氦氖激光照射治疗头面部伤口的方法与护理
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于 胃肠 外 科 。 随着 其 内 容 的 不 断 完 善 ， 现 已成 功 地 应 用 于 外 科 各 个 领域 。胆 囊结 石 合 并 胆 总 管 结 石 是 常 见 病 ， 以往 采 取 传 统 手 术 及 护 理措 施 时 ， 病人恢复慢 ， 住 院 时 间长 。腹 腔 镜 技 术 的 出
速康 复。 ３ 讨 论
－ Ｉ ６ ］ 朱桂玲 ， 孙丽波 ， 王江滨 ， 等． 快 速 康 复 外 科 理 念 与 围术 期 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ４—２ ６ ５ ． ［ ７ ］ 蒋朱 明， 江华． 肠 外 肠 内 营 养 临 床 有 效 的循 证 基 础 ： 营 养 风 险 筛 查
（ ＮＲＳ ２ Ｏ Ｏ ２ ） 与相对有效理念［ Ｊ ］ ． 中国Ｉ 临床 营养杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ １ ） ：
１— ２ ．
［ ８ ］ Ｋｅ ｈ ｌ ｅ ｔ Ｈ， Ｗｉ ｌ ｍｏ ｒ ｅ Ｄ Ｗ． Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ — ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ ８ （ ２ ） ： １ ８ ９—
・
５ １ ４ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ２ Ｃ
穿 刺 孔 在 文 氏孔 放 置 １ ０ ０ ｍＬ引 流 球 １根 ， 以便 观 察 有 无 胆 漏 。
Ｅ １ ］ 江志伟 ， 黎介寿． 快速康复外科理论指导下的围术期处理 ［ Ｊ ］ ． 腹 部
外科 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ５ ） ｌ ３ ０ ５—３ ０ ６ ．
２ ． ３ ． ３ 早期进食
过 去 强 调 术 后 胃肠 道 “ 休息 ” ， 应 等 待 肠 道 通
气甚至通 便以后 ， 再 开 始 进 行 口服 进 水 、 进食 ， 此 时 一 般 已 是 术 后３ ｄ ～５ ｄ 。 现代 观念 认 为 ， 腹 部 外 科 手 术 包 括 胃肠 手 术 等 ， 未 经 手 术 干 预 的小 肠 其 蠕 动 和 吸 收 功 能 在 术 后 ４ ｈ ～８ ｈ就 已 完 全恢复口 ］ 。病 人 在 术 后 早 期 就 可进 水 、 喝流质 ， 无 需 等 到 肠 道 通 气才开始 ， 这样做并不会增加腹胀及恶心 、 呕 吐 的 风 险 。早 期 恢 复 胃肠 道 的进 食 可 以提 前 停 止静 脉输 液 ， 促 进 肠 功 能 的恢 复 ， 加 速 病 人 康 复 。本 组 病 人 术 前 不 留 置 胃 肠 减 压 管 ， 术 后 麻 醉 清 醒 后６ ｈ即 指 导 进 食 流 质 ， 无腹胀 、 恶心 、 呕吐症状 发生 ， 肛 门 排 气
１ ９ ８ ．
快 速 康 复 外 科 理 念 是 Ｈｅ ｒ ｒ ｉ ｋ Ｋ ｅ ｈ ｌ ｅ ｔ 在 １ ９ ９ ９ 年 提 出， 其 核 心 理 念 是 通 过 优 化 围 术 期 的 处 理 以 减 少 或 降 低 手 术 病 人 的 生理 和心 理 创 伤应 激 ， 加 速 手 术 后 病 人 的康 复【 ８ ］ ， 该 技 术 早 期 仅 应 用
中的应用口］ ． 护士进修杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ） ： ３ ４—３ ５ ．
［ ５ ］ 庄心 良， 曾因明， 陈伯銮． 现代麻醉学Ｉ Ｍ］ ． 第 ３版 ． 北京 ： 人 民 卫 生
出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ０ ３ ９—２ ０ ４ ８ ．
wenku.baidu.com
２ ． ３ ． ４ 早 期 下 床 活 动 本 组 病 人 术 后 ８ ｈ就 鼓 励 其 协 助 下 床 边活动 ， 鼓 励 自解 小 便 。与 早 期 进 食 相 同 的是 ， 术 后 早 期 下 床 活 动 同样 是 快 速 康 复外 科 的 重 要 环 节 ， 术后早期下床 活动 ， 有 利 于 促 进 机 体 的合 成 代 谢 ， 减少下肢静脉血栓形成等 风险 ， 使 病 人 快
一
步 配合 ， 可以进一 步减轻病 人痛苦 ， 缩短住 院时 间， 降 低 医 疗
护理在术后观察 ４ ８ ｈ内 无 胆 漏 者 ， 督促 医生 早期 拔管 ， 拔 管 后
引 流 口在 ２ ４ ｈ内 即 闭合 ， 并不影响病人术后康复及 出院。
费用 ， 对于此类病人具有重要 意义 ， 必 将 成 为 外 科 发 展 的趋 势 。 参 考 文献 ：
２１ （ ３ ）： ５ ４ ７—５ ５ ３ ．
［ ３ ］ 石 美 鑫． 实用 外科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社， １ ９ ９ ２： １ ０ ３ ４—
１ Ｏ ３５ ．
［ ４ ］ 汪佑霖 ， 许瑞华． 快 速 康 复 外 科 缩 短 禁 食 时 间 在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术
平均 时间为 ２ ３ ． ５ ｈ 。
［ ２ ］ Ｓ ｅ ｈ ｗｅ ｎ ｋ Ｗ， Ｎｅ ｕ ｄ ｅ ｅ ｋ ｅ ｒ Ｊ ， Ｒ ａ ｕ ｅ Ｗ， ｅ ｔ ａ ｌ ； “ Ｆ ａ ｓ ｔ —ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ” ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ — ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｃｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ，２ ０ ０ ６ ，
速康 复。 ３ 讨 论
－ Ｉ ６ ］ 朱桂玲 ， 孙丽波 ， 王江滨 ， 等． 快 速 康 复 外 科 理 念 与 围术 期 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ ３ ） ： ２ ６ ４—２ ６ ５ ． ［ ７ ］ 蒋朱 明， 江华． 肠 外 肠 内 营 养 临 床 有 效 的循 证 基 础 ： 营 养 风 险 筛 查
（ ＮＲＳ ２ Ｏ Ｏ ２ ） 与相对有效理念［ Ｊ ］ ． 中国Ｉ 临床 营养杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ １ ） ：
１— ２ ．
［ ８ ］ Ｋｅ ｈ ｌ ｅ ｔ Ｈ， Ｗｉ ｌ ｍｏ ｒ ｅ Ｄ Ｗ． Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ — ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ ８ （ ２ ） ： １ ８ ９—
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ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ２ Ｃ
穿 刺 孔 在 文 氏孔 放 置 １ ０ ０ ｍＬ引 流 球 １根 ， 以便 观 察 有 无 胆 漏 。
Ｅ １ ］ 江志伟 ， 黎介寿． 快速康复外科理论指导下的围术期处理 ［ Ｊ ］ ． 腹 部
外科 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ５ ） ｌ ３ ０ ５—３ ０ ６ ．
２ ． ３ ． ３ 早期进食
过 去 强 调 术 后 胃肠 道 “ 休息 ” ， 应 等 待 肠 道 通
气甚至通 便以后 ， 再 开 始 进 行 口服 进 水 、 进食 ， 此 时 一 般 已 是 术 后３ ｄ ～５ ｄ 。 现代 观念 认 为 ， 腹 部 外 科 手 术 包 括 胃肠 手 术 等 ， 未 经 手 术 干 预 的小 肠 其 蠕 动 和 吸 收 功 能 在 术 后 ４ ｈ ～８ ｈ就 已 完 全恢复口 ］ 。病 人 在 术 后 早 期 就 可进 水 、 喝流质 ， 无 需 等 到 肠 道 通 气才开始 ， 这样做并不会增加腹胀及恶心 、 呕 吐 的 风 险 。早 期 恢 复 胃肠 道 的进 食 可 以提 前 停 止静 脉输 液 ， 促 进 肠 功 能 的恢 复 ， 加 速 病 人 康 复 。本 组 病 人 术 前 不 留 置 胃 肠 减 压 管 ， 术 后 麻 醉 清 醒 后６ ｈ即 指 导 进 食 流 质 ， 无腹胀 、 恶心 、 呕吐症状 发生 ， 肛 门 排 气
１ ９ ８ ．
快 速 康 复 外 科 理 念 是 Ｈｅ ｒ ｒ ｉ ｋ Ｋ ｅ ｈ ｌ ｅ ｔ 在 １ ９ ９ ９ 年 提 出， 其 核 心 理 念 是 通 过 优 化 围 术 期 的 处 理 以 减 少 或 降 低 手 术 病 人 的 生理 和心 理 创 伤应 激 ， 加 速 手 术 后 病 人 的康 复【 ８ ］ ， 该 技 术 早 期 仅 应 用
中的应用口］ ． 护士进修杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ） ： ３ ４—３ ５ ．
［ ５ ］ 庄心 良， 曾因明， 陈伯銮． 现代麻醉学Ｉ Ｍ］ ． 第 ３版 ． 北京 ： 人 民 卫 生
出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： ２ ０ ３ ９—２ ０ ４ ８ ．
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２ ． ３ ． ４ 早 期 下 床 活 动 本 组 病 人 术 后 ８ ｈ就 鼓 励 其 协 助 下 床 边活动 ， 鼓 励 自解 小 便 。与 早 期 进 食 相 同 的是 ， 术 后 早 期 下 床 活 动 同样 是 快 速 康 复外 科 的 重 要 环 节 ， 术后早期下床 活动 ， 有 利 于 促 进 机 体 的合 成 代 谢 ， 减少下肢静脉血栓形成等 风险 ， 使 病 人 快
一
步 配合 ， 可以进一 步减轻病 人痛苦 ， 缩短住 院时 间， 降 低 医 疗
护理在术后观察 ４ ８ ｈ内 无 胆 漏 者 ， 督促 医生 早期 拔管 ， 拔 管 后
引 流 口在 ２ ４ ｈ内 即 闭合 ， 并不影响病人术后康复及 出院。
费用 ， 对于此类病人具有重要 意义 ， 必 将 成 为 外 科 发 展 的趋 势 。 参 考 文献 ：
２１ （ ３ ）： ５ ４ ７—５ ５ ３ ．
［ ３ ］ 石 美 鑫． 实用 外科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社， １ ９ ９ ２： １ ０ ３ ４—
１ Ｏ ３５ ．
［ ４ ］ 汪佑霖 ， 许瑞华． 快 速 康 复 外 科 缩 短 禁 食 时 间 在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术
平均 时间为 ２ ３ ． ５ ｈ 。
［ ２ ］ Ｓ ｅ ｈ ｗｅ ｎ ｋ Ｗ， Ｎｅ ｕ ｄ ｅ ｅ ｋ ｅ ｒ Ｊ ， Ｒ ａ ｕ ｅ Ｗ， ｅ ｔ ａ ｌ ； “ Ｆ ａ ｓ ｔ —ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ” ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ — ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｃｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ，２ ０ ０ ６ ，