三级综合医院临床科室技术标准表
三级综合医院临床科室技术标准表
自身免疫性屮状腺疾病鉴别
垂体激素评价及其功能检査、生长激素(GH)
尿肾上腺髓质激素(肾上腺素、去中肾上腺素)
血游离钙测定
骨密度
屮状旁腺激素(PTH)测定
性激素全套(卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)雌激素(E)、雄激素 ⑴测定)
尿崩症的诊治
血浆醛固酮测定
三级医院一般科室
脑血管病的病因诊断、康复治疗
MRI的临床应用
神经系统脱髄鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗
脑电图,肌电图检査
脑脊液免疫球蛋0测定(微量法)
危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救
垂体微腺瘤诊治
屮亢危象诊治
皮质醇增多症诊治
嗜铭细胞瘤的诊治
原发性醛固酮增多症的诊治
胰岛细胞瘤诊治
屮功测定(T3、T4、FT4、FT3、TSH、HS-TSH^ TPOAb)
血管紧张素1 (VI)、血管紧张素H (V【l)测定
尿甲氧基4症苦杏仁酸(VMA)的测定
促屮状腺激素(TSH)、甲状腺微粒体抗体(TMA)
三级医院重点专科
出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
免疫性血液病的实验室检查
(ITP的血小板抗体检测Coombs试验等)及诊治
血浆置换术在血液病的应用
单隆抗体的临床应用、白血病免疫分型等
骨髓移植、干细胞移植
疑难,罕见血液病的诊治
染色体的检测
三级医院一般科室
T细胞亚类测定
骨髓增生异常综合症的诊治
免疫性血液病的诊治
【产科专业】
五、儿科
六、传染科
七、眼科
八、耳鼻喉科
九、口腔科
十、皮肤科
《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2022版)》
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准( 2022 版) 1、三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到普通科室的标准)专科普通科室1、独立设置心脏监护(CCU)、包监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度)。
2 、心脏亚极量负荷试验。
3、顽强性心律失常的诊治(动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融)。
4、埋藏式心脏起搏植入术(双腔)。
5、经皮冠状动脉造影术、成形术(PTCA) (球囊扩张)及支架置入治疗。
6 、经皮摆布心导管检查。
7、先天性心脏病介入治疗(经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术)。
8 、高血压急诊抢救。
9、高血压的诊治(包括24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)。
10 、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12 、急性心功能不全的抢救。
13 、经胸心脏超声检查。
14 、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。
急性心肌梗死的急诊介入治疗。
重点科室1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
2 、直立倾斜试验。
3 、核素心肌显影。
4、顽强性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗)。
5 、ICD 植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术)。
7 、主动脉内气囊反搏术。
8 、经食管心脏超声检查。
9、三腔起搏器植入术(CRT)。
10 、开展冠状动脉旋磨术。
11、急诊床边心脏超声检查。
12 、冠状动脉内超声、FFR。
— 1 —专科普通科室1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。
2 、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用。
3 、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。
4 、张力性气胸的诊断与治疗。
5 、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。
6 、肺功能检查。
7 、纤维支气管镜检查。
8 、血液气体及酸碱平衡检测。
9 、弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
三级综合医院临床科室技术实用标准表
三级综合医院临床科室技术标准目录标准说明 (1)一、科 (2)【心血管科专业】 (2)【呼吸科专业】 (3)【消化科专业】 (4)【血液科专业】 (5)【分泌专业】 (5)【肾病学专业】 (6)【神经科专业】................................................................................................................................ (7)二、外科 (8)文案大全【普通外科专业】 (8)【胸外科及心脏大血管外科业】 (9)【骨科专业】 (10)【神经外科专业】 (11)【泌尿外科专业】 (12)【烧伤科业】 (13)【整形外科业】 (13)三、麻醉科 (14)四、妇产科 (15)【妇科专业】 (15)【产科专业】 (16)五、儿科 (17)六、传染科 (18)文案大全七、眼科 (18)八、耳鼻喉科 (20)九、口腔科 (21)十、皮肤科 (22)十一、急诊医学科 (23)十二、康复医学科 (24)…文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全文案大全。
三级综合医院基本标准
三级综合医院基本标准三级综合医院一、床位:住院床位总数500张以上。
二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;(二)每床至少配备0.4名护士;(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于2人;(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋:(一)每床建筑面积不少于60平方米;(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备:(一)基本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超多普勒成像仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)(二)病房每床单元设备:与二级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
三级综合医院临床技术标准汇总表
心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 呼吸内科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 消化内科
消化内科
技术名称 1 顽固性心力衰竭的诊治 2 复杂心律失常的诊治 3 急性大面积心肌梗塞的处理(静脉溶栓治疗) 4 急性大面积心肌梗塞的处理(PTI) 5 心源性休克的诊治(主动脉气囊反搏)
备注 内科系统 内科系统 内科系统 内科系统 内科系统
6 心脏疾病监护(CCU)或血液动力学监测与心功能监测 内科系统
2 急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查、止血、取异物 内科系统
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45
消化内科
3 逆行胰胆管造影(ERCP)(可配合肝胆外科)
内科系统
46
消化内科
4 肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
内科系统
47
消化内科
5 经内镜空肠营养管植入术
内科系统
48
消化内科
6 超声导向下肝穿刺术
内科系统
序号 1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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科室 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科
5 单克隆抗体的临床应用
三级综合医院基本标准
三级综合医院基本标准一、床位:住院床位总数500 张以上。
二、科室设置:( 一 ) 临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;( 二 ) 医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科 ( 可与康复科合设 ) 、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:( 一 ) 每床至少配备 1.03 名卫生技术人员;( 二 ) 每床至少配备0.4 名护士 ;( 三 ) 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;( 四 ) 临床营养师不少于 2 人 ;( 五 ) 工程技术人员 ( 技师、助理工程师及以上人员 ) 占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋:( 一 ) 每床建筑面积不少于60 平方米 ;( 二 ) 病房每床净使用面积不少于 6 平方米 ;( 三 ) 日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
五、设备:( 一 ) 基本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式 X 光机X光机B超多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜【爱文库】核心用户上传直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯【爱文库】核心用户上传手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备 ( 恒温箱、净化台、干燥箱)( 二 ) 病房每床单元设备:与二级综合医院相同;( 三 ) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
《三级综合医院医疗技术水平标准(2018版)》
7、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治。(此项为新增)
8、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别诊断和治疗。(此项为新增)
9、内分泌相关检查:(1)甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)、胰岛素、C肽。(2)甲状腺自身抗体(TRab、TGab、TPOab)、(3)甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验。(删除原有“仪器检查:DEXA测定骨密度”)
5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。
6、各种白血病的诊断和规范化治疗。
1、急性白血病的现代诊断水平(MICM)及规范化、分层治疗(新增“分层治疗”)。
2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。(免疫组化可由病理科提供技术支持)(新增“免疫标记表达”)
3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。(新增“复杂性、血栓性疾病”)
3、消化内科
1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。
2、急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。
3、消化道大出血的诊治;消化道大出血的综合抢救;急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,其他原因出血的内镜下止血治疗)。
4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。
10、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12、急性心功能不全的抢救。
13、经胸心脏超声检查。
14、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
5、肝硬化并发症的诊断与治疗。
三级和二级医院科室设置及技术标准
附件十五:综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置(一)临床科室设置1.内科系统:内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。
2.外科系统:普通外科专业、肝胆外科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。
3.妇产科系统:妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。
4.儿科专业(含新生儿)5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科13.医疗美容科(二)医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医学科6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平(一)临床科室应开展的诊疗项目:1、内科系统(1)内科心血管专业:【三级重点专科】顽固心律失常的诊治(全套临床生理检查)心源性休克(主动脉内气囊反搏)心脏监护CCU,RCU(血液动力学监测:动态血压,腔内压测定)冠状动脉成形术(气囊扩张)(可选)冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣(气囊扩张术)(可选)核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei,食道调博)急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影(可选)心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博(可选)急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护(CCU)静脉临时起博(可选)风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治(2)内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备,管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)肺血栓栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等。
综合医院医技科室技术标准
综合医院医技科室技术标准[放射科]三级甲等医院1.全身各部位摄影、断层摄影。
2.根据临床需要开展血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系以及膝关节、腹膜后空气造影;开展介入性放射等技术。
3.能结合CT、MRI等检查,达到对影像的综合诊断(可选)4.X光摄片甲片率240%,废片率<4%5.阳性率:普通片阳性率250%CT片阳性率260% (可选)MRI片阳性率270% (可选)二级甲等医院1全身各部位摄影2.能完成胃、肠道领剂造影检查,泌尿系统逆行造影,口服与静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等。
3.X光摄片甲片率240%,废片率<4%4.阳性率250%一级甲等医院1胃肠领餐检查2.口服与静脉胆系造影3.一般透视、摄影4.床旁照相[医学检验科]三级甲等医院1.血液学、出血性疾病的特殊检查(如血小板功能、凝血因子有关试验、纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检查、溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色)2.能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目,实验手段要有一定的先进性,并应有相应的仪器设备。
3.临床各种细菌标本的培养、分离及鉴定要求到属,部分要到种。
4.要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。
5.临床生化、免疫、血液和细菌等检验项目应有规范的检验记录和室内质控记录,不使用未经批准的检测试剂。
必须参加卫生部临床检验中心组织的各项室间质评,成绩合格,连续三年成绩不合格者,验收不予通过。
二级甲等医院1.除血常规外的一般血液的其它检查,如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值,网织红细胞计数及异常红细胞检查等。
2.A、B亚型、Rh血型。
3.出血性疾病的检验4.血液凝固的检验5.溶血性疾病的检验6.骨髓细胞的检验7.除尿常规外的尿化学检查:如蛋白定量、糖定量等;除常规沉渣检查外的细胞定量检查,如白细胞检查等。
8.粪便常规外的检查,如潜血、浓度法查虫卵等。
三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)
5、治疗性ERCP术:十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管碎石、取石术;内镜下胆管、胰管支架置入引流术。
6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术。
7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查(食管、肛直肠压力测定)及相关治疗。
8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术(POEM)。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
14、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。
1、设立心脏监护室(CCU),开展中心监护(开展有创血流动力学检测等)。
2、直立倾斜试验。
3、核素心肌显影。
4、顽固性心律失常的诊治(房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗)。
5、ICD植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗(房间隔缺损封堵术,室间隔缺损封堵术)。
10、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征。
11、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。
12、内分泌相关检查及功能试验:(1)胰岛自身抗体,垂体激素,甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素(皮质醇)、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D;(2)胰岛素低血糖试验/精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验、盐水负荷实验等;(3)内分泌影像学检查:核素显像、超声、CT或MRI;(4)DEXA测定骨密度;(5)糖化血红蛋白解析;(6)糖尿病并发症筛查。(可由检验科支持)
5、病区至少有三个独立的护理单元,其中一个是与神经重症监护或卒中单元相关的结构。
6、常规开展肌肉活检,能够开展周围神经和脑组织活检。
三级综合医院临床科室技术标准
2021年湖北省县级医院临床重点专科临床技术项目指南一、心血管内科专业1.心脏骤停的抢救2.心源性休克的抢救3.静脉临时起搏4.急性大面积心机堵塞的抢救5.顽固性心律失常的诊治6.设立心脏监护〔CCU〕包括监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度,有独立的护理单元8.高血压的诊治〔包括24小时动态血压监测、高血压标准化治疗〕11.心脏亚极量负荷试验〔踏车运动试验、活动平板试验〕12.血液动力学监测:动态血压、腔内压测定13.冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊治14.埋藏式永久起搏〔DDD〕二、呼吸内科专业1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病〔COPD〕分级与标准化治疗的诊治的抢救的诊治的诊治〔包括ARDS的诊治、多种机械通气模式〕的诊治和肺活检技术11.下呼吸道感染的正确诊断〔病原学〕和抗生素的合理应用13.慢性阻塞性肺心病的分级与标准化治疗三、消化内科专业2.消化道出血内镜下诊断与治疗〔食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗〕的诊断与治疗的诊治5.标准的胃镜、肠镜检查的诊治7.急性重症胰腺炎的诊治8.超声导向下肝穿刺9.食道狭窄扩张术,内支架置放术10.常规开展的胃镜、肠镜检查四、神经内科专业1.危重病人的抢救〔如昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态〕4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗8.脑电图检查9. 二维或三维经颅多普勒超声〔TCD〕10.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗五、普通外科专业2.肝局部切除、脾切除术5.胆总管切开取石〔探查〕T管引流术、胆肠内引流术12.经皮经肝胆道造影〔PTC〕和引流〔PTCD〕技术六、骨科专业摘除术6.脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术7.周围神经损伤〔缺损〕的修复术9.断肢〔指、趾〕再植12.四肢血管损伤修复术13.骨盆骨折手术复位内固定术14.胸腰椎管狭窄减压术七、泌尿外科专业1.全膀胱切除术及膀胱损伤修补术2.尿道狭窄的手术治疗3.经尿道膀胱肿瘤电切术4.输尿管镜技术〔碎石、镜检〕5.经皮肾镜碎石取石术6.经尿道前列腺电切术7.肾癌根治术8.泌尿外科腹腔镜技术〔肾囊肿、输尿管取石等〕9.附睾切除术12.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶13.肾盂、输尿管交界处狭窄整形术八、眼科、人工晶体植入3.眼内异物取出术〔非磁性〕9.眼底荧光血管造影10.眼睑成形术11.定量视野计的应用12.眶内肿瘤摘除术13.眶壁骨折整复术14.视网膜脱离手术九、重症医学科1.心肺脑复苏术2.电复律、电除颤术3.人工气道建立与管理技术4.血流动力学检测技术5.动脉静脉穿刺置管术6.胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、心包穿刺术7.机械通气技术8. CRRT或血液灌流技术9.危重病的肠内与肠外营养支持治疗技术10.感染相关的预防、诊断与治疗技术11.疾病严重程度评分12.床旁临时心脏起搏技术十、病理科1.至少设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、免疫组化室、细胞学室和病理档案室各部位活体组织病理检查3.活检标本病理组织学诊断〔包括切取、咬取活检,内窥镜钳取活检及穿刺活检、手术切除标本的病理诊断〕≥2000例〔次〕/年4.全身各部位活体组织冰冻切片快速诊断,冰冻切片快速诊断与常规切片符合率达 95%5.细胞病理学诊断,包括脱落细胞学和穿刺细胞学诊断6.各种疑难疾病及特定专科疾病的正确诊断及病理分型7.开展组织化学染色种类在5种以上8.石蜡切片诊断的准确率≥95%9.切片质量优良率≥85%10.能开展与临床实验结合的科研工作11.开展免疫组化染色的种类应在30种以上12.能开展常规针吸细胞学及脱落细胞学〔如浆膜浆积液、CSF、支纤镜等〕检查与诊断13.能利用细胞病理学新技术〔如液基细胞学〕开展宫颈细胞学的检查与诊断。
正式版 2017版 江苏省三级综合医院医疗的技术水平实用标准
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2017版)1、三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)
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2、三级综合医院医技科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)
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三级综合医院基本标准
三级综合医院根本标准三级综合医院根本标准一、床位:住院床位总数500张以上。
二、科室设置:(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员:(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;(二)每床至少配备0.4名护士;(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;(四)临床营养师不少于2人;(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋:(一)每床建筑面积不少于60平方米;(二)病房每床净使用面积不少于6平方米;(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备:(一)根本设备:给氧装置呼吸机电动吸引器自动洗胃机心电图机心脏除颤器心电监护仪多功能抢救床万能手术床无影灯麻醉机麻醉监护仪高频电刀移动式X光机X光机B超多普勒成象仪动态心电图机脑电图机脑血流图机血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜胃镜十二指肠镜乙状结肠镜结肠镜直肠镜腹腔镜膀胱镜宫腔镜妇科检查床产程监护仪万能产床胎儿监护仪婴儿保温箱骨科牵引床裂隙灯牙科治疗椅涡轮机牙钻机银汞搅拌机显微镜生化分析仪紫外线分光光度计酶标分光光度计自动生化分析仪酶标分析仪尿分析仪分析天平细胞自动筛选器冲洗车电冰箱恒温箱离心机敷料柜器械柜冷冻切片机石蜡切片机高压灭菌设备蒸馏器紫外线灯手套烘干上粉机洗衣机冲洗工具下收下送密闭车常水、热水、净化过滤系统通风降温、烘干设备净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、枯燥箱)(二)病房每床单元设备:与二级综合医院相同;(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
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肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
门脉高压症的诊治
超声或CT导向下腹腔肿瘤细胞穿刺诊断
早期胃癌的诊断
超声导向下肝穿刺活体组织检查术
4.【血液内科专业】
三级医院重点专科
出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
免疫性血液病的实验室检查
(ITP的血小板抗体检测Coorfis试验等)及诊治
脑血管病的病因治疗
危重病人的监护和抢救
癫痫病因鉴别及诊断,帕金森病的诊治
全脑血管造影(DSA)及血管内治疗
神经系统少见、疑难病症的诊治
三级医院一般科室
脑血管病的病因诊断、康复治疗
MRI的临床应用
神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗
脑电图,肌电图检查
血小板相关抗体及血小板功能检测
5.【内分泌专业】
三级医院重点专科
代谢性骨病的诊治
高钙危象的治疗
性腺功能低减及性分化异常症的诊治
异位内分泌综合征的诊治
性染色体的测定
内分泌肿瘤的定位
垂体瘤及其危象的诊治
不适当ADH分泌综合症的诊治
先天性肾上腺皮质增生的诊治
一些特殊类型糖尿病的诊治
骨转换生化指标测定
促肾上腺皮质激素(ACTH)
左心导管检查及造影
右心导管检查及造影
肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张
超声心动图(Doppier)
埋臧式永久起搏
核素心肌显像
心肌活检
冠状动脉成形术(球囊扩张、支架等)
心源性扩张(主动脉内气囊扩张)
先心土寸堵术
三级医院一般科室
顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)
急性大面积心机梗塞的抢救
ecu心脏重症监护室)
侏儒症的诊治
空泡蝶鞍综合症的诊治
TSAb勺测定
血、尿渗透压测压
血17-羟孕酮测定
25-(OH)2D3和,1,25-(OH)2D3的测定
胰岛细胞自身抗体测定
三级医院一般科室
垂体微腺瘤诊治
甲亢危象诊治
皮质醇增多症诊治
嗜铬细胞瘤的诊治
原发性醛固酮增多症的诊治
胰岛细胞瘤诊治
甲功测定(T3、T4、FT4 FT3 TSH HS-TSH TPOAb
小肝癌诊断(肝血管造影)
选择性腹腔动脉造影
食道静脉曲张介入治疗
急诊内窥镜检查及治疗:胆管引流、取石、扩张术、急诊内镜止血术、食道狭窄扩张术、 内支架置放术、粘膜切除法(可选)、超声内镜检(可选)等
超声或CT导向下肝、胰细胞穿刺诊断
肝动脉栓塞术(TAE(放射科导管造影)
消化道动力学测定(流体,固体)
三级医院一般科室
肺血管造影的应用(可与放射科合作)
细菌性肺炎病原学鉴别
呼吸系变态反应性疾病诊治
结节病诊治
顽固性大咯血诊治(含接入性治疗开展)
支气管肺癌的诊断及内科治疗
睡眠呼吸暂停综合症的诊治
支气管肺泡灌洗术
下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用
3.【消化内科专业】
三级医院重点专科
消化道激素测定,内分泌试验、胃肠运动功能检查(参考科研课题)
三级综合医院临床科室技术标准
标准说明
一、内科
【心血管内科专业】
【呼吸内科专业】
【消化内科专业】
【血液内科专业】
【பைடு நூலகம்分泌专业】
【肾病学专业】
【神经内科专业】
二、外科
【普通外科专业】
【胸外科及心脏大血管外科业】
【骨科专业】
【神经外科专业】
【泌尿外科专业】
【烧伤科业】
【整形外科业】
三、麻醉科
四、妇产科…
【妇科专业】
肾素、血管紧张素的测定
肾性高血压的诊治
重症急性肾功能衰竭的诊治
三级医院一般科室
肾小管间质性肾脏病的诊治
继发性肾脏病的诊治
肾病综合征病理诊断和治疗
肾小动脉硬化的诊治
肾脏活检与肾组织病理检查
肾小球滤过功能测定
肾小管酸化功能测定
静脉肾盂造影
血液透析
急性肾功能衰竭的诊断与治疗
7.【神经内科专业】
三级医院重点专科
血管紧张素I(W)、血管紧张素II(W)测定
尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定
促甲状腺激素(TSH)、甲状腺微粒体抗体(TMA
糖尿病急、慢性并发症诊治
自身免疫性甲状腺疾病鉴别
垂体激素评价及其功能检查、生长激素(GH
尿肾上腺髓质激素(肾上腺素、去甲肾上腺素)
血游离钙测定
骨密度
甲状旁腺激素(PTH测定
【产科专业】
••5
…7
..8
.8
■ .9
10
11
12
13
13
14
.15
15
五、儿科
六、传染科….…
七、眼科
八、耳鼻喉科..…
九、口腔科
十、皮肤科
十^一、急诊医学科 十二、康复医学科
.17
.18
18
20
21
22
23
24
一,内科
是否开展
开展时间
开展例数
1.【心血管内科专业】
三级医院重点专科
顽固性心律失常的诊治(全套临床电生理检查、室上速的射频消融术)
性激素全套(卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)雌激素(E)、雄激 素(T)测定)
尿崩症的诊治
血浆醛固酮测定
血降钙素测定
腺垂体功能减退症的诊治
肾上腺皮质功能减退症的诊治
糖化血红蛋白测定(HbALC)
6.【肾病学专业】
三级医院重点专科
肾小管性酸中毒的诊治
肾动脉狭窄的诊断
肺出血肾炎综合症的诊治
支气管哮喘特异性免疫治疗
肺栓塞的诊治
弥散性肺间质纤维化诊治
设呼吸监护室(RCU)
电子支气管镜检查和肺活体组织组织检查技术
各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气型式)
肺血拴栓塞的诊治(包括检查,血流灌注,通气扫描,抗凝及溶栓治疗等)
张力性气胸的处理
支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
三级医院一般科室
肺功能检查:弥散功能测定
RCU(血液动力学检测)
右心导管检查及造影
心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)
冠状动脉造影术
2.【呼吸内科专业】
三级医院重点专科
肺功能检查:气道阻力、呼吸及功能、气道反应性监测
灌洗液细胞学检查
核素肺灌注扫描的应用
经皮及纤维支气管镜肺活检技术
支气管镜下治疗术:氩气刀
过敏性哮喘变应原体内/外检测技术
肾组织活检与肾组织免疫病理检查
肾穿刺(经皮与直视)
光镜病理、免疫荧光、电镜
特殊染色检查
肾功能检查:
肾小球功能检查及临床应用
肾小管功能检查及临床应用
尿蛋白分析(尿白蛋白、FDR C3测定等)
血、尿P2-微球蛋白测定
肾移植术前准备和肾移植术后的治疗
血液灌流、连续性血液净化、血浆置换
肾脏核素扫描(肾脏ECT
血浆置换术在血液病的应用
单隆抗体的临床应用、白血病免疫分型等
骨髓移植、干细胞移植
疑难,罕见血液病的诊治
染色体的检测
三级医院一般科室
T细胞亚类测定
骨髓增生异常综合症的诊治
免疫性血液病的诊治
多发性骨髓瘤的诊治
除雪机血栓性疾病的实验检查及诊治
再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
白血病的诊断:免疫分型、染色体检测、