北京社保医疗保险简介

合集下载

社会保险——北京市社会保险政策

社会保险——北京市社会保险政策社会保险——北京市社会保险政策一、社会保险概述1.1 社会保险的定义和目的社会保险是指国家为保障公民的基本生活需要和应对各种风险而设立的制度。

其目的在于提供各种保险金和经济补偿，保障社会成员在失业、生病、养老、工伤等情况下的基本生活和经济稳定。

1.2 北京市社会保险制度概述北京市社会保险制度由养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险组成。

该制度为参加工作的北京市居民提供覆盖全国范围的保险服务。

二、养老保险政策2.1 参保对象及条件2.2 缴费标准和方式2.3 养老金计算和发放2.4 养老保险待遇调整三、医疗保险政策3.1 参保对象及条件3.2 缴费标准和方式3.3 医疗保险报销范围3.4 医疗保险定点医院四、失业保险政策4.1 参保对象及条件4.2 缴费标准和方式4.3 失业保险金发放条件和标准4.4 失业保险援助五、工伤保险政策5.1 参保对象及条件5.2 缴费标准和方式5.3 工伤保险待遇发放5.4 工伤保险职业病认定和赔偿六、附件附件一、社会保险缴费标准表附件二、社会保险申请表格附件三、社会保险相关法律及政策文件七、法律名词及注释1：社会保险法：指中华人民共和国社会保险法，是国家对社会保险制度进行管理和监督的基本法律。

2：养老保险金：指符合条件的参保人按规定领取的养老保险待遇。

3：医疗保险报销范围：指参保人在医疗保险制度下享受的医疗费用报销范围。

4：失业保险金：指失去工作能力的参保人按规定领取的失业保险待遇。

5：工伤保险待遇：指因工作原因致使参保人受到伤害或患病时按规定领取的保险金和经济补偿。

北京市社保基础知识手册

北京市基本医疗保险相关知识●新医疗保险体系●医疗保险实施范围1. 哪些人可以参加北京市基本医疗保险？北京市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员2. 哪些人不用参加北京市基本医疗保险？《北京市基本医疗保险的规定》中离休人员、老红军、二等乙级以上各民伤残军人，可以不参加北京市基本医疗保险，他们原享受的医疗待遇不变，按原渠道解决●基本医疗保险怎样交费？1. 交费比例122. 缴费基数⏹ 基本医疗保险的缴费基数：以职工上一年的月平均工资为缴费基数。

若缴费工资基数低于本市上一年度职工月平均工资60%的，以本市上一年度职工月平均工资的60%作为缴费工资基数；超过本市上一年度职工月平均工资300%的部分，不计入缴费工资基数⏹ 应缴纳医疗保险费=缴费基数*缴费比例 3. 举例某IT 公司的一名员工张勇上一年的月均工资为1800元，计算张勇2008年每月需要缴纳多少医疗保险费(包括企业部分)？（参考数据：2007年当地职工月均工资为3322元）缴费基数：以张勇上一年的月均工资为缴费基数。

由于1800元低于1993元（3322*60%），所以以1993元为张勇的医疗保险缴费基数。

企业缴纳医疗保险费=1993*（9%+1%）=199.3元个人缴纳医疗保险费=1993*2%+3=42.86元张勇每个月需要缴纳的医疗保险费=企业缴纳医疗保险费+个人缴纳医疗保险费=199.3元+42.86元=242.16元个人账户1. 个人账户里有哪些钱？个人缴费的“2%”的全部费用单位缴费的“9%”中按规定划拨的部分费用（见下表）注意：上表中的比例是缴费基数的比例，而不是“9%”的比例2. 举例（一）小赵今年32周岁，月工资2500元，李女士今年42周岁，月工资2500元，陈先生今年57周岁，月工资2500元，假设他们的缴费基数都是2000元，则按规定每人每月划入各自账户多少钱？2000元/月*2.8%=56元/月（每月划入小赵个人账户的）2000元/月*3.0%=60元/月（每月划入李女士个人账户的）32000元/月*4.0%=80元/月（每月划入陈先生个人账户的）注：个人账户划拨金额的多少与参保人员的月缴费基数、年龄有关；与单位性质、参保人性别无关3. 举例（二）吴大爷今年58周岁，每月退休工资1000元，刘大妈今年66周岁，每月退休工资2200元，马老先生今年77周岁，每月退休工资3100元，则按规定每人每月划入各自账户多少钱？3008元/月*4.3%=129.3元/月（每月划入吴大爷个人账户的）3008元/月*4.3%=129.3元/月（每月划入刘大妈个人账户的）3008元/月*4.8%=144.4元/月（每月划入马老先生个人账户的）注：退休人员划拨到个人账户的金额只与年龄有关，与退休工资和原单位性质无关。

北京市基本医疗保险内容

北京市基本医疗保险内容保险对象：北京市基本医疗保险的对象主要包括北京市户籍居民及其合法稳定居住的非户籍居民，例如留学生、外籍人士等。

保险对象必须是北京市居民，且要在纳入保险的范围内。

保险范围：北京市基本医疗保险的范围非常广泛，包括基本医疗保障、特殊医疗保障、门特保障三个方面。

（一）基本医疗保障：基本医疗保障是指对一般医疗费用的保障，包括西药费、中药费和草药费、诊察费、治疗费、手术费等。

基本医疗保障范围内的医疗费用可以通过社保卡直接结算，降低了居民就医的负担。

（二）特殊医疗保障：特殊医疗保障是指对一些特殊疾病、门诊手术和特殊药品的保障。

特殊医疗保障的范围相对较狭窄，包括罕见病、恶性肿瘤、器官移植手术等重大疾病，属于高风险高费用的医疗服务。

（三）门特保障：门特保障是指对一些门诊特检项目和特殊药品的保障。

门特保障范围内的项目包括一些特殊检查和特殊治疗，例如放射治疗、化疗等。

保险待遇：北京市基本医疗保险的待遇主要包括两个方面，即基本医疗保险费用报销和定点医疗机构就医。

（一）基本医疗保险费用报销：参加北京市基本医疗保险的居民可以通过社保卡直接结算医疗费用，享受医疗费用的报销待遇。

报销比例根据不同的医疗项目有所不同，一般情况下，基本医疗保险可以覆盖大部分的医疗费用。

（二）定点医疗机构就医：参加北京市基本医疗保险的居民在就医时只能选择定点医疗机构，即社保定点医院。

定点医疗机构是由市级卫生计生委认定的，在该机构就诊的医疗费用可以享受基本医疗保险的待遇。

此外，北京市基本医疗保险还提供了一些其他的服务和保障措施。

例如，保险参保人员可以通过社保卡查询个人医疗费用的结算情况；医疗服务机构可以通过网络远程结算系统进行结算，便捷快速；保险参保人员还可以通过社保卡享受一些医疗特殊待遇，如住院患者可享受病人陪护服务、生育待遇等。

总之，北京市基本医疗保险为北京市居民提供了全面的医疗保障，包括基本医疗保障、特殊医疗保障和门特保障三个方面。

北京社会保险政策

北京社会保险政策北京社会保险政策是指北京市政府为了保障和改善全体市民的基本生活福利，制定并实施的社会保险制度。

这一政策包括了医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五项基本保险。

下面将详细介绍北京社会保险政策。

首先，北京的医疗保险政策为市民提供了全方位的医疗保障。

根据政策规定，所有在北京市常住的人员都应当参加基本医疗保险。

在享受基本医疗保险待遇的同时，市民还可以选择参加商业医疗保险以提升自己的医疗保障水平。

北京医疗保险政策不仅覆盖了基本的医疗费用，还包括了一些大病和重大疾病的保障，并设立了相应的补充保险机制，以减轻市民的负担。

其次，北京的养老保险政策是为了确保市民在老年阶段的生活安全和尊严。

根据政策规定，北京市内的劳动者和非劳动者都应该参加养老保险，并缴纳一定的个人和单位比例的社会保险费。

参保人员在达到法定退休年龄后，就可以享受到相应的养老金待遇。

北京市还建立了养老保险基金管理中心，负责管理和运营养老保险基金，并进一步完善了养老保险制度，以适应老龄化社会的需求。

再次，北京的失业保险政策为失业人员提供了一定的经济帮助和就业援助。

根据政策规定，参保单位应当按照规定缴纳失业保险费，失业保险费的缴纳额度由参保单位和个人各承担一部分。

失业人员可以在失业期间获得一定的生活补贴，同时享受就业创业服务和职业培训等扶持政策，以便尽快重新就业。

另外，北京的工伤保险政策是为劳动者提供在工作过程中受到伤害或患病时的医疗和经济保障。

根据相关政策规定，用人单位应当按照一定的比例向工伤保险基金缴纳费用，并确保职工在工作期间遭受事故伤害或因工作患病时能够享受到相应的医疗和补偿待遇。

工伤保险政策是为了保障劳动者的合法权益，提高劳动环境的安全性。

最后，北京的生育保险政策是为了保障妇女在生育过程中的医疗和经济保障。

根据政策规定，参加生育保险的女性可以享受到一定的生育津贴和产前、产后的医疗保障。

生育保险政策的实施有助于鼓励夫妻合理生育，并保护妇女的生育权益。

北京市医疗保险详解

北京市医疗保险详解一、参保对象和范围：1.参保对象：北京市户籍居民和非户籍居民。

北京市户籍居民是指在北京市户籍登记的居民，包括北京市内各类单位的职工、城镇居民和农村居民。

非户籍居民是指在北京市居住但未在北京市户籍登记的居民。

2.参保范围：北京市医疗保险涵盖了基本医疗费用、临时性工伤医疗费用和大病医疗费用。

基本医疗费用包括住院费、门诊费、特殊药品费、检查费、手术费等。

临时性工伤医疗费用是指参保人员在工作期间因工致病或者工伤需要接受的医疗费用。

大病医疗费用是指参保人员罹患重大疾病时需支付的医疗费用，超过一定金额后由医疗保险基金进行补偿。

二、参保方式和缴费方式：1.参保方式：北京市医疗保险实行统一参保，即参保人员由其属地社保部门负责登记和管理。

户籍居民可以通过居住地社保部门直接申请参保，非户籍居民可以通过居住地派出所或社保部门申请参保。

2.缴费方式：北京市医疗保险的费用由参保人员和用人单位共同缴纳。

户籍居民缴费分为个人缴费和单位缴费两部分，个人缴费比例为2%，单位缴费比例为8%。

非户籍居民则由个人缴费，缴费比例为6%。

三、保险待遇和报销比例：1.保险待遇：北京市医疗保险为参保人员提供住院医疗、门诊医疗、临时性工伤医疗和大病医疗等服务。

住院医疗包括住院费、手术费、检查费、药品费等。

门诊医疗包括门诊挂号费、门诊诊察费、门诊特殊药品费等。

临时性工伤医疗包括因工致病或者工伤导致的医疗费用。

大病医疗包括罹患约定的重大疾病所需的医疗费用。

2.报销比例：北京市医疗保险对于基本医疗费用的报销比例为60%至90%，具体报销比例根据门槛、费用等因素而定。

临时性工伤医疗费用和大病医疗费用亦有不同的报销比例，根据具体情况而定。

四、医疗保险基金运营管理：基金管理机构负责收缴和管理医疗保险基金，在参保人员就医后向医院支付医疗费用，并按照规定向参保人员进行报销。

基金管理机构还要对基金的运营进行监督和评价，确保医疗保险的可持续发展。

北京市基本医疗保险报销比例

北京市基本医疗保险报销比例北京市基本医疗保险是指北京市居民参加的社会公共医疗保险制度，旨在保障广大居民的基本医疗需求。

该保险的报销比例可以提供一定的医疗费用的补助，帮助居民减轻医疗负担。

下面我将详细介绍北京市基本医疗保险的报销比例。

1.基本医疗保险基本报销比例：（1）门诊医疗费用：基本报销比例为50%，即居民在参保的定点医疗机构就诊时，可以享受门诊费用的一半报销。

（2）住院医疗费用：基本报销比例为70%，即居民住院治疗的费用可以享受70%的报销。

（3）特殊病种医疗费用：特殊病种的医疗费用，包括门诊和住院的费用，基本报销比例为70%。

2.大额医疗保险报销比例：根据北京市大额医疗费用统筹实施办法规定，居民在享受基本医疗保险报销后，如果个人负担费用超过一定的金额，剩余部分可以享受大额医疗保险的报销。

（1）门诊医疗费用：大额报销比例为70%。

居民在门诊治疗，个人负担费用超过本人月平均工资2倍时，可以享受大额医疗保险的报销。

（2）住院医疗费用：大额报销比例为90%。

居民在住院治疗，个人负担费用超过本人月平均工资3倍时，可以享受大额医疗保险的报销。

需要注意的是，基本医疗保险报销比例的计算是以参保居民的月平均工资为基础的。

此外，大额医疗保险的报销比例是逐渐提高的，即频次逐渐加高。

例如，第一次报销时，报销比例为70%，第二次报销时比例提高至90%。

此外，北京市基本医疗保险还设有一些特殊政策和补助，用于支持特定人群的医疗保障。

例如，对于困难群体中的低保家庭、特困人员、残疾人等，可享受医保报销比例提高到80%以上的补贴和定点医疗机构的优先就诊等特殊政策。

总体而言，北京市基本医疗保险的报销比例为50%至70%，在特殊情况下可以达到80%以上。

这一比例可以一定程度上减轻居民的医疗负担，提高医疗保障水平，让更多的人能够获得及时和有效的医疗服务。

北京市社保补充医疗保险

北京市社保补充医疗保险简介北京市社保补充医疗保险是北京市政府为提高城市居民医疗保障水平而设立的一项医疗保险制度。

该制度旨在补充基本医疗保险的不足，保障参保人员在医疗费用方面的需求。

本文将介绍北京市社保补充医疗保险的相关政策、参保范围、基本待遇和申请流程等内容。

政策北京市社保补充医疗保险制度由北京市人力资源社会保障局负责管理和执行。

根据相关政策文件规定，以下人员可以参加北京市社保补充医疗保险：1.在北京市参加基本医疗保险并缴纳基础医保费的城镇居民；2.因特殊原因无法参加基本医疗保险，但居住在北京市的城镇居民。

参保范围北京市社保补充医疗保险的参保范围主要覆盖了以下方面的医疗保障：1.基本医疗保险范围内的医疗费用：包括门诊费用、住院费用、手术费用等；2.部分基本医疗保险范围外的医疗费用：如高价药物费用、大病特药费用等；3.一些额外的医疗待遇：如康复费用、特殊病种费用等。

基本待遇参加北京市社保补充医疗保险的人员可以享受以下基本待遇：1.再次报销：对于在基本医疗保险范围内已经报销的医疗费用，可获得一定比例的再次报销；2.高价药物报销：对于基本医疗保险范围外的高价药物费用，可获得一定比例的报销；3.大病特药报销：对于罕见病和特殊病种的治疗费用，可获得一定比例的报销；4.康复费用报销：对于康复治疗的相关费用，可获得一定比例的报销。

申请流程参加北京市社保补充医疗保险的申请流程如下：1.前往当地社保局咨询：首先，需要前往当地社保局了解相关政策、申请条件和所需材料；2.准备申请材料：按照社保局的要求准备申请材料，如身份证明、社保缴费证明等；3.递交申请材料：将准备好的申请材料递交给社保局，并在指定时间内缴纳相应的保险费用；4.审核和领取保险卡：社保局对申请材料进行审核后，领取社保补充医疗保险卡。

注意事项参加北京市社保补充医疗保险时需要注意以下事项：1.缴费保险期限：参保人员需要按时缴纳保险费用，保证保险的连续性；2.保险待遇限制：不同的医疗费用有不同的报销比例和限额，需要参保人员了解并遵守相关要求；3.单位参保：对于有单位的参保人员，由单位代为办理相关手续；4.保险待遇调整：保险待遇会根据政策变化进行适时调整，参保人员需关注相关通知。

北京市社会保障制度

北京市社会保障制度北京市社会保障制度是指北京市政府为保障市民基本生活需求、提高社会公平和民生福祉而建立起来的一套制度。

该制度包括基本医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五项社会保障制度。

下面将从各个方面详细介绍北京市社会保障制度。

一、基本医疗保险制度：北京市基本医疗保险制度是指通过建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现全民健康保障，提供基本的医疗保障服务。

该制度由政府主导，采取公立医院为主导的多学科综合保障模式，将居民纳入统一管理，实现参保人员享受相对公平和可持续的医疗保障。

二、养老保险制度：三、失业保险制度：北京市失业保险制度是指为实现就业优先、防止和减轻失业人员就业困难而建立的一套保障制度。

该制度通过建立失业保险基金，为失业人员提供一定时期的失业救济金，帮助他们渡过失业难关，并提供培训和再就业指导等服务。

四、工伤保险制度：北京市工伤保险制度是为保障职工在工作中发生事故或患职业病时的合法权益而建立的制度。

该制度通过建立工伤保险基金，为受伤职工提供一定的医疗和经济补偿，同时推动企事业单位加强安全生产和职业病防护。

五、生育保险制度：北京市生育保险制度是为保障妇女的生育权益和提高生育率而建立的制度。

该制度通过建立生育保险基金，为参保妇女提供生育津贴和产前、产后医疗费用报销的服务，鼓励妇女顺利生育，并提供相关保健指导。

可以看出，北京市社会保障制度是一套完备的制度体系，为市民提供了全方位的保障。

这些制度的建立和实施，旨在保障市民的基本权益，提高社会公平和福祉水平。

然而，目前北京市社会保障制度仍存在一些问题，如就业保障不平衡、待遇标准不够统一等。

因此，北京市政府应该进一步完善社会保障制度，提高覆盖面和保障水平，确保市民享受到更加充分和优质的社会保障服务。

北京医疗保险报销比例和范围各是什么

北京医疗保险报销比例和范围各是什么北京市的医疗保险是一项基本的社会保障制度，为参保人提供医疗费用的部分报销，以减轻医疗负担。

下面，我将详细介绍北京市医疗保险的报销比例和范围。

一、报销比例：北京市医疗保险的报销比例分为两种情况：一是享受基本医保待遇的常住居民和特殊人群参保人员，二是享受城乡居民医保待遇的非常住居民人员。

1.常住居民和特殊人群参保人员：常住居民和特殊人群参保人员是指具有本市户籍或持有《北京市居住证》的北京市居民以及在本市长期居住并已在北京市社保经办机构备案的外地人员。

对于常住居民和特殊人群参保人员，其医疗保险的报销比例如下：-大病保险报销比例：大病保险是对基本医保的补充，主要针对特殊、重大疾病提供高额报销，其中报销比例一般在50%以上，具体也根据具体疾病和治疗费用而有所不同。

需要注意的是，上述报销比例并非都是统一的，不同地区和不同的险种参保人员可能有所差异，所以具体的报销比例还需参考当地相关政策。

2.非常住居民人员：非常住居民人员是指居住本市但未取得北京市户籍或居住证的人员，其医疗保险为城乡居民医保。

对于非常住居民人员，其医疗保险的报销比例如下：-基本医保报销比例：城乡居民医保制度规定的报销比例一般是50%到75%不等，具体报销比例可以参考当地相关政策。

-大病保险报销比例：对于特定重大疾病，大病保险的报销比例一般在50%以上，根据不同疾病和治疗费用有所不同。

总之，不论是常住居民还是非常住居民人员，都可以享受基本医保和大病保险的报销，报销比例根据具体疾病和治疗费用而有所不同。

二、报销范围：北京市医疗保险的报销范围主要包括以下三个方面：1.医疗费用：基本医疗保险和大病保险均可报销一定范围内的医疗费用，包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、手术费用等。

2.特殊疾病治疗费用：对于一些特殊疾病的治疗费用，如恶性肿瘤、肾脏透析、器官移植等，报销比例比基本医保要高。

这些费用一般由大病保险来报销。

北京市五险一金及养老保险缴纳比例和计算公式

北京市五险一金及养老保险缴纳比例和计算公式北京市五险一金是指社会保险缴费项目中的五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）和住房公积金，是雇主和雇员共同缴纳的一种社会保险制度。

下面我们将详细介绍北京市五险一金的缴纳比例和计算公式。

一、养老保险养老保险是建立在个人缴费基础上的一种社会保障制度，用于保障参保人员退休或不再工作后的基本生活。

在北京市，养老保险的缴纳比例是个人8%、单位20%，即个人缴费工资的8%，单位缴纳工资总额的20%。

计算公式：个人缴费金额=个人缴费工资×养老保险缴纳比例单位缴费金额=单位缴纳工资总额×养老保险缴纳比例二、医疗保险医疗保险是为参保人员提供基本医疗保障的一种社会保险制度，用于报销参保人员的医疗费用。

在北京市，医疗保险的缴纳比例是个人2%、单位10%，即个人缴费工资的2%，单位缴纳工资总额的10%。

计算公式：个人缴费金额=个人缴费工资×医疗保险缴纳比例单位缴费金额=单位缴纳工资总额×医疗保险缴纳比例三、失业保险失业保险是为失业人员提供一定期限内的基本生活保障的一种社会保险制度。

在北京市，失业保险的缴纳比例是个人0.2%、单位1%，即个人缴费工资的0.2%，单位缴纳工资总额的1%。

计算公式：个人缴费金额=个人缴费工资×失业保险缴纳比例单位缴费金额=单位缴纳工资总额×失业保险缴纳比例四、工伤保险工伤保险是为因工作而受到伤害的职工提供医疗、康复和经济补偿的一种社会保险制度。

在北京市，工伤保险的缴纳比例由单位承担，不需要个人缴纳。

五、生育保险生育保险是为女职工提供生育津贴和生育医疗费用报销的一种社会保险制度。

在北京市，生育保险的缴纳比例是个人0.5%、单位1%，即个人缴费工资的0.5%，单位缴纳工资总额的1%。

计算公式：个人缴费金额=个人缴费工资×生育保险缴纳比例单位缴费金额=单位缴纳工资总额×生育保险缴纳比例六、住房公积金住房公积金是为职工提供购买住房和提取公积金的一种社会福利制度。

北京市社保补充医疗保险

养老账户空账
• 目前我国已有庞大的退休职工队伍，由于历史原因，他们的养老账户上都没有钱，是以工龄折算养老金的，要足额发放养老金就需用新收的养老保险金不断“填窟窿”。据悉，不仅当期支付缺口越滚越大，去年全国扩大到500多亿元，到去年年底全国个人账户的空账已达到4800亿元。据测算，到2033年老龄化高峰期，当期支付缺口将达到4400多亿元，空账14万亿元。
有社保，就能老年无忧？
北京市社会养老保险简介
退休年龄： - 男职工60岁； - 女工人50岁； - 女性干部55岁；缴费比例 - 个人缴费比例为8％ - 企业按全部被保险人缴费工资基数之和的20％缴纳缴纳基数 - 上限：上年缴费职工月均工资 - 标准：上年全市职工月均工资的300% - 下限：上年全市职工月均最低工资
社保养老金每月一般600～700 元，为保证老年生活质量，
您还需要商业养老保险作补充！
人寿保险是养老的有力保障
虽然寿险并非养老独一无
二的最佳方法，但确实唯一最
实际稳当的途径。
谢谢大家
那我们依靠社会又怎样呢？
“在我国目前的国情下，任何社会保险制度只有一个最基本的保障水平，既不能向美国欧洲看齐，也不能向东南亚国家看齐，中国目前还建立不起一个完善的社会保障制度。现在应是改变观念的时候了，应明确健康投资人人有责，不能依靠社会，社会要求我们积极参加商业保险。” “—社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！” -----朱镕基
社保不能解决的问题
“1248”家庭结构后代难以承受怎么办？
子女负担沉重，您准备好了养老钱吗？
老年时生活质量下降怎么办？
•
当我们辛苦了一辈子，年老的时候我们能幸福的安度晚年吗？ • 谁能给我们晚年的幸福，

北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范

北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库、服务设施报销范围详解北京市的基本医疗保险和工伤保险为保障市民的健康和安全发挥了重要作用。

本文将详细介绍这些保险项目的诊疗项目库和服务设施报销范围，帮助大家更好地了解和使用相关政策。

一、基本医疗保险北京市的基本医疗保险覆盖了全体市民，包括职工、居民和自由职业者。

参保人员可以根据自己的实际情况选择不同的医保缴费标准，享受相应的医保待遇。

1、诊疗项目库基本医疗保险的诊疗项目库包括了各类常规检查、预防保健、康复治疗等项目，如血常规、心电图、核磁共振等。

同时，国家规定的免费公共卫生项目，如计划免疫、妇幼保健等也包含在内。

2、服务设施报销范围基本医疗保险的服务设施报销范围主要包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。

参保人员可以根据需要选择在任何符合规定的医疗机构就医，并按照政策规定享受相应的报销待遇。

二、工伤保险工伤保险是为保障职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时的医疗救治和康复而设立的保险项目。

1、诊疗项目库工伤保险的诊疗项目库主要涉及工伤鉴定和康复治疗等相关项目，如工伤鉴定、康复评估、康复训练等。

同时，一些与工伤有关的常规检查和预防保健项目也可以纳入报销范围。

2、服务设施报销范围工伤保险的服务设施报销范围与基本医疗保险类似，包括医院、社区卫生服务中心、专科门诊等。

但是，在一些特殊的工伤情况下，如需要到外地治疗或购买特殊药品，工伤保险可能也会提供相应的报销待遇。

三、注意事项在申请基本医疗保险和工伤保险的服务设施报销时，需要注意以下几点：1、准备好相关的就诊材料，如病历、发票、药品清单等；2、按照政策规定选择符合规定的医疗机构就医；3、就诊时告知医生自己的参保身份，并使用医保卡进行结算；4、如有疑问或遇到问题，及时咨询相关的医保服务机构或拨打医保服务热线。

四、结论北京市的基本医疗保险和工伤保险为市民的健康和安全提供了保障。

北京社保和医保的区别是什么？

In the end, what you believe can become what you believe.（页眉可删）北京社保和医保的区别是什么？1.享受待遇区别2.保障对象不同，城镇职工基本养老保险是保证城镇就业群体;而新农保保障的是农村居民群体。

3.筹资结构是不同的。

城镇职工基本养老保险主要筹资方是用人单位，虽然个人也缴费，但用人单位缴的是主要部分。

而新农保的主要供款方是政府。

随着社保卡和医保卡的大量发行应用，很多人在使用过程中，对于两者之间存在一些错误的认识，实际上，在概念、内容、功能、等方面，社保卡和医保卡都存在较大差异，所以清楚其功能，才能充分发挥它的作用。

因此，为了方便大家了解，将北京社保和医保的区别介绍给大家。

一、北京社保和医保的区别社保卡和医保卡不是一回事，二者有以下一些区别：1、概念不同社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。

医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2、功能不同社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。

但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

3、发卡部门不同医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。

4、安全性能不同社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

二、社保就是医保吗?社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。

当然，医疗保险和生育保险合并，“五险”会变成“四险”。

医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

在北京缴纳社保的好处是什么

在北京缴纳社保的好处是什么
店铺社保知识早报：医疗保险⼤全，下⾯由⼩编为你介绍相关内容。

领取医疗保险⾦的条件医院就诊时出⽰医保卡原件，费⽤当时结算;⾸次在北京参保的⼈员办理医保卡，正常情况3-6个⽉可办理成功;⼆、缴纳医疗保险的好处，⽅便、快捷。

北京...想要了解更多关于在北京缴纳社保的好处是什么的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼀、领取医疗保险⾦的条件
医院就诊时出⽰医保卡原件，费⽤当时结算;
⾸次在北京参保的⼈员办理医保卡，正常情况3-6个⽉可办理成功;
⼆、缴纳医疗保险的好处
1、⽅便、快捷。

北京社保医疗保险制度是我国各城市医疗理赔政策中最⽅便、快捷的理赔制度，只需在就医时出⽰医保卡，费⽤即可⾃动累计并结算，⽆需另⾏报销;
2、⼤病、⼩病均可按⽐例报销。

门诊：起付线1800元，1800元以上70%报销，封顶2万元。

住院：起付线1300元，1300元以上70%报销，封顶10万元。

3、安度晚年
⼈⽼病多，缴纳医疗保险，在退休后依然可以继续享受北京医疗资源和报销政策，让奋⽃的我们晚年更⽆忧。

三、医疗保险⾦缴纳标准
北京最低缴纳基数:2585元;缴纳⽐例：单位10%，个⼈2%+3元;缴纳⾦额共计:292.53元。

注：以最新政策为准。

以上就是店铺⼩编为你介绍的关于在北京缴纳社保的好处是什么的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系店铺律师为你解答。

北京城镇居民医疗保险报销比例

北京城镇居民医疗保险报销比例北京城镇居民医疗保险报销比例北京市是我国的首都城市，也是国内经济发展最快的城市之一。

随着城市经济和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保险的需求也日益增加。

北京市政府因此实施了城镇居民医疗保险制度，以方便民众的就医，并为其提供经济保障。

北京市城镇居民医疗保险是指居住在北京市区或所在地的城镇居民参加的医疗保险制度。

根据国家的有关规定，参保人员可享受基本医疗保险、大病保险及其他附加保险待遇。

基本医疗保险是指参保人员在规定的医疗机构、规定的时间内享受基本医疗保险的待遇。

大病保险是指对于重大疾病，参保人员可以在规定的医疗机构享受统一的报销待遇。

其他附加保险待遇是指参保人员在医疗费用报销范围以外，享受的其他保险待遇，如门诊特殊病种保险、生育保险等。

北京城镇居民医疗保险的报销比例是指参保人员在医疗保险规定的范围内，由保险公司报销的比例。

在北京市，参保人员可享受的基本医疗保险报销比例为80%至90%不等，大病保险报销比例为90%到100%不等。

具体来说，对于基本医疗保险中的住院治疗、门诊治疗、门诊特殊病种等费用，参保人员可以享受80%到90%的报销比例。

此外，对于因大病治疗而产生的医疗费用，参保人员可享受90%到100%的报销比例。

这些费用包括大病住院费、大病门诊治疗费、特殊病种门诊治疗费等。

需要注意的是，在享受医疗保险待遇时，参保人员需要在规定的医疗机构就医，并按照规定的报销流程进行操作。

同时，医疗机构也需要在规定的时间内提交参保人员的费用报销材料，以方便保险公司进行理赔。

与其他地区相比，北京市城镇居民医疗保险的报销比例较高，大大降低了参保人员的医疗费用负担。

政府和社会也将继续加强医疗保险制度建设，以满足人民群众对医疗保障的需求，让民众享受到更多的便利和福利。

综上所述，北京城镇居民医疗保险的报销比例是比较公正合理的，并且实现了保险制度的普及化，为人民群众提供了更多的方便和保障。

北京市医疗保险手册

北京市医疗保险手册（一）北京市实施城镇职工基本医疗保险根据《中华人民共和国社会保险法》及其实施条例，上海加强城镇职工基本医疗保险制度，由职工和用人单位共同参加，负责结算，组成北京城镇职工基本医疗保险体系。

1. 投保范围参加北京市城镇职工基本医疗保险的职工，应同时参加中央机关和地方公务员的医疗保险，被监护人及残疾人，未满16周岁的未成年人，未超过学龄的在校学生，在校学生超过学龄后延长子女护理期的家庭成员，人民团体和其他经保险单位确认参加投保的个人。

2. 费用分配(1) 职工：根据北京市职工基本医疗保险实施条例，职工应缴纳以本人月工资的百分比为基数的医疗保险费。

3. 可享受服务范围城镇职工可以按照北京职工基本医疗保险制度享受服务，包括：（1）常规医疗服务：提供有关健康保健、健康检查、疾病诊断和治疗、康复护理、职业病防治、先心病等服务；（2）门诊特殊疾病治疗：为北京城镇职工提供社会保障定点医院、医疗机构提供的治疗特定疾病的服务，包括住院护理等；（3）急救：职工及其家属在发生意外时，可在社会保障定点医院或医疗机构及时得到应急急救措施；（4）重性精神疾病：精神卫生中心提供治疗重性精神疾病服务，按照北京城镇职工基本医疗保险条例规定支付报销服务费用；（5）健康体检：提供基础体检、定期体检和职业病体检；（6）转诊：接受城镇职工家庭成员的转诊服务，特殊疾病交通费由北京市职工医疗保险局支付；（7）其他特定服务：北京市职工基本医疗保险条例还规定了其他特定服务，如家庭护理服务、职业病预防和照料服务等。

根据北京市《居民基本医疗保险实施条例》，由居民、机关事业单位和企事业单位等分别参加组成北京居民基本医疗保险体系。

参保北京市居民基本医疗保险的人员，包括：（1）本市居民及家庭成员；（2）未满16周岁的未成年人；（3）残疾人、孤儿；（4）持有本市居住证的外来人员；（5）未超过学龄的在校学生；（6）家庭护理期内护理子女的家庭成员。

北京市医疗保险详解

北京市医疗保险详解北京市的基本医疗保险制度包括两种类型：一是城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）；二是城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）。

一、城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）人员范围：本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工，均应参加城镇职工医保。

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员，也可以参加城镇职工医保。

【用人单位必须为本单位职工办理参保并缴费！《社会保险法》第二十三条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”。

国家规定参保是用人单位的义务，用人单位依法应当为本单位职工办理参保手续，并共同履行缴费义务。

】参保方式：参保单位应在与职工建立劳动（工作）关系当月内为其办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。

报销标准：门诊报销比例住院报销比例二、城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）人员范围：城乡居民医保制度覆盖了所有无其他基本医疗保障的本市户籍城乡居民。

主要包括以下几类人员：（1）城乡老年人：男年满60周岁，女年满50周岁。

（2）劳动年龄内居民：男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁。

（3）学生儿童：在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生，以及非在校的16周岁以下的本市户籍人员；在本市行政区域内的全日制普通高等院校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的在校学生。

（4）国家和本市规定的其他人员。

参保方式：城乡居民医保集中参保，参保缴费成功后，享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。

报销比例：注：①上述住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民年度第二次以后住院，起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

北京市社会保险及公积金政策

北京市社会保险及公积金政策在北京这座繁华的大都市里，社会保险和公积金政策对于每一个工作和生活在这里的人来说都至关重要。

它们不仅是保障我们生活稳定的基石，也是促进社会公平、维护社会和谐的重要制度安排。

社会保险，简单来说，就是为了在我们面临诸如年老、疾病、失业、工伤和生育等风险时，提供一定的经济支持和保障。

北京市的社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五大险种。

养老保险是为了保障职工在退休后的基本生活需求。

按照北京市的规定，职工和单位都需要按照一定比例缴纳养老保险费。

在达到法定退休年龄并且累计缴费满一定年限后，职工就可以按月领取养老金。

这对于保障老年人的生活质量，减轻子女的赡养负担，具有重要意义。

医疗保险则是帮助我们应对生病就医的费用支出。

无论是门诊看病、住院治疗，还是购买药品，都能在一定程度上得到报销。

北京市的医疗保险政策不断完善，报销范围和比例也在逐步提高，为广大市民减轻了医疗负担，让大家病有所医。

失业保险对于那些暂时失去工作的人来说，是一份重要的经济支持。

当职工非因本人意愿中断就业，并办理了失业登记，符合相关条件的，就可以领取失业保险金，同时还能享受其他相关的失业待遇，帮助他们度过失业期间的难关。

工伤保险为在工作中遭受意外伤害或者患职业病的职工提供保障。

如果职工不幸发生工伤，工伤保险将支付相关的医疗费用、伤残津贴等，保障职工及其家庭的生活。

生育保险则主要覆盖了女职工的生育医疗费用和生育津贴，以及男职工未就业配偶的生育医疗费用等，为生育提供了一定的经济保障。

北京市的社会保险政策还在不断优化和完善。

例如，扩大了社会保险的覆盖范围，让更多的人能够享受到保障；提高了社保待遇水平，让参保人员能够获得更多的实惠；加强了社保基金的管理和监督，确保基金的安全和可持续运行。

再来说说公积金。

住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金。

职工个人缴存的住房公积金和职工所在单位为职工缴存的住房公积金，均属于职工个人所有。