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呼吸功能锻炼 • • 呼吸功能锻炼可加强病人呼吸肌肌力和耐力,改善呼 吸功能。 • 腹式呼吸法:病人取立位,坐位或平卧位,两手分别放于前 胸和上腹部;用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松 弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动; 呼气时,腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛,膈肌随 腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。 • 缩唇呼气法:病人呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小 (呈吹口哨样),尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为1:2 或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟7—8次,每次10—20分钟, 每天训练2次。
纤维支气管镜检查
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检查目的: (1)观察气管、支气管病变。 (2)取出病变组织做病理学诊断。 (3)治疗作用:止血、吸痰、用药、取异物等。 注意事项: (1)检查前须禁食水8小时以上,避免因呕吐造成窒息。 (2)检查中尽量放松身体,作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞 咽等动作,配合医生护士的要求。 (3)术后3小时内禁食水(可漱口) (4)术后咳痰带血为正常现象,不必害怕。如出现呼吸困难、 不断咳血、胸痛、发热,要立即通知医生。
正确留取痰标本的方法 留取痰标本的指导要点和注意事项
• 1.留取痰标本的方法
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清晨第一口痰不留标本,将咽喉部痰液吐出,用生理盐水漱 口后做深呼吸,然后用力自肺深部咳出一口痰做标本。 2.留取痰标本的指导要点和注意事项 指导要点:⑴告知患者检查的目的,采集时间及方法。⑵ 指导患者正确留取痰标本,清水漱口(以免杂菌污染),用 力咳出深部第一口痰于无菌容器中。⑶尽量避免或减少唾液 和鼻咽分泌物的混入。 注意事项:⑴护士在采集过程中注意根据目的正确选择容 器。⑵做痰培养或找瘤细胞检查时,应及时送检。⑶留取24 小时痰液时注明起止时间。
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2指导患者学会有效咳嗽,控制无效咳嗽,促进气 道分泌物的排出,结合适当的体位向患者介绍和示 范如何进行有效咳嗽。患者一般取坐位,身体稍向 前倾,双臂可支撑在膝上,以放松腹部肌肉利于其 收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气,屏气3-5秒 后进行2-3次短促有力咳嗽,运用腹肌的有力收缩将 痰液咳出
胸部叩击
血糖监测的目的和注意事项
• 1.血糖监测的目的 • 监测患者的血糖水平,评价代谢指标, 为临床治疗提供依据。 • 2.血糖监测的注意事项 • ⑴测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号 码一致。⑵手指酒精干透后绝对采血。⑶滴 血量应使试纸测试区完全变红。⑷避免试纸 发生污染。
温馨提示
• 肺 炎 • 1、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排 出 • 2、多吃水果、汤汁。食物要清淡 • 3、戒烟酒,定期门诊随诊 • 4、保持空气流通,每天开窗2到3次, • 防受凉,注意保暖 • 5、注意休息,劳逸结合, 和济医院呼吸内科
跌倒预防“十知”
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请您正确留取痰标本 • 留取痰液标本的目的: • 呼吸系统疾病常因致病感染所致,痰液检查可 以帮助医生找到致病菌,选择安全有效的抗生 素,所以痰标本检查是十分重要的。
• 痰标本的留取方法: • 于清晨采集,此时痰量多,痰内细菌 也多,采集前用清水漱口2—3次,避免口腔内 细菌混入,深吸气后从气管深部咳出痰液,吐 入无菌培养盒内,早7:00前放公共卫生间木架 上有专人送检,无菌盒用时才打开,用后盖好, 以防污染。
请您正确留取痰标本 • 留取痰液标本的目的: • 呼吸系统疾病常因致病感染所致,痰液检查可 以帮助医生找到致病菌,选择安全有效的抗生 素,所以痰标本检查是十分重要的。
• 痰标本的留取方法: • 于清晨采集,此时痰量多,痰内细菌 也多,采集前用清水漱口2—3次,避免口腔内 细菌混入,深吸气后从气管深部来自百度文库出痰液,吐 入无菌培养盒内,早7:00前放公共卫生间木架 上有专人送检,无菌盒用时才打开,用后盖好, 以防污染。
温馨提示
呼吸肌功能锻炼
• 目的通过呼吸肌的功能锻炼可加强胸,膈呼吸肌肌力和耐力, 改善呼吸功能。 • 1 缩唇呼吸 闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨样缓慢 呼吸4-6秒,呼气是缩唇的程度由患者自行调整,勿过大过小。 其作用是借以提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭, 以利肺泡气排出。
2 腹式呼吸 可采用卧,坐,立位练习,以吸鼓呼缩的 方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持 不动,呼气时稍用力压腹,腹部尽量回缩,吸气时则 对抗手的压力将腹部鼓起,同时要注意吸气时要用鼻 深吸气,呼气时则缩唇缓慢呼气,呼气时间要比吸气 时间长1-2倍。初始每次5min,渐增加至每次10-15min, 每日2-3次。
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抽血须知
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温馨提示
慢性支气炎的饮食
1、蛋白质为1.2~1.5g/kg(体重),应以动物蛋白和大豆蛋白等优质 蛋白为主。
2、适量限制奶类食品:因奶制品易使痰液变稠,使感染加重。但因奶制 品是钙的主要来源,故应注意每天补充钙1000mg。 3、每日进食维生素C片l00毫克、维生素A5000国际单位,以增强支气管 粘膜上皮的防御能力,维持正常的支气管粘液分泌和纤毛活动,改善呼吸 道感染症状,促进支气管粘膜修复。 4、每天饮水1500ML或以上,有利于痰液稀释,保持气管通畅。 5、避免食用过冷、过热、生硬食物,因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。 6、服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料,以免 加重对胃肠粘膜的刺激。
• 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。叩击时 避乳房、心脏和骨突部位。病人侧卧位,叩击者的 手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,由肺 底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁, 震动呼吸道,每次叩击时间以5~15分钟为宜,应 安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,力量适中, 以病人不感到疼痛为宜。
心电图检查须知 • • • • • 1、做心电图时请平躺在床上,露出手、脚腕、衣服撩到胸口 以上; 2、身体放松、双手自然放在身体两侧; 3、精神不要紧张,正常呼吸,不要憋气深呼吸; 4、女性患者不要穿长裤袜; 5、患者如有早搏,心前区疼痛等不适感觉,请告知医生,以 便延长监测时间。
预防跌倒温馨提示
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呼吸内科
有效咳嗽的训练步骤
• 1.患者坐位或立位,上身可略前倾。 • 2.缓慢深吸气,屏气几秒钟,然后张口连咳3声,咳 嗽时收缩腹肌,腹壁内缩。或用自己的手按压上腹 部,帮助咳嗽。 • 3.停止咳嗽缩唇将余气尽量呼出。 • 4.在缓慢深吸气,重复以上动作。连做2~3次后休息, 正常呼吸几分钟后再重新开始
温馨提示
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咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一,病人长因各种原因导致咳嗽无力或不会咳嗽咳痰,使痰液 淤积或堵塞在气道内,造成呼吸不畅,机体缺氧,甚至窒息死亡。 咳嗽咳痰方法: 深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸, 深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在伸吸一口气后屏气3—5秒,身体前倾,从胸腔进行2—3次短 促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或有自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。 胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位,病人侧卧位,扣击者使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底至 下而上、由外向内、迅速而有节律的扣击胸壁,每次扣击5—15分钟,宜在餐前1小时或饭后1小时进行。一天最 少4次。 体位引流方法: 根据病变部位采取适当体位,原则上是使病变部位处于高位,引流支气管开口向下,借重力使痰液顺体位引流 至气管而排出。 痰液较稠时,引流前应先雾化吸入。间歇作深呼吸后用力将痰咳出,同时轻拍患侧背部有利于痰液引出。 引流应在饭前进行,每日2—4次,每次15—30分钟。引流后应清洁口腔,减少感染机会。 以下情况不宜作体位引流:呼吸功能不全、有明显呼吸困难的发绀者,近1—2周内曾有大咳血史,严重心血管 疾病或年老体弱而不能耐受者。 湿化和雾化:湿化气道、稀释痰液,适于痰液粘稠和排痰困难者。 注意事项: 防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应翻身、拍背,及时排痰,尤其是体弱、无力咳嗽这。 避免湿化过度:过度湿化可引起黏膜水肿、气道阻力增加,甚至诱发支气管痉挛;也可导致体内水储留、心脏 负荷。湿化时间不宜过长,一般以10—20分钟为宜。 控制湿化温度:温度过高引起呼吸道灼伤;温度过低可诱发哮喘、寒战反应。一般温度在35—37度之间。 机械吸痰。 辅助措施: 加强营养补充。 每天饮水2000ml以上促进痰液的稀释和排出。
尊敬的患者家属: 感谢您对我们医院的信任,入住到我们科室.但住院后因为以下一些因素的 影响,可能会增加您跌倒的危险: 1 因长时间卧床,突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒; 2疾病、手术、检查等创伤使身体虑弱而容易跌倒; 3 镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等 药物有 使人 眩晕、易跌倒的不良反应。 4年老体弱者容易跌倒。 为了确保您的安全,我们提醒您,请您注意: 1.您在活动时,尽量有人在旁陪同。 2.裤子不要太长,以免踩到裤脚而跌倒。 3.保持地面干燥以免滑倒。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。 4.您穿的鞋子应防滑。特别是在使用卫生间应注意防滑。洗澡时间不宜过长,水温不宜过高。 5.您在使用轮椅/平车时,请您注意在移动到轮椅/平车上之前,须先将轮椅/平车制动,坐 好轮椅后扣上安全带,躺上平车后拉好护栏。 6.晚上休息时上好床两侧护栏。 7.房间内物品摆放整齐,不要在走动的范围内放置不必要的物品成为路障。 8.如您使用镇静剂,最好在上床后、睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时, 请您缓慢改变体位,不要提输液瓶上厕所,不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒的 危险性很大。若您在使用药物后出现头昏、头痛、眩晕、视物模糊等现象时请您在原 地不要走动,让陪人及时按床头铃通知我们。 9.早晨5:3 0~7:3 0是最易发生跌倒的时段,请您清醒后 3O秒再起床,起床后3O秒再站立,站立30秒后再行走。 10.请您在身体允许情况下尽量活动,注意补钙,防止 肌萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安 全活动是我们的目的!
胰岛素的保存和注射方法
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1. 胰岛素的保存方法 ⑴胰岛素应避免高温和日光直晒 ⑵胰岛素应保存在2-8℃的冰箱中,未开启的胰岛素在保质期前使用。 ⑶开启的胰岛素放在冰箱内保质期一般为一个月注明开启时间。 ⑷诺和灵R和N笔芯,使用中的本品可以在室温(最高25℃)最长保存四周 ⑸诺和灵30R笔芯使用的本品,可以在室温(最高25℃)最长保存六周。 ⑹诺和灵特充R N 30R 50R使用的本品可以在室温(最高30℃)最长保存六周。 ⑺诺和锐特充和诺和锐30特充使用的本品可以在室温(最高30℃)最长保存四周。 ⑻切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用。只能放在冷藏室 内。 ⑼注射前要从冰箱中取出胰岛素在室温放置20分钟再注射。 ⑽不管是否开封,必须随身携带,不能放在行李箱托运。
温馨提示
有效深呼吸及有效的咳嗽,咳痰 用于神志清醒能咳嗽的患者
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1 指导患者深呼吸和咳嗽,通过深呼吸和有效的咳 嗽,可帮助维持气道的通畅,防止肺不张等并发症。 指导患者定期(2-4小时)进行数次随意的深呼吸 (腹式呼吸),在吸气终了屏气片刻,然后进行咳 嗽,这样可使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排除。