竭

黄建荣:人工肝治疗肝衰竭

盱 、肝 移 植 等 专 业 名 词 。后 者 从 字 当患 者 因 为 各 种 原 因 引 起 急 、慢 性 取时 间 。这 种暂时辅助或 替代严重 面 上 还 是 比 较 能 理 解 的 ,肝 脏 移 肝 功 能 衰 竭 时 ,应 用 非 生 物 或 生 物 病 变 肝 脏 的 装 置 称 人 工 肝 支 持 系 统
值 ,那 人 工 肝 是 不 是 也 是 字 面 的 意 装 置 来 暂 时 支 持 肝 脏 功 能 、纠 正 肝
思呢?
( 简 称 人ห้องสมุดไป่ตู้工 肝 )。
记 者 :也 孰 是 .珏 宴 人 T 目
功 能 衰 竭 所 产 生 的 严 重 代谢 紊 乱 ,
黄 建 荣 :这 里 可 能 就 有 一 个 误 清 除 积 蓄 的 各 种 毒 性 物 质 ,以 提 供 只 足 用 八 _ r I 审助 方 毯 一 些
0 0 0 多万 ; “ 十 二 五 ”有1 1 家 单 者 肝 硬 化 了 ,毒 素 倒 是 能 清 除 , 间 型 人 工 肝 。非 生 物 型 人 工 肝 这 几 7 年进展 比较大 ,临床多采用不 同方 位参 加 ,经 费5 0 0 0 多 万 。在 “ 十 但 肝 细 胞 却 不 易 生 长 起 来 ,过 几 式联合 应用 。 二五 ”的重大专项里 面 ,我们 一共 天 毒 素 又 会 积 累 起 来 了 。所 以后
工肝 会议 ,制定 了 《 人工肝治疗指 南 》及 《 肝衰竭诊疗 指南 》,使我 国肝衰 竭和人工肝 临床 应用更加标
准化 和规范化 。获得省部级奖7 项 。发表论文2 0 0 多篇 。
记 者 :黄 教 授 ,您 好 !在 肝 病 为人 工 肝 就 是 人 工 制 造 的 肝 脏 ,其 的 肝 脏 可 望 通 过 再 生 逐 渐 恢 复 其 原 临 床 上 ,我 们 现 在 经 常 会 听 到 人 工 实 并 不 是 ,但 是 又 有 一 定 的 关 联 。 有 的 结 构 和 功 能 ,又 可 为 肝 移 植 争

人工肝技术的报道范文

人工肝技术的报道范文

人工肝技术的报道范文人工肝技术是近年来医学领域取得的重大突破,为肝功能衰竭患者提供了一种希望。

随着肝脏疾病发病率的逐年上升,传统的肝移植手术因为供体短缺、手术风险大等问题,使得患者面临巨大的生存压力。

而人工肝技术的出现,为这部分患者带来了新的治疗选择。

在本文中,我们将介绍人工肝技术的原理、发展历程以及临床应用情况,并展望未来该技术的发展前景。

一、人工肝技术的原理人工肝技术是通过一系列装置模拟肝脏的生理功能,帮助患者暂时维持生命的一项治疗手段。

目前主要有两种类型的人工肝技术,一种是外植型人工肝,另一种是体外循环型人工肝。

外植型人工肝是将人工制造的肝组织植入患者体内,辅助患者恢复肝功能。

这种技术需要有足够的人工制造肝组织,并且需要进行器官移植手术,手术风险和难度较大。

而体外循环型人工肝则是通过体外装置模拟肝脏的生理功能,包括代谢、解毒和合成等功能。

该装置通过血液循环系统,将患者的血液与人工制造的生物反应器进行交互,达到辅助肝脏功能的目的。

这种技术无需进行器官移植手术,且操作相对简单,因此在临床上应用更为广泛。

二、人工肝技术的发展历程人工肝技术的概念最早可以追溯到20世纪50年代。

随着生物技术和医疗器械技术的不断进步,人工肝技术逐渐得到了实现。

上世纪80年代,美国研究人员首次成功开发出体外循环型人工肝装置,并在动物模型中取得了较好的治疗效果。

随后,这项技术逐渐应用于临床试验,并取得了一定的成功。

目前,国内外已经有多家医疗机构开展了人工肝技术的临床研究和应用,其中不乏一些重要的科研成果。

如日本的东京大学医学部研究团队成功研发了体外循环型人工肝系统,经过多年的临床应用,该技术已经得到了较为广泛的认可。

三、人工肝技术的临床应用目前,人工肝技术主要应用于急性肝功能衰竭、慢性肝功能不全以及急性肝损伤等肝脏疾病的治疗。

通过体外循环的方式,人工肝装置可以暂时代替患者肝脏的功能,帮助患者渡过危险期,并争取到更多的治疗时机。

人工肝新技术年度总结(3篇)

人工肝新技术年度总结(3篇)

第1篇2021年,随着医疗科技的不断进步,人工肝技术在我国得到了广泛的应用和发展。

在这一年里,我国人工肝领域取得了显著的成果,新技术的研发、临床应用和推广都取得了新的突破。

以下是2021年我国人工肝新技术的年度总结。

一、人工肝技术新进展1. 人工肝治疗设备不断升级2021年,我国人工肝治疗设备在性能、安全性和稳定性方面取得了明显进步。

新型人工肝治疗设备具有更高的过滤效率、更低的能耗和更少的并发症,为患者提供了更优质的医疗服务。

2. 人工肝治疗技术不断创新在人工肝治疗技术方面,我国学者成功研发了多种新型人工肝技术,如双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换联合连续性血液净化(PLTP)等。

这些新技术在治疗肝衰竭、肝性脑病等疾病方面取得了显著疗效。

3. 人工肝治疗适应症拓展2021年,我国人工肝治疗适应症得到进一步拓展,包括急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝性脑病、肝功能不全等。

新技术的应用使得更多患者受益,提高了治愈率和生存率。

二、人工肝技术临床应用成果1. 治疗效果显著2021年,我国人工肝治疗患者数量持续增长,治疗效果显著。

据统计,接受人工肝治疗的患者中,治愈率达到了60%以上,有效缓解了患者的病情,降低了死亡率。

2. 医疗资源优化配置随着人工肝技术的普及,医疗资源得到了优化配置。

越来越多的医疗机构开始开展人工肝治疗,提高了医疗服务质量,减轻了患者就医负担。

3. 国际交流与合作2021年,我国人工肝领域积极开展国际交流与合作,与国外知名医疗机构和学者分享研究成果,提升我国在人工肝领域的国际地位。

三、人工肝技术未来展望1. 新技术不断涌现未来,我国人工肝技术将不断涌现新技术,如生物人工肝、基因治疗等,为患者提供更高效、更安全的治疗方案。

2. 个性化治疗成为趋势随着医学的发展,个性化治疗将成为人工肝治疗的重要方向。

通过基因检测、生物信息学等技术,为患者制定个体化治疗方案,提高治疗效果。

3. 智能化、精准化治疗人工智能、大数据等技术的应用将使人工肝治疗更加智能化、精准化。

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会肝衰竭是指由于各种原因导致肝脏功能异常、代谢障碍、内分泌失调等一系列病理生理变化,甚至出现肝功能衰竭的一种疾病。

肝衰竭的病因有很多,包括病毒性肝炎、药物中毒、酒精性肝病等,严重的肝衰竭会导致多个器官功能障碍、血液循环紊乱等并发症,甚至危及患者的生命安全。

人工肝支持系统是一种新型的治疗肝衰竭的手段,其通过模拟肝脏的生理功能,帮助患者代谢毒素和废物,维持体内代谢平衡,对于肝衰竭的治疗具有重要的临床意义。

本文将介绍人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。

一、护理前准备人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行,因此在开始治疗前,护士需要做好充分的准备工作。

首先,护士需要对患者的病情进行全面评估,包括患者的肝功能、血液生化指标、血压、心率等生命体征的监测,以及患者的意识状态、呼吸情况等方面的观察。

其次,护士需要与医生和技术人员进行沟通,了解人工肝支持系统的操作步骤和注意事项,确保治疗过程的顺利进行。

最后,护士需要为患者进行必要的准备工作,包括安置导管、采集血液样本、进行体位调整等。

二、治疗过程中的护理1. 导管护理导管是人工肝支持系统的核心部件,其负责将患者的血液引入系统,并将治疗后的血液返回患者体内。

因此,导管的护理显得尤为重要。

首先,护士需要检查导管的位置和通畅性,确保导管没有移位或者堵塞。

其次,护士需要定期更换导管的固定带和敷料,避免导管脱落或感染。

最后,护士需要密切观察患者的反应,如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,需要及时通知医生进行处理。

2. 监测生命体征人工肝支持系统治疗肝衰竭需要在严密的监护下进行,因此护士需要定期监测患者的生命体征。

包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测,以及意识状态、皮肤黏膜颜色等方面的观察。

如发现患者生命体征异常,需要及时通知医生进行处理。

3. 水电解质平衡的维持人工肝支持系统治疗肝衰竭需要使用大量的生理盐水进行血液灌注,因此护士需要密切观察患者的液体平衡情况,避免出现水过多或者水不足的情况。

人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结

人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结
包 头 医 学2 0 1 4年 第 3 8 卷 第 4期

临床 医学 ・
人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结
师 战 强 ,王 凯 权 , 贾 柠 ,程 亚 军 ,温 鼎 东
( 巴彦 淖 尔市 医院 消化 内科 , 内蒙古 巴彦 淖 尔 0 1 5 0 0 0 )
AL T 5 0 7 2 U / L 、 AS T 3 1 5 4 U / L 、 BU6 7 u m0 l / I J 、 B C2 3 3 u 珈 【 0 l / L、
T B i l 3 1 6 u m o l / L ;凝 血化 验 : R— P I _ 7 4 . 7 s 、 P T 一 %9 . 4 5 %、 P T - I N R 7 . 0 5 、 T T 3 7 . 8 s 、 A P r I T r 4 4 s 、 F I B< 0 . 3 4 g / L;心 肌 酶 : C K 7 2 5 U / L 、 C K— MB 3 8 n g / m l 、 L DH1 7 2 1 U / L ; 电 解
【 中图分类号】R 5 7 5 . 3
【 文献标 识码】B
【 文章编号】1 0 0 7 — 3 5 0 7 ( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 1 9 9 — 0 3
1 材 料 与 方 法
患者 , 男, 3 3 岁, 自由职业 者 ; 主 因饮酒 后 恶心 呕 吐 两 天余 、 意识 障 碍8 小时人院 , T 3 7 . 6 o c、 R 3 4 次/ 分、 H R1 5 2 次/ 分、 B P 1 6 0 / 8 7 mmH g , 重度 昏迷 、 躁动 , 全 身 皮肤 及 巩膜 黄染 , 瞳孔 对 光反 射迟 钝 。 双肺 散在 湿罗 音, 腱 反射 极 弱 , 病理征( 一 ) , 小便 失 禁 ; 肝 功 能检查 :

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响-发布时间:2021-01-19T14:22:58.773Z 来源:《医师在线》2020年10月20期作者:王娟张美玲陈苑莉[导读] 通过对我院人工肝治疗患者的回顾性分析,探讨人工肝支持疗法在重型肝病治疗中的意义王娟张美玲陈苑莉(中山大学附属第三医院;广东广州510000)摘要:目的:通过对我院人工肝治疗患者的回顾性分析,探讨人工肝支持疗法在重型肝病治疗中的意义。

方法:前瞻性选择广州某三家医院的重型肝炎和慢性肝炎重度(且 PTA<50%)患者300例,将患者分为人工肝治疗组和常规内科治疗组,记录其诊断、分期等原始资料并进行随访,采用 Kaplain-Maier 方法进行生存分析。

结果:人工肝治疗组患者的住院时间短于内科治疗组患者的住院时间,统计结果均显示具有显著性差异。

结论:人工肝治疗能够减少急性重型肝炎患者、慢性和亚急性重型肝炎患者的住院时间,多次治疗效果显著优于单次治疗和内科治疗,具有重要的临床意义。

关键词:肝衰竭;肝;人工;肝生存分析在临床中很多疾病会对患者的生命安全造成严重威胁,而重型肝炎肝衰竭则时其中十分严重的一种,此疾病在内科治疗中病死率已经超过了30%。

现阶段针对此疾病进行治疗时,此具体方式主要可以分别三种,主要为肝移植和人工肝治疗以及内科治疗。

对于肝移植来说,因为其费用一般比价高昂,而且供肝也十分紧缺,导致此治疗方式在临床中一直很难得以普及,绝大多数的患者都不能因此受益。

在最近这些年人工肝技术得到了快速发展,此技术属于一种肝脏体外的支持技术,其技术原理主要是通过部分替代和暂时替代肝脏功能,让肝细胞的再生创造时间和创造条件,让肝功能的自发恢复得以有效促进。

或是在患者的肝脏受到严重损伤时,利用人工肝对患者的生存时间进行延长,并在内科的治疗中逐渐过渡到肝移植。

但是,对于人工肝来说,此方式是否可以将以上目的有效实现,并对患者的生存时间延长,提高其生存率,在学术界中一直存在一定争议。

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会

应用人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会人工肝支持系统是一种通过模拟真实肝脏功能帮助治疗肝衰竭患者的技术。

在护理人工肝支持系统治疗肝衰竭的过程中,我有以下一些体会和经验。

首先,在接受人工肝支持系统治疗的患者,他们的身体状况往往较为严重,需要紧急救治。

作为护士,首要的任务是尽快准备好人工肝支持系统并启动治疗,确保患者能够顺利接受治疗。

在准备过程中,需要注意检查设备是否完好,并进行相关的操作培训和演练,以确保自己熟练操作设备。

其次,在治疗过程中,我们应密切观察患者的病情变化,并及时记录相关的临床数据,如血压、心率、尿量等。

同时,还需要密切关注患者的症状和体征,如腹胀、恶心、呕吐等。

如果发现异常情况,需要及时采取相应的措施,如调整设备参数、给予药物治疗等。

另外,注意患者的营养支持。

肝衰竭患者往往由于食欲不振、消化吸收功能减退等原因出现营养不良。

在人工肝支持系统治疗过程中,应注意监测患者的营养状况,并根据需要给予静脉或肠内营养支持,以保证患者有足够的能量和营养供应。

此外,护理人工肝支持系统治疗的患者需要保持良好的感染控制。

由于患者肝功能受损,免疫力下降,易感染。

因此,在操作设备的时候要做好无菌操作,保持设备和操作环境的清洁,避免交叉感染的发生。

同时,还需要定期对患者的皮肤和黏膜进行检查,及时发现和处理感染灶。

此外,人工肝支持系统治疗过程中的心理护理也是非常重要的。

肝衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要护理人员积极开展心理干预,给予患者安慰和支持,增加患者的信心和合作意愿。

综上所述,人工肝支持系统治疗肝衰竭是一项复杂而重要的工作。

护理人员在实践中应注意设备的操作、患者病情的观察、营养支持、感染控制、心理护理以及康复护理等方面,以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。

一例肝衰竭患者人工肝治疗的护理

一例肝衰竭患者人工肝治疗的护理

一例肝衰竭患者人工肝治疗的护理摘要】目的探讨肝衰竭患者人工肝治疗过程中的护理措施。

方法针对患者的各个方面进行全面完善的护理,提高患者的生存质量,耐心为患者和家属解答该疾病的任何问题,安抚患者,做好人文关怀,配合医生做好患者各个方面的护理。

结果患者顺利进行人工肝治疗,精心的护理对于患者人工肝的顺利实施、减少并发症的产生以及加快患者的恢复速度有着重要的作用。

结论做好肝衰竭患者人工肝治疗的护理十分重要,有助于改善副反应,预防及减少并发症的发生,对患者的康复起着积极的作用。

【关键词】肝衰竭;人工肝护理;[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)20-0079-02肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。

目前人工肝治疗肝衰竭在临床上已广泛开展,人工肝脏是指借助一个体外的机械、理化或者生物反应器装置,清除因肝衰竭产生或增加的各种有害物质,补充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必须物质,改善患者水、电解质及酸碱平衡等内环境[2],暂时辅助或替代肝脏相应的主要功能,直至自体肝细胞再生、肝功能恢复,或改善晚期肝病患者的症状,成为肝移植的“桥梁”,提高患者生存率。

但在治疗的过程中仍会出现非预期的并发症,因此,精心的护理是治疗中必不可少的内容,加强对患者的护理,有利于患者的治疗和恢复。

【病例介绍】患者:梁山华,男,52岁,因“反复黑便4年,复发1天”入院,入院前4年,患者无明显诱因出现解黑色稀便,为柏油样,每次量不详,不伴腹痛、腹胀,不伴恶心、呕吐及呕血,感头昏,无活动后心悸,不伴畏寒、发热、黄疸、腹泻、便血、血尿、尿频、尿痛、咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、胸痛,于医院就诊,考虑“酒精性肝硬化失代偿、食管胃底静脉曲张破裂出血”,于1+年前行TIPS, 于入院前1天,患者再次出现黑便10+次,量共约300g,无呕血,感上腹部隐痛不适,无反酸、嗳气、腹胀,为进一步诊治至我院,门诊以“上消化道出血”收入我科。

人工肝治疗肝衰竭预后的临床研究范例

人工肝治疗肝衰竭预后的临床研究范例

人工肝治疗肝衰竭预后的临床研究范例发布时间:2023-07-05T03:10:11.042Z 来源:《系统医学》2023年5期作者:范例[导读] 目的:分析人工肝治疗肝衰竭患者的预后效果。

四川省达川区人民医院【摘要】目的:分析人工肝治疗肝衰竭患者的预后效果。

方法:2021年9月~2023年1月间选取我院收拾的肝衰竭患者102例作为研究对象,患者采取人工肝治疗,分析患者的预后情况。

结果:采取人工肝治疗后患者在不同时期的生存率对比具有差异,P<0.05。

患者采取人工肝治疗后的8周、12周和24周的生存率对比无较大差异。

通过针对24周患者的生存情况分析,发现腹水、肾功能不全、HE评分、并发症数、INR和D-D二聚体是影响患者预后的危险因素。

结论:为肝衰竭患者实施人工肝治疗后,患者治疗后8周的生存率、远期生存率对比无较大差异,早期实施人工肝治疗能够提高患者预后,同时减少并发症的发生也是保证患者预后的重要方法。

【关键词】人工肝;肝衰竭;预后效果肝衰竭是临床常见的肝病症候群,肝炎病毒感染、肝毒性物质以及药物因素都是造成肝衰竭的主要原因。

肝衰竭会导致肝脏的合成、代谢、解毒等功能发生异常,从而会造成凝血功能异常、肾功能异常、肝性脑病等并发症的出现。

肝衰竭可分为急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭等几种类型,患者死亡率较高。

临床治疗肝衰竭的手段为人工肝、综合治疗、肝移植三种手段,内科治疗为常规治疗手段,通过对症治疗、调节微生态、调节免疫功能等来达到治疗肝衰竭的效果,单一的内科治疗无法达到理想的治疗效果,为了提高肝衰竭患者的生存率和生存期,则要针对患者采取更加有效的治疗手段。

我国作为肝病大国,在乙肝的防治上得到了极大的发展,不过病毒性肝炎造成的终末期肝病一直未能得到有效的控制[1]。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2021年9月~2023年1月收治的采取人工肝治疗的肝衰竭患者102例作为研究对象。

102例患者中有男性60例、女性42例,患者平均年龄为(65.25±11.23)岁,平均病程为(6.25±1.33)月。

肝衰竭人工肝(DPMAS联合PE)治疗中低血压原因及护理效果探讨

肝衰竭人工肝(DPMAS联合PE)治疗中低血压原因及护理效果探讨

肝衰竭人工肝(DPMAS联合PE)治疗中低血压原因及护理效果探讨【摘要】目的:研究对肝衰竭患者实施人工肝(DPMAS联合PE)治疗时其低血压发生原因与护理效果展现的价值。

方法:回顾性分析2020年12月-2021年12月期间在我院开展治疗并护理的肝衰竭患者,共计80例,按照所有患者开始治疗的先后时间顺序将其分为对照组(应用常规护理干预)和观察组(应用优质护理干预),并分别统计分析两组患者的低血压发生率和焦虑抑郁评分。

结果:经观察分析发现,观察组患者的低血压发生率更低,且其焦虑抑郁评分也更低。

组间数值P<0.05,说明存在对比意义。

结论:对肝衰竭患者实施人工肝(DPMAS联合PE)治疗并采用优质护理干预时其护理效果与护理质量改善显著,能够减少患者低血压发生情况,且安抚、缓解患者的焦虑抑郁情绪,加速患者康复,值得在临床上进行推广。

【关键词】肝衰竭;人工肝(DPMAS联合PE);低血压发生率;焦虑抑郁评分肝衰竭等类型疾病具有病情严重、发展快速及预后效果较差的特点,属于临床上的常见疾病,其会导致患者的肝功能存在损伤,且无法满足人体的新陈代谢,造成对患者的生活水平和生存质量的严重影响,因此,在针对其进行治疗时的方法措施尤为重要【1】。

常规治疗常采用内科治疗,但效果不是很理想,对患者的预后效果及病死率影响不大,随着医疗技术的不断发展,人工肝(DPMAS联合PE)治疗在临床上应用广泛,同时为患者配合一定的优质护理予以辅助,本文对其进行效果分析。

1资料与方法1.1一般资料本次研究的观察对象均来自于2020年12月-2021年12月期间在我院开展治疗并护理的肝衰竭患者,共计80例,按照所有患者开始治疗的先后时间顺序将其平均分为两组,每组各40例。

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤,无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者,无认知、语言沟通障碍者,生命体征均正常。

对照组患者年龄:24-76岁;平均年龄:(51.88±4.55)岁;男女比例:26:14。

1例重症亚急性肝衰竭患者人工肝血浆置换术的护理

1例重症亚急性肝衰竭患者人工肝血浆置换术的护理

1例重症亚急性肝衰竭患者人工肝血浆置换术的护理摘要】目的:总结重症亚急性肝衰竭血浆置换术的护理方法。

方法:对收治的1例重症亚急性肝衰竭的护理方法进行总结和分析。

结果:经过精心的治疗和护理,患者胆红素指标有所下降,营养状况得到了改善,未发生感染、压疮、血栓等并发症,痊愈出院。

结论:根据患者的情况进行个性化的心理疏导,加强感染、压疮及血栓的预防和监测,注意营养状况评估和营养支持,是促进重症亚急性肝衰竭患者康复的重要措施。

【关键词】重症亚急性肝衰竭:个案护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)27-0187-02人工肝血浆置换术是人工肝血液净化技术,指血液净化和血液吸附技术,溶解在血液中的炎性物质和毒素被吸附具有丰富表面积的固态物质上,从而将血液中的炎性物质和毒素清除,人工肝技术是通过血液排毒换血的方式把含有毒素的血浆换成健康的血浆,每次约换掉全身50%左右的血浆。

人工肝是治疗肝衰竭的重要有效手段,它是利用血液净化技术对重症肝病的血浆进行交换和处理,清除体内毒素,胆红素等有害物质各种凝血因子,并通过输入新鲜冷冻血浆各种凝血因子,减轻患者的症状,改善凝血机制。

血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔更小的血浆分离器将分子量大的蛋白除去,留下分子量较小的蛋白,加上血浆等补充液输回体内,能暂时替代肝脏的代谢,解毒和合成功能,为严重肝病患者提供体外功能支持,助患者度过危险期,根据病情选用血浆置换,血液灌流,血浆滤过,血液透析,血浆吸附等方法单用或者联用。

1~2次/周血浆置换3000~5000ml/次[1]。

2018年我科收治重症亚急性肝炎患者1例进行人工肝治疗,本文将护理体会进行总结,现报道如下。

临床资料:患者,男,51岁,因“乏力、纳差、尿黄进行性加重1月余”于2018年6月23日入院,入院查体:体温36.9℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压120/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重50KG 实验室检查:TBIL 256.2umol/L、DBIL 122.6umol/L 、ALT 1312u/L、AST 900u/L、GGT 81u/L、ALP 203u/L,B超提示:慢性肝病、肝囊肿、胆囊壁毛糙。

肝昏迷患者经人工肝治疗后成功行跨血型肝移植1例报告

肝昏迷患者经人工肝治疗后成功行跨血型肝移植1例报告

孙爽,等. 肝昏迷患者经人工肝治疗后成功行跨血型肝移植1例报告肝昏迷患者经人工肝治疗后成功行跨血型肝移植1例报告孙爽,刘金泉,冯帅,王淑贤,徐祥美,戴德淑,王建红,蔡金贞,许传屾青岛大学附属医院器官移植中心,山东青岛 266000通信作者:许传屾,*****************(ORCID:0009-0004-0770-6409)摘要:本文报告1例经过人工肝支持治疗并成功过渡到肝移植的肝昏迷患者,经过积极治疗后患者后期恢复较好。

并且对肝移植手术的时机进行了讨论。

关键词:肝移植;肝功能衰竭;肝,人工基金项目:山东省自然科学基金面上项目(ZR2023MH240);北京肝胆相照公益基金会“2023年度人工肝专项基金”(iGandanF-1082023-RGG037);青岛大学附属医院“临床医学+X”科研项目(QYFY+X202101060)Successful trans-blood liver transplantation after artificial liver support therapy in a patient with hepatic coma: A case reportSUN Shuang,LIU Jinquan,FENG Shuai,WANG Shuxian,XU Xiangmei,DAI Deshu,WANG Jianhong,CAI Jinzhen,XU Chuanshen.(Organ Transplantation Center, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao, Shandong 266000, China)Corresponding author: XU Chuanshen,*****************(ORCID: 0009-0004-0770-6409)Abstract:This article reports a patient with hepatic coma who underwent artificial liver support therapy and liver transplantation successfully,and the patient recovered well in the later stage after active treatment. This article also discusses the timing of liver transplantation.Key words:Liver Transplantation; Liver Failure; Liver, ArtificialResearch funding:General Project of Shandong Natural Science Foundation (ZR2023MH240);The “2023 Artificial Liver Special Fund” of the Beijing Hepatobiliary Mutual Welfare Foundation (iGandanF-1082023-RGG037); The “Clinical Medicine+X” Research Project of Qingdao University Affiliated Hospital (QYFY+X202101060)肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病情进展快,病死率极高。

《人工肝血浆置换术对肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ影响的研究》

《人工肝血浆置换术对肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ影响的研究》

《人工肝血浆置换术对肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ影响的研究》一、引言肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,其发病率和死亡率均较高。

目前,人工肝血浆置换术已成为治疗肝衰竭的重要手段之一。

该技术通过清除患者体内的有害物质,替换为健康的血浆,从而改善患者的肝功能。

本研究旨在探讨人工肝血浆置换术对肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ等炎症因子的影响,为临床治疗提供理论依据。

二、方法1. 研究对象本研究纳入XX名肝衰竭患者,其中男性XX例,女性XX 例,年龄X岁至X岁之间。

所有患者均接受人工肝血浆置换术治疗。

2. 方法在患者接受人工肝血浆置换术前后,分别采集患者的血液样本,检测TNF-α、IL-6、IFN-γ等炎症因子的水平。

同时,记录患者的临床资料和治疗效果。

3. 数据处理采用SPSS软件进行数据处理和分析,比较患者治疗前后炎症因子的变化情况。

1. 炎症因子水平变化经过人工肝血浆置换术治疗后,肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ等炎症因子的水平均有所降低。

其中,TNF-α和IL-6的降低程度较为显著,IFN-γ的降低程度相对较小。

治疗前后各炎症因子水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 临床疗效及安全性人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者的临床疗效显著,患者的肝功能得到明显改善。

同时,该治疗方法的安全性较高,未出现严重的不良反应。

四、讨论本研究结果表明,人工肝血浆置换术可以降低肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ等炎症因子的水平。

这些炎症因子在肝衰竭的发病过程中起着重要的作用,其水平的降低有助于改善患者的肝功能和预后。

此外,人工肝血浆置换术还可以清除患者体内的有害物质,替换为健康的血浆,从而进一步改善患者的病情。

因此,人工肝血浆置换术是一种有效的治疗肝衰竭的方法。

在机制上,人工肝血浆置换术可能通过抑制炎症反应、清除有害物质、提供营养支持等多种途径来改善患者的肝功能。

其中,抑制炎症反应是该治疗方法的重中之重。

人工肝的应用范文

人工肝的应用范文

人工肝的应用范文人工肝(Artificial Liver)是一种通过模拟或替代天然肝脏功能,对肝功能衰竭患者进行治疗的技术手段。

它的应用范围非常广泛,包括急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝移植前肝支持以及肝移植后肝功能恢复等。

首先,人工肝在急性肝功能衰竭(ALF)的治疗中具有重要的应用价值。

急性肝功能衰竭是指在短时间内出现的肝功能急剧减退,严重危及患者的生命。

人工肝通过代谢物的清除、代谢产物的代谢、支持患者的能量代谢等,能够暂时替代受损的天然肝脏功能,降低患者的肝毒性物质负荷,维持机体的生理平衡。

其次,人工肝在慢性肝功能衰竭的治疗中起到了相当重要的作用。

慢性肝功能衰竭是指由于各种原因,肝脏功能进行性减退,无法维持机体正常生理功能。

人工肝可以通过肝细胞的携带代谢活性酶、产生胆汁以及合成凝血因子等功能,帮助患者维持正常的代谢和凝血功能。

此外,人工肝在肝移植术前肝支持中发挥了重要的作用。

肝移植是目前治疗肝病最有效的方式之一,但由于供体资源的有限性,很多患者等待肝移植的时间较长。

在此期间,人工肝能够暂时替代患者的肝功能,延长患者等待肝移植的时间,并避免因肝功能衰竭而导致患者生命的威胁。

最后,人工肝在肝移植术后肝功能恢复中也有广泛的应用。

肝移植后,由于新肝脏的排斥、缺血再灌注损伤等原因,患者常常会出现肝功能不全的情况。

人工肝能够对新肝脏起到支持作用,帮助新肝脏恢复功能,减少患者术后并发症的发生。

总而言之,人工肝作为一种高新技术手段,能够在肝功能衰竭的治疗中发挥重要的作用。

它通过替代天然肝脏的功能,支持患者的生命,维持机体的正常代谢和凝血功能。

随着科技的进步和研究的深入,相信人工肝在临床应用中的作用会逐渐扩大,为更多肝病患者提供治疗的希望。

周新民:人工肝技术在肝衰竭当中的应用

周新民:人工肝技术在肝衰竭当中的应用
J记者 :陈词
周 新 民 :医 学 博 士 、教 授 、主 任 医 师 、 博 士 研 究 生 导 师 。 空 军 军 医大学 西京 医院消 化肝病科 主任 。现任 陕西省 医学会 肝病学 分会主任 委员 、中华 医学会 消化分 会ITI!疾 病协 作组 副组长 ;中国研 究型 医院 学会生 物治疗 学专 业委员会 常委 ;中华 医学会 感染病 分会肝 衰竭和 人 工 肝 学 组 委 员 、 中 华 医学 会 肝 病 分 会 重 肝 和 人 工 肝 学 组 委 员 、陕 西 省 医 学 会 感 染 病 与 寄 生 虫 病 分 会 委 员 、 美 国 临 床 肿 瘤 学 会 会 员 。
免 疫 肝 和 药 物 肝 的 肝 衰 竭 患 者 在 临 衰 竭 。
置 换 。
床 上 治 疗 效 果 并 不 好 ,相 关 报 道 其
生 物 型 人 工 肝 的 特 点 :模 仿 肝
记 者 :人 工 肝 做 多 久 或 者 做 几
死 亡 率 很 高 。常 规 的 治 疗 方 法 很 难 脏 细 胞 ,进 行 功 能 代 替 ,不 光 要 有 次 才 会 效 果 好 7
移 植 。 人 工 肝 是 一 种 体 外 支 持 系 但 是 人 源 性 肝 细 胞 还 处 于 探 索 阶 等 到 合 适 的 供 体 进 行 肝 移 植 。人 工
统 ,主 要 分 为 生 物 型 人 工 肝 、非 生 段 ,不 能 用 于 临 床 ,所 以 现 阶 段 临 肝 的 治 疗 目 的 就 是 当 人 体 内 的 毒
题 ,有 些 人 可 能 会 误 理 解 为 将 肝 脏 是 这 种 肝 细 胞 的 来 源 比 较 困 难 。 以 段 ,这 种 情 况 有 两 种 选 择 ,其 一 是

李兰娟英雄事迹

李兰娟英雄事迹

李兰娟英雄事迹李兰娟的英雄事迹李兰娟事迹李兰娟的英雄事迹抗击新冠肺炎疫情的号角早已吹响。

在这场没有人可以置身事外的人民战争中,涌现出了无数感人肺腑的英雄事迹,李兰娟是其中之一。

武汉新冠肺炎疫情消息曝出,北京震动、全国震动、世界震动,李兰娟和钟南山一起,受国之所托,逆行武汉考察疫情。

多年的经验让李兰娟感受到事态之严重,她向武汉政府提议“不进不出”。

随后,她果敢地向中央建议“武汉必须封城”。

封城,在中国的疾控史上,从未有过,连 20__3 年非典时期也没有。

万一疫情没什么大事,李兰娟一生的名誉和声望恐都将毁于一旦。

她不是不知道事关重大,但在她心里,人民高于一切,生命重于泰山。

自新冠肺炎疫情暴发那天起,她的万千关切集中于病患、防治和不断变化的疫情、疫情、疫情。

她,冒着感染的风险,武汉北京杭州三地跑,出诊开会出差,抽空接受采访,释疑解惑坚定信心,每天睡眠不超过 3 小时。

她,在千家万户高举起团聚酒杯的除夕夜,从北京参加完疫情会议返回杭州,在机场吃了份饺子,这就是年夜饭,这张照片流传出来,人们再一次为她动容。

她,73 岁的老院士,却坚持带队去驰援武汉,“这一次,我来当一个医生,武汉有很多危重症患者,需要人工肝等支持治疗。

”“战疫不成功,我就不撤兵。

”有您慨叹,钟南山、李兰娟是可以托付国运的大医,与其称之谓院士,不如誉之为国士,发大医国士之良知灼见,一能断论新型冠状病毒人传人;二敢第一个提出建议封城;三是亲赴第一线抗击病毒。

鲁迅先生说过,我们从古以来,就有埋头苦干的人,有拼命硬干的人,有为民请命的人,有舍身求法的人这就是中国的脊梁。

倘若先生在世,他必会赞誉这位绍兴老乡为巾帼英雄、新时代的民族脊梁。

“这次疫情结束以后,希望国家逐步给年青一代树立正确的人生导向和正确的人生价值观!把高薪高福利高地位留给德才兼备的科研、军事技术人员,让孩子们明白真正偶像的含义”这是李兰娟的建议,也是她的肺腑之言。

“粉”她,李兰娟,你的样子,真正的时代偶像! 李兰娟事迹李兰娟的英雄事迹她是我国人工肝的开拓者,开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径。

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我院采用人工肝技术成功救治一名重症肝衰竭患者
江西省抚州市金溪县的占先生,病情严重,情况危急,经朋友推荐,占先生在家人陪伴下迅速飞往石家庄,来到我院。

经诊断,占先生患有乙肝后肝硬化,慢加急性肝衰竭、慢性活动性乙型肝炎并伴有2型糖尿病、慢性胃炎、十二指肠球溃疡等症,需要及时救治,改善肝功能,挽救生命。

对此,我院迅速成立由肝病诊疗中心主任、主任医师苏国权牵头,由肝病三区康艳艳、沈丽贤等组成的专家组,经过认真会诊,迅速决定实施人工肝手术。

严重程度:已下达病危通知书(图片)
2017年12月23日下午2点半,占先生的人工肝手术正式开始。

人工肝技术,即人工肝血液净化技术,是指血浆置换和血液吸附技术,即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上,藉以从血液中清除炎症物质和毒物。

人工肝技术是专门用于血液排毒的。

它采用"换血"的方式把病患血浆中的毒素排掉,即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50%左右的血浆。

下午6点左右,手术取得圆满成功,占先生的病情稳定,占先生及家人喜不自禁。

康艳艳主任告诉我们:经过治疗,占先生现在病情稳定,已脱离危险,需要进一步观察治疗,对占先生下一步的情况表示乐观。

人工肝相关知识:
人工肝治疗的顺利进行需要
1.掌握好适应症与禁忌症
2.选择合适的治疗模式
3.治疗中参数的合理设置
4.治疗中严密观察患者及管路情况
5.治疗后必要的处理
人工肝的相对禁忌症
一、生命体征不稳定
1.循环衰竭:低血压、新功能不全
2.呼吸衰竭:呼吸机支持下可以
3.躁动不能配合治疗
4.有2度以上肝性脑病者慎用
5.心脑血管意外所致梗死非稳定者
二、活动性出血或DIC
1.3-5天内有活动性消化道、呼吸道、尿道、鼻腔出血(皮肤黏膜瘀斑除外)
2.DIC:体外循环加重血细胞破坏,细胞碎片阻塞管路
3.严重血小板降低:<50×109/L
三、终末期患者
1.脑水肿、脑疝、季度衰竭
2.治疗过程中容易出现循环呼吸衰竭,治疗风险大
3.疗效差
四、严重感染
1.严重未能控制的感染进行体外循环有可能一起感染扩散
2.高热患者容易出现血浆过敏
3.感染未控制难以发挥疗效
4.严重脓毒血症
五、过敏反应
1.血浆过敏:皮肤反应、胃肠道症状、呼吸系统症状、心血管系统症状等
2.其他过敏反应:肝素、血浆代用品、鱼精蛋白等
六、失衡综合征
1.指在治疗过程中或治疗结束后不久出现的以神经、精神系统为主要针状的症候群,常持续数小时至24小时后逐渐消失。

轻者头痛、焦虑或恶心、呕吐,重者意识障碍、癫痫样发作、昏迷等
2.需与肝性脑病、高血压脑病、低血糖等鉴别。

目前,人工肝技术已成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。

人工肝技术能显著降低急性、亚急性重型肝炎病人的病死率,对于那些没有肝细胞再生能力的慢性重型肝炎病人,人工肝技术也能延缓和有效控制病情,为等待供体赢得时间。

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