门静脉高压试题
门脉高压试题
门脉高压试题1.下列哪项不是门静脉高压的病因（） [单选题]A门静脉血栓形成B肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫2.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目（） [单选题]A减轻腹水B提高抵抗力C防止肝功能衰竭D降低门静脉的压力E紧急制止上消化道出血(正确答案)3.门静脉断流术的首要目的是（） [单选题]A减少腹水的形成B今降低静脉的压力C消除脾功亢进D改善肝功能E阻断侧支循环(正确答案)4.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） [单选题] A皮肤色素沉着(正确答案)B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大E扑翼样震颤5.门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后不正确的护理措施是（） [单选题]A平卧48小时B 1周内不下床活动C定期复查血小板计数D高蛋白、低脂饮食(正确答案)E避免使用止血药物6.门静脉高压的主要原因是（） [单选题]A门静脉血栓形成B门静脉主干先天畸形C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎E肝硬化(正确答案)7.门静脉高压腹水形成最主要的原因是（） [单选题]A门静脉的毛细血管床滤过率增加(正确答案)B血浆白蛋白降低C肝内淋巴液容量增加，回流不畅D扛利尿激素增加E醛固酮减少8.门静脉高压病人的护理哪项是错误的（） [单选题]A慎用镇静安眠药物B休息C适当饮酒(正确答案)D监测血小板计数和出凝血时间E避免刺激性饮食9.腹壁静脉曲张提示有（） [单选题]A髂血管阻塞B门静脉梗阻(正确答案)C心功能不全D肾疾病E下肢静脉曲张10.门脉高压症最危急的并发症是（） [单选题]A肝功能障碍B食管、胃底静脉曲张破裂(正确答案)C脾功能亢进D严重顽固性腹水E肝性脑病11.肝硬化门静脉高压最突出的表现为（） [单选题] A厌油腻B黄疸C齿龈出血D消瘦乏力E腹水(正确答案)12.门静脉高压症术前护理不正确的是（） [单选题] A限制蛋白质摄入B术日晨放置胃管(正确答案)C卧床休息D低脂高糖维生素饮食E术前晚用酸性液灌肠13.终末期肝硬化门静脉高压症，此时最有效的治疗方法是（） [单选题] A门体分流术B脾切除术C断流术D肝移植术(正确答案)E药物治疗14.脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点（） [单选题]A白细胞增加B血小板增加C血红蛋白减少D血红蛋白增加E白细胞和血小板计数减少(正确答案)15.门静脉高压的始动因素为（） [单选题]A门静脉血栓形成B今肝窦压迫C肝动脉狭窄或闭塞D门静脉血流阻力增加(正确答案)E肝区肿瘤压迫16.门脉高压症最凶险的并发症是（） [单选题]A感染B肝性脑病C贫血D大出血(正确答案)E低蛋自血症17.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（） [单选题]A腹水B肝大C脾大(正确答案)D交通支扩张E食管胃底静脉出血18.门静脉高压症病人门腔静脉交通支曲张，这4个交通支除（） [单选题] A胃底与食管下段交通支B直肠下段与肛管交通支C腹前壁交通支D腹膜后交通支E脾肾静脉交通支(正确答案)19.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） [单选题]A皮肤色素沉着B蜘蛛痣C出血倾向D脾肿大(正确答案)E扑峭翼样震颤20.门静脉的正常压力是（） [单选题]A 8-10cmHOB 13-24cmHO(正确答案)C 23-30cmHOD 33-44cmHOE 43-54cmHO。
福建医大外科学题库-门静脉高压
福建医大外科学题库-门静脉高压1[单选题]门静脉的正常压力范围是A 5~9cmH2OB 5~12cmH20C 13~24cmH20 D10~25cmH20 E 20~30cmH2O答案：C 门静脉正常压力13~24cmH20，超过29cmH20为门静脉高压。
2[单选题]有关门静脉系统组成的描述，正确的是A 门静脉主干由脾静脉、肠系膜下静脉汇合而成B门静脉主干由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉汇合而成C 门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D 胃冠状静脉不属于门静脉属支E 正常情况下脾静脉血流量约占门静脉的80%答案：C 门静脉主干由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成，其中约20%的血液来自脾静脉。
3[单选题]下列属于门静脉系统的静脉血管是。
A直肠下静脉B卵巢静脉C肾上腺静脉D 髂内静脉E肠系膜下静脉答案：E 直肠下静脉汇入髂内静脉，肾上腺静脉、卵巢静脉汇入肾静脉，最后均汇入下腔静脉回流至右心，不属于门静脉系统。
4[单选题]门静脉高压症的侧支循环包括A胃底、食管下段交通支、肠系膜血管交通支B直肠下端、肛管交通支、肠系膜血管交通支C前腹壁交通支、肠系膜上血管交通支D 腹膜后交通支、肠系膜下血管交通支E直肠下端、肛管交通支、胃底、食管下段交通支答案：E 门静脉高压症的主要侧支循环不包括肠系膜血管交通支。
5[单选题]肝炎后肝硬化引起的门静脉高压症的主要阻塞部位在。
A 窦前B窦后C窦后和肝窦D 肝前E 肝后答案：C 门静脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。
在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种，肝炎后肝硬化主要影响肝窦和窦后。
6[单选题]门静脉高压症各交通支扩张出现最早、最显著的是A 胃底、食管下段交通支B 直肠下端、肛管交通支C 前腹壁交通支D 腹膜后交通支E肠系膜血管交通支答案：A 在门静脉高压症扩张的交通支中，食管下段、胃底形成的曲张静脉最有临床意义，它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而受门静脉高压的影响也最早、最显著。
门脉高压症习题及答案
门脉高压症习题及答案一、选择题01.肝脏的血液供应来自门静脉的约占( )A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%02.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是( )A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支03.门静脉高压症的主要原因是( )A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大04.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( )A.腹水B.牌肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸05.门静脉高压症最危险的并发症是( )A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E食管、胃底曲张静脉破裂大出血06.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括( )A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉07.外科治疗门静脉高压症的主要目的是( )A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷08.门静脉高压症的治疗，错误的是( )A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行套管内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压09.门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾-肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术10.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占( )A.25%B.15%C.10%D.5%E.20%11.对诊断门静脉高压最有价值的依据是( )A.肝功能异常B.脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水征阳性E.肝掌12.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )A.肝性脑病B.牌肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水13.女，51岁。
门静脉高压
E、用三腔管明确出血原因
13、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查【B】
A、急诊胃肠钡餐检查
B、急诊胃镜
C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D、选择性动脉造影
E、经皮肝穿刺行门静脉造影
14、女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压90/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82∶1，总胆红素（TB）：35μmol/L，最宜采用【E】
A、双下肢散在出血点
B、右锁骨上淋巴结肿大
C、内痔
D、杵状指
E、颈静脉怒张
20、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用【D】
B、窦后
C、窦内
D、肝前
E、肝后
19、男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G =1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人最有可能合并症状是【C】
2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术
外科主治医师-门静脉高压症_真题-无答案
外科主治医师-门静脉高压症(总分46,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 门静脉高压查体可有以下阳性发现A．蜘蛛痣B．腹腔积液C．肝掌D．腹壁静脉曲张E．以上均对2. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素3. 患者，女，45岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗B．上消化道造影C．腹部B超D．气管插管术E．胃镜检查4. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A．脾切除+门腔静脉吻合术B．单纯脾切除术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．脾切除+脾肾静脉吻合术E．脾切除+胃冠状静脉栓塞术5. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A．TIPS手术B．脾切除术C．肠腔静脉分流术D．门腔分流术E．胃底周围血管离断术6. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A．假小叶形成B．新生肝细胞形成假胆管C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D．汇管区增宽E．假小叶内肝细胞有坏死和再生7. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A．其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%C．选择性分流术患者肝性脑病发生率低D．一般分为断流术和分流术二类E．断流术患者肝功能要求高8. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A．选择性动脉造影检查B．急诊胃镜检查C．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D．急诊胃肠钡餐检查E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗9. 门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．出血倾向D．腹腔积液E．以上都不是10. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A．血浆白蛋白35g/LB．食管胃底静脉曲张破裂C．有少量腹水D．血清总胆红素＜52μmol/LE．有肝性脑病11. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A．冠状静脉食管支的离断B．胃后静脉和左膈下静脉的离断C．胃短静脉的离断D．冠状静脉高位食管支的离断E．冠状静脉胃支的离断12. 患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
门静脉高压症习题及答案
门静脉高压症精选习题及答案A1型题1.门静脉的正常压力为（）A.0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B.0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C.1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D.2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）E.4.0～5.0kPa（41～60cmH2O）2.门静脉血流占全肝血流的（）A.80%～90%B.60%～80%C.40%～60%D.30%～40%E.10%～30%3.以下Child肝功能分级，C级为（）A.TBil>51.3μmol/L，ALB<30g/L，ALT>51.31U/L，PT延长值＞6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.TBil<34.2μmol/L，ALB>35g/L，ALT40IU/L，PT延长值1～3，无肝性脑病，无腹水C.TBil 34.2～51.3μmol/L，ALB 30～35g/L，ALT 40～80IU/L，PT延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制D.TBil<51.3μmol/L，ALB＜30g/L，ALT80IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制E.TBil>34.2μmol/L，ALB 20～30g/L，ALT 40～60IU/L，PT延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制4.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.直肠上端交通支5.下列对门静脉解剖特点的描述中，不正确的是（）A.门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉C.门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等6.下列对肝脏血供的描述中，不正确的是（）A.正常肝血流量为1 500ml/min，占心排出量的20%～40%B.肝是全身唯一双重血流供应的器官C.全肝60%～80%的血供来自门静脉D.20%～40%来自肝动脉E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加7.下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是（）A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉8.下列解剖部位中，不存在门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（）A.腹膜后B.直肠下部、肛管C.胃底、食管下段D.前腹壁E.脾门和胰体尾周围9.脾静脉血流占门静脉血流的（）A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上10.贲门的周围血管，不包括（）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.奇静脉E.左膈下静脉11.下列属于门静脉系统静脉血管的是（）A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.骼内静脉E.肠系膜下静脉12.下列对门静脉高压症病因与病理特点的描述中，错误的是（）A.按阻力增加的部位分为肝前、肝内、肝后三型，肝内型常见，占95%以上B.按病理形态不同，肝内型又分为窦前、窦后、窦型C.Budd-Chiari综合征属于肝后型门静脉高压症D.肝炎后肝硬化可引起肝窦、窦后阻塞性门静脉高压症E.血吸虫病属于肝内窦后型门静脉高压症13.我国门静脉高压症的主要发病原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝炎后肝硬化E.Banti综合征14.在我国，肝硬化最常见的原因是（）A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫性肝硬化15.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为（）A.缩窄性心包炎B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.门静脉血栓形成E.肝静脉血栓形成16.下列选项中，哪项不符合门静脉高压症的病理变化特点（）A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C.分为肝前型、肝内型和肝后型D.肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素17.下列不属于门静脉高压症侧支循环的是（）A.直肠下端、肛管交通支B.胃底、食管下段交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支18.门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为（）A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉19.下列对门静脉高压性胃病的描述中，错误的是（）A.门静脉高压症并发门静脉高压性胃病，约为20％B.门静脉高压性胃病占上消化道出血的5%～20%C.胃壁组织淤血、水肿D.胃黏膜下层动-静脉交通支广泛开放E.门静脉高压性胃病的胃溃疡发生率高20.下列对门静脉高压症临床特点的描述中，不正确的是（）A.各种原因使门静脉系统血流受阻、淤滞，导致门静脉及属支血管静力压升高B.临床上出现脾大和脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张和呕血、腹水征D.门静脉压力＞2.45kPa（25cmH2O）E.胃壁组织淤血、水肿21.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（）A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.改善全身情况C.防治食管胃底曲张静脉破裂大出血D.治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能22.下列对门静脉高压症脾大的描述中，不正确的是（）A.门静脉压力升高，脾静脉压力增高，脾充血，不同程度肿大B.早期质地较软，晚期变硬，脾活动度减少C.脾大多合并脾功能亢进和贫血D.脾脏愈大，脾功能亢进反而减轻E.白细胞计数<3×109/L，血小板计数<70～80×109/L23.下列对门静脉高压症上消化道出血特点的描述中，错误的是（）A.门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础B.第一次大出血后1～2年内，再出血的量少于第一次C.约25%的患者可在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡D.大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急E.肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止24.下列对门静脉高压症腹水特点的描述中，不正确的是（）A.肝内型门脉高压症晚期约1/3者有腹水B.呕血后常引起或加剧腹水形成，有的“顽固性腹水”甚难消退C.肝外型门脉梗阻由于肝功能损害严重，腹水顽固D.腹水的出现是肝功能失代偿的表现E.腹水的原因包括低蛋白血症、门静脉压升高和肝功能损害25.下列选项中，哪项不是门脉高压症的临床诊断依据（）A.脾大B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张C.上消化道出血和腹水D.肝功能、血常规、凝血机制异常E.体质消瘦、营养不良26.下列门静脉高压症的检查方法及其临床价值，不正确的是（）A.门静脉测压是评估门脉高压最重要的方法，简单易行B.内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C.CT增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D.腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检E.B超对肝硬化门脉高压的诊断准确性达90%27.下列疾病中，需与门静脉高压症进行鉴别的是（）A.胆道出血B.胃、+二指肠溃疡出血C.大手术后应激性溃疡出血D.脑外伤后应激性溃疡出血E.烧伤后应激性溃疡出血28.门脉高压症非手术治疗的基本措施中，不句括（）A.病因治疗、休息、饮食及支持疗法B.经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血C.完全胃肠外营养D.三腔二囊管压迫止血E.应用垂体后叶素、生长抑素和β受体阻断药等药物29.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的操作方法中，下列哪项不正确（）A.先检查气囊充气无漏气，涂上液状石蜡B.从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽到胃内容物为止C.向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引D.若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlE.放置三腔管后，避免反复灌洗，以免造成再次出血30.胃底食管静脉曲张破裂大出血，三腔二囊管压迫止血的注意事项中，下列哪项不正确（）A.侧卧位或头部侧转，便于吐出唾液B.保持咽喉部干净，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C.放置24小时，出血停止，先排空食管气囊，后胃气囊，观察12～24小时无出血，缓慢拔管D.放置7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E.持续胃肠减压，肥皂水洗肠，排出肠内积血，以防止血氨增高31.下列食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施中，不宜采取的是（）A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血者，尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治疗控制，经1～2周调养，及早手术D.气囊管压迫止血为手术治疗赢得时间E.无论出血或未发生出血，均应早期手术32.关于门静脉高压症手术方式选择的原则，下列错误的是（）A.尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式B.尽量不减少门静脉入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注C.急性大出血先非手术治疗，再争取期手术D.选择较成熟、难度小的手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成E.一般情况好者，尽量一次性采取责门周围血管离断+脾切除+门-腔分流术33.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）A.脾切除术B.肝移植术C.贲门周围血管离断术D.门-腔静脉侧-侧分流术E.脾切除+贲门周围血管离断术34.门脉高压症的主要临床表现是（）A.肝大、腹水、呕血B.脾亢、乏力、贫血C.脾大、黄疸、乏力D.脾大、脾亢、呕血、腹水E.肝大、脾大、呕血35.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管是（）A.高位食管支或异位高位食管支B.胃短静脉C.胃冠状静脉D.胃网膜左静脉E.左膈下静脉36.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）A.2～3cmB.4～6cmC.3～4cmD.1～2cmE.6～8cm37.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS 手术E.胃底周围血管离断术38.门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）A.<1.0cmB.>1.0cmC.<1.3cmD.>1.3cmE.<1.5cm39. 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先应采取的措施是（）A.急诊行TIPS术B.急诊行门奇静脉断流手术C.急诊行门腔静脉分流术D.双气囊三腔管压迫止血E.急诊脾切除术40.肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，另一种常见的原因是（）A.贲门黏膜撕裂性出血B.+二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血41.肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A.门腔分流术B.远端脾-肾静脉分流术C.TIPS手术D.肠腔静脉分流术E.胃底周围血管离断术42.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因（）A.进坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.精神情绪不稳定43.门静脉高压症分流术的主要缺点是（）A.容易发生血栓B.肝性脑病发生率高C.手术复杂，不易推广D.不能迅速纠正脾亢E.肝功能易受损44.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）A.脾切除+胃冠状静脉结扎术B.食管下端胃底切除术C.脾切除+胃底横断术D.食管下端横断术E.脾切除+贲门周围血管离断术45.下列选项中，哪项不是断流术的优点（）A.肝功能要求不高B.手术简便易推广C.既能控制出血，又可保持向肝血流D.术后肝性脑病发生率低E.可明显降低门静脉压力46.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A.冠状静脉食管支的离断B.冠状静脉胃支的离断C.胃后静脉和左膈下静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断47.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）A.贫血B.急性肾衰竭C.失血性休克D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡48.门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸49.测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）A.3.43kPa（35cmH2O）B.2.94kPa（30cmH2O）C.2.45kPa（25cmH2O）D.3.92kPa（40cmH2O）E.4.90kPa（50cmH2O）50.巴德-吉（基）亚利综合征（Budd-Chiari syn-drome）是指主肝静脉出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和/或下腔静脉高压综合征。
门静脉高压症病人的护理试题
门静脉高压症病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．门静脉高压症可引起
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠脱垂
D．痔
E．直肠息肉
2．门腔静脉吻合术，首要目的是
A．减少腹水形成
B．降低门静脉压力
C．消除脾功能亢进
D．改善肝功能
E．阻断侧支循环
3．门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是
A．观察意识及生命体征
B．1周后下床活动
C．48小时内取平卧位
D．给高蛋白饮食
E．食物宜细软，不宜过烫
4．门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免
A．影响休息
B．引起呕吐
C．引起出血
D．损失胃液
E．影响胃肠功能
5．门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板计数增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
6．门静脉高压症病人实施分流术后大出血可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
7．对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A．低盐饮食
B．皮肤护理
C．准确记录出入量
D．应用利尿药患者均应补钾
E．给予半卧位
8．张某，男性，45岁，肝硬化致门静脉高压，分流术前护理措施正确的是
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白、低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前清洁灌肠。
门静脉高压症病人的护理试题及答案
门静脉高压症病人的护理（一）选择题A1和A2型题1.门静脉高压症的门静脉压力是（）A.小于13cmH20（1.3kPa）B.13-24cmH20（1.27~2.35kPa)C.30-50cmH20（2.94～4.90kPa)D.13-30cmH20（1.27～2.94kPa)E.25-50cmH20（2.45~4.90kPa)2.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）A.食管、胃底静脉交通支B.直肠下端、肛管交通支C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支3.我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）A.胆汁性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化4.血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为（）A.窦前阻塞B.窦内阻塞C.窦后阻塞D.肝前阻塞E.肝后阻塞5.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退引起低蛋白血症D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加6.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能障碍7.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）A.胶体渗透压升高B.肝性脑病C.变态反应D.消化不良E.消化道出血8.门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）A.感染B.贫血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血症9.门静脉高压症时最早的病理变化为（）A.交通支开放B.腹水形成C.脾大D.脾功能亢进E.蜘妹痣10.终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）A.门体分流术B.脾切除术C.断流术D.肝移植术E.药物治疗11.门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支12.断流术阻断血流部位是（）A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支13.门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血D.肌内注射维生素KE.术前常规放置胃管14.门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.注意观察意识变化C.术后取平卧位，活动要少D.保持大便通畅E.观察有无腹痛、腹胀、血便15.男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）A.应用保肝药物B.补充清蛋白、血浆C.利尿剂D.腹腔穿刺放腹水E.营养支持16.男性，50岁。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题(题库版)
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症测试题（题库版）1、单选门静脉高压的最重要原因是（）.A.门静脉炎B.门静脉阻塞C.肝硬化D.肝血管瘤E.多囊肝正确答案：C2、单选一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由（江南博哥）下至上，脐以下血流由上至下。
患者应考虑为（）.A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞正确答案：C参考解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。
前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。
3、单选下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.A.肝静脉B.冠状静脉C.脾静脉D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案：A参考解析：肝静脉不属门静脉系统。
4、单选门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.A.<1.0cmB.>1.0cmC.≤1.3cmD.≥1.3cmE.以上都不是正确答案：D5、单选男性，53岁。
解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。
黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。
乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。
曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。
查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。
慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。
总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。
尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。
门静脉高压征患者的护理试题及答案
门静脉高压征患者的护理试题及答案一、A1型题1．门静脉的正常压力是A．15～25cmH20 B．15～24cm H20 C．13～24cm H20D．13～25cm H20 E．14～24cm H202．门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A．失血性休克B．腹水C．感染D．肝功能衰竭E．多器官功能衰竭3．门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A．肛裂B．肛瘘C．直肠脱垂D．痔E．直肠息肉4．门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施A．三腔二囊管压迫B．分流术C．断流术D．脾切除术E．输血5．门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是A．影响病人休息B．容易丢失消化液C．容易引起呕吐D．易损伤食管曲张静脉E．影响胃肠功能6．门静脉高压症行分流术后病人，控制蛋白质摄人的主要理由是A．影响胶体渗透压B．减少血氨形成C．预防过敏反应D．预防消化不良E．防止加重肝脏负担7．门静脉高压症病人的饮食护理，下列哪项是错误A．有食管静脉曲张者，应给无渣半流质饮食B．高蛋白饮食C．高糖，低脂饮食D．有腹水者，控制入水量E．食管静脉曲张破裂大出血者应禁食8．门静脉高压症术前护理哪项有错A．避免劳累B．避免食物过热、过硬、刺激C．绝对卧床D．常规放置胃管E．避免腹压增加9．门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A．肝坏死B．肝性脑病C．急性肾功能衰竭D．腹水、胸水E．脾大、脾功能亢进10．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的A．定期监测生命体征B．观察腹腔引流液的性质及颜色C．分流手术后取半坐卧位D．卧床1周E．观察病人有无意识改变11．防止门静脉高压症分流术后出血，手术后卧床A．1d B．3d C．1周D．2周E．1个月12．门腔静脉分流术后2d内，应注意观察的并发症是A．血管吻合口破裂出血B．肝性脑病C．血小板过于增高D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染13．下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A．焦虑B．体液过多C．营养失调：低于机体需要量D．有出血的危险E．疼痛14．在我国引起门静脉高压征的主要原因是A．酒精性肝硬化 B．血吸虫病性肝硬化 C．肝炎后肝硬化D．Budd—Chiari征 E．肝外门静脉血栓形成15．肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A．减少氨的产生 B．减少氨的吸收 C．促使氨的转化D．降低血尿素氮 E．降低肠道内pH值16．双气囊三腔管用于治疗A．胃癌出血 B．消化性溃疡出血 C．应激性溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．急性糜烂出血性胃炎17．门静脉交通支中最重要的是A．胃底.食管下端交通支 B．直肠下端交通支 C．腹壁交通支D．肠系膜m管交通支 E．腹膜后交通支二、A2型题18．关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是A．早期起床活动 B．低蛋白饮食 C．使用抗生素D．忌食过烫食物 E．术后平卧48h19．肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张20．门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支扩张 E．呕血21．有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌内注射维生素K E．手术当天放置胃管22．门静脉高压征引起的肛门疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘘 D．直肠脱垂 E．直肠息肉23．门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A．高糖类 B．高蛋白质 C．高维生素 D．低脂肪E．有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物24．患者男性，55岁。
门脉高压试题(含答案)
第四十二章门静脉高压症一、填空题1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。
2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。
3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。
二、判断改错题1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。
三、选择题[A型题]1．门静脉的正常压力约在____B____之间。
A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。
A．500mlB．800mlC．1200mlD．1500ml3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。
A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天[B型题]A．肝前型B．肝后型C．窦前阻塞D．窦后阻塞4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。
5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。
6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。
7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。
[C型题]A．非选择性门体分流术B．选择性门体分流术C．两者皆是D．两者皆不是8．门静脉下腔静分流术属于__A______。
9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。
10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。
11．贲门周围血管离断术属于____D____。
[X型题]12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。
A．胃底食管下段交通支B．直肠下端肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腹腔内动静脉瘘13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。
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门静脉高压(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：19，分数：19.00)1.门静脉高压症的主要原因是______（分数：1.00）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______（分数：1.00）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______（分数：1.00）A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是______（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为______（分数：1.00）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是______（分数：1.00）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析：7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ （分数：1.00）A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：1.00）A.B超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CT √D.X线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：1.00）A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：1.00）A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流______（分数：1.00）A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：1.00）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动C.48小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：1.00）A.48小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：1.00）A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：1.00）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：1.00）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：1.00）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是E.B+C √解析：二、A2题型(总题数：14，分数：14.00)20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______ （分数：1.00）A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。
面颈部见蜘蛛痣。
化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______（分数：1.00）A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进√D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍解析：22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______（分数：1.00）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂肪饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管√E.术前清洁灌肠解析：23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______（分数：1.00）A.术后早期活动√B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食解析：24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项______（分数：1.00）A.内出血B.肝性脑病C.血小板计数，以防血栓形成√D.腹腔感染E.腹水解析：25.患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，2年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后48小时内护理应注意哪项______（分数：1.00）A.测血压脉搏和呼吸，每15分钟一次B.取平卧位，避免过多活动以防内出血√C.肝性脑病D.血小板计数E.预防感冒解析：26.患者，女，41岁，发热3天并肝区疼痛。
查体：体温39.6℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。
超声检查：肝右叶7×9×5cm液性暗区。
病人可能的诊断是______（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿√D.肝血管瘤E.肝硬化解析：27.患者，男，59岁，肝硬化病史5年。
今晨突发上消化道出血。
查体：Bp：70/40mmHg，P：135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。
病人最主要的护理诊断与合作性问题是______（分数：1.00）A.焦虑B.有窒息的危险C.营养失调D.有皮肤完整性受损的危险E.组织灌注量不足√解析：28.患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为______（分数：1.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病√D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：29.患男，55岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是______（分数：1.00）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒√D.感染E.药物解析：30.患女，55岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是______（分数：1.00）A.加强利尿，减少腹水√B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.选用谷氨酸钠，降低血氨解析：31.患男，57岁。
肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该患者最易出现的并发症为______（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.上消化道大出血√E.水、电解质紊乱解析：32.患男，56岁，肝硬化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便大便。
应首选的措施是______（分数：1.00）A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服√解析：33.患男，66岁。
有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。
目前该患者最主要的护理问题是______（分数：1.00）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险√解析：三、A3题型(总题数：5，分数：21.00)患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年。
近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。
查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。
血常规：Hb：70g/L、血小板：85×10 9 /L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。
（分数：3.00）(1).该患者的最确切的疾病诊断是______（分数：1.00）A.肝硬化上消化道出血B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克√C.胃溃疡并上消化道出血D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成E.肝硬化解析：(2).根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括______（分数：1.00）A.焦虑√B.体液不足C.营养失调D.有出现肝昏迷的可能E.恐惧解析：(3).病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：1.00）A.止血、输血√B.备皮C.心理护理D.胃肠道准备E.胃管护理解析：患男，50岁，肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
（分数：5.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了______（分数：1.00）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病√解析：(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是______（分数：1.00）A.限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快√C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入解析：(3).该患者可能出现的电解质紊乱是______（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒√C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：(4).对于该患者的饮食护理，应注意______（分数：1.00）A.限制蛋白质每天在20g以内√B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量解析：(5).如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了______（分数：1.00）A.继发感染B.肝肾综合征C.上消化道出血√D.应激性溃疡E.肝肺综合征解析：患男，57岁，有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退，黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。
急诊入院。
体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。
（分数：7.00）(1).患者上消化道出血最可能的原因是______（分数：1.00）A.消化道溃疡性出血B.食管胃底静脉曲张出血√C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血解析：(2).对该患者紧急处理措施中首要的是______（分数：1.00）A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量√C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压解析：(3).该患者止血治疗宜采用的药物是______（分数：1.00）A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素√D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺解析：(4).该患者目前最主要的护理诊断是______（分数：1.00）A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足√E.有感染的危险解析：(5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。